Профессиональные кризисы синдром профессионального выгорания

Далеко не все патологии носят ярко выраженные болевые ощущения и признаки. Существует целый комплекс заболеваний, имеющих под собой поведенческие, психологические и другие основания. К таким относится синдром профессионального выгорания. Узнаем, что же это такое и какой комплекс признаков и симптомов несет эта патология.

Особенности и причины

Синдром профессионального выгорания – это хроническое стрессовое состояние, вызванное профессиональной деятельностью. При нем иссякают эмоциональные запасы личности. Человек теряет силы, желание и способность выполнять свои функциональные обязанности качественно.

Основной причиной заболевания является отсутствие должного расслабления, неумение переключаться от профессиональной деятельности к другим видам времяпрепровождения. Человек не знает, куда деть накопившиеся отрицательные эмоции, и постепенно заболевает синдромом профессионального выгорания.

Это часто встречается у медработников, учителей, работников сферы обслуживания. То есть у представителей категорий профессий, чья работа связана с повышенным количеством общения.

Виды

Рассмотрим медицинскую классификацию этапов развития болезни.

1. Легкая

Синдром профессионального выгорания проявляется в нарушении памяти, внимания, процесса выполнения действий. Человек забывает, казалось бы, элементарные алгоритмы своей работы. В результате этого качество и результативность его деятельности значительно снижаются. Обычные обязанности, если и выполняются, то медленно. А работа, сделанная таким образом, становится мало эффективной.

Значительно снижены мыслительные процессы, развивается забывчивость и своеобразная заторможенность. Иногда дела такого сотрудника попросту необходимо переделывать.

2. Средняя

Она характерна своеобразной апатичностью и замкнутостью человека. В этом случае наблюдается нежелание общаться. Пациент всеми силами пытается избежать любого контакта с другими людьми. Причем совершенно не имеет значения, кто это: руководство, сослуживцы, курьеры или посетители. Главное для такой степени патологии, чтобы человека «не трогали».

Естественно, к своим трудовым обязанностям он относится соответствующе. Здесь два варианта: либо он, в принципе, пытается их избежать, либо наоборот, проявляет чрезмерную скрупулезность, что далеко не всегда необходимо. Работником овладевает скука и уныние. Его одинаково раздражают и начало недели, и конец.

Возможны вегетососудистые и другие расстройства: головные боли, невралгии.

3. Тяжелая

Эта степень заболевания проявляется в тяжелых психологических расстройствах. Пациент, как личность, теряет смысл жизни и работы. Если что-то и делается, то на полном автоматизме. Амбиций, желания чего-то достичь, улучшить, изменить нет. Человек не понимает – зачем он работает, что он делает. Процесс жизни и профессиональной деятельности воспринимается как отбывание какого-то наказания. Причем пациент сознательно ищет полного уединения. Максимум на что он способен – это дружба и уход за домашними животными, компьютерные игры.

По длительности данной патологии также отличаются. В легкой степени больной может пребывать от 3 до 5 лет, в средней – от 5 до 10-12, ну а тяжелая может тянуться и пару десятилетий.

Симптомы синдрома профессионального выгорания

Эту патологию можно распознать по таким основным проявлениям:

• Эмоциональное и физическое истощение. Общая вялость, лень, слабость, головные боли, головокружения, потеря аппетита либо наоборот «волчий голод», невротические расстройства, проблемы со сном разного рода, слабые рефлекторные реакции на любой раздражитель.
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой (гипертонии, аритмии). Чувство нехватки воздуха, одышка при любом виде воздействия на организм.
• Частичное ухудшение работы органов чувств: падение зрения, потеря слуха и вкусовых ощущений, обоняния.
• Неадекватные реакции на любой раздражитель. В зависимости от типа нервной системы, возможна как слезливость, так и агрессивное, психопатичное поведение. Общаться с таким работником становится более чем сложно.
• Частое плохое настроение и подсознательное ожидание неприятностей. Человек находится под воздействием негативных эмоций, спровоцированных как реальными, так и прошлыми, будущими надуманными переживаниями.
• Отказ от профессиональных достижений, вызванный заниженной самооценкой повышенной мнительностью.

• Медленное и непрофессиональное выполнение своих обязанностей. Человек фактически отсиживает, а не выполняет свой функционал в рабочее время. Возможен вариант, когда задание берется на дом и потом благополучно в нетронутом виде возвращается на работу. В общем, деятельность такого работника малопродуктивна и мало результативна.

Вот такие признаки имеет синдром профессионального выгорания. По мере усугубления болезни, симптомы прогрессируют.

Терапия заболевания

Синдром профессионального выгорания является патологическим состоянием, поэтому пациенту требуется определенное лечение:

• Полноценный здоровый сон и отдых. Если длительное время у больного нет 7-8 часового полноценного сна, то рано или поздно будет нервный срыв. Необходимо спланировать свою жизнь и работу таким образом, чтобы организм за ночь отдыхал. В течение 8-часового рабочего дня находите время (минимум 10-15 минут) для полного расслабления. Учитесь находить положительные моменты и испытывать позитивные эмоции просто так, без повода.
• Позитивный положительный настрой. Выпишите на листе бумаги то положительное, что приносит вам работа. В крайнем случае, плюс в том, что у вас есть сослуживцы и вам есть куда ходить, а не сидеть дома.
• «Принцип порога». Отделите свою работу от частной жизни. Мысленно поупражняйтесь хотя бы неделю в том, что ваша профессиональная деятельность должна остаться за порогом квартиры или дома. Запрещайте себе малейшую мысль о работе. Важно научиться переключаться и отвлекаться.

• Приятные «маячки» – эмоции на рабочем месте. Фотографии, картинки, ракушки, на вашем рабочем столе, в сумке, на телефоне должны вызывать у вас улыбку, радость. Загрузите в плейер телефона любимый альбом или подборку песен и в минуты отдыха поднимите себе настроение прослушиванием любимой песни.

Самым важным в борьбе с таким заболеванием является работа над собой, как личностью. Приложите усилия, чтобы работа приносила вам не только финансовое удовлетворение, но и психологический комфорт.

Профилактика синдрома профессионального выгорания

Чтобы предупредить развитие такого патологического процесса, необходимо предпринять такие превентивные меры:

• совершенствование своей физической формы. Ведь недаром раньше говорили: в здоровом теле – здоровый дух;
• общение с коллегами и друзьями. Нужно периодически отвлекаться от процесса деятельности. Особенно хорошо, если ваши друзья работают в другой сфере. Общаясь с ними, вы сравниваете и находите положительные моменты в своей работе;
• баланс амбиций. Комплекс отличника – это чаще всего источник больших психологических проблем. Не стоит зацикливаться на карьерном росте и болезненно переживать каждую неудачу. Возможно, все происходящее – только к лучшему;

• обучение новым знаниям, умениям и навыкам в профессиональной деятельности. Новые интересные технологии не только развивают мышление, делают вашу работу интересной, открывают новые грани профессионализма.

Во избежание такого заболевания, прежде всего, нужно самому себе объяснить, что вы работаете ради себя, а не ради работы. Следует находить положительные моменты в любой ситуации, иметь общий позитивный настрой. Тогда все, что планируете, у вас получится, а работа будет приносить радость, а не раздражение.

Профессиональное выгорание – это синдром, развивающийся на фоне хронического стресса и ведущий к истощению эмоционально-энергических и личностных ресурсов работающего человека. Профессиональное выгорание возникает в результате внутреннего накапливания отрицательных эмоций без соответствующей «разрядки» или «освобождения» от них. В 1981 г. Э. Moppoy (A. Morrow) предложил яркий эмоциональный образ, отражающий, по его мнению, внутреннее состояние работника, испытывающего дистресс профессионального выгорания: «Запах горящей психологической проводки».

Врачи-онкологи и средний медицинский персонал отделений онкологии – люди в высокой степени подверженные этому синдрому. Основанием для такого заключения являются как общие причины, свойственные появлению «профессионального выгорания» у всех категорий работников, так и специфичные особенности, связанные с характером их деятельности.

К общим причинам относятся:

• интенсивное общение с разными людьми, в том числе негативно настроенными;
• работа в меняющихся условиях, столкновение с непредсказуемыми обстоятельствами;
• особенности жизни в мегаполисах, в условиях навязанного общения и взаимодействия с большим количеством незнакомых людей в общественных местах, отсутствие времени и средств на специальные действия по улучшению собственного здоровья.

К специфичным причинам можно отнести:

• проблемы профессионального характера (карьерного роста) и условий труда (недостаточный уровень зп, состояние рабочих мест, отсутствие необходимого оборудования или препаратов для качественного и успешного выполнения своей работы);
• невозможность оказать помощь больному в некоторых случаях;
• более высокая летальность, чем в большинстве других отделений;
• воздействие пациентов и их близких, стремящихся решить свои психологические проблемы за счет общения с врачом;
• тенденция последнего времени – угроза обращений родственников больных в случае летального исхода с юридическими претензиями, исками, жалобами.

Профессиональное выгорание меньше касается людей, имеющих опыт успешного преодоления профессионального стресса и способных конструктивно меняться в напряженных условиях. Также ему более стойко противостоят люди, имеющие высокую самооценку и уверенность в себе, своих способностях и возможностях. Важной отличительной чертой людей, устойчивых к профессиональному выгоранию, является их способность формировать и поддерживать в себе позитивные, оптимистичные установки и ценности, как в отношении самих себя, так и других людей и жизни вообще.

По данным Н.В. Самоукиной, ведущего научного сотрудника Психологического института РАО, симптомы, составляющие синдром профессионального выгорания, условно можно разделить на три группы: психофизические, социально-психологические и поведенческие.

К психофизическим симптомам профессионального выгорания относятся такие как:

• чувство постоянной, непроходящей усталости не только по вечерам, но и по утрам, сразу после сна (симптом хронической усталости);
• ощущение эмоционального и физического истощения;
• снижение восприимчивости и реактивности на изменения внешней среды (отсутствие реакции любопытства на фактор новизны или реакции страха на опасную ситуацию);
• общая астенизация (слабость, снижение активности и энергии, ухудшение биохимии крови и гормональных показателей);
• частые беспричинные головные боли; постоянные расстройства желудочно-кишечного тракта;
• резкая потеря или резкое увеличение веса;
• полная или частичная бессонница (быстрое засыпание и отсутствие сна ранним утром, начиная с 4 час. утра или, наоборот, неспособность заснуть вечером до 2-3 час. ночи и «тяжелое» пробуждение утром, когда нужно вставать на работу);
• постоянное заторможенное, сонливое состояние и желание спать в течение всего дня;
• одышка или нарушения дыхания при физической или эмоциональной нагрузке;
• заметное снижение внешней и внутренней сенсорной чувствительности: ухудшение зрения, слуха, обоняния и осязания, потеря внутренних, телесных ощущений.

К социально-психологическим симптомам профессионального выгорания относятся такие неприятные ощущения и реакции как:

• безразличие, скука, пассивность и депрессия (пониженный эмоциональный тонус, чувство подавленности);
• повышенная раздражительность на незначительные, мелкие события;
• частые нервные «срывы» (вспышки немотивированного гнева или отказы от общения, «уход в себя»);
• постоянное переживание негативных эмоций, для которых во внешней ситуации причин нет (чувство вины, обиды, подозрительности, стыда, скованности);
• чувство неосознанного беспокойства и повышенной тревожности (ощущение, что «что-то не так, как надо»);
• чувство гиперответственности и постоянное чувство страха, что «не получится» или человек «не справится»;
• общая негативная установка на жизненные и профессиональные перспективы (по типу «Как ни старайся, все равно ничего не получится»).

К поведенческим симптомам профессионального выгорания относятся следующие поступки и формы поведения работника:

• ощущение, что работа становится все тяжелее и тяжелее, а выполнять ее – все труднее и труднее;
• сотрудник заметно меняет свой рабочий режим дня (рано приходит на работу и поздно уходит либо, наоборот, поздно приходит на работу и рано уходит);
• вне зависимости от объективной необходимости работник постоянно берет работу домой, но дома ее не делает;
• руководитель отказывается от принятия решений, формулируя различные причины для объяснений себе и другим;
• чувство бесполезности, неверие в улучшения, снижение энтузиазма по отношению к работе, безразличие к результатам;
• невыполнение важных, приоритетных задач и «застревание» на мелких деталях, не соответствующая служебным требованиям трата большей части рабочего времени на мало осознаваемое или не осознаваемое выполнение автоматических и элементарных действий.

Если вы замечаете эти симптомы у себя и своих коллег, необходимо выполнить ряд действий, защищающих вашу психику от вредного влияния синдрома. В первую очередь, вам нужен отдых. Подумайте об этом сами и объясните это своему руководителю – без такой возможности вы не сможете полноценно выполнять вашу работу.

Попробуйте отнестись сознательно к ситуации «границы»: ведь вы в это время переходите незримый рубеж между вашей частной жизнью и жизнью профессиональной. Постарайтесь осознать этот момент по пути на службу и заново вернитесь к этой мысли, возвращаясь домой. Скажите себе, что работа – это не вся ваша жизнь, и там вы выполняете определенные обязанности и решаете важные задачи, но уходя с работы, вы не должны нести с собой в душе весь груз тех же проблем.

Во время рабочего дня факторами повышения работоспособности могут стать:

• фотографии близких, памятных вам мест, красивые пейзажи, которые нужно не просто размещать на рабочем месте, но иногда несколько секунд смотреть на них, как бы «уходя» в более комфортную и приятную обстановку;
• возможность в течение рабочего дня хотя бы 2 раза выйти на 5-10 минут на свежий воздух;
• запах цитрусовых (он может быть от саше или другого ароматизатора, а может – просто от мандарина, апельсина или стакана сока, который вы не забыли взять на работу);
• прием «белого листа»: сядьте, закройте глаза и представьте белый лист, на котором ничего не написано, постарайтесь удержать перед мысленным взглядом эту картину так долго, как сможете, ни о чем не думая и не представляя других образов;
• глубокое дыхание, во время которого на несколько секунд перед новым вдохом вы задерживаете следующее движение мышц (лучше, если вы при этом дышите «животом»).

Также важное значение в профилактике синдрома выгорания имеют следующие методы:

• использование «тайм-аутов», что необходимо для обеспечения психического и физического благополучия (отдых от работы);
• определение краткосрочных и долгосрочных целей (это не только обеспечивает обратную связь, свидетельствующую о том, что человек находится на верном пути, но и повышает долгосрочную мотивацию; достижение краткосрочных целей – успех, который повышает степень самовоспитания);
• овладение умениями и навыками саморегуляции (релаксация, идеомоторные акты, определение целей и положительная внутренняя речь способствуют снижению уровня стресса, ведущего к выгоранию);
• профессиональное развитие и самосовершенствование (одним из способов предохранения от синдрома выгорания является обмен профессиональной информацией с коллегами, что дает ощущение более широкого мира, нежели тот, который существует внутри отдельного коллектива, для этого существуют различные способы – курсы повышения квалификации, конференции и пр.);
• уход от ненужной конкуренции (бывают ситуации, когда ее нельзя избежать, но чрезмерное стремление к выигрышу порождает тревогу, делает человека агрессивным, что способствует возникновению синдрома выгорания);
• эмоциональное общение (когда человек анализирует свои чувства и делится ими с другими, вероятность выгорания значительно снижается или процесс этот оказывается не столь выраженным), кроме этого важно иметь друзей из других профессиональных сфер, чтобы иметь возможность отвлекаться от своей работы ;
• поддержание хорошей физической формы (не стоит забывать, что между состоянием тела и разумом существует тесная связь: неправильное питание, злоупотребление спиртными напитками, табаком усугубляют проявления синдрома выгорания).

Эти методы помогают снять сиюминутное напряжение, общий же психологический фон вашего мироощущения во многом связан для врача-онколога с его философским отношением к жизни, пониманием того, что человек может – и того, чего не может изменить.

Конечно, каждая ситуация уникальна, и ощущение стресса, усталости, недовольства собой и своей работой основаны на уникальном комплексе проблем, особенных у каждого человека. По этой причине мы предлагаем вам обратиться на нашу горячую линию – 8–800–100–0191, чтобы иметь возможность обсудить свою ситуацию с квалифицированным психологом.

Цитируется по: Самоукина Н.В. (ПИ РАО) Синдром профессионального выгорания, «Медицинская газета» №43 – 8 июня 2005 г. «Синдром эмоционального выгорания»