Профессиональная деятельность и синдром выгорания

Далеко не все патологии носят ярко выраженные болевые ощущения и признаки. Существует целый комплекс заболеваний, имеющих под собой поведенческие, психологические и другие основания. К таким относится синдром профессионального выгорания. Узнаем, что же это такое и какой комплекс признаков и симптомов несет эта патология.

Особенности и причины

Синдром профессионального выгорания – это хроническое стрессовое состояние, вызванное профессиональной деятельностью. При нем иссякают эмоциональные запасы личности. Человек теряет силы, желание и способность выполнять свои функциональные обязанности качественно.

Основной причиной заболевания является отсутствие должного расслабления, неумение переключаться от профессиональной деятельности к другим видам времяпрепровождения. Человек не знает, куда деть накопившиеся отрицательные эмоции, и постепенно заболевает синдромом профессионального выгорания.

Это часто встречается у медработников, учителей, работников сферы обслуживания. То есть у представителей категорий профессий, чья работа связана с повышенным количеством общения.

Виды

Рассмотрим медицинскую классификацию этапов развития болезни.

1. Легкая

Синдром профессионального выгорания проявляется в нарушении памяти, внимания, процесса выполнения действий. Человек забывает, казалось бы, элементарные алгоритмы своей работы. В результате этого качество и результативность его деятельности значительно снижаются. Обычные обязанности, если и выполняются, то медленно. А работа, сделанная таким образом, становится мало эффективной.

Значительно снижены мыслительные процессы, развивается забывчивость и своеобразная заторможенность. Иногда дела такого сотрудника попросту необходимо переделывать.

2. Средняя

Она характерна своеобразной апатичностью и замкнутостью человека. В этом случае наблюдается нежелание общаться. Пациент всеми силами пытается избежать любого контакта с другими людьми. Причем совершенно не имеет значения, кто это: руководство, сослуживцы, курьеры или посетители. Главное для такой степени патологии, чтобы человека «не трогали».

Естественно, к своим трудовым обязанностям он относится соответствующе. Здесь два варианта: либо он, в принципе, пытается их избежать, либо наоборот, проявляет чрезмерную скрупулезность, что далеко не всегда необходимо. Работником овладевает скука и уныние. Его одинаково раздражают и начало недели, и конец.

Возможны вегетососудистые и другие расстройства: головные боли, невралгии.

3. Тяжелая

Эта степень заболевания проявляется в тяжелых психологических расстройствах. Пациент, как личность, теряет смысл жизни и работы. Если что-то и делается, то на полном автоматизме. Амбиций, желания чего-то достичь, улучшить, изменить нет. Человек не понимает – зачем он работает, что он делает. Процесс жизни и профессиональной деятельности воспринимается как отбывание какого-то наказания. Причем пациент сознательно ищет полного уединения. Максимум на что он способен – это дружба и уход за домашними животными, компьютерные игры.

По длительности данной патологии также отличаются. В легкой степени больной может пребывать от 3 до 5 лет, в средней – от 5 до 10-12, ну а тяжелая может тянуться и пару десятилетий.

Симптомы синдрома профессионального выгорания

Эту патологию можно распознать по таким основным проявлениям:

• Эмоциональное и физическое истощение. Общая вялость, лень, слабость, головные боли, головокружения, потеря аппетита либо наоборот «волчий голод», невротические расстройства, проблемы со сном разного рода, слабые рефлекторные реакции на любой раздражитель.
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой (гипертонии, аритмии). Чувство нехватки воздуха, одышка при любом виде воздействия на организм.
• Частичное ухудшение работы органов чувств: падение зрения, потеря слуха и вкусовых ощущений, обоняния.
• Неадекватные реакции на любой раздражитель. В зависимости от типа нервной системы, возможна как слезливость, так и агрессивное, психопатичное поведение. Общаться с таким работником становится более чем сложно.
• Частое плохое настроение и подсознательное ожидание неприятностей. Человек находится под воздействием негативных эмоций, спровоцированных как реальными, так и прошлыми, будущими надуманными переживаниями.
• Отказ от профессиональных достижений, вызванный заниженной самооценкой повышенной мнительностью.

• Медленное и непрофессиональное выполнение своих обязанностей. Человек фактически отсиживает, а не выполняет свой функционал в рабочее время. Возможен вариант, когда задание берется на дом и потом благополучно в нетронутом виде возвращается на работу. В общем, деятельность такого работника малопродуктивна и мало результативна.

Вот такие признаки имеет синдром профессионального выгорания. По мере усугубления болезни, симптомы прогрессируют.

Терапия заболевания

Синдром профессионального выгорания является патологическим состоянием, поэтому пациенту требуется определенное лечение:

• Полноценный здоровый сон и отдых. Если длительное время у больного нет 7-8 часового полноценного сна, то рано или поздно будет нервный срыв. Необходимо спланировать свою жизнь и работу таким образом, чтобы организм за ночь отдыхал. В течение 8-часового рабочего дня находите время (минимум 10-15 минут) для полного расслабления. Учитесь находить положительные моменты и испытывать позитивные эмоции просто так, без повода.
• Позитивный положительный настрой. Выпишите на листе бумаги то положительное, что приносит вам работа. В крайнем случае, плюс в том, что у вас есть сослуживцы и вам есть куда ходить, а не сидеть дома.
• «Принцип порога». Отделите свою работу от частной жизни. Мысленно поупражняйтесь хотя бы неделю в том, что ваша профессиональная деятельность должна остаться за порогом квартиры или дома. Запрещайте себе малейшую мысль о работе. Важно научиться переключаться и отвлекаться.

• Приятные «маячки» – эмоции на рабочем месте. Фотографии, картинки, ракушки, на вашем рабочем столе, в сумке, на телефоне должны вызывать у вас улыбку, радость. Загрузите в плейер телефона любимый альбом или подборку песен и в минуты отдыха поднимите себе настроение прослушиванием любимой песни.

Самым важным в борьбе с таким заболеванием является работа над собой, как личностью. Приложите усилия, чтобы работа приносила вам не только финансовое удовлетворение, но и психологический комфорт.

Профилактика синдрома профессионального выгорания

Чтобы предупредить развитие такого патологического процесса, необходимо предпринять такие превентивные меры:

• совершенствование своей физической формы. Ведь недаром раньше говорили: в здоровом теле – здоровый дух;
• общение с коллегами и друзьями. Нужно периодически отвлекаться от процесса деятельности. Особенно хорошо, если ваши друзья работают в другой сфере. Общаясь с ними, вы сравниваете и находите положительные моменты в своей работе;
• баланс амбиций. Комплекс отличника – это чаще всего источник больших психологических проблем. Не стоит зацикливаться на карьерном росте и болезненно переживать каждую неудачу. Возможно, все происходящее – только к лучшему;

• обучение новым знаниям, умениям и навыкам в профессиональной деятельности. Новые интересные технологии не только развивают мышление, делают вашу работу интересной, открывают новые грани профессионализма.

Во избежание такого заболевания, прежде всего, нужно самому себе объяснить, что вы работаете ради себя, а не ради работы. Следует находить положительные моменты в любой ситуации, иметь общий позитивный настрой. Тогда все, что планируете, у вас получится, а работа будет приносить радость, а не раздражение.

Грубость и невнимательность врачей – проблема, с которой постоянно сталкиваются посетители больницы. Медицинские работники часто страдают от эмоционального выгорания, результатом чего становится их профессиональная деформация. Рассмотрим, что такое профессиональное выгорание медицинских работников, какие существуют способы его профилактики.

Общие сведения

К профессиональному эмоциональному выгоранию больше всего склонны представители профессий, связанных с коммуникацией. В результате воздействия внешних и внутренних факторов человек становится безразличным к окружающим, больше не чувствует ценности жизни, его ничего не радует. Медик не только хуже выполняет свою работу, у него появляются проблемы с психическим и физическим здоровьем.

По данным статистических исследований, 64% врачей в России страдают от невротических нарушений или находятся в пограничном состоянии. У 68% медицинских работников обнаружен синдром эмоционального выгорания. Недовольны своей зарплатой 90% врачей. У 38% врачей обнаружена депрессия. Чаще всего от невротических нарушений страдают врачи скорой помощи, хирурги, онкологи, терапевты.

Термин «выгорание» впервые ввел в обиход Г. Фрейденбергер в 1974 году для описания эмоционального состояния некоторых работников психиатрических учреждений. Позже было выявлено, что этот термин подходит для многих профессий, связанных с общением с людьми. Выгорание появляется вследствие длительного воздействия профессиональных психотравмирующих факторов на человека. Медицинский работник постоянно находится под давлением. Большие объемы работы, неправильная организация труда, давление со стороны пациентов и их родственников, давление со стороны начальства, приводят к синдрому профессионального выгорания медицинских работников.

Составляющие синдрома профессионального выгорания и зоны риска

Синдром эмоционального выгорания проявляется в трех составляющих:

1. Абсолютное эмоциональное истощение и изнеможение. Человек больше не способен отдавать самого себя работе, он чувствует неудовлетворенность собственной деятельностью.
2. Отсутствие сочувствия к пациентам, циничность.
3. Неприязнь к своей работе и к себе.

Можно выделить три типа поведенческих особенностей медсестер, которые наиболее подвержены профессиональному выгоранию:

1. Педантичные медсестры, которые стремятся к идеалу. Они всегда аккуратны и внимательны к пациентам. Качественно выполняют свою работу. Им важен результат.
2. Демонстративный тип поведения, при котором человеку важно признание других людей, первенство во всем. Такие медсестры тратят много энергии в процессе своей деятельности, так как пытаются добиться больших высот, чем остальные.
3. Эмотивный тип поведения характеризуется повышенной эмпатией по отношению к чужим переживаниям. Такие люди чужую трагедию воспринимают как собственную, из-за чего происходит быстрая трата личных эмоциональных ресурсов.

Среди медицинских работников профессиональному выгоранию наиболее подвержены:

• молодые неопытные специалисты;
• врачи с недостаточной квалификацией;
• медики, переживающие проблемы в личной жизни.

Причины

Симптомы и лечение истощения нервной системы напрямую зависят от причин, его вызвавших. Разделить их можно на две группы:

1. Объективные причины, связанные с особенностями выполняемой деятельности (например, распорядком дня, объемами работы, количеством выходных дней).
2. Субъективные причины, связанные с отношением работника к собственной деятельности (например, отношения врача и его пациента, отношение к неудачам, взаимоотношения с коллегами).

В целом можно выделить следующие причины профессионального выгорания медицинских работников:

• Психологическая неготовность к оказанию экстренной помощи.
• Огромная физическая и психологическая нагрузка.
• Неизлечимые болезни и смерть пациентов.
• Давление пациентов и их родственников.
• Отсутствие необходимых знаний.
• Личное отношение к смерти.
• Невысокая заработная плата.
• Неудовлетворительные условия труда.
• Неоднозначные требования к работе.
• Риск выговоров и штрафов.
• Отсутствие отпуска и полноценных выходных.
• Физические перегрузки.
• Социальная незащищенность.

Факторы, влияющие на формирование синдрома профессионального выгорания

Синдром профессионального выгорания чаще всего поражает людей «помогающих профессий». Их деятельность связана с тесным общением с людьми, а также оказанием им всесторонней помощи. Можно выделить следующие факторы, которые могут стать причиной появления синдрома профессионального выгорания у медицинских работников:

• Недостаточная мотивация работников, отсутствие поощрения, запрет на инновации и творческую свободу.
• Жесткое нормирование рабочего графика, невозможность выполнения работы в поставленные сроки.
• Низкая квалификационная категория медицинского работника.
• Монотонность работы.
• Большие усилия, вложенные в работу, которые не получают должного вознаграждения.
• Работа с пациентами, которые не выполняют всех рекомендаций и сопротивляются лечению. Отсюда идет неэффективность приложенных усилий медика.
• Напряженные отношения в рабочем коллективе, ссоры с коллегами.
• Отсутствие возможности дальнейшего профессионального роста.
• Осознание ошибочного выбора профессии, несоответствие личностных особенностей специфике выбранной профессии.

Медицинские работники и смерть пациентов

Больше всего профессиональному выгоранию подвержены медики, работающие с безнадежно больными и умирающими людьми. Смерть для них может выступать в трех формах:

1. Реальная смерть пациентов, бесполезность лечения, тщетные усилия по спасению жизни.
2. Потенциальная смерть пациента вследствие неправильного диагноза или ошибочных действий врача.
3. Смерть фантомная, когда врач постоянно сталкивается со страхом смерти у пациента и его родственников.

При всем этом врачу приходится эмоционально отдаляться от смерти пациента. Не каждый медик способен с этим справиться, потому чужую беду он переживает как собственную, что ускоряет процесс профессионального выгорания. Из-за воздействия психотравмирующих обстоятельств, человек чувствует физическую и эмоциональную усталость, он срывается на других своих пациентах, коллегах и родных. Хороший врач должен обладать качествами, которые позволят ему не принимать близко к сердцу смерть пациентов.

Процесс формирования

Процесс формирования синдрома профессионального выгорания проходит три стадии:

1. Работник начинает чувствовать скуку, его эмоции приглушаются. Пока кажется, что все в порядке, но работа уже не приносит былого удовольствия. Становится меньше позитивных эмоций, появляется отстраненное отношение к семье. Доходит до того, что, возвращаясь домой, человек не желает ни с кем общаться. Ему хочется, чтобы его оставили в покое.
2. Появляются недоразумения с пациентами, пренебрежительное отношение к коллегам. Человек чувствует вспышки раздражения, даже когда находится один. Связано это с переизбытком общения.
3. Человек становится равнодушным к окружающим и себе самому. Работник больше не осознает ценности жизни, он становится циничным. Внешне может показаться, что с таким человеком все в порядке, но на самом деле ему все безразлично.

Когда синдром только начинает свое развитие, человек пытается бороться с травмирующими факторами с помощью позитивной установки на работу, но он лишь тратит больше сил. Вскоре человек чувствует усталость и разочарование, он теряет интерес к работе. В таких случаях говорят, что человек «сгорел на работе».

По степени обратимости можно выделить следующие стадии развития синдрома профессионального выгорания:

1. Невротическая реакция. Просматриваются черты неврастении. Повышается утомляемость и раздражительность. Падает работоспособность. Повышается конфликтность, человек срывается на окружающих. Снижается умственная и физическая активность. Наблюдается эмоциональное истощение.
2. Невротическое развитие. Человек чувствует отвращение к работе, выполняет ее спустя рукава, воздвигает вокруг себя стену, не желает ни с кем общаться.
3. Окончательное изменение личности. Происходит профессиональная деформация личности. Человек становится равнодушным, циничным или даже агрессивным. Он уже не способен радоваться жизни. Появляется депрессия, которая может длиться годами.

Существует прямая взаимосвязь между недостаточностью профессионального мотивирования медицинского работника и качеством выполняемых им обязанностей. От того, сколько получают врачи за свою работу, зависит их материальную независимость и обеспеченность. Низкая зарплата обесценивает старания человека в процессе его профессиональной деятельности. Требовательное начальство и постоянные конфликты приводят человека к ощущению бесполезности всех приложенных к работе усилий. Медик начинает отлынивать от работы, выполнять ее только в рамках нормативных актов, эмоционально отстраняться от пациентов.

Признаки и симптомы

К признакам профессиональной деформации можно отнести следующие явления:

• Врач больше зациклен на болезни, а не на выздоровлении пациента.
• Отсутствие индивидуального подхода к больным, пациенты становятся «на конвейер».
• Отсутствие моральной поддержки больного.
• Отношению к пациенту как к биологическому механизму, в котором случилась поломка.
• Перекладывание ответственности за результаты лечения с себя на таблетки и аппаратуру.
• Недружелюбие.
• Нежелание работать.
• Отказ прийти на помощь в экстренных ситуациях.
• Грубость и хамство медицинского персонала.
• Взяточничество.
• Безответственность и цинизм.
• Бюрократия.
• Выдача поддельных медицинских документов.
• Врачебные ошибки и преступления.
• Отказ в информировании больного о диагнозе и плане лечения.
• Нарушение врачебной тайны.
• Насмешки над пациентами.
• Опыты над людьми.
• Отсутствие милосердия.

Выделим симптомы профессионального выгорания медицинских работников:

1. Бессонница.
2. Постоянная усталость.
3. Депрессия.
4. Алкоголизм.
5. Раздражительность.
6. Нежелание работать.
7. Агрессия по отношению к пациентам, коллегам и начальству.

Профессиональная деформация

Профессиональная деформация – это необратимые изменения личности, которые происходят вследствие выполнения человеком его профессиональных обязательств. В результате меняются личностные ценности, характер, манера общения с пациентами и близкими людьми. Деформация появляется вследствие профессионального выгорания. Защитные механизмы организма ослабевают, начинается разрушение личности. Личность меняется вследствие воздействия на нее профессиональных факторов.

Человек переносит свои повадки и привычки, связанные с профессией, в личную жизнь. Он уже не способен разделить работу и будни. Однако профессиональная деформация не всегда имеет только негативный отпечаток. В процессе работы человек получает полезный опыт и навыки, которые в свободное от работы время могут быть весьма полезны.

Именно профессиональная адаптация стоит у основ профессиональной деформации и эмоционального выгорания. Человек адаптируется под воздействие внешних и внутренних факторов. Проблемы начинаются, когда внутренних ресурсов не хватает для того, чтобы справляться со стрессами. Когда происходит сбой адаптивной функции, в организме возникают психологические и физиологические изменения. Кажется, что человек «сгорел на работе».

Профессиональная деформация часто наблюдается у медицинских работников. Они обладают определенной властью, ведь от них зависит здоровье и жизнь пациентов. В начале профессиональной деятельности врачи бурно и эмоционально реагируют на страдания людей. Вследствие воздействия механизма самозащиты, постепенно они отстраняются от чужих страданий. Профессионально деформированный врач может казаться пациенту безразличным и незаинтересованным в его выздоровлении, даже если сам медик этого не осознает. Не все будущие медики осознают грядущие трудности до того, как становятся врачами.

Существует еще одна крайность профессиональной деформации, когда работник неудовлетворенность собственной работой пытается компенсировать чрезмерным трудоголизмом. Человек не чувствует удовлетворения от своей работы, потому прилагает к ней все больше усилий, чтобы добиться устраивающих его результатов. Он уверен, что неудачи случаются лишь потому, что он не очень хороший врач. От этого часто страдает личная жизнь медика, ведь он ни на минуту не может забыть о работе.

Профилактика

Профилактику профессионального выгорания стоит начинать в момент обучения в медицинском вузе. Как становятся врачами? Студентов нужно подготовить к специфике их будущей работы. Они должны быть осведомлены обо всех возможных рисках. Заканчивая учебное заведение, работник должен знать о методах профилактики профессионального выгорания. С новыми работниками необходимо проводить профилактическую беседу, где стоит описать возможные трудности, с которыми они могут столкнуться, и способы их преодоления.

Важно обучить персонал правилам общения с пациентами, правильным действия в критической ситуации, методикам, направленным на борьбу с профессиональным стрессом. Можно создать группы взаимопомощи, где медицинские работники смогут общаться и делиться своим опытом преодоления синдрома профессионального выгорания. В случае возникновения эмоционального выгорания и депрессии любой работник должен получать квалифицированную помощь психолога.

Не стоит забывать о материальной стороне жизни. От того, сколько получают врачи, напрямую зависит их эмоциональное состояние. Оплата труда должна соответствовать сложности выполняемой работы.

Профилактика эмоционального выгорания заключается в следующем:

• правильное питание и здоровый образ жизни;
• наличие иных интересов, которые далеки от профессиональной деятельности;
• наличие рядом близких людей, с которыми вы находитесь в хороших отношениях;
• способность к адекватной оценке собственной работы, отсутствие зависимости от чужого мнения;
• разработка новых подходов и методик, творческий подход к работе;
• адекватное принятие неудач;
• осознание, что врач – нужная профессия;
• стремление к достижению целей;
• принятие нового опыта, способность учиться на ошибках;
• отсутствие зацикливания только на вещах, связанных с профессией;
• повышение собственной квалификации, общение с другими специалистами, посещение семинаров;
• наличие хобби;
• совместная работа с коллегами.

Методы борьбы

Можно выделить следующие способы борьбы с профессиональным выгоранием медицинских работников со стороны администрации:

1. Повышение заработной платы сотрудникам.
2. Пересмотр оптимальной нагрузки.
3. Предоставление отпусков и выходных.
4. Подбор компетентного и понимающего руководства.
5. Помощь молодым сотрудникам в адаптации к особенностям профессии.
6. Проведение профессиональных тренингов и семинаров.
7. Профессиональное мотивирование работников.

Не все медицинские работники способны вовремя опознать симптомы истощения нервной системы, и лечение ее может отложиться до того момента, когда с психикой человека произойдут необратимые изменения. В таком случае работнику необходимо предоставить помощь квалифицированного специалиста.

Чтобы справиться с эмоциональным выгоранием, необходимо постараться заглянуть в свое будущее и обозначить цели, к которым вы стремитесь. Если вы чувствуете, что в своей области достигли пика, займитесь близкими к вашей работе видами деятельности. Так вы сможете использовать накопленный опыт и одновременно учиться новому. В процессе профессиональной деятельности не стоит применять только хорошо изученные и привычные методики. Необходимо искать новые пути и способы излечения. Не стоит стараться всегда и во всем быть лучшим. Необходимо проще относиться к конфликтам с коллегами и начальством.

Таким образом, профессиональное и эмоциональное выгорание – это проблема, с которой сталкиваются практически все медицинские работники. Постоянные стрессы, неизлечимые болезни и смерть пациентов, высокая рабочая нагрузка запускают защитные механизмы в организме, под воздействием которых человек становится равнодушным и безынициативным. Постепенно происходит профессиональная деформация, при которой меняется характер и повадки человека в повседневной жизни. Мы перечислили способы профилактики профессионального выгорания медицинских работников, которые направлены на помощь в борьбе с рабочими стрессами и трудностями.