Признаки похмельного синдрома при алкоголизме
Следствие интоксикации организма спиртосодержащими напитками, похмельный синдром, знаком большему количеству взрослых представителей населения. После бурных возлияний накануне, утром человек чувствует себя подавленным, слабым, его тошнит и сильно болит голова. Таким образом, организм реагирует на отравление алкоголем. Что такое похмелье? Это «отклик» организма на алкогольные яды, который проявляется ухудшением общего состояния человека.
Какие процессы происходят в организме
Токсическое соединение ацетальдегид появляется в результате проникновения спиртосодержащих продуктов в печень. Специальные печеночные ферменты преобразуют его в соединения безопасного типа, которые без труда покидают организм. Допустимая доза, которая позволяет человеку легко справиться с алкоголем, это 50 грамм водки в час. Эта норма может варьироваться в ту или иную сторону – все зависит от гендерной принадлежности человека и особенностей его организма.
Если выпивающий человек примет алкоголь на пустой желудок, тогда скорость всасываемости спирта увеличится на 30 %. Эти показатели применимы к классическому этиловому спирту, но в современных алкогольных напитках есть много других химических соединений (сложные эфиры, сивушные масла), а также компонентов органического происхождения и сахара. Такие вещества усиливают похмельный синдром и усугубляют последствия для организма. Нагрузка на печень увеличивается – она уже не так хорошо справляется со своей «очистительной» задачей и вредные соединения не покидают человеческое тело.
Если человек смешивает разные спиртные напитки, это приводит к максимальной концентрации токсических веществ в клетках и крови. Обезвоживание происходит из-за того, что алкоголь нарушает водный баланс. Процесс интоксикации, похмельный синдром, возникает именно из-за распада продуктов алкоголя и их последующего пагубного влияния на общий метаболизм.
Симптоматика и проявления похмелья
Состояние похмелья имеет свою клиническую картину, которая выявляется в следующих симптомах:
• Повышенная температура тела (около 37,1);
• Отсутствие аппетита:
• Тремор рук, коленей, головы;
• Периодическая тошнота и рвотные позывы;
• Пульсация в голове и «стук» в висках;
• Головокружение;
• Сильное обезвоживание и жажда;
• Подавленное состояние, раздражительность;
• Рези в глазах при ярком освещении.
Признаки похмелья могут проявляться в мышечных болях, скачках давления, аритмии.
Степени похмелья бывают разными – все зависит от уровня нарушения организма человека и периода, в течении которого он принимает алкоголь. Похмельный синдром еще называют абстиненцией и по его признакам можно определить, на какой стадии алкоголизма находится человек.
Степени интоксикации:
- Первая степень интоксикации организма, которая принимает перманентную форму, развивается в течении нескольких лет регулярного употребления алкоголя. На первых порах человек испытывает эмоциональный дискомфорт наутро после чрезмерных возлияний. Появляется беспричинная раздражительность, внезапные вспышки гнева – это свидетельствует о том, что началась первая стадия алкоголизма. На этом этапе человек еще может самостоятельно справиться с пагубными последствиями в домашних условиях.
- Вторая степень интоксикации проявляется не так долго и проходит более интенсивно. Алкоголизм средней тяжести характеризуется проблемами с работой печени, нарушением координации движений, быстрой утомляемостью. В этом случае лечить необходимо уже не похмельный синдром, а его последствия. У людей на этой стадии появляется желание крушить и громить все вокруг. Иногда, под «раздачу» попадают близкие люди. Больной уже не может справиться сам с абстиненцией – ему необходима поддержка родственников и врачей.
- Самой сложной считается третья степень интоксикации. Этиловый спирт на этой стадии практически не выводится из организма, достигая критической концентрации в крови. Больному достаточно небольшой дозы алкоголя, чтобы достичь опьянения. На смену агрессии приходит апатия и слезливость. В это время размываются моральные рамки, и человек потихоньку деградирует. Необратимые процессы в организме приводят к возникновению целого «букета» хронических недугов. На этом этапе избавиться от похмелья можно только в стационаре. Вылечить самостоятельно опасные проявления, просто приняв «волшебную» таблетку не получится.
Признаки похмелья на разных стадиях проявляются с разной степенью сложности, но все они требуют устранения.
Медикаментозные способы борьбы с похмельем
Обширный выбор средств препаратов и таблеток, которые предлагает современная фармацевтическая индустрия, поможет избавиться от проявлений похмелья:
• «Антипохмелин» — сочетает в себе несколько кислот (янтарная, в том числе), которые облегчают страдания больного.
• «Алкозельцер» — содержит соду, кислоту лимонную, аспирин. Этот состав помогает восстановить кислотно-щелочной баланс, выводит шлаки и токсины из организма, снимает головную боль. Глицин, в составе препарата, помогает избавиться от подавленности и апатии.
• Экстракт расторопши в составе «Алко-Буфера» помогает нормализировать работу печени.
Такие препараты содержат безопасные составляющие, поэтому подходят большинству людей. Это один из действенных способов того, чем и как лечить похмелье.
Если у человека наблюдается вторая или третья стадия алкоголизма, тогда устранить похмельный синдром при помощи одних вышеперечисленных препаратов невозможно. В этом случае нарколог назначает седативные препараты, которые помогут стабилизировать психическое состояние больного:
- Диазепам – восстанавливает нарушенную нервную систему и обладает мягким седативным эффектом.
- Препараты, которые попадают по категорию «барбитураты».
- Бета-адреноблокаторы помогут избавиться от длительной интоксикации организма.
Для восстановления функций печени и других органов используются инъекции и капельницы, которые устанавливаются в стационаре под наблюдением специалиста.
Как снять симптомы похмелья в домашних условиях
Чем и как лечить неприятные последствия самостоятельно? Если человек не относиться к хроническим алкоголикам, а прием алкоголя ним не приобрел систематический характер, тогда он вполне может помочь себе сам. К вышеперечисленным, таблетированным препаратам, которые отпускаются без рецепта, можно добавить прием витамина C – как в таблетках, так и в капсулах.
Он поможет уменьшить содержание алкоголя в крови, буквально вымывая его из организма. При болезненных ощущениях в ЖКТ стоит принять несколько таблеток активированного угля или другого сорбента (энтеросгель, атоксил).
Такое «трио», как активированный уголь, но-шпа, аспирин, поможет снять проявления похмелья. Уголь адсорбирует токсины, но-шпа поможет стабилизировать работу печени и снимет головные боли, а аспирин снизит давление крови и сделает ее более жидкой.
Витамин B6 в ампулах поможет снять симптомы похмелья. Необходимо вылить две ампулы на стакан воды и выпить «залпом».
Питание во время похмельного синдрома
Обычно в этот период у человека отсутствует аппетит, поэтому все питание сводится к употреблению жидкой пищи. Чтобы восстановить водно-солевой баланс рекомендуется выпить раствор «Регидрона». Также можно использовать домашние методы:
• молочнокислые напитки;
• огуречный или капустный рассол;
• овощные и фруктовые соки и фреши;
• минеральная вода без газа;
• томатный сок.
Рекомендуется пить также не жирный куриный бульон, есть холодец, морепродукты, цитрусовые, овсяную и гречневую кашу. Не стоит употреблять копчености, колбасы и сало. Эта категория продуктов считается тяжелой сама по себе. А при явных признаках похмельного синдрома она и вовсе противопоказана – ослабленная алкоголем печень, тяжело воспринимает дополнительные нагрузки.
Народная медицина против похмелья
Облегчить страдания больного может отвар из зверобоя или лаврового листа, а также чабреца. Обычный нашатырный спирт, в количестве 2-4 капель на стакан воды, поможет при сильном отравлении спиртосодержащими веществами. Следует аккуратно влить раствор в рот человеку, который находиться в сильном алкогольном опьянении. Крепкий чай с лимоном поможет лечить похмельный синдром на стартовых стадиях.
Какие еще продукты и напитки помогут от похмелья:
- Мед – из-за высокого содержания фруктозы, этот продукт может с успехом использоваться в качестве антипохмельного средства. Он способствует дезинтоксикации организма и чистит кишечник.
- Настой шиповника – благодаря содержанию аскорбиновой кислоты, витаминов А,К,Р и желчегонных веществ, этот напиток позволяет восстановить нормальное пищеварение.
- Безалкогольная рябиновая настойка – содержит много витамина С и органических кислот. Помогает выводить из организма химические соединения – результаты распада этила. Рябина обладает желчегонным и противомикробным свойством. Принимать ее следует небольшими порциями (50 грамм) до еды.
- Отвар овсяной крупы богат витаминами и ферментами, которые имеют мочегонные свойства и расщепляют алкоголь. Прием овсяного отвара поможет снизить артериальное давление и улучшает работу мозга. Его готовят в виде киселя или напитка.
Чем опасен синдром похмелья
Специалисты рекомендуют не затягивать с лечением похмельного синдрома. Ведь бездействие чревато следующими последствиями:
• Инсультом;
• Панкреатитом;
• Холециститом;
• Инфарктом;
• Язвенным обострением.
Этиловая интоксикация, которой, по сути, и является похмельный синдром, может стать причиной тахикардии, недостаточности миокарда, аритмии, желудочных кровотечений.
Если человек страдает нарушениями сна, судорогами, тремором конечностей, галлюцинациями после употребления алкоголя, ему следует срочно обращаться к наркологу, чтобы избежать появления делирии (белой горячки).
Психологическая помощь
Если у пьющего наблюдается затяжной абстинентный синдром, справиться с этим самостоятельно ему довольно сложно. Помощь специалиста (психиатра или психотерапевта) в этом случае необходима.
Во время сеансов психотерапии выявляются причины алкоголизма, происходит информирование пациента о всех процессах, которые происходят в теле и отдельных органах в результате употребления этилового спирта и примесей. Если больной даст согласие, тогда проводится кодировка от алкоголизма. В рамках психотерапии возможно посещение различных тематических групп. В результате пациент может взглянуть на ситуацию изнутри и понять всю ее сложность.
Своевременная психологическая помощь помогает уменьшить эмоциональный дискомфорт, связанный с похмельным синдромом, обрести силу для дальнейшей терапии.
Как избежать утреннего похмелья
В идеале, конечно, необходимо вовсе отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. Но, если все-таки это невозможно, тогда следует придерживаться нескольких рекомендаций, которые помогут снизить последствия алкоголя на организм:
• Не садиться голодным за стол и не пить спиртосодержащие напитки, когда в желудке ничего нет.
• Чем прозрачней спиртной напиток, тем меньше в нем различных примесей, которые приводят к утренним страданиям.
• Не стоит смешивать разные алкогольные напитки за один вечер.
• Не налегать во время застолья на сладкое и газированные напитки. Печень не успевает перерабатывать углекислоту и оставляет спирт в стадии ацетальдегида – самой главной причины похмелья.
• Не стоит садиться за стол, если накануне не удалось полноценно выспаться и отдохнуть. В этом случае уставший организм отреагирует на поступление в него спирта по-особенному чутко и быстро.
Промежутки между употреблениями очередной дозы спиртного должны быть максимально длинными. Не стоит засиживаться допоздна – следует лечь спать в привычное время. После выпитого спиртного можно съесть банан, выпить стакан негазированной воды и заснуть в помещении с открытым окном или форточкой.
Алкогольное похмелье не станет спутником человека, который разумно относится к собственному здоровью. Борьба с симптомами – это не выход, если употребление алкоголя стало регулярным. В этом случае под угрозой находится уже весь организм. Не стоит стесняться обращаться за специализированной помощью, ведь ценность человеческой жизни несоизмерима с любыми другими богатствами. Только ограниченное употребление алкогольных напитков или полный отказ от них может стать иммунитетом от похмелья.
Источник
Алкогольный абстинентный синдром – комплекс патологических симптомов, возникающих у алкоголиков при отказе от употребления спиртных напитков. По проявлениям напоминает похмелье, однако отличается от него рядом дополнительных признаков, в том числе продолжительностью. Развивается только у пациентов с 2 и 3 стадиями алкоголизма, при отсутствии алкогольной зависимости не наблюдается. Сопровождается потливостью, сердцебиением, дрожанием рук, нарушением координации движений, расстройствами сна и настроения. Возможен переход в алкогольный делирий (белую горячку). Лечение – инфузионная терапия.
Алкогольный абстинентный синдром
Алкогольный абстинентный синдром (синдром отмены) – комплекс психологических, неврологических, соматических и вегетативных расстройств, наблюдающийся после прекращения приема спиртных напитков. Развивается только у людей, страдающих от алкогольной зависимости. Возникает на 2-й стадии алкоголизма. Часть проявлений данного синдрома сходна с обычным похмельем, однако при похмелье отсутствует ряд симптомов, в том числе – непреодолимая тяга к спиртному. Похмелье проходит в течение нескольких часов, абстинентный синдром длится несколько суток.
Период времени от начала регулярного употребления спиртных напитков до появления алкогольного абстинентного синдрома колеблется от 2 до 15 лет. Наблюдается зависимость между временем возникновения данного состояния, полом и возрастом пациентов. Так, у юношей и подростков признаки абстиненции наблюдаются уже через 1-3 года после начала злоупотребления алкоголем, а через 2-5 лет заболевание становится продолжительным и ярко выраженным. У женщин данный синдром появляется примерно через 3 года регулярного приема спиртного.
Патогенез алкогольного абстинентного синдрома
После поступления в организм этанол расщепляется несколькими путями: с участием фермента алкогольдегидрогеназы (преимущественно в клетках печени), при помощи фермента каталазы (во всех клетках организма) и с участием микросомальной этанолокисляющей системы (в клетках печени). Промежуточным продуктом метаболизма во всех случаях становится ацетальдегид – высокотоксичное соединение, оказывающее негативное влияние на работу всех органов и вызывающее симптомы похмелья.
У здорового человека алкоголь расщепляется преимущественно при помощи алкогольдегидрогеназы. При регулярном употреблении спиртного активизируются альтернативные варианты метаболизма алкоголя (с участием каталазы и микросомальной этанолокисляющей системы). Это приводит к увеличению количества ацетальдегида в крови, его накоплению в органах и тканях. Ацетальдегид, в свою очередь, оказывает влияние на синтез и распад дофамина (химического вещества, взаимодействующего с нервными клетками).
Продолжительный прием алкоголя приводит к истощению запасов дофамина. При этом алкоголь сам соединяется с рецепторами нервных клеток, восполняя возникший дефицит. На первой стадии алкоголизма пациент в трезвом состоянии страдает от недостаточной стимуляции рецепторов, обусловленной недостатком дофамина и отсутствием замещающего его алкоголя. Так формируется психическая зависимость. На второй стадии алкоголизма картина меняется: прекращение приема спиртного влечет за собой срыв компенсации, в организме резко усиливается не только распад, но и синтез дофамина. Уровень дофамина возрастает, что приводит появлению вегетативных реакций, являющихся основными признаками абстинентного синдрома.
Изменением уровня дофамина обусловлены такие симптомы, как нарушения сна, беспокойство, раздражительность и повышение АД. Выраженность абстинентного синдрома напрямую зависит от уровня дофамина. Если его содержание повышается втрое по сравнению с нормой, абстинентный синдром переходит в алкогольный делирий (белую горячку). Наряду с влиянием на уровень нейромедиаторов, ацетальдегид негативно воздействует на способность эритроцитов связывать кислород. Эритроциты доставляют меньше кислорода в ткани, что приводит к нарушениям обмена и кислородному голоданию клеток различных органов. На фоне тканевой гипоксии возникает соматическая симптоматика, характерная для абстинентного синдрома.
Глубина поражения организма при абстиненции оказывает влияние на продолжительность данного состояния. Обычное похмелье продолжается всего несколько часов. Абстиненция в среднем длится 2-5 суток, максимум симптоматики обычно наблюдается на третьи сутки, на высоте срыва компенсационных механизмов вследствие прекращения приема алкоголя. В тяжелых случаях остаточные явления абстиненции могут сохраняться в течение 2-3 недель.
Симптомы и классификация алкогольного абстинентного синдрома
Существует несколько классификаций алкогольного абстинентного синдрома с учетом степени тяжести, времени появления определенных симптомов, а также клинических вариантов с преобладанием той или иной симптоматики. На 2-й стадии алкоголизма выделяют три степени тяжести абстиненции:
1 степень. Возникает при переходе с первой стадии алкоголизма на вторую. Появляется при кратковременных запоях (обычно – продолжительностью не более 2-3 дней). Преобладает астеническая симптоматика и нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Сопровождается сердцебиением, сухостью во рту и повышенной потливостью.
2 степень. Наблюдается «в разгар» второй стадии алкоголизма. Появляется после запоев продолжительностью 3-10 дней. К вегетативным нарушениям присоединяются неврологические расстройства и симптомы со стороны внутренних органов. Сопровождается покраснением кожи и белков глаз, сердцебиением, колебаниями АД, тошнотой и рвотой, ощущением мутности и тяжести в голове, нарушениями походки, дрожанием рук, век и языка.
3 степень. Обычно возникает при переходе со второй стадии алкоголизма на третью. Наблюдается при запоях продолжительностью свыше 7-10 дней. Вегетативные и соматические симптомы сохраняются, но уходят на второй план. Клиническая картина, в основном, определяется психическими нарушениями: расстройствами сна, ночными кошмарами, тревожностью, чувством вины, тоскливым настроением, раздражением и агрессией по отношению к окружающим.
На третьей стадии алкоголизма абстинентный синдром становится ярко выраженным и включает в себя все перечисленные выше признаки. Следует учитывать, что проявления абстиненции могут варьировать, выраженность и преобладание тех или иных симптомов зависит не только от стадии алкоголизма, но и от продолжительности конкретного запоя, состояния внутренних органов и т. д. В отличие от похмелья, абстинентный синдром всегда сопровождается неодолимой тягой к алкоголю, усиливающейся во второй половине дня.
С учетом времени появления различают две группы симптомов абстиненции. Ранние симптомы возникают в течение 6-48 часов после отказа от приема спиртного. Если пациент возобновляет употребление спиртных напитков, данные признаки могут полностью исчезать или существенно смягчаться. После отказа от спиртного больной беспокоен, возбужден, раздражителен. Отмечается учащение сердцебиения, дрожание рук, потливость, повышение АД, отвращение к еде, диарея, тошнота и рвота. Тонус мышц снижен. Выявляются нарушения памяти, внимания, суждений и т. д.
Поздние симптомы наблюдаются в течение 2-4 суток после прекращения употребления спиртных напитков. Относятся преимущественно к нарушениям психической сферы. Психические расстройства возникают на фоне усугубления некоторых ранних симптомов (сердцебиения, возбуждения, потливости, дрожания рук). Состояние больного быстро меняется. Возможны помрачение сознания, галлюцинации, бред и эпилептические припадки. Бред формируется на основе галлюцинаций и обычно имеет параноидный характер. Чаще всего наблюдается бред преследования.
Как правило, ранние симптомы предшествуют поздним, однако эта закономерность отмечается не всегда. В легких случаях поздние симптомы могут отсутствовать. У некоторых пациентов поздняя симптоматика развивается внезапно, на фоне удовлетворительного общего состояния, при отсутствии или слабой выраженности ранних проявлений абстиненции. Отдельные поздние симптомы могут постепенно редуцироваться, не переходя в алкогольный делирий. При появлении всех признаков и прогрессировании поздней симптоматики развивается белая горячка. В отдельных случаях первым проявлением абстиненции становится эпилептический припадок, а остальные симптомы (в том числе и ранние) присоединяются позже.
Выделяют 4 варианта течения алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием симптоматики со стороны различных органов и систем. Это разделение имеет большое клиническое значение, поскольку позволяет установить, какие органы сильнее пострадали в результате абстиненции, и подобрать наиболее эффективную терапию. Данная классификация включает в себя:
Нейровегетативный вариант. Наиболее распространенный вариант течения абстинентного синдрома, «основа», на которую «надстраиваются» остальные проявления. Проявляется нарушениями сна, слабостью, отсутствием аппетита, учащенным сердцебиением, колебаниями АД, дрожанием рук, отечностью лица, повышенной потливостью и сухостью во рту.
Церебральный вариант. Расстройства со стороны вегетативной нервной системы дополняются обморочными состояниями, головокружениями, интенсивной головной болью и повышенной чувствительностью к звукам. Возможны припадки.
Соматический (висцеральный) вариант. Клиническая картина формируется за счет патологических симптомов со стороны внутренних органов. Выявляется легкая желтушность склер, вздутие живота, диарея, тошнота, рвота, одышка, аритмия, боли в эпигастральной области и области сердца.
Психопатологический вариант. Преобладают психические нарушения: тревожность, изменения настроения, страх, выраженные расстройства сна, кратковременные зрительные и слуховые иллюзии, которые могут переходить в галлюцинации. Ухудшается ориентация в пространстве и времени. Возможны мысли о самоубийстве и попытки суицида.
Вне зависимости от варианта течения абстиненции, данное состояние всегда сопровождается нарушениями психики и мышления пациента. В этот период все характерные для алкоголизма изменения личности выходят на первый план, становятся «более выпуклыми», заметными со стороны. Обращает на себя внимание инертность и непродуктивность мышления больного. Пациент плохо воспринимает объяснения и указания, нередко действует и отвечает невпопад, в его ответах и речах нет легкости и непосредственности, характерной для обычного неформального общения. Юмор и ирония отсутствуют или упрощены и огрублены.
У молодых людей преобладает тревожность, у пожилых – снижение настроения. Пациенты чувствуют безысходность, страдают от чувства вины из-за невозможности удержаться от употребления алкоголя и своих поступков, совершенных в состоянии опьянения. В некоторых случаях возникают панические атаки. Подавленность чередуется с эпизодами целеустремленности, обусловленными усилением тяги к спиртному. В этом состоянии больные без угрызений совести обманывают близких, вскрывают замки или убегают из дома через балкон, выпрашивают деньги у знакомых и посторонних, совершают кражи и т. д.
Лечение алкогольного абстинентного синдрома
Лечение абстинентного синдрома осуществляется специалистами в области наркологии. Пациенты с легкими формами абстиненции могут получить помощь нарколога на дому или амбулаторно. Схема лечения включает в себя внутривенное капельное вливание солевых растворов, витаминотерапию, дезинтоксикационную терапию (прием внутрь активированного угля), средства для восстановления функций различных органов и улучшения деятельности нервной системы. Больным назначают бензодиазепины – препараты, которые уменьшают тревожность, оказывают успокоительное, снотворное и противосудорожное действие и одновременно влияют на вегетативную нервную систему, способствуя устранению вегетативных нарушений.
Показанием для госпитализации является истощение, значительное обезвоживание, выраженная гипертермия, сильное дрожание конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания. Стационарное лечение необходимо при наличии соматической патологии, в том числе – желудочно-кишечном кровотечении, дыхательной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, панкреатите, тяжелом бронхите и пневмонии. Пациентов также госпитализируют при наличии психических расстройств (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, алкогольной депрессии) и при выявлении в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.
Программа помощи больным в стационарных условиях включает в себя медикаментозную терапию (схема амбулаторного лечения дополняется нейролептиками, противосудорожными препаратами, снотворными, транквилизаторами, ноотропами, средствами для коррекции психических и соматических нарушений), специальную диету, плазмаферез и другие немедикаментозные способы терапии. Лечение проводится после соответствующего обследования. Больные находятся под наблюдением врача-нарколога.
Прогноз при алкогольном абстинентном синдроме
В легких случаях все явления абстинентного синдрома без лечения исчезают в период до 10 дней, при лечении без госпитализации (на дому или амбулаторно) – в период до 5 дней. Прогноз при тяжелой абстиненции зависит от формы расстройства, выраженности психических нарушений и тяжести соматической патологии. Самое тяжелое течение наблюдается при преобладании психопатологической симптоматики и переходе в алкогольный делирий. Нейровегетативный и висцеральный варианты протекают легче и имеют меньшую продолжительность.
Следует помнить, что абстиненция является признаком уже развившейся алкогольной зависимости. Если пациент продолжит принимать спиртное, со временем явления абстиненции усугубятся, а алкоголизм будет прогрессировать. При появлении абстинентного синдрома следует обратиться к врачу-наркологу, который порекомендует наиболее эффективную схему лечения алкоголизма (установку кодирующего импланта, медикаментозное лечение алкоголизма, гипносуггестивную терапию, кодирование по Довженко и т.д.) и посоветует подходящую программу реабилитации.
Источник