Прививка против менингита код по мкб

Neisseria meningit >

Приглашаем в Telegram-канал @Gastroenterology Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ Кислотность
желудка

Менингококк (Neisseria meningitidis) — вид грамотрицательных споронеобразующих бактерий из рода нейссерий, возбудителей менингита и других менингококковых инфекций человека. Имеют форму шаров (кокков) диаметром от 0,6 до 1 мкм. Часто располагаются попарно, из-за чего называются диплококками.

Менингококковый менингит

Наиболее часто Neisseria meningitidis ассоциируют с вызываемым ими опасным заболеванием человека, инфекцией тонкой оболочки мозга, окружающей головной и спинной мозг — менингококковым менингитом, тяжелому поражению мозга, которое при отсутствии лечения в половине случаев заканчивается летальным исходом. Кроме Neisseria meningitidis бактериальный менингит могут вызывать Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и другие бактерии.

Существует целый ряд (более 10) серогрупп менингококков. Возбудителями менингококковой инфекции являются серогруппы А, В, С, X, Y и W135.

Менингококк передается от человека человеку через капельные выделений из дыхательных путей или горла носителя. Распространению инфекции способствуют поцелуи, чихание или кашель, пользование общей посудой, проживание в общей спальне. Инкубационный период продолжается обычно от двух до десяти дней, но чаще всего около четырех дней.

Резервуаром менингококков являются только люди. Neisseria meningitidis могут переноситься в горле, и по не выясненным причинам, распространяется через кровоток в мозг.

Наибольшее количество случаев заболевания менингококкового менингита отмечается в так называемом менингитном поясе в Африке к югу от Сахары, идущем от Сенегала на западе до Эфиопии на востоке.

Эффективным способом профилактики менингококкового менингита является вакцинирование. В 2005 году в США, а затем и в других странах (в России — в 2014 году), получила разрешение на применение четырехвалентная менингококковая конъюгированная вакцина MenA для лиц от 2-х до 55 лет против серогрупп А, C, Y и W. В конце октября 2014 г. FDA одобрило для медицинского применения в США первую вакцину, предназначенную для предотвращения распространения менингококковой инфекции у лиц с 10 по 25 лет, вызванную Neisseria meningitidis серогруппы B.

Лечение менингита производят в стационаре, антибиотиками, которые должны вводиться больному как можно скорее. Могут применяться: пенициллин, ампициллин, хлорамфеникол и цефтриаксон и другие. Из представленных в настоящем справочнике в отношении Neisseria meningitidis активны: ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлаксацин, кларитромицин, джозамицин (в высоких концентрациях), амоксициллин, рифабутин, рокситромицин.

Neisseria meningitidis в систематике бактерий

Менингококковые инфекции в МКБ-10

Международная классификация болезней МКБ-10 содержит в «Классе I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)», блоке «A30-A49 Другие бактериальные болезни» трёхсимвольную рубрику «A39 Менингококковая инфекция», в которую входят следующие коды:

A39.0 Менингококковый менингит.
A39.1 Синдром Уотерхауса-Фридериксена (менингококковый геморрагический адреналит, менингококковый адреналовый синдром).
A39.2 Острая менингококкемия.
A39.3 Хроническая менингококкемия.
A39.4 Менингококкемия неуточненная (менингококковая бактериемия БДУ).
A39.5 Менингококковая болезнь сердца (менингококковый: кардит БДУ, эндокардит, миокардит, перикардит).
A39.8 Другие менингококковые инфекции (менингококковый: артрит, конъюнктивит, энцефалит, неврит зрительного нерва; постменингококковый артрит).
A39.9 Менингококковая инфекция неуточненная.

Исследования на Neisseria meningitidis, предусмотренные номенклатурой медицинских услуг МЗ РФ

Номенклатура медицинских услуг, утверждённая Приказом Минздравсоцразвития России №1664н от 27 декабря 2011 г. включает в себя следующие исследования на отдельные виды нейссерий:

• Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis), код услуги A26.04.002
• Микроскопическое исследование мазков с задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningiditis), код услуги A26.08.002
• Бактериологическое исследование слизи с задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningiditis), код услуги A26.08.003
• Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis), код услуги A26.23.001
• Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis), код услуги A26.23.002
• Бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивы (слезная жидкость) на менингококк (Neisseria meningiditis), код услуги A26.26.003

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Менингит у новорождённого

  Менингит иммунитет после

  Купаться менингит

Менингококковая инфекция (A39)

Менингококковый геморрагический адреналит

Менингококковый адреналовый синдром

Менингококковая бактериемия БДУ

Менингококковый:

• артрит† (M01.0*)
• конъюнктивит† (H13.1*)
• энцефалит† (G05.0*)
• неврит зрительного нерва† (H48.1*)

Менингококковая болезнь БДУ

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Первый стадия менингита

  Вирусный менингит в саду

  Симптомы менингита подростков

  Профилактика менингита комаровский

Менингококковая инфекция

Менингококковый менингит (G01*)

Синдром Уотерхауса-Фридериксена (E35.1*)

Менингококковый геморрагический адреналит

Менингококковый адреналовый синдром

Острая менингококкемия

Хроническая менингококкемия

Менингококкемия неуточненная

Менингококковая бактериемия БДУ

Менингококковая болезнь сердца

Другие менингококковые инфекции

Менингококковый:

• артрит† (M01.0*)
• конъюнктивит† (H13.1*)
• энцефалит† (G05.0*)
• неврит зрительного нерва† (H48.1*)

Менингококковая инфекция неуточненная

Менингококковая болезнь БДУ

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-ый пересмотр.
С изменениями и дополнениями, опубликованными Всемирной организацией здравоохранения в 1996-2016 гг.
Последние изменения в МКБ-10 (по состоянию на 2020 г.) внесены ВОЗ в 2016 г.

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Названия прививок от менингита

  Криптококковый менингит как передается

  Можно ли общаться с больным менингитом

Менингококковая инфекция

Медицинский эксперт статьи

Менингококковая инфекция — острая антропонозная инфекционная болезнь с аэрозольным механизмом передачи возбудителя, которая характеризуется лихорадкой, интоксикацией, геморрагической сыпью и гнойным воспалением оболочек мозга.

Коды по МКБ-10

• А39. Менингококковая инфекция.
• А39.1. Синдром Уотерхауса-Фридериксена, менигококковый адреналит, менингококковый адреналовый синдром.
• А39.2. Острая менингококкемия.
• А39.3. Хроническая менингококкемия.
• А39.4. Менингококкемия неуточнённая.
• А39.5. Менингококковая болезнь сердца. Менингококковый: кардит БДУ; эндокардит; миокардит; перикардит.
• А39.8. Другие менингококковые инфекции. Менингококковый: артрит; конъюнктивит; энцефалит; неврит ретробульбарный. Постменингококковый артрит.
• А39.9. Менингококковая инфекция неуточнённая. Менингококковая болезнь БДУ.

Код по МКБ-10

Чем вызывается менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция вызывается менингококком (Neisseria meningitidis), который вызывает менингит и септицемию. Симптомы менингококковой инфекции, обычно острые, включают головную боль, тошноту, рвоту, светобоязнь, сонливость, сыпь, полиорганную недостаточность, шок и ДВС. Диагностика основана на клинических проявлениях инфекции и подтверждается культуральным исследованием. Лечение менингококковой инфекции проводится пенициллином или цефалоспоринами 3-го поколения.

Менингит и септицемия составляют более 90 % менингококковых инфекций. Инфекционные поражения легких, суставов, дыхательных путей, мочеполовых органов, глаз, эндокарда и перикарда встречаются реже.

Частота эндемичной заболеваемости в мире составляет 0,5-5/100 000 населения. Заболеваемость растет зимой и весной в странах умеренного климата. Локальные вспышки инфекции наиболее часто возникают в регионе Африки между Сенегалом и Эфиопией. Данный регион называют зоной менингита. Здесь частота заболеваемости составляет 100-800/100 000 населения.

Менингококки могут населять ротоглотку и носоглотку бессимптомных носителей. Вероятнее всего, носитель становится больным под влиянием комбинации факторов. Несмотря на зарегистрированную высокую частоту носительства, переход носительства в инвазивное заболевание происходит редко. Чаще это бывает у людей, которые ранее не были инфицированы. Обычно передача инфекции происходит путем прямого контакта с респираторными секретами носителя. Частота носительства существенно растет во время эпидемий.

После проникновения в организм менингококк вызывает менингит и острую бактериемию как у детей, так и у взрослых, что приводит к разлитым сосудистым эффектам. Данная инфекция быстро может принять фульминантное течение. Она ассоциирована с уровнем смертности в 10-15 % случаев. У 10-15 % выздоровевших пациентов развиваются серьезные последствия перенесенной инфекции, такие как постоянная утеря слуха, замедление мыслительных процессов или потеря фаланг или конечностей.

Наиболее часто инфицированию подвергаются дети в возрасте 6 месяцев — 3 лет. Также в группу риска входят подростки, призывники, студенты, недавно проживающие в общежитии, люди с дефектами в системе комплемента и микробиологи, работающие с изолятами менингококка. Инфицирование или вакцинация оставляют после себя типоспецифический иммунитет.

Где болит?

Как диагностируется менингококковая инфекция?

Менингококки представляют собой маленькие, грамнегативные кокки, которые легко определяются при окрашивании по Граму и другими стандартными бактериологическими методами идентификации. Менингококковая инфекция диагностируется с помощью серологических методов, таких как латексагглютинация и коагуляционные тесты, котрые позволяют быстро поставить предварительный диагноз менингококка в крови, цереброспинальной жидкости, синовиальной жидкости и моче.

Как положительные, так и отрицательные результаты должны иметь культуральное подтверждение. Также для обнаружения менингококка можно использовать ПЦР исследование, но это экономически необоснованно.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Как лечится менингококковая инфекция?

До момента получения достоверных результатов обнаружения причинного МО иммунокомпетентным взрослым, у которых подозревают менингококковую инфекцию, назначают цефалоспорин 3-го поколения (например, цефотаксим 2 г внутривенно через каждые 6 часов или цефтриаксон 2 г внутривенно через каждые 12 часов плюс ванкомицин 500 мг внутривенно через каждые 6 или 1 г внутривенно через каждые 12 часов). У иммуноскомпрометированных людей необходимо рассматривать покрытие Listeria Monocytogenes, для этого к лечению добавляют 2 г ампициллина внутривенно через каждые 4 часа. При достоверном установлении менингококка как причинного МО препаратом выбора является пенициллин 4 млн единиц внутривенно через каждые 4 часа.

Назначение глюкокортикоидов снижает частоту возникновения неврологических осложнений у детей. В том случае, если назначаются антибиотики, первая их доза должна быть назначена вместе или до первой дозы антибиотиков. Менингококковая инфекция у детей лечится с помощью назначения дексаметазона в дозе 0,15 мг/кг внутривенно через каждые 6 часов (10 мг через каждые 6 часов для взрослых) в течение 4 дней.

Лекарства

Как предотвращается менингококковая инфекция?

Лица, находившиеся в близком контакте с больным менингококковым заболеванием, имеют высокий риск по развитию инфекции, поэтому должны получать профилактическое лечение менингококковой инфекции антибиотиком. Препаратами выбора у них являются рифампин 600 мг внутрь через каждые 12 часов, всего 4 дозы (для детей старше 1 месяца 10 мг/кг внутрь через каждые 12 часов, всего 4 дозы; для детей младше 1 месяца 5 мг/кг внутрь через каждые 12 часов, всего 4 дозы) или цефтриаксон 250 мг внутримышечно 1 дозу (для детей младше 15 лет 125 мг внутримышечно 1 доза) или единичную дозу фторхинолона для взрослых (ципрофлоксацин или левофлоксацин 500 мг или офлоксацин 400 мг).

В США используется менингококковая конъюгированная вакцина. Прививка от менингококковой инфекции содержит 4 из 5 серогрупп менингококков (все, кроме группы В). Люди, у которых высок риск развития менингококковой инфекции, должны быть вакцинированы. Вакцина рекомендована призывникам, путешествующим по эндемичным регионам, людям с лабораторной или индустриальной экспозицией с аэрозолями, содержащими менингококк, и пациентам с функциональной или фактической аспленией. Возможность вакцинации должна быть рассмотрена для поступивших в вузы, особенно для тех из них, кто будет проживать в общежитии, для людей, бывших в контакте с больными, для медицинского и лабораторного персонала и для пациентов с иммунодефицитом.

Генерализованная менингококковая инфекция — повод для госпитализации. Выявленных в окружении больного носителей изолируют и санируют. По эпидемиологическим показаниям вводят вакцины для профилактики менингококковых инфекций:

• вакцину менингококковую группы А полисахаридную сухую в дозе 0,25 мл — детям от 1 до 8 лет и 0,5 мл — детям 9 лет, подросткам и взрослым (подкожно однократно);
• полисахаридную менингококковую вакцину групп А и С в дозе 0,5 мл — детям от 18 мес (по показаниям — от 3 мес) и взрослым подкожно (или внутримышечно) однократно;
• менцевакс ACWY в дозе 0,5 мл — детям от 2 лет и взрослым подкожно однократно.

Какие симптомы имеет менингококковая инфекция?

Пациенты с менингитом часто указывают на лихорадку, головную боль и скованность в шее. Другие симптомы менингококковой инфекции включают тошноту, рвоту, светобоязнь и летаргию. Макулопапулезная и геморрагическая сыпь часто появляется после начала заболевания. Менингеальные признаки часто выявляются при физикальном обследовании. Синдромы при фульминантной менингококцемии следующие: синдром Уотерхауса-Фридерексена (септицемия, развитой шок, кожная пурпура и кровоизлияние в кору надпочечников), сепсис с полиорганной недостаточностью, шок и ДВС. Редко хроническая менингококкемия вызывает возвратные умеренные симптомы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Что такое энцефалитный менингит

  Средства для лечения менингита

  Как не заразиться менингитом в садике

  Летний менингит

Менингококковый менингит по мкб

Менингококковая инфекция (МИ) передается воздушно-капельным путем, источником заражения является больной или здоровый бактерионоситель, характерны зимне-весенние вспышки заболеваемости. Менингококковый менингит проявляется локальными и генерализованными формами. Локальные формы — назофарингит, генерализованные формы — менингококцемия, в 20% случаев менингококкемия протекает без поражения оболочек, менингит.

Бактериальный гнойный менингит имеет стертое течение, типичный вариант и молниеносное с эндотоксическим шоком в сочетании с менигококцемией. Для клинической симптоматики менингококкового менингита характерно острое начало с повышением температуры тела до высоких цифр, появлением петехиальной сыпи у 15—60% больных.

В некоторых случаях в первый день заболевания отмечается быстро исчезающая эриматозная сыпь, а на 3—4 день болезни появляются герпетические высыпания в области крыльев носа, на губах. Общемозговые, менингеальные симптомы и токсикоз умеренно выражены, при этом у многих больных, особенно у детей раннего возраста отмечаются выраженная бледность кожных покровов с сероватым оттенком, цианотичность губ, «мрамор-ность» кожных покровов конечностей.

Выраженная тяжесть состояния больного определяется при генерализованной менингококковой инфекции с развитием менингококкемии и поражении оболочек мозга.
Очаговые поражения нервной системы, судорожные приступы, расстройства сознания наиболее выражены при гемодинамических, ишемических, геморрагических нарушениях.

Тяжелые формы менингококковой инфекции могут осложняться пневмонией, миокардитом или перикардитом.
Со стороны крови выявляется высокий лейкоцитоз, выраженный нейтрофилез со сдвигом до юных, ускорение СОЭ.