Приведение переднего отдела стопы код по мкб
Косолапие – патология, которая сопровождается деформированием стоп. Они отклоняются от продольной оси голени.
Врожденная (эквиноварусная) косолапость у детей – заболевание, характеризующиеся выворачиванием пятки наружу.
Сущность патологии
Во время болезни наблюдается преобразования суставных поверхностей костей голеностопа: происходит их уменьшение, недоразвитие, точки прикрепления смещаются.
Недуг сочетает в себе нескольких признаков:
- сгибание стопы в области подошвы,
- супинацию (подошвенный разворот к внутренней стороне с опусканием наружного края),
- приведение отдела (переднего),
- увеличение продольного свода.
Проявляется косолапость врожденной этиологии в нарушении физиологичной походки (хромота, перемещение мелкими шагами).
Классификация и виды
Пороки развития при заболевании бывают:
- односторонними (эквино-кава-варусная, происходит преобразование только одной конечности, стопа укорачивается на 2 или 4 см),
- двухсторонними (видоизменяются формы обеих ног, деформации бывают симметричными, а также с элементами асимметрии).
Код по МКБ-10
Согласно МКБ, заболевание имеет код Q66 и располагается в разделе «Врожденные деформации стопы».
По этиопатогенезу
Двусторонняя и односторонняя врожденная косолапость бывает:
- типичной (в нее входят все компоненты, составляющие данное физиологическое нарушение),
- позиционной (укорачиваются мягкотканные структуры голени и стопы, нет первичного преобразования костно-суставного аппарата, клинически проявляющегося эквиноварусной установкой стоп),
- вторичной (происходит вследствие патологии, сопровождающейся эквиноварусной деформацией ступни). Развивается в нескольких формах:
- неврогенной, связанной с повреждением центральной нервной системы,
- миелодиспластической, возникающей у детей в результате мышечной дистрофии,
- косолапость, происходящая из-за поражения периферического нервно-мышечного аппарата ног (дисфункция малоберцового нерва, амниотические перетяжки и т.д.),
- артрогрипотическое эквиноварусное искривление конечностей (артрогрипотическая косолапость, проявление детского артрогрипоза),
- плоско-вальгусной (характеризуется уплощением продольного свода, вальгусным положением заднего, абдукционно-пронационным размещением переднего отдела).
По степени тяжести
Выделяют косолапость:
- легкую (хорошо поддается лечению, процессы деформации легко обратимы),
- средней тяжести (движения в голеностопе ограничены, устранение дефекта затруднено),
- тяжелую (двигательная функция сильно нарушена, изменения плохо поддаются исправлению).
Согласно теории Ф. Р. Богданова, принято определять формы:
- типичную (первой, второй, третьей степени тяжести),
- отягощенную (имеются значительные нарушения в строении голеней и стоп),
- рецидивирующую (развивается после проведенного устранения недуга).
Причины косолапости
Косолапость способны спровоцировать факторы:
- механической природы (спровоцированы чрезмерным надавливанием маточных стенок на плод, которое обуславливается многоводием, новообразованиями, неправильным расположением ребенка в утробе),
- нервно-мышечной этиологии (курение матерью в период вынашивания ребенка, злоупотребление ею наркотическими веществами, спиртными напитками, излучение, стрессы и психоэмоциональные нагрузки),
- генетическая предрасположенность (наследственная форма, в зону риска входят люди, имеющие в роду проявление симптомов порока),
- врожденные недостатки строения позвоночного столба и спинного мозга (артрогрипоз).
Клиническая картина
Косолапость характеризует наличие:
- сгибания подошвы в суставе голеностопа (эквинуса),
- опущения наружного края (супинации),
- приведения переднего отдела стопы (аддукции),
- поперечного перегиба (инфлексии),
- скручивания кнаружи костей голени (торсии), гипертрофии мышц, перетяжек,
- варусной деформации пальцев.
В дополнение к патологии строения стопы у больного присутствуют нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата:
- кривошея врожденная или установочная,
- дисплазии в позвоночнике (в области крестца и поясницы), а также в тазобедренном суставе,
- изменение физиологичной походки, хромота.
Диагностика различных форм
Врожденную косолапость выявляют:
- ультразвуковым исследованием плода во время внутриутробного развития,
- визуальным медицинским осмотром в первые месяцы жизни новорожденного, пальпацией,
- в домашних условиях во время наблюдения за развитием конечностей ребенка,
- с началом ходьбы отслеживается правильность постановки ножек во время движения,
- рентгенографией стоп с установкой их в предельных функциональных положениях (для детей старше 3 месяцев проводится в двух проекциях: передне-задней, боковой, до трехмесячного возраста применяется УЗИ, которое позволяет обследовать только одну проекцию, вид сбоку и сверху).
Методы лечения
Лечить врожденную косолапость следует, сочетая консервативные методы, применение гипсовых повязок, ношение специальной обуви.
Оздоравливающий эффект оказывает массаж. В тяжелых случаях, когда альтернативные способы не дают желаемого результата, практикуется проведение хирургического вмешательства.
Консервативное лечение
Устранение симптомов косолапости нужно осуществлять как можно раньше: от этого зависит тяжесть последствий ее развития. Необходимо проводить массирование стопы и голени, корригирующие упражнения на сгибание и приведение, способные выводить стопу из варуса.
Гипсовая повязка
Начиная с двухмесячного возраста младенцу, страдающему косолапостью врожденной этиологии, практикуют наложение повязок из гипса. Используется корректировка вручную. Полученный результат закрепляется промежуточными (этапными) перевязками. Основывается процесс на медленном растягивании тканевых структур стопы (начинают работу с внутренней ее стороны). После проведения подобных манипуляций конечность (до паха) бинтуют ватным и гипсовым бинтом. В гипсе нога сгибается в колене под прямым углом, что позволяет удерживать гипс.
Этапные повязки меняются 2 или 3 раза в неделю в зависимости от результата, интервал между их сменой увеличивается до четырнадцати дней. После снятия назначается ЛФК, ванны, массаж. На ночь рекомендуется применение лангеты (3 или 4 месяца, до полного устранения недуга).
Лечебный метод Понсети
Является оптимальным для лечения недуга у детей. Включает в себя:
- коррекцию гипсом (курс включает 5-6 процедур),
- ахиллотомию (предполагается подкожное рассекание ахиллова сухожилия, что способствует его удлинению),
- использование брейсов (специальной обуви, позволяющей удерживать установленное положение и не допустить повторной деформации).
Ортопедическая обувь
Ее использование призвано закрепить достигнутый результат. Для эффективности лечения необходимо сочетать ношение специальных ботинок с водными процедурами, массажем, физкультурой, бинтованиями. Корригирующая обувь оснащена:
- супинаторами,
- высокой задней частью, изготовленной из жестких материалов,
- специально разработанными вставками и шнурками.
Лечебная гимнастика
Чтобы исправить врожденную патологию, используются специальные приемы, позволяющие вернуть стопе правильное физиологичное положение. Проводятся приемы следующим образом: одной рукой следует зафиксировать пятку, другой захватить пальцы, отвести стопу кнаружи и разогнуть. Действие повторяют в течение 5 минут, закрепляют исправленное положение конечности эластичными бинтами (можно использовать фланелевый материал, нарезав его полосами по полтора-два метра в длину, ширина должна соответствовать размеру подошвы).
Дополнительные развивающие упражнения для конечностей можно уточнить у лечащего врача.
Массаж
Это обязательный элемент, необходимый для полной реабилитации. Процедуры первоначально проводятся специалистом. Также рекомендуют овладеть приемами массажа и проводить процедуру самим родителям. Это сделает проведение непрерывным и усилит эффективность лечения.
Оперативное вмешательство
Процедуру назначают в запущенных случаях. Она призвана хирургически устранить имеющиеся дефекты.
Показания
Оперативное вмешательство (по методу Т.С. Зацепина) рекомендуют применять в случае:
- неэффективного устранения патологии у малышей, достигших полугода, консервативными способами,
- запущенности заболевания, переходе его в тяжелую форму.
Техника операции
Манипуляция проводится посредством разрезания кожных покровов по поверхности:
- подошвенно-медиальной (2-3 см) – определяется подошвенный апоневроз, натягивается, под него подводится зонд, выполняется фасциотомия,
- медиальной (4 см) – производится мобилизация и удлинение мышечных сухожилий, обеспечивающих нормальное функционирование большого пальца,
- медиально-подошвенной (от центра),
- от пяточного сухожилия кнаружи.
Перед началом процедуры производится накладывание жгутов (кровоотдавливающего и кровоостанавливающего) на бедра (нижнюю треть). По завершении манипуляций накладывают швы и повязки.
Осложнения
Осложнить исход вмешательства способен некроз, возникающий вследствие неполного закрытия прооперированных участков (между третьим и четвертым разрезами). Чтобы его не допустить, нужно позаботиться о том, чтобы лоскут кожи на данном участке был достаточно широким.
Возможные осложнения
Малыш с врожденным пороком стоп позже встанет на ноги и начнет передвигаться, у него нарушается походка, появляются болезненные ощущения в конечностях, происходит их постепенное видоизменение, которое грозит наступлением мышечной атрофии, неправильным функционированием суставов, подвывихами костей, нарушениями осанки и сколиозом, со временем они способны приводить к затруднению передвижения и инвалидизации.
Как предотвратить развитие
Для профилактики болезни нужно:
- будущей маме вести здоровый образ жизни,
- обеспечить новорожденному своевременное прохождение медицинских осмотров у невролога и ортопеда,
- исключить использование ходунков,
- покупать детскую обувь с плотной высокой задней частью, закрывающую ногу в голеностопном суставе и оснащенную супинаторами,
- обеспечить ребенку активный образ жизни (отдать в спортивную секцию по достижении соответствующего возраста),
- следить за весом малыша, не допускать ожирения,
- приобщать его к правильной здоровой пище, обогащенной кальцием и минеральными веществами,
- детям рекомендуется ходить босиком по неровным поверхностям, мелким камням, песку, плавать, лазать по веревочным лестницам.
При своевременном обращении внимания на проблему неправильного положения стоп у ребенка и грамотном подходе к лечению патологию удается успешно устранить до полутора лет.
Загрузка…
Источник
- Описание
- Причины
- Симптомы (признаки)
- Лечение
Краткое описание
Врождённая косолапость — порок развития стопы, характеризующийся её приведением, супинацией и подошвенным сгибанием; порок составляет 35–38% всех врождённых деформаций стопы; чаще наблюдают двустороннюю косолапость; заболевание чаще регистрируют у мужчин.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
- Q66 Врожденные деформации стопы
Причины
Этиология • Наследственность • Воздействие тератогенных факторов • Механическое воздействие на плод: амниотические тяжи Симонара, пуповина, мускулатура матки, опухоли при маловодии • Нарушение иннервации.
Классификация • Типичная форма •• Лёгкая форма •• Мягкотканная косолапость •• Костная косолапость • Нетипичные формы — косолапость при артрогрипозе, амниотических перетяжках и др.
Симптомы (признаки)
Клиническая картина
• Триада •• Подошвенное сгибание стопы (equinus) •• Cупинация (varus) •• Приведение стопы в переднем отделе (adductus).
• Дополнительные признаки •• Ротация голени кнутри •• «Полая стопа» — увеличение продольного свода •• Ограничение движений в голеностопном суставе.
• Походка •• Больные стопу одной ноги переносят через стопу другой •• При хождении на тыльно — наружной поверхности стопы появляется омозолелость кожи (натоптыш), кости стопы смещаются по отношению друг к другу, образуются новые суставные поверхности и запустевают старые (атрофируются хрящевые поверхности) •• Движения в голеностопном суставе осуществляются во фронтальной плоскости •• Мышцы голени атрофируются.
Лечение
Лечение
• Консервативный метод применяют с 10–12 дня жизни — ежедневная редрессация с последующей фиксацией. Коррекцию деформации проводят соответственно основным положениям стопы при косолапости. При лёгких формах стопу фиксируют фланелевыми бинтами, при тяжёлых — этапными гипсовыми повязками. При лёгких формах, кроме бинтования, проводят пассивную корригирующую гимнастику и массаж голени и стопы по 3–5 мин 3–4 р/день •• Наложение мягкого бинта по Финку–Эттингену часто бывает неэффективным (ребёнок снимает повязку). С 2–3 — недельного возраста при бинтовании по Финку–Эттингену рекомендуют использовать гипсовую повязку. В дальнейшем ношение ортопедической обуви, на ночь — тутор •• Раннее функциональное лечение по Виленскому, наложение шины Гафарова •• Корригирующая ЛФК, парафинотерапия, массаж, аппликации озокерита, электростимуляция малоберцовых мышц.
• Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативного лечения, рецидивах деформации •• У детей после 1,5–2 лет прибегают к сухожильной пластике по Зацепину. После операции показана фиксация гипсовой повязкой на 6 мес; после её снятия — физиомеханотерапия, на ночь — тутор, днём ортопедическая обувь •• Операции на костях проводят у детей старше 7 лет. При тяжёлых формах показана серповидная резекция стопы по Куслику.
МКБ-10 • Q66 Врождённые деформации стопы.
Примечание • Редрессация — насильственное исправление деформации конечности или позвоночника методом последовательного растяжения и сжатия тканей или одновременного их растяжения в одном направлении и сжатия в другом. Слово происходит от фр. redresser — выпрямлять, выправлять.
Приложение. Косолапость — деформация стопы: супинация, подошвенное сгибание и приведение. Классификация • Вестиментарная — возникает при внешних воздействиях на стопу, например, при ношении неудобной обуви, давлении одеяла у ослабленных больных • Врождённая — возникает во внутриутробном периоде • Компенсаторная — при укороченной и ротированной внутрь конечности • Миогенная — при патологических процессах в мышцах голени • Паралитическая — при параличе малоберцовых мышц • Посттравматическая — при неправильном сращении костных отломков после перелома костей стопы или перелома лодыжек с подвывихом стопы. Синонимы • Pes equinovarus • Talipes. МКБ-10 • Q66 Врождённые деформации стопы
Источник
Содержание статьи:
- Что такое — описание заболевания
- Код по МКБ
- Причины и симптомы
- Приведенная стопа у ребенка
- Методы лечения эквино-вальгусной деформации стоп у детей
- Какие могут быть осложнения
- Лечебная физкультура
- Еще несколько рекомендаций
- Диета при вальгусной деформации
- Какую обувь нужно носить при эквинусе вальгусной стопе
- Профилактика
У половины младенцев диагностируют проблемы с ножками из-за неравномерного формирования костей. Чаще всего ставят диагноз плоскостопие и косолапие. Рассмотрим один из видов этой патологии — эквино-плоско-вальгусную деформацию стопы у ребенка.
Что такое — описание заболевания
Эту проблему обнаруживают, когда малыш только начинает ходить. Крохе не удается встать на полную ножку. Является разновидностью косолапия. Возникает из-за неправильной нагрузки, заболеваний мышц, ДЦП, психических отклонений. Это болезнь, которая характеризуется чрезмерным поднятием переднего края стопы и опущение наружного.
Код по МКБ
В РФ Международная классификация болезней 10 принята, как единый документ для контроля и учета заболеваемости пациентов. По МКБ-10 патология имеет код Q66 (врожденные деформации свода). Другое название дефекта — синдром балерины, или хождение на цыпочках. Дополнительно они подразделяются на Q66.0 (конско-варусная косолапость), Q66.1 (пяточно-варусная), Q66.2 (варусная), Q66.3 (другие врожденные патологии), Q66.4 (пяточно-вальгусные), Q66.5 (врожденная плоская), Q66.7 (полая), Q66.9 (неуточненная).
Какой номер по МКБ 10 при эквино-вальгусном заболевании стоп поставит вам врач, вы можете увидеть в больничном листе или карточке пациента.
Причины и симптомы
Рассмотрим, что провоцирует и стимулирует развитие данной проблемы.
Первопричины деформации
- Травмы и повреждения шейного отдела позвоночника, позвонков.
- Укороченные нижние конечности.
- Перенесенный полиомиелит и паралич.
- Разрыв мышц, сухожилий, суставов.
- Последствия инсульта.
- Развивающееся плоскостопие.
- Плохой обмен веществ.
- Ожирение.
- Неправильно подобранная обувь.
- Генетическая врожденная предрасположенность.
- Слабый иммунитет после инфекции.
- Неправильное наложение гипса.
- Рахит.
- ДЦП.
- Другие тяжелые болезни.
Эти проявления легко диагностируются при должном внимании лечащего врача. Их можно поправить, особенно если проблема возникла до года. Лечащий ортопед увидит затруднения по снимкам на УЗИ, МРТ или с помощью визуального осмотра.
Как же родитель должен определять проблему? Рассмотрим далее.
Симптомы
- Неуверенная шаткая походка. Ребенок ступает медленно, не полностью, старается опираться только на носочки.
- Плач и нежелание продолжать ходить.
- Кроха начинает хромать на одну ножку.
- Не желает бегать, только ходит или ползает.
- Подгибает внутреннюю часть свода под себя.
Если вы обнаружили что-то из этого, обратитесь к ортопеду в своей поликлинике, чтобы предотвратить дальнейшие последствия.
Приведенная стопа у ребенка
Это уже врожденная деформация эквино, которая считается разновидностью косолапости. Она проявляется уже в первый год жизни, когда кроху учат ходить. В половине случаев оно проходит самостоятельно до трех лет. Однако это не повод не обращаться к врачу.
Симптомы
Здесь масса тела давит неравномерно, своды не амортизируют вес малыша. Чтобы этот дефект определить, доктор смотрит на следующие признаки:
- поворот пятки — наружу;
- отклонение плюсневой кости внутрь;
- увеличение расстояние между пальцами;
- появление мозолей;
- отечность, покраснение;
- дискомфорт при ходьбе;
- большой палец повернут внутрь.
Самостоятельно родителям не рекомендуется проводить исследование. Лучше диагностировать в больнице. Проявляется заболевание в следующем:
- своды углублены;
- наружная сторона закруглена;
- отсутствует эквинусная установка.
В данном случае ребенок становится на пятку, но криво, опираясь на наружную часть. Малыш будет начинать ходить с внутреннего края, опускаясь на внешний. Шаги будут неуверенные и мелкие.
Что такое приведение плюсны
В большинстве случаях оно наблюдается у грудных детей и до года проходит. Передний отдел свода направлен внутрь. При чем средний и задний остаются на прежнем положении, малыш еще не полностью пытается ходить на носочках.
Но заболевание не пройдет само. Чтобы оно не перешло в плоско- или плано-эквино-вальгусную деформацию стопы, надо обратиться к врачу.
Норма или патология
При постановке диагноза помните, что такое может случиться со всеми. И это считается нормой. Но отсутствие лечение лишит ваших детей нормальной жизнедеятельности и долгой здоровой жизни. Поэтому не отказывайтесь от терапии. В дальнейшем предотвратить развитие болезни может ортопедическая обувь, которую вы найдете в нашем каталоге.
Методы лечения эквино-вальгусной деформации стоп у детей
Терапию определяет лечащий врач. Он должен на первичном осмотре выписать необходимые анализы, провести тесты и отправить на обследования. Если он этого не сделал, обратитесь к другому медику. Не следует проводить безосновательное самолечение (без заключения после дообследования).
Терапия может быть направлена как на первичную корректировку, когда существуют только начальные симптомы, так и на тщательное исправление при запущенных случаях. Ее нужно начинать с года и продолжать до семи лет, когда мышечный аппарат уже укрепится и не будет подвергаться повышенному воздействию.
Методика излечения включает лечебную физкультуру, которая может проводиться как в специальных центрах, так и дома. Закрепляется эффект массажами и физиопроцедурами. Несколько курсов вам могут сделать в поликлинике, но чаще придется просить доктора научить делать самостоятельно в домашних условиях.
Не обойтись и без приобретения ортопедической обуви, которую вы найдете в нашем интернет-магазине Ортопанда. Мы знаем, как важно сохранить здоровье малыша, поэтому предлагает товары из натуральных материалов, проверенные ортопедами.
Если первичное лечение не будет помогать, травматолог должен назначить физиотерапию, ортезы, гипсовые повязки, дополнительно используют дистракционно-компрессионный аппарат. В крайнем случае прибегают к хирургическому вмешательству, когда приходится искривлять или подпиливать косточки. Операцию делают на обе ноги с интервалами в год-полгода.
Если вы пренебрегаете рекомендациями врача, ребенок может остаться инвалидом.
Какие могут быть осложнения
Неправильное развитие нижних конечностей будет провоцировать общее отставание в физическом росте. После диагностики без лечения обеспечено плоскостопие. Коленные суставы с возрастом не смогут выдержать человеческий рост, в результате будут развиваться артриты и артрозы.
Иногда возможно получение инвалидности, когда малыш не сможет передвигаться самостоятельно. Из-за всех внешних дефектов ребенок будет испытывать трудности при общении с детьми, не сможет социализироваться и найти друзей.
Во время подросткового возраста без терапии конечности будут часто травмироваться, возникнут частые переломы кости. Из-за несформированной походки гарантировано искривление позвоночника, сколиоз, а в будущем — остеохондроз. Любые неправильные формирования костей повлекут за собой нарушения в работе внутренних органов.
Чтобы всего этого не произошло, нужна ранняя диагностика недуга. Обязательно прохождение полной терапии под наблюдением врача. Не ставьте сами себе диагнозы и не занимайтесь самолечением, чтобы не навредить своему чаду.
Лечебная физкультура
Все упражнения нужно сочетать с массажем, чтобы расслаблять мышцы и поддерживать тонус. Без него ЛФК может причинить боль. Особенно важно прогревать стопы.
Если малыш еще новорожденный, потребуется самостоятельно делать упражнения. Для тех, кто умеет ходить, подойдут следующие методы:
- балетный шаг;
- хождение на пяточке;
- поднятие пальцами камушков, игрушек;
- хождение спиной вперед;
- приседания у стены.
Полезные упражнения
- Разминка, поднятие каждого пальчика.
- Перекаты ступней. Повторять 5-10 минут.
- Марширование или высокое поднятие колен. Чередуем солдатский шаг, 6 минут.
- Ходьба поперек и вдоль гимнастической палки.
- Приседания, когда нога стоит полностью на полу.
- Поднятие коленей до носа, 20 раз.
Дополнительные упражнения подскажет физиотерапевт.
Еще несколько рекомендаций
При проведении лечебных мероприятий придерживайтесь советов:
- не прекращайте тренировки до полного восстановления;
- занимайтесь каждый день;
- упражнения не должны приносить боль;
- проводить все следует в носках или босиком;
- закрепляйте все плаванием.
И обязательно консультируйтесь с врачом.
Ортопедические приспособления
Популярными считаются фиксаторы из ткани, силикона или шарниров. Медики советуют межпальцевые валики, подушечки для стоп с перегородками и без. На более поздних стадиях заболевания применяются корректоры, фиксирующие в одном положении, силиконовые и тканевые бандажи.
Жесткие варианты используются в ночное время, когда малышу не нужно двигаться, или в очень редких случаях.
Подбор производится индивидуально врачом. Заниматься самолечением не рекомендуется, чтобы не сделать хуже.
Физиотерапия
Специалисты рекомендуют соленые ванны, электрофорез, магнитотерапию. Нельзя самостоятельно назначать себе их, все подберет доктор.
Массаж
Так как часто лечат с помощью гипсования, руками массажист прорабатывает незадействованные зоны. Начинается все со спины и поясницы, потом бедра, колени, голени и стопы. Используется нажатия, пощипывания, растирания.
Процедуру проводят специалисты в кабинете физиотерапии или самостоятельно родители, но только после консультации и постановки диагноза.
Значение лечебного массажа
Он нужен, чтобы расслабить мышцы и связки, укрепить незадействованные. Повышенное внимание уделяется внутренней части, потому что на нее приходится самая большая нагрузка.
Кинезиотейпирование при эквино-вальгусной установке стоп (МКБ 10)
Этот способ лечения предполагает наложение специального эластичного пластыря, который улучшает кровообращение,снижает болевые ощущения. При этом связки и мышцы имеют постоянную поддержку и им не причиняется боль от движения, поэтому не надо употреблять таблетки, использовать мази.
Пластырь остается на месте на срок от 3 до 5 дней, на нем есть специальный гипоаллергенный клей без запаха. Причем наклеивать его можно самостоятельно без посещения врача. Противопоказаниями являются только открытые раны, язвы, повышенная чувствительность кожи и аллергия на акрил.
Медикаменты
Медики назначают лекарства, которые снимают боль и способствуют микроциркуляции крови. Подойдет препарат Неовит, который убирает воспаление. В тяжелых случаях назначается Кетонал, Ибупрофен для обезболивания кожных покровов.
Дополнительно против воспаления и отечности действует Долгит, Хондроксид и Диклофенак. Для циркуляции крови помогает вольтареновый гель, индометацин. Однако самостоятельно выбирать себе мазь не стоит, все должен посоветовать врач с учетом противопоказаний и возраста.
Лечение лазером
В терапии нижних конечностей применяется лазерное низкоинтенсивное излучение. Оно обладает противовоспалительным, противоотечным свойством. Благодаря своим характеристикам может проникать в пораженные ткани для уменьшения отека и заживления ран.
Операционная коррекция
Ее проводят в крайних случаях, причем подбирают вид индивидуально в зависимости от стадии заболевания. Чаще удаляют часть сустава и крепят к кости проволоку с шурупами. В ходе операции используется аппарат Илизарова, для него хирург делает разрезы на кости. Терапия длится до года.
Косточу корректируют иногда без разреза с помощью штифтов и минипластин.
Эквиус наиболее распространен при ДЦП. Из-за недостаточной эффективности стандартных процедур медиками предложено множество операций. Наиболее популярно удлинение икроножной трехглавой мышцы и ахиллова сухожилия. После хирургического вмешательства часто требуется реабилитация и ортезы, ортопедическая обувь.
Народные способы лечения
Помните, что такие методы используют в дополнение к основным коррекциям и считаются только вспомогательными. При возникновении негативной реакции обязательно откажитесь и прекратите.
- Ванночка из очисток сырого картофеля. Добавьте к остаткам картошки воду в соотношении 2 к 3. Поварите немного и процедите отвар, чтобы ноге не было горячо. В нем распарьте стопы, а после приложите очистки к косточке и держите пару часов.
- Добавьте кипятка в листья брусники — ложка на стакан воды. Дайте настояться 12 часов. Поите ребенка им вместо чая. Однако помните, что брусника — очень сильное мочегонное, и ребенок должен получать достаточно жидкости, чтобы не получит обезвоживание.
- Размягчите прополис и приложите к косточке, закрепив тканью. Поверх наденьте шерстяной носок и оставьте на ночь.
- Возьмите картофель в мундире и разотрите его до состояния кашицы. Нанесите на ногу и оставьте на два часа, предварительно надев теплый носок и пакет.
- Растворите 500 г соли в десяти литрах горячей воды и прогрейте ножки. Повторяйте на протяжении двух недель.
- Возьмите нашатырный спирт и порошок из 7 листьев сухого лаврового листа. Соедините ингредиенты и настаивайте 2 недели.Настойку можно использовать в виде компресса.
Важно помнить, что народные методы не помогают в запущенных случаях и их нельзя использовать одиночно без консервативного лечения. Дополнительно проконсультируйтесь у врача, чтобы не сделать хуже.
Диета при вальгусной деформации
Для начала из рациона следует убрать все вредные продукты, которые способствуют застою крови и предотвращают росту кости. Исключаем мучное, жареное и жирное, фастфуд, чаи и кофе, приправы, грибы и быстрые углеводы. Также отказываемся от жирных сортов мяса, лука, сливочного масла, сливы, винограда, шоколада.
Они не дают нужных витаминов А, Е, С, которые помогли бы проницаемости капилляров и укрепляли ткани. А также замедляют обмен веществ.
Желательно создать для малыша дробное правильное питание — 6-7 раз в день, но по чуть-чуть. Иногда придется дополнительно договориться об этом в садике или школе.
Также проследите, чтобы ребенок пил достаточно воды.
Что рекомендуют кушать при лечении эквино-плоско-вальгусной деформации стоп
Ориентируйтесь на зерновые культуры — каши и супы, макароны и вермишель из твердых сортов, нут, овощи, черный зерновой хлеб, молочная и кисломолочная продукция. Также обратите внимание на морепродукты (кроме копченых), белое и красное мясо (тушеное, вареное, в салатах), фрукты, яйца, компоты, соки и квасы.
Какую обувь нужно носить при эквинусе вальгусной стопе
Определимся, от какой стоит отказаться.
- Не выбирайте мягкую подошву, особенно если она высокая. Ступня не должна утопать в основании, потому что нагрузка не будет равномерной.
- Выбросите или продайте маленькие и уже тесные модели — мозоли и потертости только добавят боль и неудобство.
- Синтетические материалы — кожа не дышит в ней и потеет. Отсюда дополнительный дискомфорт. А также возможность получить грибок.
- Низкая и плоская подошва — обеспечат повышенную нагрузку на пятку, центральная часть не получит опоры. Мягкие плоские кроссовки, балетки лучше для здоровья не покупать.
- Шлепки, сланцы и другие варианты без ремешка, когда стопа не будет закреплена. Чтобы не усугублять ситуацию, откажитесь от них.
По-настоящему ортопедическая обувь должна быть изготовлена из качественных натуральных материалов, как в нашем интернет-магазине Ортопанда. Они не вызовут аллергию, и в них кожа будет дышать.
Какой должна быть обувь
Подошва нужна до трех сантиметров, но не плоская. Пяточка жесткая, зафиксирована на месте бортами. Выбирайте варианты с широким носком, в котором пальцы будут чуть приподняты. Голеностоп поддерживается за счет липучек, шнуровки, ремешков.
Модели должны быть оснащены супинаторами с амортизацией. Иногда лучше изготавливать по индивидуальному заказу.
Стельки можно вставлять как в ортопедическую обувь, так и в обычную для замедления прогресса деформации и отсутствия дискомфорта при передвижении. Они могут быть:
- профилактические — для повседневной носки для поддержания мышечной силы свода;
- лечебно-профилактические для начальных симптомов;
- лечебные — жесткие для коррекции патологии, используют вместе с ортопедическими моделями. Дополнительно их рекомендуют хирурги после хирургического вмешательства.
К ним рекомендуются дышащие хлопчатобумажные или из иных натуральных материалов носки, которые не впитывают влагу и спокойно пропускают воздух. Иногда есть и специальные носки-фиксаторы для мягкой коррекции течения болезни. Однако они помогут только в самых ранних этапах, в остальных случаях лучше за них не переплачивать.
Профилактика
Чтобы не допустить ухудшения состояния детей или возвращение патологии, требуется проходить профилактические осмотры у доктора. Дополнительно нужно покупать ребенку ортопедическую обувь, например, как в интернет-магазине Ортопанда.
Также следует не допускать ожирения и соблюдать диету, заниматься плаваньем и ездить на велосипеде. Профилактика и раннее обнаружение помогут не допустить ухудшения здоровья в будущем.
Источник