Принимать при синдром отмены феназепама
Феназепам — транквилизатор из группы бензодиазепинов. Он обладает наибольшей эффективностью в сравнении с другими медикаментами этой группы. Феназепам относят к наиболее жестким транквилизатором.
Большое количество показаний к применению ограничивается таким же списком противопоказаний и побочных эффектов. Психиатры, неврологи и наркологи назначают это средство на длительный срок. Иногда пациенты месяцами вынуждены принимать феназепам, поскольку другие средства не справляются с симптомами их заболеваний.
Механизм действия бензодиазепиновых транквилизаторов связан с активацией тормозящих нейронов головного мозга. Это объясняет седативный и противосудорожный эффект. При длительном применении клетки мозга привыкают к функционированию на фоне постоянного нахождения транквилизатора в крови. При резком прекращении применения феназепама развивается синдром отмены, связанный со стремительным уменьшением концентрации вещества в организме.
Продолжительность выведения феназепама
В том случае, если больной перестает принимать лекарство, концентрация последнего в организме уменьшается постепенно. Существует понятие — период полувыведения препарата. Это время, за которое концентрация вещества в крови уменьшится в 2 раза. Для феназепама составляет минимум 6 часов, максимум — 18.
Это означает, что при использовании 2 мг феназепама через сутки можно ожидать концентрацию, равную 0,125 мг. При приеме 4 мг через сутки будет примерно 0,25 мг. Наступление синдрома отмены возникает тогда, когда в крови остаются только следы лекарства, а большая часть выводится. Чем дольше пациент принимал средство, тем больше вероятность развития синдрома отмены. Время наступления его симптомов зависит от того, сколько лекарственного вещества обычно пьет пациент. Если дозировки большие, средство выводится длительное время, но развиваются более тяжелые симптомы.
Проявления синдрома отмены
Феназепам вызывает зависимость, поскольку клетки головного мозга со временем начинают функционировать, подстраиваясь под него. Их активность, измененная с учетом наличия лекарства, вызывает синдром отмены при резком прекращении приема.
Дело в том, что во время приема нейроны, отвечающие за возбуждение центральной нервной системы, угнетаются тормозящими нейронами. Первые пытаются компенсировать баланс и увеличивают свою активность. Тормозящие нейроны не справляются, что диктует необходимость повышать дозировку медикамента. Больше дозировка — больше торможение. Чем больше выражено торможение, тем больше активируется возбуждающее звено головного мозга.
Феназепам сдерживает возбуждение ЦНС, потому при применение больших доз, достигается седативный эффект длительное время. При прекращении приема, концентрация феназепама падает, нейроны растормаживаются. При этом возбуждающим клеткам больше ничего не мешает проявлять свою активность, стимулированную использованием средства. Это приводит к развитию следующих симптомов:
- Возбуждение, агрессия, ажитация;
- Возобновление галлюцинаций, бреда;
- Бессонница;
- Судороги, тремор;
- Спастические боли в животе, нарушение глотания;
- Спастические боли в мышцах всего тела;
- Тошнота, рвота, усиленное потоотделение;
- Увеличение чувствительности к свету и звуку, онемения, чувство “ползание мурашек”.
Все эти проявления связаны с тем, что нейроны головного мозга посылают большое количество импульсов друг другу и клеткам мышечной ткани.
Длится синдром отмены в среднем от недели до месяца.
Схема отмены препарата
Для того, чтобы не развился патологический синдром существует разные методики правильного прекращения приема феназепама. Самый простой и эффективный способ — постепенное снижение дозировки. Специалистами рекомендуется уменьшать дозу препарата на 10% от исходной каждые две недели. Таким образом полностью перестать принимать препарат можно через 5 месяцев после начала постепенной отмены.
Существуют также ускоренные схемы, которые включают назначение средств, способных “прикрыть” отсутствие феназепама. Эти схемы подбирает лечащий врач, в зависимости от патологии, для лечения которой назначили феназепам.
Отзывы
Андрей К.: “Я принимал феназепам три месяца, после чего решил самостоятельно прекратить прием. Я знал, что нельзя пить это средство и алкоголь, а впереди были праздники. После прекращения использования феназепама, у меня началась выраженная боль в мышцах, тошнота, агрессивность. Думаю, это похоже на ломку наркомана. Пришлось обратиться к врачу и возобновить прием.”
Татьяна М.: “Перестаю принимать феназепам постепенно, как посоветовал врач. Я пила это вещество очень долго, почти полгода. Теперь уже можно переходить на другие препараты, но врач сказал, что резко бросать феназепам нельзя. Раньше пила по 4мг, сейчас уже дошла до 3.2 мг. Единственное, что мне не нравится — неудобно делить таблетку на части.”
Отзыв врача: “Fenazepam имеет много неприятных особенностей. Одна из них — ухудшение состояния пациентов при резком прекращении его употребления. Как правило, симптомы развиваются при самовольном прекращении использования препарата. Такие пациенты поступают в клинику с симптомами превосходящими те, от которых они лечились изначально. Терапию приходится начинать заново, можно сказать, с нуля.”
Источник
Синдром отмены Феназепама – это состояние организма преимущественно психоэмоционального характера, которое формируется на фоне прекращения приема препарата. В этот период пациент чувствует себя ужасно и все мысли о заветной таблетке. Так что это? Наркотическая зависимость? Или что-то другое? Ответим подробно на эти вопросы и разберемся, как окончить курс лечения и избежать неприятностей с психикой.
Что такое Феназепам?
Это транквилизатор, который быстро снимает тревожные состояния, бессонницу и прочие симптомы психических расстройств. Назначают препарат крайне редко, в небольших дозах (около 1-2 мг) в течение 2-4 недель. Либо в качестве экстренной помощи одноразово. Предосторожности необходимы, потому что лекарство действительно вызывает привыкание, а отмена приводит к тяжелому состоянию, и чем дольше длилось лечение, тем хуже проявления синдрома.
Феназепам может облегчить симптоматику при следующих расстройствах:
- Депрессия;
- Невроз;
- Панические атаки;
- Навязчивые состояния;
- Фобии;
- Психозы;
- Гиперкинезы;
- Нервные тики;
- При различных невротических и психопатических патологиях, которые сопровождаются тревожностью, страхами, раздражительностью, бессонницей и прочее.
Препарат обладает очень мощным действием снотворного, успокаивающего, противотревожного и антисудорожного характера. Усиливает влияние на мозг нейролептиков, ноотропов, наркотиков, алкоголя.
Интересный факт! Наркоманы принимают лекарство в большом количестве, чтобы снять состояние «ломки».
Феназепам имеет множество побочных действий и противопоказаний, в том числе для лиц моложе 18 лет. Прием препарата беременной женщиной опасен, приводит к угнетению мозговой деятельности плода, вплоть до подавления дыхательной функции. В этом списке также указано привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены.
Как проявляется синдром при отмене препарата?
Чтобы объяснить состояние при прекращении приема лекарства, необходимо сказать, что Феназепам не лечит заболевания, а лишь снимает его симптомы. Поэтому его используют в качестве экстренных мер, когда пациент чувствует себя настолько плохо, что ждать эффекта от лечения не может. Поэтому при отмене прежнее расстройство возвращается, причем первоначально симптомы проявляются с удвоенной силой. Явления, которые характеризуют синдром:
- Тревожность;
- Нарушения сна;
- Комок в горле;
- Удушье;
- Учащенный пульс;
- Кидает то в жар, то в холод;
- Раздражительность;
- Эмоциональная нестабильность;
- Истерические припадки;
- Суицидальные мысли;
- Страх смерти;
- Спазмы внутренних органов;
- Головокружение;
- Тошнота;
- Симптомы простуды – субфебрильная температура, заложенность без выделений, ломота в мышцах и суставах;
- Повышенная потливость;
- Бессилие;
- Головные боли;
- И многое другое.
В инструкции написано, что возвращается прежняя патология и симптомы соответствующие. Однако ознакомившись с историями реальных людей, становиться понятно, что после длительного применения препарата от нескольких месяцев до 3-5 лет (а иногда и дольше) человек попадает в такой ад, что прежняя болячка кажется ему пустяком. Феназепам оказывает влияние на соматическую и вегетативную нервную систему, поэтому проявления отмечаются не только в состоянии психики, но и в физическом плане. Их называют вегетативным кризом.
Большая часть лекарства выводиться в первые 7-10 дней, в этот момент и начинается недомогание схожее с простудой. На 2-3 неделе синдром достигает своего апогея. Через месяц завершиться полный выход препарата из организма, но привычка и, полученные в результате «лечения», побочные проблемы имеют продолжительность в несколько месяцев.
Работа над собой
В случае с психическими расстройствами очень трудно перенести подобное состояние. Пациент должен настроить себя на то, что отмена возможна и многие через это прошли. Научиться медитативным техникам, чтобы справляться с паническими атаками и не внушать себе, что без лекарства ничего не получиться. Пообщаться с другими людьми, которые ощутили на себе действие синдрома и смогли с ним справиться. И не отказываться от психотерапевтической помощи.
Как избежать плохого самочувствия?
Полностью предупредить проявления синдрома невозможно, даже при снижении дозы пациенты отмечают возвращение тревожности и панических атак. Поэтому постепенное уменьшение количества должно проходить на фоне лечения патологии. Терапия заключается в комплексе действий:
- Психотерапия. Только работа с врачом-психотерапевтом, у которого медицинское образование, а не психологическое, поможет забыть о депрессиях и неврозах. Человек должен многое изменить в своем мышлении, только так лечат психоэмоциональные расстройства. Специалист научит, как избегать приступов истерики, панических атак, суицидальных мыслей. Другое дело, если диагноз психиатрический. Тут помогут исключительно лекарства.
- Медикаменты. Налаживают работу мозга антидепрессанты, только действуют они очень медленно, терапия составляет от нескольких месяцев до 1-2 лет. Именно поэтому до эффекта от препаратов назначают Феназепам или Фенибут и другие транквилизаторы, чтобы человек мог передохнуть и адекватно воспринимать психотерапевтическое лечение. Поэтому логично совместить отмену с началом приема антидепрессантов. Кроме того, можно дополнительно принимать натуральные седативные лекарства, например, пустырник.
Главное – это твердый настрой забыть о зависимости от Феназепама. Помочь в этом нелегком деле способны занятия, которые приносят положительные эмоции, когда человек забывает обо всем. Хорошо, если на этот период пациент отправится на санаторно-курортное лечение в специализированное учреждение.
При расстройствах психики помогают водные процедуры, они мягко тонизируют и расслабляют одновременно. Подойдут плавание, аэробика в бассейне, ванны, гидромассаж. После таких мероприятий появляется аппетит, и нормализуется сон.
Непосредственная отмена препарата происходит постепенно за счет уменьшения дозировки. Длительность зависит от времени приема и состояния пациента. Сначала таблетку делят пополам, потом на 4 части, на 6, 8 и совсем убирают. Сколько дней будет проходить каждый этап, должен определить врач. Когда такой возможности нет, то остается полагаться на свои ощущения.
Внимание! Если признаки психического расстройства еще присутствуют при приеме лекарства, то отмена может быть только с предоставлением иного транквилизатора.
Ничего не помогает
Случается, что никакие усилия психотерапевта и назначение других препаратов не способствуют избавлению от привычки. В этом случае следует обращаться к наркологу, который специализирован на подобных состояниях. Хотя это не болезнь, но все же зависимость.
Интересный факт! На Украине и в США Феназепам нельзя купить в аптеке, так как он относится к наркотическим и психотропным веществам.
Заключение
Если врач на протяжении месяцев или лет продолжает выписывать Фенозепам, не предлагая психотерапевтического и медикаментозного лечения, то нужно отказываться от такого доктора. А пациентам, которых устраивает состояние и действие препарата, следует подумать о том, что с ними будет, если лекарство запретят или прекратят выпускать.
Источник
«Феназепам» относится к бензодиазепиновому ряду анксиолитических средств. Транквилизатор оказывает противосудорожное, успокаивающее действие. Снижает тонус скелетной мускулатуры, регулирует двигательную активность. Применяется в комплексной терапии, усиливая действие психотропных снотворных путем угнетения центральной нервной системы (ЦНС). При длительном приеме вызывает привыкание и формирует абстинентные симптомы после отмены.
Назначение препарата
Основным веществом в составе анксиолитического средства является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Под воздействием вещества в центральной и периферической нервной системе замедляется передача импульсов, тормозятся процессы возбуждения. «Феназепам» оказывает комплексное влияние на организм человека:
- Снотворное действие (путем угнетения ретикулярных ядер нейронов в стволе головного мозга, центральном участке спинного). Нормализуется механизм засыпания за счет низкого восприятия внешних раздражителей.
- Противотревожное, воздействуя на подкорковую систему, купируют процессы возбуждения.
- Устраняет симптомы психозов, проходят панические атаки, притупляются фобии.
- Противосудорожное действие (снимает спазмы мышц при эпилепсии).
«Феназепам» относится к слабым транквилизаторам, применяется для лечения:
- Психопатических и невротических нарушений, клиническая картина которых сопровождается тревогой, страхом, эмоциональной лабильностью.
- Различных по своей этиологии неврозов.
- Назначается «Феназепам» при алкогольном абстинентном синдроме, который проявляется белой горячкой, спутанным сознанием, поведенческим нарушением (делирия).
- Навязчивых идей, шизофрении, как следствие приема психотропных средств.
- Снятие непроизвольных сокращений мускулатуры в период эпилептического припадка или ложной эпилепсии.
- Мышечной ригидности, пароксизмов, гиперкинеза.
- Вегетососудистой дистонии.
- Усиление анестезии перед оперативным вмешательством.
Назначается препарат психиатром или неврологом с учетом вида расстройств с индивидуальной для каждого случая дозировкой (максимальное количество 10 мг). Чтобы не вызвать привыкание и абстиненцию после завершения терапии, продолжительность курса не должна превышать 14 дней, в особенно тяжелых случаях прием продлевают до 1-го месяца.
Широко применяется препарат в токсикологии. Лечение проводится под наблюдением врача в стационарных условиях после полного вывода из организма алкоголя. Пить «Феназепам» с похмелья, когда в крови имеются остатки этанола, опасно. Транквилизатор усиливает действие спирта на ЦНС, наступает «тяжелый» сон. В этом состоянии возможна остановка дыхания. Рвота, лежа на спине и отсутствие самоконтроля приводят к удушью рвотными массами и остановке сердца.
Причины возникновения синдрома отмены
Основная задача «Феназепама» – усиление действия естественного блокиратора нервных импульсов гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Биологически активное органическое соединение образуется из глутаминовой кислоты при участии фермента глутаматдекабоксилазы. При длительном приеме транквилизатора метаболизм ослабевает и на нормализацию процесса уходит определенное время. Восстановительный период можно охарактеризовать как синдром отмены «Феназепама».
Средство способно накапливаться в организме. Если пациент прекращает пить препарат, концентрации бромдигидрохлорфенилбензодиазепина достаточно на 3–4 дня, патология, ставшая причиной для назначения анксиолитического средства, не даст о себе знать. Затем появятся признаки ремиссии, к которым добавится симптоматика прекращения лечения. Продолжительность синдрома отмены составляет от 14 до 30 дней, в зависимости от длительности и дозировки препарата. В отличие от медикаментов психотропного действия, абстиненция от лекарств бензодиазепинового ряда имеет легкую форму и сравнительно быстро проходит.
Характерные симптомы
При длительном приеме «Феназепама» синдром отмены сопровождается симптомами:
- бессонницей;
- тревогой, приступами панических атак;
- повышением артериального давления;
- головной и суставной болью;
- светобоязнью и мисофонией;
- повышенной потливостью, слабостью;
- раздражительностью;
- агрессией;
- дезориентацией;
- депрессией.
Основным проявлением является тахикардия, экстрасистолы, тремор нижних и верхних конечностей. Признаки носят ярко выраженный характер в первые пять дней, затем постепенно проходят.
Рекомендации по устранению синдрома отмены
Длительный прием транквилизатора обусловлен медицинскими показаниями, например, при хронической форме вегетососудистой дистонии головного мозга с частым проявлением симпатоадреналового криза (панической атаки). Терапия имеет следующие побочные эффекты:
- снижения умственной способности, памяти;
- возникновение эректильной дисфункции;
- формирование физической зависимости.
Эти негативные воздействия являются причиной отказа от препарата. Самостоятельно пациент с абстиненцией не справится, поэтому необходима помощь врача.
Лечение синдрома отмены «Феназепама» предусматривает схему постепенного уменьшения дозировки, она составляется индивидуально для каждого случая. Применяется терапия замещения. Для того чтобы снять зависимость, рекомендуется пить успокоительные средства: настойку на корне валерианы, пустырник. «Анаприлин» поможет справиться с тахикардией. Специфического медикаментозного лечения после отказа от транквилизатора не требуется. Симптомы постепенно пройдут, необходимо подготовиться морально, в этом поможет психотерапевт.
Загрузка…
Источник