Приказ об оказании медицинской помощи с острым коронарным синдромом
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425) приказываю:
1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1387н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 февраля 2013 г., регистрационный № 26915).
Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 июля 2016 г.
Регистрационный № 42894
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 июля 2016 г. № 456н
Стандарт
скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
4. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
_____________________________
(1) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(1) — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата
*(3) — средняя суточная доза
*(4) — средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6 2015, № 10, ст. 1425)).
Утвержден новый стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST. Стандарт рекомендован для использования при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.
Источник
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Московской области
от 19.04.2018 N 519
Название учреждения:
Кол-во
1
Сведения об ОКС
1.1
Общее количество обследованных и пролеченных пациентов с предполагаемым диагнозом ОКС по журналу БИТ (КНРО)
1.2
Число пациентов с ОКС, поступивших в другие, чем БРИТ отделения с ОКС (приемное, кардиологическое, терапевтическое, другое)
1.3
Число пациентов из поступивших с подозрением на ОКС, у которых диагноз не подтвержден
1.4
Число пациентов с подтвержденным диагнозом ОКС, поступивших в стационар (сумма строчки 1.4.1. + 1.4.2), а также сумма строчек 1.5. + 1.6. + 1.7), из них
1.4.1
ОКС с подъемом сегмента ST
1.4.1.1
из них с кардиогенным шоком
1.4.2
ОКС без подъема ST (ИМ без подъема + нестабильная стенокардия)
1.4.2.1
из них с кардиогенным шоком
1.4.2.2
число пациентов с ОКС без подъема сегмента ST с высоким риском осложнений (GRACE > 140),
1.4.2.3
число пациентов с ОКС без подъема сегмента ST с невысоким риском осложнений (GRACE < 140)
1.5
с ИМ с подъемом ST
1.6
с ИМ без подъема ST
1.7
с нестабильной стенокардией
1.8
число пациентов с ИМ первичным
1.9
число пациентов с ИМ повторным
1.10
число пациентов с ИМ (сумма 1.5 + 1.6), а также (1.8. + 1.9)
2.
Данные по каналам госпитализации (только для пациентов с подтверждённым диагнозом ОКС)
Разделы 2.1. — 2.5 заполняют РСЦ, разделы 2.6. — 2.9 заполняют ПСО и другие стационары
2.1
Число пациентов с ОКС, доставленных в РСЦ СМП
2.1.1
из них число пациентов после тромболизиса на догоспитальном этапе
2.2
Число пациентов с ОКС, переведенных в РСЦ из ПСО
2.2.1
из них после тромболизиса, проведенном в ПСО
2.2.2
из числа пациентов с ОКС, переведенных в РСЦ из ПСО, число пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST
2.2.3
из числа пациентов с ОКС, переведенных в РСЦ из ПСО, число пациентов с ОКС без подъема сегмента ST
2.3
Число пациентов с ОКС, переведенных в РСЦ из других стационаров
2.3.1
Из них после тромболизиса проведенном на стационарном этапе
2.3.2
из числа пациентов с ОКС, переведенных в РСЦ из других стационаров, число пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST
2.3.3
из числа пациентов с ОКС, переведенных в РСЦ из других стационаров, число пациентов с ОКС без подъема сегмента ST
2.4
Число пациентов, переведенных из других отделений РСЦ в связи с ОКС
2.4.1
из них после тромболизиса, проведенного в отчитывающимся стационаре
2.5
Общее число пациентов после тромболизиса (сумма строчек 2.1.1. + 2.2.1. + 2.3.1. + 2.4.1)
2.6
Число пациентов с ОКС, доставленных в ПСО или другие стационары СМП
2.6.1
из них число пациентов после тромболизиса на догоспитальном этапе
2.7
Число пациентов с ОКС, переведенных в ПСО из других стационаров
2.7.1
из них после тромболизиса, проведенном в другом, чем ПСО стационаре
2.7.2
из них с ОКС с подъемом сегмента ST
2.7.3
из них с ОКС без подъема сегмента ST
2.8
Число пациентов, переведенных в БРИТ из других отделений отчитывающегося стационара, в связи с ОКС
2.8.1
Число пациентов, которым проведен тромболизис в отчитывающемся стационаре
2.9
Число пациентов, переведенных из ПСО или другого стационара в РСЦ
2.9.1
из них после тромболизиса, выполненного на догоспитальном и госпитальном этапе
3
Данные по времени госпитализации от начала заболевания (учитывается только первичная госпитализация, переведенных из других учреждений не учитывать)
Число пациентов госпитализированных
3.1
в первые 2 часа от начала заболевания (от 0 до 2 ч)
3.2
в первые 12 часов от начала заболевания (это все от 0 до 12 ч)
3.2.1
из них число пациентов с инфарктом миокарда, с подъемом сегмента ST, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания
3.3
в первые 24 часа от начала заболевания (это все от 0 до 24 ч)
3.3.1
из них число пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST
3.4
после 24 часов от начала заболевания (остальные после 24 ч)
3.5
Доля пациентов с ИМ, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению;
4
Данные по ангиографии (Заполняют только РСЦ)
4.1
Общее количество пациентов, которым выполнены ангиографические исследования по журналу эндоваскулярного отделения, из них
4.1.1
Число пациентов, которым выполнена коронарография, из них по поводу:
4.1.1.1
ОКС
4.1.1.2
стабильных форм ИБС
4.1.1.3
диагностических (не входящих в стабильные формы ИБС, например: диагноз не установлен)
4.1.2
число пациентов, которым выполнена ангиография периферических артерий
4.1.3
число пациентов, которым выполнена ангиография церебральных артерий
4.1.4
число пациентов, которым выполнена ангиография легочных артерий
4.1.5
число пациентов, которым выполнена ангиография почечных артерий
4.1.6
число пациентов, которым выполнены другие ангиографические исследования
4.2
Общее число выполненных ангиографических исследований по журналу эндоваскулярного отделения (диагностических + лечебных + контрольных)
4.2.1
количество выполненных коронароангиографических исследований, из них по поводу:
4.2.1.1
ОКС
4.2.1.2
стабильных форм ИБС
4.2.1.3
диагностических (не входящих в стабильные формы ИБС, например: диагноз не установлен)
4.2.2
число ангиографических исследований периферических артерий
4.2.3
число ангиографических исследований церебральных артерий
4.2.4
число ангиографических исследований легочных артерий
4.2.5
число ангиографических исследований почечных артерий
4.2.6
число других ангиографических исследований
4.2.7
число ангиографических исследований в среднем за сутки (общее число исследований/кол-во дней отчетного периода)
4.3
Данные о рентгенэндоваскулярных вмешательствах при ОКС
4.3.1
Общее количество пациентов, подвергнутых рентгенэндоваскулярным лечебным вмешательствам (ЧКВ) при ОКС
4.3.1.1
в том числе подвергнутых только баллонной ангиопластике, из них
4.3.1.1.1
по поводу ОКС с подъемом сегмента ST
4.3.1.1.2
по поводу ОКС без подъема ST
4.3.1.2
в том числе подвергнутых стентированию коронарных артерий (4.2.1. + 4.2.2.)
4.3.1.2.1
по поводу ОКС с подъемом сегмента ST
4.3.1.2.2
по поводу ОКС без подъема ST
4.4
Установлено стентов при ОКС
4.4.1
из них с лекарственным покрытием
4.4.2
Число пациентов, которым установлен 1 стент
4.4.3
Число пациентов, которым установлено 2 стента
4.4.4
Число пациентов, которым установлено 3 стента
4.5
Число ЧКВ (баллонирование + стентирование) при ОКС с подъемом ST
4.5.1
из них у пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, поступивших в стационар до 12 часов от начала боли
4.5.1.1
среднее время симптом — звонок СМП
4.5.1.2
среднее время звонок СМП — баллон
4.5.1.3
среднее время симптом — баллон для пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, поступивших в стационар до 12 часов от начала боли, которым были выполнены экстренные (первичные) чрескожные коронарные вмешательства
4.5.1.4
Число проведенных ЧКВ (баллонирование + стентирование) при ОКС после тромболизиса
4.6
Число проведенных ЧКВ (балонирование + стентирование) при ОКС без подъема ST, из них
4.6.1
у пациентов высокого риска (GRACE > 140)
4.6.2
у пациентов невысокого риска (GRACE < 140)
4.7
Общее число ЧКВ (баллонирование + стентирование) при ОКС без тромболизиса
4.8
Количество пациентов, подвергнутых ЧКВ при ОКС, их них:
4.8.1
при нестабильной стенокардии
4.8.2
при HM6nST
4.8.3
при HMnST
4.8.4
при кардиогенном шоке
4.9
Число пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению;
4.10
число пациентов с ОКС, которым по любым причинам чрескожные вмешательства не проводились
5
Сведения о выбывших из стационара пациентов с ОКС
5.1
Общее число пациентов выбывших (выписанных + умерших) из стационара с ОКС, из них:
5.1.1
ОКС с подъемом сегмента ST
5.1.2
ОКС без подъема ST (5.2.1 + 5.2.2), из них
5.1.2.1
у пациентов высокого риска (GRACE > 140)
5.1.2.2
у пациентов невысокого риска (GRACE < 140)
5.2
С нестабильной стенокардии
5.3
при ИМ без подъема ST
5.4
при ИМ с подъемом сегмента ST
5.5
с острым ИМ
5.6
с повторным ИМ
5.7
Число выбывших (выписано + умерло) пациентов, перенесших ОКС, осложненный кардиогенным шоком, из них
5.7.1
при ОКС подъемом сегмента ST,
5.7.2
при ОКС без подъема сегмента ST,
5.8
Число пациентов выбывших (выписанных +умерших) из стационара с диагнозом другие острые формы ИБС (124).
5.9
Число пациентов, переведенных из РСЦ в ПСО или другие стационары для долечивания после чрескожных вмешательств
6
Сведения об умерших от ОКС
6.1
Общее количество умерших от ОКС (мкб-10: i20.0; i21; i22; i24) за время госпитализации
6.1.1
Число умерших пациентов с ОКС подъемом сегмента ST, из них
6.1.1.1
трудоспособного возраста
6.1.1.2
старше трудоспособного возраста
6.1.1.3
в том числе, которым выполнен тромболизис (на догоспитальном и госпитальном этапах)
6.1.1.4
из них, которым выполнен тромболизис на догоспитальном этапе
6.1.1.5
с кардиогенным шоком
6.1.2
Число умерших при ОКС без подъема ST, из них
6.1.2.1
трудоспособного возраста
6.1.2.2
старше трудоспособного возраста
6.1.2.3
с высоким риском осложнений (GRACE > 140),
6.1.2.4
с невысоким риском осложнений (GRACE < 140)
6.1.2.5
с кардиогенным шоком
6.1.3
всего умерших при кардиогенном шоке
6.2
Общее число умерших от инфаркта миокарда
6.2.1
при ИМ с подъемом сегмента ST, из них
6.2.1.1
трудоспособного возраста
6.2.1.2
старше трудоспособного возраста
6.2.2
при ИМ без подъема ST, из них
6.2.2.1
трудоспособного возраста
6.2.2.2
старше трудоспособного возраста
6.2.3
При первичном ИМ
6.2.3.1
трудоспособного возраста
6.2.3.2
старше трудоспособного возраста
6.2.4
При повторном ИМ
6.2.4.1
трудоспособного возраста
6.2.4.2
старше трудоспособного возраста
6.2.5
Всего умерших от ИМ (первичный повторный) (сумма 6.2.3. + 6.2.4.)
6.2.5.1
Всего умерших от ИМ в трудоспособном возрасте (сумма 6.2.1.1. + 6.2.2.1)
6.2.5.2
Всего умерших от ИМ старше трудоспособного возраста (сумма 6.2.1.2. + 6.2.2.2)
6.2.6
Всего умерших от нестабильной стенокардии
6.2.7
Всего умерших при стабильной стенокардии
6.3
Число пациентов с ОКС, умерших в первые сутки поступления в стационар
6.3.1
при ОКС с подъемом сегмента ST
6.3.2
при ОКС без подъема ST
6.3.3
При инфаркте миокарда
6.3.3.1
при ИМ с подъемом сегмента ST
6.3.3.2
при ИМ без подъема ST
6.3.3.3
при первичном ИМ
6.3.3.4
при повторном ИМ
6.3.5
при нестабильной стенокардии
6.3.6
при стабильной стенокардии
6.4
Сведения об умерших пациентов после проведения ангиопластики
6.4.1
Общее число умерших пациентов с ОКС в стационаре, которым была выполнена ангиопластика коронарных артерий
6.4.1.1
из них при ОКС, осложненном кардиогенным шоком
6.4.2
Общее число умерших пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнялись чрескожные коронарные вмешательства
6.4.2.1
Число умерших пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнялись экстренные (первичные) чрескожные коронарные вмешательства, из них
6.4.2.2
у поступивших в стационар до 12 часов от начала боли
6.4.3
Число умерших пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнялись чрескожные коронарные вмешательства в течение 24 часов от момента введения тромболитического препарата
6.4.4
Число умерших пациентов с ОКС без подъема сегмента ST, из них
6.4.4.1
с высоким риском (GRACE > 140)
6.4.4.2
с невысоким риском (GRACE < 140)
6.4.5
Число умерших среди пациентов, которым проведены чрескожные вмешательства в БРИТ (сумма 16.1. + 16.2. + 16.3.)
6.4.5.1
при инфаркте миокарда
6.4.5.1.1
с подъемом сегмента ST
6.4.5.1.2
без подъема ST
6.4.5.1.3
первичном ИМ
6.4.5.1.4
повторном ИМ
6.4.5.2
при нестабильной стенокардии
6.4.6
Число пациентов, умерших в кардиологическом отделении после перевода из БИТ, из числа тех, кому проведены чрескожные вмешательства
6.4.6.1
при инфаркте миокарда
6.4.6.1.1
с подъемом сегмента ST
6.4.6.1.2
без подъема ST
6.4.6.1.3
первичном
6.4.6.1.4
повторном
6.4.6.2
при нестабильной стенокардии
6.4.7
Число умерших пациентов, которым не проводились чрескожные вмешательства
6.4.7.1
при инфаркте миокарда
6.4.7.1.1
с подъемом сегмента ST
6.4.7.1.2
без подъема ST
6.4.7.1.3
первичном
6.4.7.1.4
повторном
6.4.7.2
при нестабильной стенокардии
7
Летальность по учреждению при ОКС %
7.1
Летальность при ИМ %
7.1.1
Летальность при ИМ с подъемом ST %
7.1.2
Летальность при ИМ без подъема ST %
7.1.3
Летальность при ИМ первичном %
7.1.4
Летальность при ИМ повторном %
7.2
Летальность при нестабильной стенокардии %
7.3
Летальность при стабильной стенокардии %
8
Число произведенных вскрытий
8.1
при ИМ с подъемом сегмента ST
8.2
при ИМ без подъема сегмента ST
8.3
при нестабильной стенокардии
9
Число расхождений диагнозов
9.1
при ИМ с подъемом сегмента ST
9.2
при ИМ без подъема сегмента ST
9.3
при нестабильной стенокардии
9.4
Число патологоанатомических вскрытий пациентов, умерших от ОКС в первые сутки поступления в стационар
9.4.1
Из них: число расхождений диагнозов
Источник
Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2015, N 10, ст.1425)
приказываю:
1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1387н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 февраля 2013 года, регистрационный N 26915).
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
18 июля 2016 года,
регистрационный N 42894
Приложение. Стандарт скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 июля 2016 года N 456н
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБХ* | ||
________________ | ||
Нозологические единицы | ||
I20.0 | Нестабильная стенокардия | |
I21.4 | Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда | |
I21.9 | Острый инфаркт миокарда неуточненный | |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
В01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом- | 0,05 | 1 |
В01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
В01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.193.001 | Экспресс-исследование уровня тропонина в крови | 0,2 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
1.4. Иные методы исследования | |||
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием | |||
2.3. Лабораторные методы исследования | |||
2.4. Инструментальные методы исследования | |||
2.5. Иные методы исследования | |||
2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
2.7. Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А05.10.007 | Мониторирование электрокардиографических данных | 0,9 | 1 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,3 | 1 |
А11.09.007 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода | 0,9 | 4 |
А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 1 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 1 | 3 |
А23.30.042 | Медицинская эвакуация | 1 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо- | Наименование лекарственного препарата** | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*** | СКД**** |
В01АВ | Группа гепарина | 0,8 |
________________
** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
*** Средняя суточная доза.
**** Средняя курсовая доза.
4. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо- | Наименование лекарственного препарата** | Усредненный показатель частоты предостав- | Единицы измерения | ССД*** | СКД**** |
________________ *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
В01АВ | Группа гепарина | 0,8 | ||||
Эноксапарин натрия | мг | 80 | 80 | |||
Гепарин натрия | ME | 5000 | 5000 | |||
В01АС | Ингибиторы агрегации тромбоцитов | 0,9 | ||||
Ацетилсалициловая кислота | мг | 250 | 250 | |||
Клопидогрел | мг | 300 | 300 | |||
В05ХА | Растворы электролитов | 0,9 | ||||
Натрия хлорид | мл | 200 | 200 | |||
C01DA | Органические нитраты | 0,9 | ||||
Изосорбида динитрат | мг | 1,25 | 1,25 | |||
Нитроглицерин | мг | 1,2 | 1,2 | |||
С07АА | Неселективные бета- | 0,1 | ||||
Пропранолол | мг | 40 | 40 | |||
С07АВ | Селективные бета- | 0,6 | ||||
Метопролол | мг | 15 | 15 | |||
N02AA | Природные алкалоиды опия | 0,5 | ||||
Морфин | мг | 10 | 10 | |||
N02AB | Производные фенилпиперидина | 0,1 | ||||
Фентанил | мг | 0,1 | 0,1 | |||
N05AD | Производные бутирофенона | 0,1 | ||||
Дроперидол | мг | 5 | 5 | |||
V03AN | Медицинские газы | 0,4 | ||||
Кислород | л | 120 | 120 | |||
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Ф?