Причины возникновения компьютерного зрительного синдрома
Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов, г. Минск, Беларусь.
В 1998 году Американской ассоциацией оптометристов был введён новый термин — компьютерный зрительный синдром. Это комплекс зрительных и глазных симптомов, вызванных работой на компьютере.
По разным данным, в среднем около 60 процентов всех пользователей жалуются на зрение, каждый шестой пациент, проходивший офтальмологическое обследование, имел проблемы, связанные с работой на компьютере, у 22 процентов работающих за компьютером также имеются сопутствующие жалобы на дискомфорт, боли в шее, спине, плечах, проявления карпального тоннельного синдрома.
Причины возникновения компьютерного зрительного симптома
Распространённое мнение о наличии патологического влияния излучения от видео-дисплей терминалов на организм человека в настоящее время подвергается критике. Некоторые источники подтверждают отсутствие гамма- и высокочастотного излучения от мониторов, а радиочастотное и ультрафиолетовое — имеют уровни ниже предельно допустимых норм. Однако имеются данные об учащении самопроизвольных абортов у женщин, работавших с мониторами, сообщается об увеличении количества кожных заболеваний лица (себорейный дерматит, угревая сыпь, неспецифическая эритема и другие) у пользователей компьютеров, связанных в том числе и с электромагнитным излучением. Расхождение мнений исследователей свидетельствует о недостаточной изученности не только наличия излучения от мониторов, но и последствий его воздействия на организм человека.
Одна из основных причин развития компьютерного зрительного синдрома — это качественное отличие изображения на мониторе и на бумаге. Картинка на мониторе самосветящаяся, а не отражённая, менее контрастная, дискретная (состоящая из пикселей), мерцающая (характерно для мониторов с электронно-лучевой трубкой), не имеет чётких контуров. Зрительная же система человека приспособлена для восприятия объектов в отраженном свете.
Возникновение симптомов компьютерного зрительного синдрома связывают также с неправильной эргономикой рабочего места. Отрицательную роль играют следующие факторы:
• неправильное положение пользователя по отношению к монитору;
• неправильное расположение монитора по отношению к внешним источникам освещения (наличие бликов на экране);
• избыточная или недостаточная освещённость помещения;
• неправильные настройки цвето- и светопередачи монитора;
• несоответствие технических параметров монитора требующимся для длительной безопасной работы;
• особенности работы с компьютером (необходимость перевода взгляда с экрана на клавиатуру и текст на бумаге);
• физиологические особенности организма (недостаточное увлажнение роговицы из-за усиленного испарения слезы при уменьшении моргательных движений век).
Важнейшим фактором, влияющим на развитие компьютерного зрительного синдрома, является угол взора. Угол взора (α) — это угол между линиями, соединяющими центр монитора с глазом (А) и горизонталью. Снижение частоты развития симптомов отмечается при угле более 14 градусов.
Здоровый человек в минуту делает в среднем 18 моргательных движений. Исследования показали, что у пользователей компьютеров их частота снижается до 4 в минуту.
Развитию компьютерного зрительного синдрома косвенно могут способствовать сопутствующие заболевания, такие как артрит, карпальный тоннельный синдром, болезнь Паркинсона, менопауза. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся расширением глазной щели и нарушением правильного положения век, могут приводить к усилению испарения слезы. Применение антихолинэргических, антигистаминных, диуретических препаратов, антидепрессантов может снижать количество слёзной жидкости. Всё это, в свою очередь, может повлечь за собой развитие характерных симптомов компьютерного зрительного синдрома.
Симптомы
Компьютерный зрительный синдром проявляется достаточно характерными симптомами: снижение остроты зрения; затуманивание зрения; трудности при переводе взгляда с ближних предметов на дальние и обратно; кажущееся изменение окраски предметов; двоение видимых предметов; «мурашки» и потемнение в глазах; избыточная световая чувствительность; снижение зрительной работоспособности; зрительное утомление.
Глазные симптомы включают: боли в области глазниц и лба; боли при движении глаз; покраснение глазных яблок; чувство песка под веками; слезотечение; резь в глазах; «сухость» глаз; жжение в глазах.
Лечение
Лечение компьютерного зрительного синдрома основывается на исключении, по возможности, факторов, способствующих его возникновению.
1. В первую очередь важно правильно оборудовать рабочее место. Освещение в помещении должно быть равномерным и достаточным. Это исключит необходимость применения дополнительного освещения при работе с документами, делающее их чрезмерно яркими в сравнении с монитором. Если всё же дополнительное освещение используется, то оно должно быть низкой интенсивности и не направлено в глаза или на экран. Рабочее место следует расположить так, чтобы яркие источники света не находились в поле зрения пользователя.
Также необходимо исключить попадание отблесков света на поверхность экрана. Мебель предпочтительно выбирать с матовым покрытием. Клавиатуру нужно разместить на высоте 65-70 см от пола. Стул или кресло должны регулироваться по высоте, иметь поддержку для поясницы, подлокотники не должны мешать боковым движениям рук, но при этом служить опорой локтям и предплечьям. Центр монитора должен располагаться ниже горизонтальной линии взора на 10-25 см при оптимальной рабочей дистанции до монитора 50-70 см. Следите, чтобы стопы твёрдо стояли на полу, коленные суставы были согнуты под углом около 90 градусов, кисти рук — находились на клавиатуре в положении, близком к горизонтальному. Рекомендуемый угол между сиденьем и спинкой — чуть больше 90 градусов.
2. Важным в лечении и профилактике компьютерного зрительного синдрома является режим работы с мониторами. Не рекомендовано работать более 1 часа без перерыва и более 6 часов суммарно. Однако, учитывая современные условия труда, придерживаться данных норм практически невозможно. Принимая это во внимание, западными офтальмологами было предложено «правило 20/20/20» (Every 20 minutes, take 20 seconds and look 20 feet away).
Пользователям рекомендовано делать 20-секундные перерывы каждые 20 минут и рассматривать при этом какой-либо предмет на расстоянии 20 футов (6 метров). Таким образом, глаз настраивается на дальнюю точку лучшего видения (5-6 метров), что вызывает максимальное расслабление аккомодационных мышц. Желательно также делать 5-минутные перерывы после каждого часа работы.
3. Возможно применение компьютерных очков, имеющих специальные светофильтры, оптимизирующие спектральный состав видимого света. При наличии у пользователя аметропии решение о необходимости ношения корригирующих очков принимает врач-офтальмолог после осмотра. Для комфорта пациента при этом могут использоваться бифокальные или прогрессивные очковые линзы, позволяющие хорошо видеть как вдаль, так и вблизи. Возрастные изменения (пресбиопия), ведущие к снижению остроты зрения вблизи, также могут быть поводом для применения очковой коррекции.
4. Ношение контактных линз при работе с монитором нежелательно, так как создает определённые сложности. Питание роговицы из-за отсутствия в норме сосудов в ней осуществляется за счёт слезной жидкости. Несмотря на высокие показатели коэффициента кислородопроницаемости (Dk/L) у современных силикон-гидрогелевых линз поступление кислорода и питательных веществ всё же снижается. В свою очередь, уменьшение количества моргательных движений век, наличие в помещениях кондиционеров, вентиляторов увеличивают испарение слезы со слизистой глаза. Всё это в итоге может приводить к появлению симптомов гипоксии роговицы.
5. Появление глазных симптомов компьютерного зрительного синдрома в основном связано с дефицитом слёзной жидкости в конъюнктивальной полости, вызванным не нарушением её продукции, а повышенным испарением. Применение препаратов, заменяющих слезу, помогает успешно бороться с этими проявлениями. При начальных лёгких проявлениях сухости глаз назначают препараты с низкой степенью вязкости. Кратность применения определяется индивидуально по длительности эффекта инстилляций. Снижение эффективности этих препаратов, появление изменений на роговице (точечный поверхностный кератит, нитчатый кератит) являются показанием к назначению более вязких заменителей слезы.
Осложнения
Одно из осложнений течения компьютерного зрительного синдрома схоже с таковым при синдроме «сухого глаза» и включает в себя точечный поверхностный кератит. Существуют данные, что компьютерный зрительный синдром может уменьшать объём аккомодации сверх возрастной нормы, а в детском возрасте — вызвать спазм аккомодации. Следует отметить, что развитие и прогрессирование близорукости из-за работы с видео-дисплей терминалами возможно только при наличии предрасположенности к этому (увеличение передне-задней оси глазного яблока, неправильная форма роговицы и хрусталика и т.д.).
Несмотря на большое количество и разнообразие симптомов, достоверных данных о том, что компьютерный зрительный синдром приводит к развитию каких-либо заболеваний, нет. Его симптомы постепенно регрессируют после полного прекращения работы с компьютером. Недостаточная изученность проблемы пока ограничивает возможности борьбы с ней такими мерами, как соблюдение режима труда и отдыха при работе с компьютерами, принципов эргономики рабочего места, постоянное совершенствование технологий производства мониторов.
Вместе с тем, исследователи, к сожалению, не учитывают того, что около 80 процентов людей имеют скрытое расходящееся косоглазие, которое вполне способно обеспечить усталость и боль в глазах, головные боли. Исходя из этого, проблемы тех людей, которым вышеописанные методы избавления от компьютерного зрительного синдрома не принесли желаемого облегчения, могут быть вызваны именно данным фактором.
Источник
Компьютер давно перестал быть редкостью. Однако появление этого девайса в широком доступе привело к тому, что в 1998 году офтальмологи ввели термин «компьютерный зрительный синдром». Сегодня с последствиями заболевания сталкиваются многие молодые люди, которые в силу обстоятельств проводят за ПК большую часть дня.
Что это такое?
Компьютерный зрительный синдром – заболевание, опасность которого многие недооценивают. Основным его осложнением является снижение аккомодации (подвижности) хрусталика.
Ученые пока не доказали связи других заболеваний с продолжительной работой за компьютером. Исключением становится только развитие близорукости у людей, предрасположенных к заболеванию.
Связан компьютерный синдром глаз с особенностью восприятия. Ученые доказали, что излучение от гаджета в диапазоне дальше 10 см не способно нанести какой-то вред здоровью организма. Однако необходимость постоянно смотреть в монитор значительно повышает нагрузку на глаза, что приводит к появлению неприятных симптомов. Стоит отметить, что сегодня причиной компьютерного зрительного синдрома являются не только ПК, но и экраны более маленьких гаджетов: планшетов, смартфонов.
Экран электронного устройства – самый неподходящий предмет, на который можно смотреть. Причины этому:
• Электронная подсветка труднее воспринимается, чем предмет, который только отражает свет;
• Мерцающее изображение, что связано со спецификой работы техники, повышает необходимость концентрации:
• Соотношение пикселей по отношению друг к другу также повышает давление на глаза во время чтения или других действий;
• Цветонастройки электронного приспособления не всегда совпадают с нужными, что плохо для восприятия;
• Почти зеркальная поверхность дисплея провоцирует создание бликов, которые мешают рассмотреть нужную информацию.
Видео:
Симптомы
Симптомы компьютерного зрительного синдрома не всегда связаны с глазами. К примеру, считается, что боль в шее, плечах и спине обязательно сопровождает заболевание.
В основном симптомы проявляются только в процессе работы за ПК. Они довольно быстро проходят, если взять перерыв. Кроме того, признаки болезни появляются не в определенные моменты, а рандомно. Это может быть связано с внешними факторами или общим состоянием организма. К сожалению, заболевание довольно плохо изучено, чтобы говорить о конкретных фактах возникновения симптомов.
Для человека характерно проявление почти всех признаков недомогания одновременно:
• Покраснение белков;
• Жжение, зуд в области глаз;
• Боли в области лба и глазниц, во время движения глазами в любом направлении;
• Пересыхание, связанное со снижением скорости мигания;
• Светочувствительность;
• Трудности с фокусировкой при переводе взгляда;
• Помутнение в глазах или появление мушек;
• Повышенное утомление.
Каждый из пунктов можно развить описанием ощущения. К примеру, трудности с фокусировкой могут быть просто сложностью в течение нескольких секунд рассмотреть предмет на более дальнем расстоянии или двоение предмета. Боли в остальном теле не всегда появляются, так как в основном связаны с неправильно оборудованным рабочим местом.
Лечение
Компьютерный зрительный синдром, лечение которого направлено на устранение причин, что способствуют давлению на глаза в процессе работы, развивается у людей любого возраста.
- Первый шаг для лечения – это правильно оборудованное рабочее место. Стул обязательно должен быть отрегулирован по росту, расстояние до монитора должно составлять около 60 см, при этом уровень глаз должен быть выше линии монитора на 10 см. В случае необходимости постоянной сверки информации на мониторе и на бумаге рекомендуется воспользоваться пюпитром для закрепления документов на одном уровне с монитором. Оборудуйте рабочее место дополнительной лампой, которая не будет направленно непосредственно в экран. Отрегулируйте яркость и контрастность изделия.
- Также желательно обратиться к врачу для обследования зрения. Очки для компьютера не требуют рецепта, однако если у вас развивает близорукость, возможно, будет лучше воспользоваться очками с диоптриями. Очки для работы за компьютером выбирайте с противобликовым покрытием.
- По совету доктора приобретите капли для глаз – «искусственные слезы». Так как человек очень мало моргает при работе с гаджетами, глаза пересыхают, и возникает жжение. Данное средство не требует рецепта врача, однако специалист сможет посоветовать наиболее эффективных производителей по своему опыту.
Профилактика
- Основной профилактикой компьютерного зрительного синдрома является ограничение времени работы за монитором. Установлено, что наиболее оптимальный график – 15 минутный перерыв каждый час и общая работа в сутки не больше 6 часов. Если возможности следовать такому распорядку нет, делайте перерыв каждые 20 минут по 20 секунд. Желательно в эти 20 секунд или сделать зарядку для глаз или сфокусироваться на предмете, удаленном примерно на 5-6 м.
- Неплохой профилактикой станет и тщательный выбор техники, с которой приходится работать. Выбирайте монитор с диагональю не меньше 19 дюймов (48 см) с максимально возможным разрешением. Настройки яркости, контрастности и цвета должны быть отрегулированы в зависимости от положения компьютера. Каждый раз, меняя место ПК, обращайте внимание на эти показали и регулируйте их в соответствии с освещением.
- Здоровое питание не является панацеей, однако станет хорошим бонусом в попытках уберечь себя от компьютерного синдрома глаз. Черника и морковь – лишь источники определенных витаминов, поэтому постарайтесь сделать свой рацион разнообразным.
Источник
Компьютерный зрительный синдром – новый термин в офтальмологии. Его появление обусловлено широким распространением компьютерной техники и электронных гаджетов, оказывающих негативное влияние на здоровье глазного аппарата. При напряженной продолжительной работе с электронными устройствами у пользователей возникает определенная симптоматика, отличающаяся от других патологических состояний глаз. На сегодняшний момент компьютерный зрительный синдром не считается заболеванием, однако при появлении характерных симптомов необходимо обратиться к врачу, проверить зрение и скорректировать принципы работы за компьютером.
По данным статистики признаки патологического состояния присутствуют у 75% пользователей. В группу риска входят люди от 18 до 45 лет, деятельность которых связана с длительным использованием компьютера. Установлено более быстрое развитие патологии у женщин, особенно с диагностированной вегето-сосудистой дистонией.
Компьютерный зрительный синдром не обусловлен временем работы за компьютером. Состояние возникает и протекает по-разному – индивидуально у каждого пациента. Иногда симптомы проходят самостоятельно, а иногда остаются и после выключения монитора. Выраженность компьютерного синдрома зависит от характера работы. Чтение информации с экрана монитора связано с меньшей нагрузкой на глаза, чем ввод текстов и работа с компьютерной графикой.
Причины, приводящие к компьютерному синдрому
Меня часто спрашивают про причины этого заболевания. Основной причиной данной патологии является природная неприспособленность глаз человека к рассматриванию изображений на электронном экране. При работе за компьютером аккомодационный аппарат находится в постоянном напряжении:
- Во-первых, происходит постоянное переключение взгляда с монитора на клавиатуру и текст на бумаге.
- Во-вторых, непроизвольным образом снижается частота морганий.
- В-третьих, пиксельное изображение отличается от печатного меньшей четкостью, расплывчатость границ символов замедляет аккомодационную фокусировку.
- В-четвертых, установлено неконтролируемое переключение фокуса с центра экрана в точку покоя аккомодации, расположенную за экраном компьютера.
- В-пятых, для мониторов характерно мерцание, раздражающее зрение.
Значимое негативное влияние оказывают и другие факторы:
- Правильность рабочей позы и расстояния от глаз до экрана.
- Достаточная освещенность помещения и клавиатуры.
- Присутствие бликов на экране.
- Наличие у пользователя близорукости или дальнозоркости.
В процессе работы у пользователя сохраняется статичная поза с повторяющимися движениями. Это приводит к расстройству опорно-двигательного аппарата, шейному и грудному остеохондрозу. В результате появляются упорные головные боли, также влияющие на качество зрения.
Симптомы компьютерного зрительного синдрома
Часто слышу вопросы о симптомах компьютерного зрительного синдрома. Основные жалобы, с которыми ко мне обращаются пациенты, можно разделить на две группы – зрительные и глазные.
К зрительной симптоматике относится ухудшение качества зрения, проявляющееся следующими признаками:
- Снижение остроты зрения.
- Раздваивание предметов.
- Трудности фокусировки с удаленных предметов на близко расположенные и обратно.
- Затуманивание зрения.
- Расплывчатость изображений.
Глазные симптомы проявляются дискомфортом и болезненностью в области глаз:
- Жжение в глазах.
- Ощущение песчинок и инородных тел под веками.
- Боли возле глазниц и в области лба.
- Слезотечение.
- Покраснение глазных яблок.
- Непереносимость яркого света.
- Боли при переводе взгляда с предмета на предмет.
Субъективные признаки дополняются и такими проявлениями, как головные боли, сухость глаз, повышенная утомляемость, боли в плечах и шейном отделе позвоночника.
Сложность диагностики патологии состоит в том, что типичной, общей для всех пациентов, картины не обнаруживается. Характерные симптомы встречаются в различных сочетаниях и с разной выраженностью клинических проявлений. Объединяющим фактором является их возникновение после продолжительного пользования компьютером – в течение 2-4 часов.
При осмотре пациента офтальмолог исследует реакцию глаз на чтение текста с бумажного носителя, расположенного на таком же расстоянии, что и компьютерный экран. Также врач определяет остроту и качество зрения, осматривает глазное дно, оценивает состояние сетчатки и зрительного нерва. Для этого применяют аппаратные методы:
- Тонометрия.
- Компьютерная периметрия.
- Авторефрактометрия.
- Автокератометрия.
- Биомикроспория.
- Проба Ширмера.
Профилактика и лечение компьютерного зрительного синдрома
Люди думают, что лечение этого заболевания не нужно. Но это не так. Для лечения компьютерного зрительного синдрома применяют только консервативную терапию, состоящую из применения увлажняющих глазных капель и ношения специальных очков. Применять увлажняющие капли можно по мере появления симптомов, но большинство заменителей слезы не рекомендуется закапывать чаще, чем 10 раз в день. Лекарственные препараты не вызывают аллергических реакций, не имеют побочных эффектов. Если наблюдается покраснение и раздражение глаз, пациенту назначают сосудосуживающие средства. Для приема внутрь назначают витаминные комплексы, улучшающие качество зрения, укрепляющие стенки сосудов, обладающие антиоксидантным действием.
Основными лечебными и, одновременно, профилактическими мероприятиями являются правильная организация рабочей зоны и соблюдение режима труда и отдыха. Для этого необходимо:
- Расположить компьютер так, чтобы на экран не попадал солнечный свет и блики от других приборов.
- Правильно настроить монитор.
- Из цветового спектра убрать сине-фиолетовые цвета и предпочесть зеленовато-коричневую гамму, как наиболее комфортную для зрительного аппарата.
- Следить за чистотой экрана.
- Обеспечить правильную позу во время работы.
- Следить за естественным положением головы и осанкой.
- Подобрать стол и стул в соответствии с ростом пользователя.
- Каждый час работы делать 10-минутный отдых и небольшую разминку для расслабления аккомодации глаза.
При ношении контактных линз необходимо регулярно пользоваться увлажняющими каплями – не только при появлении дискомфорта, но и с целью его предотвращения.
Всем людям, пользующимся компьютерами в своей профессиональной деятельности, необходимо регулярно – два раза в год, посещать офтальмолога даже при отсутствии тревожащей симптоматики.
Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна
Дата публикации: 25.04.2019 10:18
Источник