Прибор для снятия болевых синдромов

Введение: Ручка Pain Gone является новым медицинским прибором, разработанным для самостоятельного лечения боли чрезкожно. Первоначально прибор был разработан в Дании. В Великобритании он используется в с 1999 г. Внешне прибор напоминает толстую пластмассовую ручку. Электроника и микрокристаллы размещены внутри. При нажатии на специальную кнопку на ручке возникает высокое напряжение (15,000V) с низкой частотой 1-2 Гц и небольшой силы электрический ток (0,000006 amp), действие которого направлено в область лечения. Прибор оказывает терапевтическое действие даже через легкую одежду. Один прибор может использоваться в течение 2-3 лет.

Цель: Оценить эффективность использования нового устройства — ручки Pain Gone для облегчения хронической скелетно-мышечной боли при самостоятельном лечении.

Материалы и Методы: Мы отобрали 36 пациентов с хронической скелетно-мышечной болью (локализация — плечо, колено, локоть, боль внизу поясницы; кокцидиния; затылочный и шейный спондилез; наличие триггерных участков кожи, воздействие на которые провоцирует возникновение болевого приступа). Пациенты были даны рекомендации использовать по 10-15 нажатий на ручку в области локализации боли и вокруг. Воздействие могло быть повторено несколько раз день, пока не было достигнуто облегчение или прекращение боли. Ручка использовалась в течение 14 дней. Эффективность применения была оценена путем сравнения некоторых параметров до и после лечения: оценка по визуально-аналоговой шкале, подвижность, качество жизни, и наличие и дозы дополнительной медикаментозной терапии боли. Пациентов попросили оценить удобство прибора Pain Gone при использовании дома и в путешествиях, выразить их удовлетворение и готовность использовать прибор снова, заполняя анкетный опрос в конце исследования.

Результаты: 61 % (22 пациента) был довольны, и 39 % (14 пациентов) были не удовлетворены устройством. Полученные по результатам исследования две группы пациентов не отличались по параметрам визуально-оценочной шкалы перед лечением, по подвижности или качеству жизни. Пациенты, получившие эффект от терапии ручкой Pain Gone, сообщили об уменьшении интенсивности боли в среднем на 33 % (в пределах от 20-85%); у 10 пациентов (45 %) было отмечено улучшение подвижности, 8 пациентов (36 %) уменьшили дозу приема анальгетических препаратов. Все пациенты данной группы нашли устройство удобным, в том числе для путешествий и выразили желание использовать прибор снова. 6 месяцев спустя 73 % из них купили ручку Pain Gone и использовали ее в качестве неотложной терапии для купирования болевого синдрома. Пациенты, неудовлетворенные устройством, не получали эффекта облегчение боли после лечения. 4 Пациента (28 %) оценили использование прибора трудным для них, но другие 5 пациентов (35 %) выразили желание попробовать использовать прибор снова. 6 месяцев спустя ни один из данной группы пациентов не использовал ручку.

Обсуждение: Механизм болеутоляющего действия ручки Pain Gone, основан на чрезкожной стимуляции нервных окончаний и аналогичен эффекту нейромедиаторов. Использование ручки Pain Gone не требует дополнительного использования гелей, мягких прокладок и проводов, таким образом, не требуется дополнительных затрат. Наше исследование устройства Pain Gone показало, что большинство пациентов были довольны прибором, и он является эффективным при самостоятельном лечении хронической боли.

Заключение: Мы выражаем благодарность UK Care Products за предоставление ручек Pain Gone для проведения исследования.

8 Июня 2018

По материалам доклада об опыте применения современного физиотерапевтического аппарата «РИКТА — 04» у больных остеохондрозом позвоночника с острым болевым синдромом в стационарных условиях ГБУЗ ЛО «Рощинская районная больница» и ООО «Пансионат с лечением «Восток — 6»». Доклад проходил в Санкт-Петербурге 27 октября 2016 года.

Лазерная терапия при остеохондрозе

В настоящее время остеохондроз является широко распространенным заболеванием, часто сопровождающимся болями и ограничением движения.  Боль можно обозначить как клиническую манифестацию неврологических проявлений при дегенеративных заболеваниях, которые обнаруживаются, когда процесс дегенерации затрагивает задние отделы межпозвоночного диска, заднюю продольную связку, твердую мозговую оболочку, дугоотросчатые суставы, т.е. участки, иннервируемые возвратным нервом Люшка и задней ветвью спинального нерва.

Люшка нерв (Luschka) — синувертебральный возвратный нерв, является веточкой спинно-мозгового корешка, осуществляет иннервацию позвонка, связочного аппарата и твердой мозговой оболочки на уровне соответствующего спинномозгового сегмента.

Каждое болевое раздражение вызывает рефлекторный посыл в соответствующий ему спинно-мозговой сегмент, ответная реакция которого определяет зону гиперестезии, мышечного напряжения и ограничения движения в соответствующем двигательном сегменте позвоночника. Последовательная цепь функциональных и анатомических изменений в позвоночнике, являющихся причиной неврологических нарушений, отражает биомеханическую составляющую болевого синдрома.

В современной медицине предложено множество методик и способов лечения болевого синдрома традиционными и нетрадиционными методами. Нам представляется наиболее эффективным и простым метод лазерной терапии с помощью прибора «Рикта — 04».

Лазерная терапия для снятия боли при остеохондрозе: результаты исследования

Нами было исследовано воздействие лазерной терапией аппаратом «РИКТА — 04» на некоторые категории пациентов с болевым синдромом в разных условиях (в стационаре и на санаторном этапе).

В условиях стационара РРБ в опытную группу были включены 105 больных с остеохондрозом различных отделов позвоночника, в стадии обострения (цервикалгия — у 55 чел., торакалгия у 13 чел., люмбалгия у 27 чел.), которые получали лечение на аппарате «Рикта — 04». Из них 59 мужчин и 46 женщины в возрасте от 42 до 69 лет.

В контрольную группу вошли 30 человек с ОХ позвоночника, получавших медикаментозную терапию (мидокалм, диклофенак, мильгамма, анальгин, местно — мазь випросал, апизартрон, электрофорез с димексидом). Цена медикаментов на курс лечения в среднем составила 1600 рублей.

У пациентов, которым назначалась лазерная терапия на аппарате «РИКТА — 04», лечение проводилось в соответствии с утвержденными М3 РФ методиками, прилагаемыми к методическому руководству. Продолжительность процедур составляла от 10 до 20 минут, на курс от 10 до 15, в зависимости от отдела позвоночника.

С целью оценки эффективности лечения для объективизации результатов, у пациентов с болевым синдромом различных отделов позвоночника нами  проводились гониометрические исследования по стандартной методике — тест «Гибкость». Данный тест разработан сотрудниками Института авиационной и космической медицины (ИАКМ) г. Москва, (патент О.В. Татков, Ф.П.Ступин). В его основе лежит  гониометрическое исследование. Использование данного теста позволяет повысить точность оценки функционального состояния позвоночника.

Кроме этого, использовалась методика САН — экспресс-оценка самочувствия, активности и настроения.

Купирование острого болевого синдрома, улучшение показателей по экспресс-тесту САН (самочувствие, активность, настроение) в основной исследуемой группе наступало после 3-5 процедуры в 40-45 % случаев, в то время, как в контрольной группе — на 3-5-ый день лечения, в 30-35 % случаев. 

К концу курса лечения боли прошли полностью, тесты «Гибкость» и САН были более выражены в основной группе — 92,1% , в то время, как в контрольной — 84,5% от общего числа обследованных в каждой группе соответственно.

Лазерная терапия: эффективна, безопасна и экономически выгодна

Анализ данных, полученных в результате проведенного курса лазерной терапии и комбинированного медикаментозного лечения, показывает достаточно высокую эффективность лазерной терапии в сравнении по показателю быстроты купирования острого болевого синдрома, по ряду показателей анализируемых тестов «Гибкость» и САН, в условиях стационара ГУЗ ЛО «Рощинская районная больница».

Наряду с этим, применение лазерной терапии является экономически выгодным методом лечения, не содержит фармакологического воздействия на организм человека, является неинвазивным методом, не имеет побочных эффектов, с высокой степенью эффективности, клинически доказанной в ведущих учреждения М3 РФ, как в гражданском, так и военном здравоохранении.

Лечение болевого мышечного синдрома плеча и верхних конечностей

На базе ООО «Пансионат с лечением «Восток — 6»» нами проведен анализ эффективности лечения болевого мышечного синдрома (ВМС) плечевого пояса и верхних конечностей.

В клинической практике болевой мышечный синдром ВМС рассматривается как разновидность нейромышечной патологии преимущественно рефлекторного генеза и остается актуальным вопросом в лечении и реабилитации.

Нами произведена оценка эффективности применения аппарата лазерной терапии «РИКТА — 04» у данной категории пациентов, по стандартным, апробированным методикам, на фоне ЛФК, терренкура, лечения природными факторами.

Ход и результаты исследований

В анализ вошли 271 пациент (опытная группа) с ВМС плечевого пояса и верхних конечностей, получавших лечение аппаратом лазерной терапии «Рикта — 04», на фоне базисного санаторного лечения.

Из них 88 мужчин и 183 женщины в возрасте от 32 до 65 лет. В 98,2% случаев причиной ВМС явился остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника.

В контрольной группе (50 чел.) пациенты получали базовую медикаментозную терапию (мидокалм, диклофенак, анальгин, мазь випросал, апизартрон, электрофорез с димексидом), ЛФК, терренкур, лечение природными факторами.

В результате курса лечения аппаратом «Рикта — 04» у 266 человек опытной группы (98,2%) боли прошли полностью, исчезли локальные мышечно-фиброзные уплотнения, не стало ограничений подвижности. У 5 чел. (1,8%) — боли значительно снизилась, локальные мышечные уплотнения стали менее упругими, менее болезненными, увеличился объем движений в суставах.

Острый болевой синдром купирован после первой процедуры у 10% пациентов в опытной группе и у 1% — в контрольной: после 3-ей процедуры болевой синдром значительно уменьшился, улучшилось общее самочувствие, нормализовался сон — у 31 5 % пациентов в опытной группе и у 12% — в контрольной. После 5-ой процедуры эти показатели были 75,0% и 56,0% соответственно.

В результате проведенных исследований можно сделать выводы:

1. Применение аппарата «Рикта — 04» у больных с острым болевым синдромом при ОХ позвоночника, болевым мышечным синдромом плечевого пояса и верхних конечностей показало высокую эффективности.

2. Применение лазерной терапии наиболее эффективно в комплексном санаторно-курортном лечении.

3. Применение аппарата «Рикта — 04» дает достаточно быстрый эффект купирования болевого синдрома на ранних стадиях лечения.

4. Применение аппарата «Рикта -04» является доступным, простым, экономически выгодным, высокоэффективным методом.

Лазерная терапия: перспективы развития на отечественном рынке

В современных условиях, когда вопрос импортозамещения выходит на авансцену во всех сферах деятельности, актуальность данного вопроса имеет место и в физиотерапии, и в реабилитации.

Но красивая обложка часто скрывает сущность изделия. Реклама и успешное продвижение на рынке услуг делают такие методы и оборудование весьма востребованными, на самом деле оставаясь лишь «красивой оберткой».

Говоря о продвижении на рынке такого сомнительного оборудования, правильно будет вскрыть одну из причин этого.

В основном востребованность такого оборудования обусловлена тем, что политику закупок и укомплектования частных медицинских центров осуществляют люди, далекие от специальности реабилитолога, физиотерапевта, специалиста восстановительной медицины. Менеджеры, знающие как организовывать бизнес, считают, что в вопросах медицины смогут разобраться с помощью интернета или ознакомившись с опытом работы коллег, прочитав инструкцию по применению или рекламацию оборудования. Это далеко не так.

Справедливости ради, надо заметить, что отечественная физиотерапевтическая аппаратура не является конкурентоспособной из-за своего внешнего вида. Однако большинство отечественных приборов зарекомендовали себя высокой полезностью, надежностью, терапевтическими эффектами, имеют серьезную доказательную базу.

Наше участие в реализации программы повышения эффективности медицинской помощи населению может выражаться в участии специалистов физиотерапевтов, реабилитологов в научно-практических конференциях, на различных форумах и площадках по вопросам эффективного применения отечественного оборудования, методов на основе естественных, природных факторов, в освещении перед медицинским сообществом применения отечественного оборудования.