При синдроме жильбера повышен холестерин
Вероятностей услышать диагноз синдрома Жильбера две: либо Вы случайно сдали биохимический анализ крови и обнаружили сильно повышенный билирубин или изначально пожаловались на пожелтение кожи, склер глаз и повышенную утомляемость, а врач посоветовал проверить печень.
Затем провели более глубокую диагностику и подтвердили, что это не случайность и с этим повышенным билирубином нужно жить. Генетический дефект проявился! Что делать? Сказали пить урсофальк, не пить алкоголь. Как долго? В ответ – тишина. А теперь то, что не успел объяснить доктор и в интернете не найдете…
Если с ситуацией нельзя справится полностью, то всегда можно приспособиться, чтобы жизнь была вполне сносной. Прочтите как уменьшить влияние синдрома Жильбера на свою жизнь!
Синдром Жильбера. Посмотрите видео
Вероятность проявления заболевания
Синдром Жильбера — наследственное заболевание, связанное с дефектом гена, отвечающего за синтез уридин-дифосфат-глюкуронилтрансферазы гепатоцитов. В результате нарушается внутриклеточный транспорт пигмента и его связывание с глюкуроновой кислотой. Повышается уровень несвязанного с белками крови, токсичного непрямого билирубина. По данным Тогулува Чандрэзекэра В., Джона С. это самый распространенный наследственный гепатоз с доброкачественным течением.
ИНТЕРЕСНО! При этой генной мутации фермент не полностью отсутствует в клетках печени. Его количество составляет 20-30% от нормы, чего оказывается достаточным для связывания билирубина в обычных условиях. Только при повышенной нагрузке на печень система становится несостоятельной.
Для клинической формы синдрома Жильбера необходимо сочетание поломок в обоих генах, унаследованных как от матери, так и от отца. В странах Европы такое встречается в среднем в 3-9 % случаях (это треть всех заболеваний, проявляющихся желтухой). Носительство одного дефектного гена, которое не приводит к клинической форме — 35-40%. (Ходжиева Г.С., Наврузов Р.Р.).
Симптомы синдрома Жильбера
Заболевание характеризуется эпизодами слабовыраженной желтухи и пожелтения склер, которые связаны обычно с действием провоцирующих факторов. Увеличение размеров печени и боли в правом подреберье незначительны. Уровень билирубина в крови повышен в 2-5 раз, при этом другие лабораторные показатели остаются нормальными.
Под влиянием солнечного света пигментообразование усиливается, поэтому больным не рекомендуются инсоляции. Токсичное действие непрямого билирубина на нервную систему объясняет психоневрологическую симптоматику: депрессивные состояния, астеновегетативные расстройства, нарушения сна.
ИНТЕРЕСНО! По данным, подтвержденным проф. Рейзис А.Р., желтуха при синдроме Жильбера является только «верхушкой айсберга» и не обязательна при данном заболевании.
У 88% больных (по данным Коноваловой М.А., 1999 г.) наблюдаются функциональные отклонения желчевыводящих путей по гипокинетическому типу. Т.е. застойные явления. При этом в желчи в 3 раза снижено содержание холевой кислоты и повышен холестерин. Эти два фактора способствуют камнеобразованию.
Факторы провокации
По данным, опубликованным в январе 2012 года в журнале «Eur J Pediatr» провоцировать манифестацию заболевания могут следующие причины:
— Кормление грудью.
— Голодание, диеты.
— Стресс.
— Перенесенные инфекционных заболевания.
— Некоторые лекарства-аглюконы (сульфаниламиды, салицилаты и другие).
Сочетание этих факторов приводит к длительному повышению уровня непрямого билирубина с последующим развитием желчекаменной болезни.
Другое следствие синдрома Жильбера — повышение чувствительности гепатоцитов к гепатотоксическим факторам.
По данным Жумагазиева Е.Н, у больных синдромом Жильбера с алкогольной и наркотической зависимостью, получающих терапию некоторыми лекарственными препаратами, чаще развивались признаки печеночной недостаточности.
Что делать при синдроме Жильбера
Долгое время заболевание считалось доброкачественным и лечение таких пациентов не проводилось вообще. Сегодня подходы изменились. Потому что отсутствие инвалидности, острых болей это уже недостаточное качество жизни. Каждый из нас хочет быть не просто не сильно больным, а активным. Работать приходится много и нужна энергия.
Наиболее частая рекомендация – пить курсами по 2-3 месяца вещества, влияющие на желчный пузырь: урсофальк, урсосан.
С помощью натуральных средств, встроенных в питание Вы сможете перейти на глубокий уровень саморегуляции обмена билирубина. Прочтите
Если не ничего не делать вообще
Ученые в последние годы опровергли миф о безобидности синдрома Жильбера. Исследование, проведенное в 2009 году, в котором принимали участие 200 пациентов с желчнокаменной болезнью (ЖКБ) и синдромом Жильбера, доказало непосредственную связь этих двух патологий. А в 2010 году масштабное мета-исследование по руководством Баха С. показало увеличение риска ЖКБ у больных синдромов Жильбера на 21% (среди мужчин).
Второй риск ощутим как правило, еще до окончания диагностики. Билирубин слабо нейротоксичен. Поэтому его повышение сопровождается стабильным снижением работоспособности, повышенной раздражительностью, часто – головными болями.
Третья опасность – повышенное образование пигментных пятен в коже и органах – отложений «пигмента старости» липофусцина.
Способы снижать билирубин
Основной принцип лечения болезни Жильбера заключается в создании максимально комфортных условий для работы гепатоцитов. Их нужно защищать от повреждения токсинами, которые всасываются из кишечника (внешние – химические, метаболиты лекарств, алкоголь и внутренние: побочные продукты переваривания пищи).
Помните: все, что Вы съели и выпили проходит через печень. Если на более ранней стадии – в кишечнике Вы смогли обезвредить потенциально токсичные вещества или прекратили процессы гниения и брожения в толстой кишке, то нагрузка на печень – ниже и активность синдрома Жильбера также.
Только в этом случае значительно сниженное количество глюкоронилтрансферазы способно справляться в транспортом и «переработкой» билирубина.
Поэтому в «Системе Соколинского» первое, что всегда используется это очищение организма на трех уровнях: кишечник, печень, кровь и нормализуется кишечная микрофлора.
Особо нужно сказать про то, что подразумевается под очищением печени.
Конечно это не тюбаж. Разок делать можно, но на регулярной основе это напрягает печень, поскольку неестественно. Наш взгляд это использование экстрактов трав и соединения железа с серой — это старинный мегрельский рецепт природного гепатопротектора Лайвер 48 (Маргали). Суть в бережной поддержке печени с нескольких сторон: чтобы желчь была более текучей и не застаивалась, стенка гепатоцита была защищена от повреждения, клетки печени – восстанавливались.
Тогда снижается общая нагрузка на печень и гепатоциты участвуют в пигментным обмене на все 100%.
Одновременно! И это очень важно делать не потом, а именно в комплексе – улучшается процесс переваривания пищи в кишечнике, за счет добавления к рациону активных растительных волокон псиллиума, хлореллы, спирулины (НутриДетокс) и уникального комплекса для восстановления дружественной микрофлоры с более чем 50-летней историей применения – Унибактер. Особая Серия.
Дополнительно количество растительных волокон и витаминов, минералов, аминокислот, которое занятому человеку легко получать просто включив в ежедневный рацион зеленый коктейль НутриДетокс позволяет связывать избыточные пигменты в плановом режиме
Перезагрузить микрофлору — это самая качественная инвестиция в здоровье. Поскольку эффект сохраняется надолго. К тому же дает возможность стимулировать образование витаминов группы В в кишечнике. Обычно врач рекомендует дополнительный прием этой группы витаминов. А зачем? Если можно поддержать собственную микрофлору, которая принимает участие в образовании витаминов группы В каждый день? Другой вопрос, что результат перезагрузка микрофлоры принесет только если делать ее в комплексе с поддержкой печени и кишечника, а сам качественный пробиотик пить долго – 2-3 месяца.
Почему именно эти натуральные средства включены в «Систему Соколинского». Ведь это очевидно не лекарство при синдроме Жильбера…
ПРАКТИЧЕСКИЙ ОПЫТ! Вот что отличает принципиально. Вы найдете в интернете сотни статей, написанные журналистами, в которых переписывается одно и то же.
А здесь Вы можете принимать использовать натуральные средства, которые собраны в систему. Мы применяем не просто гепатопротектор, а у формулы которого столетняя история и тесты в клинике с мировым именем (Результаты клинических тестов Лайвер 48 Маргали), не просто пробиотики, а которые выпускаются специально для «Системы Соколинского» и мы сами их принимаем в семье и т.п. Хотите особый подход – используйте, то в где есть душа, профессиональная философия и практика, а не ищите аналоги в ближайшей аптеке.
Начните использовать Комплекс глубокого очищения и питания + нормализация микрофлоры!
Что еще нужно подправить в образе жизни при синдроме Жильбера
Снижение физических нагрузок до средних (чем больше нагрузка, тем выше распад гемоглобина и образование билирубина).
Исключение голодания, дефицита жидкости (менее 1 литра в день).
Соблюдение диеты №5 по Певзнеру (ограничения жирного, жареного, соленого, острого).
Снижают уровень билирубина конечно ряд лекарственных трав: ромашка, пустырник, зверобой, мята, расторопша, календула, шиповник и другие. Но нужно понимать в чем отличие этого подхода от предложенной идеи.
Пропить курс или регулярно поддерживать себя?
Все зависит от конечного результата, который интересует. Синдром Жильбера связан с поломкой гена и починить ее вряд ли получится. Поэтому если нужно иметь стабильно высокую работоспособность, то использование коротких курсов не выглядит логичным. Это примерно, как носить очки от случая к случаю когда близорукость зашкаливает.
Когда Вы пьете только урсодезоксихолевую кислоту, травы с гепатопротекторным действием, то видите заметный эффект в анализах, но как только перестанете их пить – через месяц максимум, все вернется.
Когда Вы поддерживает свой организм по всей цепочке обмена билирубина (от образования, до использования в тканях, обратного всасывания в кишечнике), используете метод нормализации микрофлоры, то эффект не прекращается после окончания курса. Тем более что никто не мешает в пищевом режиме (как овощной сок или смузи) продолжать периодически пить НутриДетокс, обеспечивая качественное пищеварение, поддержку уровня витаминов и минералов.
Попробуйте! Вам понравится такой подход.
Источник
Коля
406 просмотров
9 сентября 2018
Здравствуйте.
Повышен Лпвп 1.75 при норме до 1.63
Лпнп 2.70
Общий холестерин 4.80
Индекс атерогенности 1.7（норма от 2）
Сдавал т.к. врач поставил стеатоз.
Фиброз печени 2
Синдром Жильбера,билирубин 36 единиц
Остальная биохимия в норме.
Очень беспокоюсь,что это может быть Билиарный цирроз（прочитал в интернете）
Аутоимунную панель печени сдал,все ама,ама м2 ,лкм и пр.отрицательно.
Наследственный гемохроматоз отрицательно.
Гепатиты сдавал даже G, все чисто.
Последние три недели активно сбрасывал вес пешими прогулками по 13 км каждый вечер перед сном.
Строгая диета была,т.к. врач скащала надо похудеть.
Рост 182 вес 80кг（был 85）.Мне 31 год.Вредные привычки исключены.
Заранее,спасибо за ответ.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей — рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн — анонимно, бесплатно и без регистрации.
Терапевт
Повышена «хорошая»фракция холестерин на,и риска атеросклероза нет при этом. Жильбера выставлен предварительно или подозрения?Билирубин должен быть при этой патологии много лет. Билиарный цирроз проявляется с другими изменениями. Снять подозрения на цирроз или фиброз можете по эластографии печени. Трансаминазы на каком уровне?
Коля, 9 сентября 2018
Клиент
Лариса, здравствуйте.Жильбер генетически подтвержден.Фиброз клинически ,ф2（8.2кпа）
Трансминазы по 21 единице
Педиатр
Здравствуйте Жильбер генетически подтверждён?
Фиброскан печени делали?
Коля, 9 сентября 2018
Клиент
Елена, здравствуйте.Да генетически.По фиброскану ф2
Терапевт
Нет билиарногт цирроза.У вас фиброз из-за холестаза, что провоцирует жильбер,стеатит тоже от холестаза. Вам показан длительный приём урсосана, в дозе по весу. Наладится отток на его приеме и фиброз возможно исчезнет.
Коля, 9 сентября 2018
Клиент
Лариса, у меня повысился билирубин именно на фоне приема удхк,когда по узи нашли сладж.Сейчас сладжа нет.Но билииубин так в норму и не пришел.До января месяца общий билибин был 10,прямой 4.3.Потому я не знаю что думать.Я на строгой диете.И тут выростает лпвп.Аутоимунку я всю сдал,ничего нет по анализам.Хожу полгода по врачам,в т.ч платным,кроме диагноза стеатоз ничего не поставили.Билирубин не падает
Терапевт
Здравствуйте! У ВАс повышен хороший холестерин. Вес у ВАс в норме . Вамнадо соблюдать диету-стол №5 и быть внимательным к употребляемым препаратам( по возможности,выбирать те , что выводятся через почки,а не через печень),постараться свести к минимуму прием пищи с консервантами,красителями,не допускаьт запоров,вздутий живота.Не допускайте больших перерывов в еде в дневное время( больше 5 часов)Хорошо, что нет вредных привычек. ПОпейте урсосан 3 мес из расчета 10-15 мг на кг веса в сутки в 2 приема,бОльшую часть на ночь.
Коля, 9 сентября 2018
Клиент
Альфира, здравствуйте.Как раз после УДхк у меня билирубин вырос с 23 до 36 единиц.Гастроэнтеролог мне его прописал для вывода сладжа из желчного.Сладжа нет.Во время приема были забросы желчи.Отплевывал с утра прямо коричневое.Не употребляю никаких лекарств,кроме корвалола,как сейчас когда перенервничаю…в декабре билирубин был 10,прямой 4.3.
Желчегонные не помогают…Потому и думаю,что это билиарный цирроз,его начало
Терапевт
Тогда начните с гептрала по 2т 2 р в день 3 недели,далее по 1т 3 р в день 2 недели. Последний приём рекомендуется провести не позже 18.00. Он тормозит фиброз. Пейте чистой воды стабильно 30 мл на кг веса в сутки.
Коля, 9 сентября 2018
Клиент
Альфира, гептрал пил.Легалон пил,гепа мерц.Билирубин не падает.Воду пью от 3 до 5 л в день.Диабета нет,вчера сдал НОМА индекс…что делать не знаю.Полгода все хуже и хуже…
Терапевт
Моторику желчеотделения может нормализовать тримедат по 200мг 3 р в день 10 дней,далее 3 недели по100 мг 3 р в день.
Коля, 9 сентября 2018
Клиент
Альфира, спасибо большое попью обязательно
Еще,во время приема желчегонных постоянные запоры были.Бросил и три недели уже стул как по часам.П
Терапевт
Билирубин не связан с урсосаном.Жильбера не является клинически значимой патологией, которую надо бояться, но обычно он врожденный и никуда не девается. Урсосан вам показан,а билирубин и без него будет то больше то меньше.
Терапевт
Коля, 9 сентября 2018
Клиент
Альфира, нет,даже не знаю что это
Терапевт
Коля, 9 сентября 2018
Клиент
Лариса, гептрал пил.Мой вопрос был именно про лпвп…ладно,я понял,простие.Спасибо
Терапевт
Лпвп только на пользу,липидограмма в норме.Будьте здоровы!
Терапевт
Это антиоксидант хороший https://medi.ru/instrukciya/glation_13537/. тоже тормозит фиброз
Гематолог, Терапевт
При наличии синдрома Жильбера у вас удовлетворительные показатели. А вот интенсивные физ упражнения могут повышать билирубин при этом синдроме. Постарайтесь держать средиземноморскую диету, не допускайте голода
Коля, 9 сентября 2018
Клиент
Анастасия, я не о жильбере беспокоюсь,здравствуйте！
Я беспокоюсь за холестерин лпвп.ЧТо он повышаеться при при цитолизе печени,вот я о чем…у меня итак уже ф2 ьез видимых на то причин.Меня интересует только насколько сильно такое привышение холестерина опасно для моей убитой печени？
Педиатр
Что бы ответить на вопрос о наличии терратогености ЛПВП, сделайте УЗИ сосудов головного мозга.
Главных сосудов.
Терапевт
Вы интенсивно занимались физнагрузками и долго сидели на гипохолесте риновой диете. это и может привести к тому, что индекс атерогенности понижен.
Коля, 9 сентября 2018
Клиент
Альфира, КЭ пониженый не имеет згачимомти для диагностики,это я понял.Меня больше волнует уровень ЛПВп
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам представленного обследования у Вас фиброз печени,который может прогрессировать в цирроз печени.Необходимо узнать причину фиброза.Фиброз — это нарастание соединительной ткани в местах воспаления,этот процесс обратим,но может и прогрессировать в цирроз.Для уточнения характера изменений в печени необходимо провести МРТ органов брюшной полости и желательно биопсию печени.
Коля, 9 сентября 2018
Клиент
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Достаточно диеты и спортзала, более ничего не требуется.
Коля, 9 сентября 2018
Клиент
Павел, здравствуйте！На строгой диете уже месяц.Меня сейчас волнует именно повышенный уровень лпвп.Он имеет диагностическое значение в вопросе болезни печени,если принять во внимание пониженный индекс атерогенности и норму общего холестерина？
Инфекционист, Гепатолог
Это норма для людей, незначительные колебания незначимы, достаточно лишь не Строгой, а грамотно подобранной диеты. Посетите очно диетолога, никаких медикаментов не нужно.
Коля, 9 сентября 2018
Клиент
Павел, спасибо большое за ответ！Подскажите еще,стоит ли делать биопсию для исключения редких мутаций гемохроматоза,если анализ на наследственный гемохроматоз не подтвержден ,а на фоне стеатоза перегрузка железом（ферритин 355 и ожсс 49 при норме до 45）？
Инфекционист, Гепатолог
Не нужно, Фиброскан вероятно ошибочен из за ваших особенностей телосложения.
Коля, 9 сентября 2018
Клиент
Павел, огромное спасибо.А каковы мои особенности телослодения？Я 182 см при весе 85,на момент прохождения фиброскана,я весил 85.Трансминазы были по 21 единице.Или Вы имели в виду что то другое？
Коля, 9 сентября 2018
Клиент
Павел, сейчас 80 на момент прохождения фиброскана,вернее эластографии со сдвиговой волной, был 85
Инфекционист, Гепатолог
Что крупный человек, более толстые кости, связки, хрящи, что и даёт более жёсткие характеристики. Для контроля повторите через год.
Коля, 9 сентября 2018
Клиент
Павел, понял Вас,спасибо огромное！
Терапевт
Николай, Но ИА и вычислятся исходя из лпвп. И как раз-таки лпвп сам по себе и не имеет значения Пересдайте холестерин с фракциями по правилам через месяц -он у Вас выйдет выше, гораздо ближе к принятой норме-без тяжелых физнагрузок не только накануне сдачи,без жестокой диеты,в положении сидя ,а не лежа сдавать кровь.
Коля, 9 сентября 2018
Клиент
Альфира, правда？Просто в интернете написано наоборот.Спасибо за ответ…Значит все таки аутоимунное что то.Спасибо за ответ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник