При синдроме острого живота помощь

Синдром острого живота – это патология, объединяющая проявления различных заболеваний органов брюшины. Последствием данного недуга является перитонит – воспаление оболочки брюшной полости. В качестве лечения предусматривается неотложное хирургическое вмешательство.

Причины патологии

Симптомы, характерные для синдрома острого живота, могут провоцироваться многочисленными заболеваниями. Причем речь идет не только о функциональных расстройствах, но и об органических поражениях, возникающих на фоне инфекционно-воспалительных процессов или травм.

Возможные причины:

1. Острые воспалительные заболевания. Признаки, которыми сопровождается синдром острого живота, возникают при многочисленных воспалительных патологиях, протекающих в острой форме. К ним относятся воспаление аппендикса, панкреатит, холецистит. У женщин патология может вызываться воспалением яичников и фаллопиевых труб.
2. Травмы и ранения. Симптомы развиваются при ушибах органов брюшной полости. Данное состояние может осложняться разрывом органа и возникновением кровотечения. Еще одна возможна причина – открытые ранения, при которых повреждаются внутренние органы.
3. Перфорация органов ЖКТ. При такой патологии нарушается целостность стенки желудка или кишечника, вследствие чего содержимое попадает в брюшную полость. Перфорация, как правило, провоцируется поздними стадиями язвенной болезни.
4. Гинекологические заболевания. Внематочная беременность является одним из триггеров синдрома острого живота у женщин. Патология приводит к разрыву маточных труб, вследствие чего возникает кровотечение. Также провокатором проблемы может быть перекрут кисты яичника.

К числу предпосылок для формирования рассматриваемого синдрома относят острую непроходимость кишечника, ущемление грыжи, перекрут яичек у мужчин. В данном случае развитие симптомов связано с ишемическими процессами.

Клинические проявления

Для заболевания характерно стремительное развитие симптомов. В особенности это касается основного проявления – сильного болевого синдрома, возникающего приступообразно. Постепенное развитие признаков недуга с нарастанием интенсивности отмечается в редких случаях.

Поводом для беспокойства должны стать:

• Увеличение температуры тела.
• Отсутствие дефекации из-за нарушения перистальтики.
• Сильное вздутие живота при отсутствии других симптомов метеоризма.
• Длительно не проходящая икота.
• Боли в абдоминальной области.
• Тошнота и рвота.
• Перенапряжение брюшных мышц.
• Общее недомогание.
• Побледнение кожи.
• Наличие крови в кале или рвотных массах.

При возникновении болевых ощущений важно учитывать их локализацию. Сильнейшие приступы отмечаются в случае травм или ранений живота. У детей такие проявления, как правило, носят невыраженный характер. В большинстве случаев ребенок не может самостоятельно определить локализацию болевого синдрома.

В ситуации тяжелых патологических явлений при отсутствии первой помощи у пациента могут проявляться симптомы острого живота в сочетании с шоковым состоянием. К клинической картине добавляются заторможенность, изменение цвета кожи. В редких случаях болезнь носит скрытый характер, так как не сопровождается выраженными клиническими проявлениями.

Диагностические мероприятия

При возникновении симптомов раздражения брюшины необходимо обратиться за медицинской помощью. Самостоятельно определить причину патологии практически невозможно: многие болезни имеют аналогичные признаки.

Первичным диагностическим методом является сбор анамнеза. Учитываются температура тела пациента и наличие рвоты, оценивается работа сердечно-сосудистой системы. Также доктор обращает внимание на поведение больного.

При ощупывании болевой синдром может усиливаться. При пальпации отмечается перенапряжение брюшных стенок или увеличение внутренних органов. Проявляющиеся одновременно симптомы аппендицита – прямое показание к хирургическому вмешательству.

Дальнейшая диагностика предусматривает такие процедуры:

• Общий анализ крови.
• Анализ на содержание печеночных пигментов.
• Общий анализ мочи.
• Компьютерная томография.
• Ультразвуковое обследование абдоминальной области.
• Рентгенография.

Как правило, диагностические процедуры выполняются в короткий временной промежуток. Это необходимо для быстрой постановки диагноза и оказания дальнейшей медицинской помощи.

Медицинская помощь

Условно терапевтические мероприятия делят на общие и специфические. Характер лечения зависит от поставленного диагноза.

Общая терапия острого живота предусматривает полное исключение пищи. Питание поступает внутривенно в обход пищеварительной системы. В большинстве случаев пациентам вводится назогастральный зонд, препятствующий попаданию кислорода и позволяющий очистить желудок от содержимого.

Специфическая терапия назначается в соответствии с поставленным диагнозом. Важным аспектом является решение о потребности в хирургии. Немедленная операция проводится при разрывах внутренних органов, наличии ишемических процессов, которые могут вызвать некроз тканей. Острый аппендицит, а также холецистит, сопровождающийся гангреной,  требуют хирургического лечения.

Первая помощь пациенту

Принцип, согласно которому оказывается первая помощь при остром животе, – не навредить больному. До прибытия медиков пациенту запрещено принимать любые обезболивающие препараты. В противном случае возможна неправильная постановка диагноза, что может привести к необратимым последствиям.

Больного необходимо положить в удобном положении. Принимать пищу или пить пострадавшему категорически запрещается. Желательно, чтобы пациент лишний раз не двигался. Голову укладывают таким образом, чтобы при рвоте исключить захлебывание.

Лечение аппендицита

Воспаление аппендикса считается наиболее распространенной причиной синдрома острого живота. При подтверждении диагноза назначается срочная хирургическая операция. Консервативное лечение не оказывает положительного результата.

Основным клиническим проявлением аппендицита является болевой синдром. Как правило, боли изначально возникают в области пупка и в дальнейшем перемещаются в сторону пораженного органа. Симптомы достигают пика интенсивности в течение нескольких часов. В этот период воспаление охватывает стенки брюшной полости, вызывая проявления синдрома острого живота.

В детском возрасте часто отмечается нетипичное течение патологии. Из-за стремительного развития симптомов ускоряются некротические процессы. В ходе диагностики крайне важно исключить вероятность острого колита, почечной колики или гастрита.

Лечение заключается в удалении аппендикса. Одновременно осуществляется обработка воспаленной области брюшной стенки. При выделении большого количества инфильтрата устанавливается дренажная трубка, которую удаляют через несколько дней после операции.

Непроходимость кишечника

Патология возникает на фоне новообразований на внутренней поверхности кишечника или из-за наличия инородных тел, в число которых входят каловые камни, глисты. Также к непроходимости приводит заворот кишок.

Лечение предусматривает местное и внутривенное введение препаратов. Одновременно производится выведение желудочного содержимого путем зондирования. После этого проводится промывание желудка.

В случае, если непроходимость носит механическое происхождение, осуществляется хирургическое вмешательство. Непроходимость на фоне паразитарного заражения предусматривает дегельминтизацию, которая также производится хирургическим путем.

Острый перитонит

Представляет собой осложнение синдрома острого живота. На фоне патологии происходит инфицирование брюшной стенки. Терапия предусматривает использование медикаментозных и хирургических методов.

Лечебные мероприятия направлены на достижение следующих целей:

• Предотвращение распространения инфекции.
• Снижение воздействия продуктов жизнедеятельности бактерий.
• Восстановление полноценной работы брюшных органов.

Консервативное лечение осуществляется путем введения антибиотиков, препаратов, стабилизирующих работу сердечно-сосудистой и выделительной систем. Хирургическая терапия заключается в устранении источника воспаления, местной антисептической обработке, установке дренажа брюшной полости (при необходимости).

Поражения брыжеечной артерии

Патология провоцирует синдром у людей пожилого возраста. Как правило, возникает на фоне врожденных пороков сердца, атеросклероза, эндокардита. Из-за тромбоза сосуда пораженный участок кишечного отдела постепенно отмирает. При этом некротический процесс распространяется на брюшную стенку.

Лечение производится консервативными методами. Предусматривается введение коагулянтов, антибиотиков, препаратов от ревматизма. В случае раздражения брюшины проводят хирургическое лечение.

Прогноз и осложнения

Постановка однозначного прогноза при синдроме острого живота невозможна. Исход болезни зависит от возрастных особенностей пациента, причины патологии, наличия хронических недугов, своевременности и качества медицинской помощи. Благоприятный исход отмечается при соблюдении правил доврачебной помощи, отсутствии отягощающих симптомов, оперативных действиях специалистов.

Возможные осложнения острого живота:

• внутренние кровотечения;
• тромбоз мезентериальных вен;
• некроз тканей кишечника;
• сепсис и септический шок;
• летальный исход.

Загрузка…