Презентация по травматологии на тему синдром длительного сдавления
Инфоурок
›
ОБЖ
›Презентации›Презентация «Первая помощь. Синдром длительного сдавливания».
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
Синдром длительного сдавления
2 слайд
3 слайд
Описание слайда:
При длительном сдавливании мягких тканей может развиться синдром длительного сдавления («краш-синдром») или травматический токсикоз. При продолжительном сдавливании происходит нарушение кровоснабжения и образование токсических веществ в сдавленной конечности, а при ее освобождении – всасывание в кровь токсических веществ. Синдром длительного сдавления является одной из самых распространенных причин смерти людей, которые попадают в завал и находятся там в зажатом состоянии в течение нескольких часов или дней.
4 слайд
Описание слайда:
Первые признаки синдрома длительного сдавления могут проявиться через 15 минут после зажатия конечности: отек и сглаживание рельефа мышц конечности; пульс у запястий или лодыжек редкий и слабый.
5 слайд
Описание слайда:
При более длительном сдавливании: конечность холодеет, бледнеет, появляется синюшный оттенок, она увеличивается в объеме; отек приобретает такую степень плотности, что нога (рука) по твердости становится похожа на деревянную; пульс у запястий или лодыжек не прощупывается; пострадавший испытывает сильнейшую боль, даже если кости у него не повреждены.
6 слайд
Описание слайда:
Тяжесть состояния пострадавшего зависит от таких факторов, как время и сила сдавливания, а также объем сдавленных участков тела. Например, если сильное сдавливание происходит на двух ногах пострадавшего более восьми часов, то шансов выжить у него практически нет.
7 слайд
Описание слайда:
4 степени нарушения кровоснабжения тканей: Лёгкая: длительность не превышает 4-х часов, сохранена тактильная (и болевая чувствительность; пострадавший может самостоятельно двигать пальцами сдавленной конечности. Средняя: длительность сдавливания около 6 часов, тактильная и болевая чувствительность утрачены, пострадавший не может делать движений пальцами сдавленной конечности, но человек, оказывающий помощь может согнуть и разогнуть пальцы (пассивное движение), нет окоченения мышц. Тяжелая: длительность сдавливания около 7-8 часов. Появляется утрата пассивных движений, окоченение мышц сдавленной конечности. Крайне тяжелая форма развивается, если сдавливанию подвергается большой участок мягких тканей отдельных частей тела, например, обе конечности одновременно. Длительность сдавливания около 6 часов и более. При этом может развиться гангрена.
8 слайд
Описание слайда:
Первая помощь при синдроме длительного сдавления
9 слайд
Описание слайда:
До освобождения: Немедленно вызови скорую помощь и спасателей. Обложи придавленную конечность пакетами со льдом. Дай обильное теплое питье, для вывода токсинов из организма. В случае если конечность теплая на ощупь и повреждена не сильно, на нее накладывают тугую бинтовую повязку. Если конечность холодная и есть другие признаки сильного сдавливания — наложить жгут выше места сдавливания (как при временной остановке артериального кровотечения). Он предупреждает попадание в организм токсинов из поврежденной конечности.
10 слайд
Описание слайда:
После освобождения от сдавливания: Туго забинтуй поврежденную конечность ниже места сдавливания. Наложи шины, даже если не было перелома и приложи холод к поврежденной конечности. Продолжай давать обильное теплое питье до прибытия медицинской помощи. Согревай тело пострадавшего (но не поврежденные конечности).
11 слайд
12 слайд
Описание слайда:
Нельзя! Согревать сдавленные конечности и освобождать их до наложения жгутов. Помни! Освобождение конечности без предварительного наложения жгута и других мер помощи может вызвать резкое ухудшение состояния здоровья пострадавшего и потерю сознания.
13 слайд
Описание слайда:
Контрольные вопросы: Почему человек может погибнуть после его освобождения из-под завала? От чего зависит тяжесть состояния пострадавшего при «краш-синдроме»? Зачем нужно накладывать жгут на поврежденную конечность? Чем характеризуются средняя и тяжелая степени нарушения кровоснабжения тканей?
Выберите книгу со скидкой:
БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА
Инфолавка — книжный магазин для педагогов и родителей от проекта «Инфоурок»
Курс профессиональной переподготовки
Учитель, преподаватель основ безопасности жизнедеятельности
Курс повышения квалификации
Курс повышения квалификации
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
также Вы можете выбрать тип материала:
Общая информация
Номер материала:
ДБ-219393
Вам будут интересны эти курсы:
Оставьте свой комментарий
Источник
1
Синдром длительного сдавливания. Авторы : Терешко Елена, Ромашко Виктория.
2
Синдром длительного сдавливания (СДС) — своеобразная тяжелая травма, обусловленная продолжительным сдавливанием (компрессией) мягких тканей. Он характеризуется сложным патогенезом, сложностью лечения и высоким показателем смертности.
3
В медицине катастроф одним из актуальных вопросов является синдром длительного сдавливания (краш- синдром). Различают 3 основных вида этого синдрома. Отличие их состоит в основном в условиях, которые привели к последствиям синдрома длительного сдавливания.
4
5
Синдром длительного сдавливания Развивается после освобождения пострадавшего из завала, как только кровь снова начинает циркулировать по сосудам поврежденной руки или ноги, и продукты распада травмированных тканей поступают в общий кровоток всего организма. Наступает самоотравление, и пострадавший может быстро умереть. При первом виде длительное сдавливание конечностей тела происходит у людей, оказавшихся под завалами разрушенного дома, застрявших в автомобиле при автокатастрофе и т.д.
6
Второй вид синдрома — так называемое позиционное сдавливание. Оно развивается при длительном пребывании человека в одной позе, при которой под весом его собственного тела сдавливаются сосуды и нервы конечностей. В лёгкой форме это явление можно наблюдать, когда во сне человек долго лежит на одной руке. Но в адекватном состоянии развивающееся чувство покалывания и онемения заставляет сменить позу на более удобную. У лиц с алкогольным опьянением или находящихся под действием наркотиков притупляется чувство боли и в неудобном положении они могут пребывать длительное время, что влечёт за собой практически необратимые изменения в кровоснабжении и иннервации конечностей.
7
Наконец, третий вид синдрома длительного сдавливания развивается при так называемом турникетном синдроме. Часто он развивается при обкручивании конечности верёвкой, проволокой, леской. У грудных детей вызвать турникетный синдром может даже обкрученный вокруг пальчика волос или нитка.
8
Обнаружив человека в завале, прежде всего надо осмотреть это место и принять меры к освобождению пострадавшего. Из завала можно извлекать человека только после его полного освобождения
9
Признаки синдрома длительного сдавливания 1. В момент травмы отмечаются интенсивные боли в сдавленном участке тела, речевое и двигательное возбуждение, После освобождения возможны неадекватные реакции на окружающее, озноб, учащение пульса, снижение артериального давления вплоть до коллапса. 2. Через несколько часов появляются другие признаки болезни. Местные проявления характеризуются резкой бледностью кожи с наличием синюшных пятен и меток вдавлений.
10
11
3. Через 3040 мин поврежденная конечность начинает отекать и резко увеличивается в объеме. В результате отека на коже появляются пузыри, наполненные серозной или серозно-геморрагической жидкостью. Между пузырями на коже могут быть кровоизлияния. Мягкие ткани имеют деревянистую плотность. Происходит сдавление нервных стволов, и чувствительность в зоне повреждения и ниже утрачивается. Движения в суставах вследствие тяжести повреждения невозможны. 4. Пульс на сосудах пораженной конечности, как правило, не определяется. Жалобы: боли в поврежденной части тела; тошнота; головная боль; жажда.
12
Достоверные признаки синдрома сдавливания значительное ухудшение состояния сразу после освобождения; появление розовой или красной мочи.
13
До освобождения конечностей: обильное теплое питье и обезболивание; холод ниже места сдавливания (по возможности)
14
Оказание помощи на месте происшествия Помощь на месте происшествия оказывается в два этапа. Первый этап может длиться несколько часов и зависит от того, как быстро удастся освободить конечности из-под придавивших их обломков. Пусть не приводит в отчаяние отсутствие возможности немедленно освободить пострадавшего. Поднять многотонную плиту или бетонный столб под силу лишь специальной технике. Но если уже с первых минут несчастного случая пострадавшие конечности обложить пакетами со льдом или снегом, сделать тугое бинтование (если к ним есть доступ) и обеспечить человека обильным теплым питьем, то есть все основания рассчитывать на благоприятный исход. Наложение защитных жгутов здесь необязательно. Оказание помощи на этом этапе может растянуться на несколько часов. Профессиональные спасательные команды, работающие в зонах землетрясений и катастроф, обязательно имеют в своем составе специально обученных людей, смысл действий которых заключается в одном — как можно скорее добраться до руки придавленного развалинами человека и наладить внутривенное введение плазмозамещающей жидкости. А их товарищи, идущие следом со специальной техникой, очень осторожно, без суеты, извлекают пострадавшего из-под руин. Такая тактика позволила спасти многие тысячи жизней.
15
Второй этап — оказание помощи после освобождения — необходимо предельно сократить. Тугое бинтование, наложение транспортных шин и введение кровезамещающих жидкостей, быстрая доставка пострадавшего в реанимационный центр, где обязательно должен быть аппарат «искусственная почка», дают основание рассчитывать на благоприятный исход.
16
Лечение синдрома длительного сдавливания Лечение больных должно по возможности осуществляться в специализированной клинике, где имеется доступ к гемодиализу, который будет незаменим в устранении нарушений со стороны почек. При транспортировке людей с синдромом длительного сдавливания желательно обложить повреждённую конечность льдом, сделать новокаиновую блокаду. В госпитале проводится адекватная обезболивающая терапия. Обязательно осуществляется коррекция нарушений водно – электролитного состава крови. При купировании симптомов, угрожающих жизни пациента, проводится пластика сосудов и нервов поражённой конечности. Если симптомы почечной недостаточности нарастают, встаёт вопрос об ампутации.
17
Источник
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на
тему Синдром длительного раздавливания. Краш-синдром, мио-ренальный синдром, синдром байуотерса.
Презентация на заданную тему содержит 23 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь
проигрывателем,
если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с
помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Презентации»
Медицина»
Синдром длительного раздавливания. Краш-синдром, мио-ренальный синдром, синдром байуотерса
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
Синдром длительного раздавливания (краш-синдром, мио-ренальный синдром, синдром Байуотерса) представляет собой патологический комплекс, возникающий в результате длительного сдавления мягких тканей и отличающийся тяжелым клиническим течением и высокой летальностью.
Слайд 2
Описание слайда:
Синдром длительного сдавления : возникает при длительном сдавлении тканей.
Синдром позиционного сдавления -развивается у лиц, длительное время находящихся в неудобной позе, при которой конечности и/или участки туловища перегибаются через твердый предмет или придавливаются собственным телом.
Слайд 3
Описание слайда:
По тяжести состояния краш-синдром подразделяется на 4 группы.
1. Легкая степень развивается при сдавлении небольших участков тела менее 4 час.
2. Средняя степень тяжести — при компрессии обеих нижних конечностей менее 6 час.
3. Тяжелая степень краш-синдрома развивается при сдавлении одной или двух конечностей в течение 6 и более час.
4. Крайне тяжелая степень — при сдавлении одной или двух конечностей более 6-8 час. Смертность в этой группе достигает 100% в течение первых суток.
Слайд 4
Описание слайда:
ПАТОГЕНЕЗ складывается из
шокоподобных гемодинамических реакций, в основе –сильнейшая боль от компрессии. Онемение, адаптация.
Токсического поражения паренхиматозных органов (печени и почек). После устранения компрессии и восстановления кровообращения –токсемия, плазмопотеря – в результате отека. Печеночно-почечная недостаточность, задержка продуктов промежуточного обмена, электролитов, воды, нарушения ЦНС.
Типичных изменений сдавленного органа (чаще конечностей).
Слайд 5
Слайд 6
Описание слайда:
Причина
В основе патогенеза лежит всасывание токсических продуктов тканевого распада, образующихся в ишемизированных тканях при нарушении в них кровотока. Развивается тяжелый ДВС-синдром, который вместе с отложением миоглобина в почечных канальцах приводит к острой почечной недостаточности.
Симптомы
После освобождения от сдавления развивается травматический шок. Уже с первых суток может наступить олиго- или анурия. Развивается резкий плотный отек места травмы и дистальных участков. Отек способствует прогрессированию ишемии тканей. Резорбция продуктов цитолиза может приводить к гиперкалиемии. При своевременно начатом интенсивном лечении острая почечная недостаточность разрешается через 10-15 дней. В это время присоединяются септические и гнойные осложнения.
Слайд 7
Описание слайда:
Выделяют 3 периода в клиническом течении синдрома длительного раздавливания
I период: наблюдается от 24 до 48 часов после освобождения конечности от сдавления. Характерны признаки травматического шока: боль, эмоциональный стресс, последствия плазмо- и кровопотери. Возможно развитие гемоконцентрации, патологических изменений в моче, повышение остаточного азота крови. Регистрируется светлый промежуток, который наблюдается после оказания медицинской помощи, как на месте происшествия, так и в лечебном учреждении. Однако состояние пострадавшего вскоре начинает вновь ухудшаться и развивается II период, или промежуточный.
Слайд 8
Описание слайда:
II период — промежуточный — с 3-4-го по 8-12-й дни, — формирование острой почечной недостаточности. Отек поражённой конечности продолжает нарастать, образуются пузыри, кровоизлияния. Конечности приобретают такой же вид, как при анаэробной инфекции. При исследовании крови обнаруживается прогрессирующая анемия, гемоконцентрация сменяется гемодилюцией, уменьшается диурез, растет уровень остаточного азота. Если лечение оказывается неэффективным, развиваются анурия и уремическая кома. Летальность достигает 35%.
Слайд 9
Описание слайда:
III период — восстановительный — начинается обычно с 3-4 недели болезни. На фоне нормализации функции почек, положительных сдвигов в белковом и электролитном балансе остаются тяжелыми изменения со стороны пораженных тканей. Это обширные язвы, некрозы, остеомиелит, гнойные осложнения со стороны суставов, флебиты, тромбозы и т.д. Нередко именно эти тяжелые осложнения, которые подчас заканчиваются генерализацией гнойной инфекции, приводят к летальному исходу.
Слайд 10
Слайд 11
Слайд 12
Описание слайда:
Обследование
Обязательные лабораторные исследования
1 ОАМ (минимум однократно при её наличии)
2 Моча по Нечипоренко (минимум однократно при её наличии)
3 Биохимическое исследование крови: мочевина и/или креатинин и/или остаточный азот, глюкоза, калий, натрий (минимум двухкратно)
4 ОАК (минимум двухкратно)
5 Время кровотечения, время свёртывания крови (минимум однократно)
6 Определение СКФ по формуле Кокрофта-Голта (минимум двухкратно)
Слайд 13
Описание слайда:
Обязательные инструментальные исследования
1 УЗИ почек, мочевого пузыря (минимум однократно)
2 УЗИ органов брюшной полости (минимум однократно)
3 Обзорная рентгенография органов грудной клетки (минимум однократно)
4 ЭКГ (минимум однократно)
Дополнительные инструментальные и лабораторные исследования
1 УЗДГ сосудов повреждённой конечности
2 Гемостазиограмма
3 КЩС-грамма
4 Обзорная рентгенография органов брюшной полости
5 Определение концентрации миоглобина крови (при наличии теста его выполнение обязательно)
Слайд 14
Описание слайда:
Принципы лечения синдрома длительного сдавления:
поддержка кровообращения и дыхания (коррекция волемии, кардиотоники, катехоламины, компоненты крови, ИВЛ);
своевременная хирургическая, травматологическая помощь (фасциотомия, некрэктомия, остеосинтез, ампутация конечностей, пластика дефектов ткани);
коррекция КЩС, водно-электролитного баланса;
детоксикация (гемодиализ, гемофильтрация, ультрафильтрация, гемосорбция, гепатопротекторы);
анальгезия, анестезия, психотропная терапия;
гипербарическая оксигенация;
энтеральное и парентеральное питание.
Слайд 15
Описание слайда:
Первая медицинская помощь начинается уже во время извлечения пострадавшего из-под завала. Вводят обезболивающие (морфин, пантопон, промедол) и сердечно-сосудистые (кордиамин, кофеин) средства. На поврежденную конечность сразу после ее освобождения от сдавления накладывается эластичный бинт и транспортная шина или пневмокриош?