Презентация по синдрому сухого глаза
Инфоурок
›
Другое
›Презентации›Презентация синдром сухого глаза ( офтальмология)
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
Тематический доклад Синдром сухого глаза
2 слайд
Описание слайда:
Синдром сухого глаза – это заболевание, для которого характерна недостаточная увлажненность роговой и конъюнктивальной оболочек глазного яблока. Данное состояние возникает вследствие нарушения продукции слезной жидкости или ее чрезмерного испарения.
3 слайд
4 слайд
5 слайд
6 слайд
Описание слайда:
Симптомы синдрома сухого глаза На синдром сухого глаза могут указывать такие симптомы: рези, жжение, дискомфорт в глазах; ощущение песка в конъюнктивальной полости; боязнь яркого света; снижение остроты зрения в конце рабочего дня; покраснение и отек конъюнктивы, появление слизистого отделяемого.
7 слайд
Описание слайда:
Как диагностировать синдром сухого глаза проба Норна проба Ширмера
8 слайд
Описание слайда:
Проба Норна Проба Норна — это исследование, которое выполняется для определения стабильности слезной пленки, покрывающей роговицу. При проведении исследования пациента просят зафиксировать взгляд внизу, при этом необходимо оттянуть нижнее веко. Далее орошают лимбическую часть на 12 часах при помощи флуоресцеина натрия (0,1-0,2% раствора). После этого приступают к обследованию с применением щелевой лампы.
9 слайд
Описание слайда:
Проба Ширмера Для того, чтобы провести пробу Ширмера, необходимо у полоски фильтровальной бумаги загнуть конец и завести за край нижнего века. Полоски впитывают прекорнеальную слёзную плёнку, и жидкость из слёзного озера на протяжении определённого периода времени, зачастую 5 минут. Нормальным результатом считается когда фильтровальная бумага промокнет на целых 10 мм за 5 минут.
10 слайд
Описание слайда:
Лечение синдрома сухого глаза Препараты-заменители слезы: с низкой вязкостью – капли Слеза Натуральная, глазные капли Лакрисифи; препараты средней вязкости – капли комбинированного действия Лакрисин; с высокой вязкостью – гель Видисик, полужидкий гель Офтагель.
Выберите книгу со скидкой:
БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА
Инфолавка — книжный магазин для педагогов и родителей от проекта «Инфоурок»
Курс повышения квалификации
Курс профессиональной переподготовки
Педагог-библиотекарь
Курс профессиональной переподготовки
Библиотекарь
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
также Вы можете выбрать тип материала:
Общая информация
Номер материала:
ДБ-1656463
Вам будут интересны эти курсы:
Оставьте свой комментарий
Источник
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на
тему Синдром сухого глаза.
Презентация на заданную тему содержит 16 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь
проигрывателем,
если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с
помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра глазных болезней
Синдром сухого глаза
Выполнила: Науразбаева Майра
Группа: 456 ОМ
Проверила: Искакова Д.С.
Слайд 2
Описание слайда:
Синдром «сухого глаза» (ССГ) комплекс признаков клинически выраженного или латентного роговичного, либо роговично-конъюнктивального ксероза, с длительным нарушением стабильности слезной пленки, тонким слоем покрывающей переднюю поверхность роговицы.
Синдром «сухого глаза» (ССГ) комплекс признаков клинически выраженного или латентного роговичного, либо роговично-конъюнктивального ксероза, с длительным нарушением стабильности слезной пленки, тонким слоем покрывающей переднюю поверхность роговицы.
Слайд 3
Описание слайда:
Классификация
По этиологии:
синдромальный (обусловлен снижением продукции слезной жидкости при некоторых эндокринных заболеваниях и системных заболеваниях соединительной ткани);
симптоматический (связан с подсыханием тканей переднего отдела глаза вследствие различных причин).
По течению:
легкий;
средней тяжести;
тяжелый и особо тяжелый.
Слайд 4
Описание слайда:
Этиология
глазной «мониторный» и «офисный» синдромы
ношение мягких контактных линз
отдаленные последствия перенесенных кераторефракционных операций.
климактерический синдром
нарушение целостности эпителиальной мембраны роговицы
механических травм
дистрофии роговицы
глазные капли, содержащие β-адреноблокаторы.
синдромы Шегрена и Стивенса—Джонсона.
Слайд 5
Описание слайда:
Причины синдрома сухого глаза
Нарушение секреции слизи бокаловидными клетками конъюнктивы
( результат воздействия электромагнитного излучения)
Повышение испаряемости слезной пленки
( кондиционированный воздух)
При концентрации внимания глаза мигают реже ( по данным исследований в 3 раза), в результате слезная пленка , покрывающая поверхность глаза , успевает высохнуть до того времени, как веки , моргнув , омоют глаз слезой вновь.
Более широко раскрытые глаза при рассматривании изображений также способствуют увеличению скорости испарения с поверхности глаза.
Слайд 7
Описание слайда:
Признаки синдрома сухого глаза
Негативная реакция на закапывание индиферентных капель.
Симптом плохой переносимости ветра, кондиционированного воздуха, дыма
Уменьшение или полное отсутствие у краев век слезных менисков .
Слайд 8
Описание слайда:
Субъективные симптомы ССГ
плохая переносимость ветра, кондиционированного воздуха, дыма и т.п.;
ощущение сухости в глазу;
болевая реакция на инстилляции в конъюнктивальную полость индифферентных глазных капель;
ощущение инородного тела, жжения и рези в глазу;
светобоязнь;
слезотечение (признак характерен для легкой формы синдрома «сухого глаза»: в начальной стадии).
Слайд 9
Описание слайда:
Объективные симптомы ССГ
уменьшение или отсутствие у краев век слезных менисков;
дегенеративные изменения эпителия роговицы и бульбарной конъюнктивы в пределах открытой глазной щели;
появление на роговице эпителиальных нитей;
медленное разлипание тарзальной и бульбарной конъюнктивы при оттягивании нижнего века;
появление на роговице микроэрозий;
локальный отек бульбарной конъюнктивы с переходом на свободный край века;
появление конъюнктивального отделяемого в виде слизистых нитей;
наличие включений, загрязняющих слезную пленку.
Слайд 10
Описание слайда:
Диагностика ССГ
Для диагностики состояния роговицы и конъюнктивы используют витальные красители ( 0,1% раствор Флюоресцеин натрия — тест оценивается как положительный при обнаружении в эпителии роговицы точечных дефектов )
Слайд 11
Описание слайда:
Диагностика ССГ
Бенгальский розовый 1%
(Тест расценивается как положительный при обнаружении на поверхности роговицы и бульбарной
конъюнктивы участков дегенерации в виде ярко-розовых светящихся точек)
Лиссаминовый зеленый 3 %
Окрашивает лишенные
муцинового покрытия погибшие
и дегенерированные клетки
Слайд 12
Описание слайда:
Диагностика ССГ
Исследование по Норну
При закапывании 0,1% раствора флюоресцеина , наблюдая за окрашенной поверхностью слезной пленки до появления в ней разрывов.
О нарушении стабильности слезной пленки можно говорить при времени разрыва до 10 сек.
Слайд 13
Описание слайда:
Диагностика ССГ
Тест Ширмера
Рабочий конец полоски сгибают под углом 40-45 градусов, помещают под нижнее веко в наружной трети глаз. Загнутая часть полоски своим концом должна достигать дна нижнего свода конъюнктивы
Пациент закрывает глаза на 5 мин
Измерив длину увлажненной части от места перегиба- норма 15 мм
Слайд 14
Описание слайда:
ТЕРАПИЯ
Амбулаторно
Инстилляции в конъюнктивальную полость пораженного глаза препаратов «искусственной слезы» и аппликации глазных смазок (проводится пожизненно).
Метаболические, антиаллергические, противовоспалительные и др. средства.
Обтурация слезоотводящих путей полимерными пробочками-обтураторами
Инвазивное, в том числе хирургическое, лечение.
Слайд 15
Описание слайда:
Гидроксипропилметилцеллюлоза, 0,6% р-р, в конъюнктивальную полость по 1 капле 3—4 р/сут, длительно (кратность введения может быть увеличена до 6 р/сут исходя из динамики субъективных ощущений больного. Показанием к очередной инстилляции препарата служит возобновление дискомфорта, купированного предыдущим введением)
Гидроксипропилметилцеллюлоза, 0,6% р-р, в конъюнктивальную полость по 1 капле 3—4 р/сут, длительно (кратность введения может быть увеличена до 6 р/сут исходя из динамики субъективных ощущений больного. Показанием к очередной инстилляции препарата служит возобновление дискомфорта, купированного предыдущим введением)
(при необходимости в частом (более 4 р/сут ) введении гидроксипропилметил целлюлозы)
Карбомер 974/поливиниловый спирт, гель, в конъюнктивальную полость 2—3 р/сут, пожизненно или Полиакриловая кислота, 0,3% гель, в конъюнктивальную полость 2—3 р/сут, длительно.
Слайд 16
Описание слайда:
Слезозаместительная терапия
«Офтолик®» по 1 капле перед началом работы на компьютере и на ночь до 4 раз в сутки в течение 21 дня.
В состав препарата входит поливиниловый спирт, имеющий поверхностное давление, сходное с давлением водно-муцинового слоя слезной пленки и обладающий способностью связывать воду.
Благодаря прочной связи поливинилового спирта со слезной пленкой, создается уплотнение последней.
Презентация успешно отправлена!
Ошибка! Введите корректный Email!
Источник
1. АО «Медицинский университет Астана» Кафедра глазных болезней Синдром сухого глаза
Выполнила: Науразбаева Майра
Группа: 456 ОМ
Проверила: Искакова Д.С.
2.
Синдром «сухого глаза» (ССГ) комплекс
признаков клинически выраженного или латентного
роговичного, либо роговично-конъюнктивального
ксероза, с длительным нарушением стабильности
слезной пленки, тонким слоем покрывающей
переднюю поверхность роговицы.
3. Классификация
По этиологии:
синдромальный (обусловлен снижением продукции
слезной жидкости при некоторых эндокринных
заболеваниях и системных заболеваниях соединительной
ткани);
симптоматический (связан с подсыханием тканей
переднего отдела глаза вследствие различных причин).
По течению:
легкий;
средней тяжести;
тяжелый и особо тяжелый.
4. Этиология
глазной «мониторный» и «офисный» синдромы
ношение мягких контактных линз
отдаленные последствия перенесенных кераторефракционных
операций.
климактерический синдром
нарушение целостности эпителиальной мембраны роговицы
механических травм
дистрофии роговицы
глазные капли, содержащие β-адреноблокаторы.
синдромы Шегрена и Стивенса—Джонсона.
5. Причины синдрома сухого глаза
Нарушение
секреции слизи бокаловидными клетками конъюнктивы
( результат воздействия электромагнитного излучения)
Повышение испаряемости слезной пленки
( кондиционированный воздух)
При концентрации внимания глаза мигают реже ( по данным
исследований в 3 раза), в результате слезная пленка , покрывающая
поверхность глаза , успевает высохнуть до того времени, как веки ,
моргнув , омоют глаз слезой вновь.
Более широко раскрытые глаза при рассматривании изображений
также способствуют увеличению скорости испарения с поверхности
глаза.
Наружный слой представлен
липидами,
Средний слой – водный,
Внутренний слой (слой
муцина) сглаживает все
неровности
6.
7. Признаки синдрома сухого глаза
Негативная
реакция на закапывание
индиферентных капель.
Симптом
плохой переносимости ветра,
кондиционированного воздуха, дыма
Уменьшение
или полное отсутствие у
краев век слезных менисков .
Их место обычно занимает отекшая и
потускневшая конъюнктива, наползающая на
свободный край века.
8. Субъективные симптомы ССГ
Субъективные симптомы ССГ
плохая переносимость ветра, кондиционированного
воздуха, дыма и т.п.;
ощущение сухости в глазу;
болевая реакция на инстилляции в конъюнктивальную
полость индифферентных глазных капель;
ощущение инородного тела, жжения и рези в глазу;
светобоязнь;
слезотечение (признак характерен для легкой формы
синдрома «сухого глаза»: в начальной стадии).
9. Объективные симптомы ССГ
уменьшение или отсутствие у краев век слезных менисков;
дегенеративные изменения эпителия роговицы и бульбарной
конъюнктивы в пределах открытой глазной щели;
появление на роговице эпителиальных нитей;
медленное разлипание тарзальной и бульбарной конъюнктивы при
оттягивании нижнего века;
появление на роговице микроэрозий;
локальный отек бульбарной конъюнктивы с переходом на
свободный край века;
появление конъюнктивального отделяемого в виде слизистых нитей;
наличие включений, загрязняющих слезную пленку.
10. Диагностика ССГ
Для диагностики состояния роговицы и
конъюнктивы используют витальные красители
( 0,1% раствор Флюоресцеин натрия — тест
оценивается как положительный при
обнаружении в эпителии роговицы точечных
дефектов )
11. Диагностика ССГ
Бенгальский розовый 1%
(Тест расценивается как
положительный при обнаружении
на поверхности роговицы и
бульбарной
конъюнктивы участков дегенерации
в виде ярко-розовых светящихся
точек)
Лиссаминовый зеленый 3 %
Окрашивает лишенные
муцинового покрытия погибшие
и дегенерированные клетки
12. Диагностика ССГ
Исследование по Норну
При закапывании 0,1% раствора флюоресцеина , наблюдая за
окрашенной поверхностью слезной пленки до появления в ней
разрывов.
О нарушении стабильности слезной пленки можно говорить при
времени разрыва до 10 сек.
13. Диагностика ССГ
Тест Ширмера
Рабочий конец полоски сгибают под углом 40-45 градусов, помещают
под нижнее веко в наружной трети глаз. Загнутая часть полоски
своим концом должна достигать дна нижнего свода конъюнктивы
Пациент закрывает глаза на 5 мин
Измерив длину увлажненной части от места перегиба- норма 15 мм
14. ТЕРАПИЯ
Амбулаторно
Инстилляции в конъюнктивальную полость пораженного глаза
препаратов «искусственной слезы» и аппликации глазных смазок
(проводится пожизненно).
Метаболические, антиаллергические, противовоспалительные и др.
средства.
Обтурация слезоотводящих путей полимерными пробочкамиобтураторами
Инвазивное, в том числе хирургическое, лечение.
15.
Гидроксипропилметилцеллюлоза,
0,6% р-р, в
конъюнктивальную полость по 1 капле 3—4 р/сут,
длительно (кратность введения может быть увеличена до
6 р/сут исходя из динамики субъективных ощущений
больного. Показанием к очередной инстилляции
препарата служит возобновление дискомфорта,
купированного предыдущим введением)
(при необходимости в частом (более 4 р/сут ) введении
гидроксипропилметил целлюлозы)
Карбомер 974/поливиниловый спирт, гель, в
конъюнктивальную полость 2—3 р/сут, пожизненно или
Полиакриловая кислота, 0,3% гель, в конъюнктивальную
полость 2—3 р/сут, длительно.
16. Слезозаместительная терапия
«Офтолик®» по 1 капле перед началом работы на компьютере и
на ночь до 4 раз в сутки в течение 21 дня.
В состав препарата входит поливиниловый спирт, имеющий
поверхностное давление, сходное с давлением водно-муцинового
слоя слезной пленки и обладающий способностью связывать
воду.
Благодаря прочной связи поливинилового спирта со слезной
пленкой, создается уплотнение последней.
Источник
- Скачать презентацию (29.78 Мб)
- 31 загрузок
- 0.0 оценка
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Рецензии
Добавить свою рецензию
Аннотация к презентации
Посмотреть и скачать бесплатно презентацию по теме «РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ (%) СИНДРОМА «СУХОГО ГЛАЗА» В РАЗЛИЧНЫХ СТРАНАХ». pptCloud.ru — каталог презентаций для детей, школьников (уроков) и студентов.
Формат
pptx (powerpoint)
Количество слайдов
83
Слова
Конспект
Отсутствует
Содержание
Слайд 1
КАФЕДРА ОФТАЛЬМОЛОГИИ С КУРСОМ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕДИАТРИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
ЭТИОПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА СИНДРОМА «СУХОГО ГЛАЗА»
В.В. Бржеский
17ноября 2014Слайд 2
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ (%) СИНДРОМА «СУХОГО ГЛАЗА» В РАЗЛИЧНЫХ СТРАНАХ
Слайд 3
ЗАВИСИМОСТЬ ВЫЯВЛЯЕМОСТИ ССГ ОТ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ
Слайд 4
ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ССГ У ЛЮДЕЙ РАЗЛИЧНОЙ РАСОВОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ
Слайд 5
Употребимые Термины:
СИНДРОМ «СУХОГО ГЛАЗА»
БОЛЕЗНЬ «СУХОГО ГЛАЗА»
ГЛАЗНОЙ «СУХОЙ» СИНДРОМ
СУХОЙ КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ
ЛАКРИМАЛЬНЫЙ КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ
БОЛЕЗНЬ СЛЕЗНОЙ ПЛЕНКИ
РОГОВИЧНО-КОНЪЮНКТИВАЛЬНЫЙ КСЕРОЗ
КСЕРОЗ ГЛАЗНОЙ ПОВЕРХНОСТИСлайд 6
СИНДРОМ «СУХОГО ГЛАЗА»(ОПРЕДЕЛЕНИЕ DEWS, 2007)
CCГ – МНОГОФАКТОРНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СЛЕЗНЫХ ОРГАНОВ И ГЛАЗНОЙ ПОВЕРХНОСТИ, ПРОЯВЛЯЮЩЕЕСЯ СИМПТОМАМИ ДИСКОМФОРТА, НАРУШЕНИЕМ ЗРЕНИЯ И НАРУШЕНИЕМ СТАБИЛЬНОСТИ СЛЕЗНОЙ ПЛЕНКИ.
СОПРОВОЖДАЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕМ ОСМОЛЯРНОСТИ СЛЕЗНОЙ ПЛЕНКИ И ВОСПАЛЕНИЕМ ГЛАЗНОЙ ПОВЕРХНОСТИСлайд 7
Синдром «сухого глаза» —
комплекс признаков ксероза поверхности глазного яблока вследствие длительного нарушения стабильности слёзной плёнки
РОГОВИЧНО-КОНЪЮНКТИВАЛЬНЫЙ КСЕРОЗ —
Совокупность клинических проявлений синдрома «сухого глаза»Слайд 8
Распространенность синдрома «сухого глаза»
30 % пациентов офтальмологического профиля (MarquardtR., Wenz F.N., 1980)
45 % пациентов, впервые обратившихся к офтальмологу: — до 50 лет — 12 % — свыше 50 лет — 67 %
(Бржеский В.В., Сомов Е.Е., 2004)Слайд 9
ЧАСТОТА РАЗВИТИЯ РОГОВИЧНО-КОНЪЮНКТИВАЛЬНОГО КСЕРОЗА:
ХРОНИЧЕСКИЙ КОНЪЮНКТИВИТ — 79.3 %
ХРОНИЧЕСКИЙ БЛЕФАРИТ — 76.5 %
КЕРАТОПАТИЯ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО АДВ КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТА — 85.3 %
ВТОРИЧНЫЕ ДИСТРОФИИ РОГОВИЦЫ — 100 %
ПТЕРИГИУМ — 77.8 %
РЕФЛЕКТОРНОЕ СЛЕЗОТЕЧЕНИЕ — 65.7%Слайд 10
СИНДРОМ «СУХОГО ГЛАЗА»
НА ПОЧВЕ СНИЖЕНИЯ
СЛЕЗОПРОДУКЦИИ
НА ПОЧВЕ ПОВЫШЕННОЙ
ИСПАРЯЕМОСТИ СП
СИНДРОМ
СЪЕГРЕНА
ГИПОЛАКРИМИЯ,
НЕ СВЯЗАННАЯ
С СИНДРОМОМ СЪЕГРЕНА
ПЕРВИЧНЫЙ
ВТОРИЧНЫЙ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
СЛЕЗНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
СНИЖЕНИЕ РЕФЛЕКТОРНОЙ
СЛЕЗОПРОДУКЦИИ
ЗАКУПОРКА ПРОТОКОВ
СЛЕЗНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ПАТОЛОГИЯ
МЕЙБОМИЕВЫХ ЖЕЛЕЗ
ЧРЕЗМЕРНО ОТКРЫТАЯ
ГЛАЗНАЯ ЩЕЛЬ
ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ:
МКЛ
НАРУШЕНИЕ МИГАНИЙ
ДЕФИЦИТ ЛИПИДОВ
ПАТОЛОГИЯ
ПОВЕРХНОСТИСлайд 11
ДИНАМИКА ЗНАЧИМОСТИ ФАКТОРОВ ПАТОГЕНЕЗА СИНДРОМА «СУХОГО ГЛАЗА» ПО МЕРЕ ЕГО ПРОГРЕССИРОВАНИЯ
Слайд 12
ОСНОВНЫЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ССГ
Слайд 13
Артифициальные факторы «риска» развития роговично-конъюнктивального ксероза
КЕРАТОРЕФРАКЦИОННЫЕ ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА;
НОШЕНИЕ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ;
ОФИСНЫЙ И КОМПЬЮТЕРНЫЙ СИНДРОМЫ;
СИСТЕМНОЕ И МЕСТНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ МЕДИКАМЕНТОЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ;
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СРЕДСТВ КОСМЕТИКИ;
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОНДИЦИОНЕРОВ, ТЕПЛОВЕНТИЛЯТОРОВ И Т.П.Слайд 14
ПАТОГЕНЕЗ ССГ, РАЗВИВШЕГОСЯ ПОСЛЕ РЕФРАКЦИОННЫХ ОПЕРАЦИЙ
ПОВРЕЖДЕНИЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ РОГОВИЦЫ
УСИЛЕНИЕ РЕФЛЕКТОРНОЙ ПРОДУКЦИИ СЛЕЗЫ И МУЦИНОВ
СТАБИЛИЗАЦИЯ СЛЕЗНОЙ ПЛЕНКИ
Слайд 15
ПЕРЕЧЕНЬ ПРЕПАРАТОВ, НАРУШАЮЩИХ СТАБИЛЬНОСТЬ СЛЕЗНОЙ ПЛЕНКИ
СРЕДСТВА, СНИЖАЮЩИЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
АДРЕНОМИМЕТИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА
АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
АНТИДЕПРЕССАНТЫ
ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
“МАЛЫЕ” ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ
АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
НЕЙРОЛЕПТИКИ ФЕНОТИАЗИНОВОГО РЯДА
ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ СРЕДСТВА
НЕКОТОРЫЕ ГЛАЗНЫЕ КАПЛИСлайд 16
Слайд 17
ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТБЕТА — АДРЕНОБЛОКАТОРОВ
МЕСТНО- АНЕСТЕТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
BONORMI L. et al., 1979
ТОКСИЧЕСКАЯ КЕРАТОПАТИЯ
NUZZI R. et al., 1998
СНИЖЕНИЕ СЛЕЗОПРОДУКЦИИ
SHIMAZAKI J. et al., 2000; THYGESEN J. et al., 2000; PISELLA P-J. et al., 2004; ЕГОРОВ Е.А., МУРАТОВА Н.В., 2005Слайд 18
ЗАБОЛЕВАНИЯ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С СИНДРОМОМ «СУХОГО ГЛАЗА»
ЗАБОЛЕВАНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (КОЛЛАГЕНОЗЫ)
ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЕМОПОЭТИЧЕСКОЙ И РЕТИКУЛОЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ СИСТЕМ;
ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ, ПРИВОДЯЩИЕ К НЕДОСТАТОЧНОСТИ СЛЕЗЫ И СЛИЗИ;
НЕКОТОРЫЕ ЭНДОКРИННЫЕ РАССТРОЙСТВА:
ПЕРИМЕНОПАУЗА
ЭНДОКРИННАЯ ОФТАЛЬМОПАТИЯ
САХАРНЫЙ ДИАБЕТСлайд 19
ДИСФУНКЦИЯ МЕЙБОМИЕВЫХ ЖЕЛЕЗ
ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
— ОБСТРУКЦИЕЙ ИХ ВЫВОДНЫХ ПРОТОКОВ и/или:
— ИЗМЕНЕНИЕМ СЕКРЕЦИИ МЕЙБОМИЕВЫХ ЖЕЛЕЗМЕЖДУНАРОДНАЯ РАБОЧАЯ ГРУППА ПО ИССЛЕДОВАНИЮ ДИСФУНКЦИИ МЕЙБОМИЕВЫХ ЖЕЛЕЗ, 2011:
(K.Nichols, G.Foulles, A.Bron, B.Glasgow, M.Dogru, K.Tsubota, M.Lemp, D.Sullivan)
СОПРОВОЖДАЕТСЯ:
— НАРУШЕНИЕМ СТАБИЛЬНОСТИ СЛЕЗНОЙ ПЛЕНКИ
— ПОРАЖЕНИЕМ ГЛАЗНОЙ ПОВЕРХНОСТИ
— СИНДРОМОМ «СУХОГО ГЛАЗА» (60% ЕГО ПРИЧИН)Слайд 20
Слайд 21
Структура прероговичной слезной пленки
Слайд 22
Слайд 23
Повреждение клеток эпителия роговицы
Нарушение муцинового покрытия, потеря связи с водой
Дестабилизация СП, повышение испаряемости и диффузии воды, высушивание роговицыПоврежденные клетки эпителия роговицы (лишенные микроворсинок и гликокаликса) выглядят, как сухие пятна при окрашивании роговицы
Механизм образования разрывов слезной пленки
Слайд 24
ПАТОГЕНЕЗ СИНДРОМА «СУХОГО ГЛАЗА» (DEWS)
DEWS Definition and Classification, The Ocular Surface, 2007, 5(2)
Окружающая среда
Ветер
Низкая влажность
Дефицит или нестабильность липидного слоя СП
Блефарит
Флора века
липазы эстеразы детергенты
Высокая испаряемость
Возраст
Низкий уровень андрогенов
Воздействие системных препаратов
Воспалительное повреждение слезыСШ-ССГ; НШ-DE;слезная обструкция
Слезная железа
Уменьшение слезопродукцииГипер-осмолярность слезы
Глазная аллергия
Консерванты
Ношение КЛ?
Активный эпителиаль-ный MAPK+ NFkB+
Центральный механизм
Нестабильность
СП
Потеря муцина гликокаликса бокаловидных клеток,
повреждение эпителия —
апоптоз
Нервная стимуляция
Увеличенная рефлекторная передача
Начальная стимуляция слезопродукции
Нейросекреторное блокирование
Нейрогенное воспаление
Блоки-рование рефлекса
Повреждение нерва
Ркефракционная хирургия
Ноше?