Презентации на тему метаболический синдром
- Скачать презентацию (0.35 Мб)
- 10 загрузок
- 0.0 оценка
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Рецензии
Добавить свою рецензию
Аннотация к презентации
Посмотреть и скачать бесплатно презентацию по теме «Метаболический синдром. Ожирение. Диагностика и лечение». pptCloud.ru — каталог презентаций для детей, школьников (уроков) и студентов.
Формат
pptx (powerpoint)
Количество слайдов
17
Слова
Конспект
Отсутствует
Содержание
Слайд 1
Метаболический синдром. Ожирение. Диагностика и лечение
Слайд 2
Метаболический синдром
Сложный комплекс взаимосвязанных патологических изменений в человеческом организме, для которого характерен эндокринный и обменный дисбаланс в сочетании с ожирением по абдоминальному типу и патологией сердечнососудистой системы.
Слайд 3
Патогенез
В основе патогенеза метаболического синдрома лежит инсулин резистентность. Именно инсулинрезистентоность тканей является пусковым механизмом, который инициирует патологические процессы и ведет к формированию висцерального ожирения, дислипидемии, атеросклерозу, сахарному диабету второго типа.
Кроме того, метаболический синдром сопровождается гиперинсулинемией, гормональным дисбалансом в гипофизарно-надпочечниковой системе и многочисленными обменными нарушениями, которые приводят к развитию ассоциированных состояний: гиперкоагуляционный синдром, синдром поликистозных яичников, неалкогольный стеатогепатоз, подагра и гиперурикемия, синдром обструктивного апноэ, микроальбуминемия, остеопороз.Слайд 4
Этиология
Изучение первопричин метаболического синдрома занимаются эндокринологи, кардиологи и генетики, но, несмотря на консолидированные усилия ученых и клиницистов всего мира, к сегодняшнему дню не существует единой теории, объясняющей происхождение этого патологического состояния.
Как известно в основе патогенеза лежит инсулинрезистентоность и отсюда логично вытекает вопрос: что является причиной инсулинрезистентности?
В настоящее время первопричиной инсулинорезистентности принято считать генетические изменения, ассоциированные с обширной группой взаимодействующих генов, которые отвечают за синтез факторов, участвующих в реализации эффектов инсулина. В данную категорию попадают гены, ответственные за синтез белков-транспортеров глюкозы, гены факторов пролиферации пероксисом, гены ангиотензинпревращающего фермента, фактора некроза опухолей, гены инсулиновых рецепторов и т.дСлайд 5
Словом, во многом виновата плохая наследственность. Однако перечисленные выше генетические изменения не всегда становятся причиной развития заболевания. Они проявляют себя лишь под действием предрасполагающих факторов, среди которых определяющее значение имеют особенности образа жизни, а именно гиподинамия и несбалансированное питание с избыточным поступлением калорий. Иными словами, для реализации генетической предрасположенности организм должен быть подвергнут действию определенных факторов риска.
Слайд 6
Слайд 7
КЛИНИЧЕСКИЕ Проявления
Главный и обязательный критерий — абдоминальное ожирение, т.е. ожирение, при котором жировая ткань откладывается преимущественно в области живота. Иногда такое ожирение называют ожирением «по типу яблока» или «андроидным». Для европеоидной нации показателями абдоминального ожирения являются объем талии у мужчин более 94 см, у женщин – более 80 см. Для азиатской популяции показатель ожирения у мужчин более строгий — объем талии более 90 см, а для женщин также – более 80 см.
Слайд 8
Клинические проявления
1. Артериальная гипертензия диагностируется, если систолическое артериальное давление более или равно 130 мм.рт. ст., диастолическое более или равно 85 мм. рт.ст., или в случае приема пациентом антигипертензивных препаратов.
2. Нарушения липидного спектра. Для диагностики потребуется биохимический анализ крови: определение уровня триацилглицеридов и холестерина липопротеинов высокой плотности. К критериям синдрома относят уровень триацилглицеридов более 1,7 ммоль/л, уровень липопротеидов высокой плотности менее 1,03 ммоль/л мужчин и менее 1,2 ммоль/л у женщин, или установленный факт лечения дислипидемии.
3. Нарушением углеводного обмена считается уровень глюкозы крови натощак более 5,6 ммоль/л, или лечение сахароснижающими препаратами.Слайд 9
Диагностика
Абдоминальное ожирение – обязательный компонент метаболического синдрома, но одного центрального ожирения недостаточно. Для подтверждения диагноза необходимо наличие как минимум двух дополнительных диагностических критериев из следующего списка:
Артериальная гипертензия (повышение АД выше 140 и 90)
Рост уровня триглицеридов в крови выше 1,7 ммоль/л
Рост холестерина ЛПНП выше 3,0 ммоль/л
Уменьшение содержания ЛПВП ниже 1 ммоль/л
Глюкоза в крови натощак выше 6,1 ммоль/л
Нарушение толерантности к глюкозе (оценивается глюкоз толерантным тестом).
Слайд 10
Слайд 11
Метаболический синдром: лечение
Целью лечения является предупреждение развития сахарного диабета 2-го типа, профилактика сердечнососудистой патологии и смертности от цереброваскулярных и коронарных событий.
Лечение должно быть комплексным: в первую очередь мы должны воздействовать на главное звено патофизиологических изменений, коим является инсулинрезистентоность тканей; по показаниям в схемы терапии включаются фармакологические методы коррекции обменных нарушений и гипертензии, сопровождающей метаболический синдром.
План терапевтических мероприятий обязательно включает в себя не медикаментозные методы воздействия, которые по показаниям дополняются методами фармакологической коррекции.Слайд 12
Увеличение двигательной активности
В ходе многочисленных клинических испытаний доказано, что даже однократная аэробная нагрузка (бег, ходьба, орбитрек, велотренажер или велосипед) повышает чувствительность мышечной ткани к инсулину, и этот эффект сохраняется на протяжении 48 часов.
Правильно подобранная физическая нагрузка оказывает кардиопротективное действие и снижает риск развития сердечнососудистых заболеваний. Не забываем, что оптимальный двигательный режим способствует сжиганию калорий. Поскольку метаболический синдром всегда сопровождается абдоминальным ожирением, борьба с лишним весом является важнейшим пунктом на пути к выздоровлению.Слайд 13
Диета
Снижение калорийности рациона
Увеличение кратности приема пищи
Ограничение соли (до 5-8 г/сут, зависит от цифр АД)
Увеличение доли высокобелковой пищи
Отказ от алкоголя
Ограничение потребления напитков (кофе, энергетики), повышающих АД
Увеличение доли в рационе растительных продуктов, богатых клетчаткой
Достаточное потребление витаминов и микроэлементов
Уменьшение доли животных жиров и увеличение доли жиров растительных (богатых эссенциальными жирными кислотами)
При высоком АД показано ограничение потребления жидкостиСлайд 14
Фармакологическая коррекция
Лечение артериальной гипертензии:
Препараты выбора — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), которые не только снижают периферическое сопротивление сосудов, но и обладают метаболическим эффектом. Представители этой группы позитивно влияют на обмен жиров и углеводов, устраняют эндотелиальную дисфункцию и уменьшают степень инсулинорезистентности.
Метаболический синдром характеризуется высокой резистентностью гипертензии к проводимому лечению, а потому монотерапия зачастую недостаточно эффективна. Комбинированную терапию следует использовать уже на раннем этапе лечения, а оптимальной считается комбинация иАПФ с блокаторами рецепторов ангиотензина.
Диуретики и бета-адреноблокаторы не всегда дают желаемый эффект, поскольку представители этих фармакологических групп негативно влияют на обмен жиров и углеводов. Потому препаратами резерва считаются блокаторы кальциевых каналов и агонисты имидазолиновых рецепторов.Слайд 15
Коррекция липидного обмена:
Лечение дислипидемии направлено на уменьшение концентрации в крови атерогенных ЛПНП и триглицеридов, одновременно мы стремимся повысить долю ЛПВП с антиатерогенными свойствами. В ряде случаев этого удается добиться при помощи одной лишь коррекции рациона питания, ведь именно диета является основным инструментом для устранения нарушений липидного обмена.
Однако при недостаточной эффективности диетотерапии врачи назначают препараты, избирательно блокирующие определенные звенья метаболизма жирных кислот – статины и фибраты. Действие статинов направлено на блокирование ферментов печени, которые принимают участие в синтезе холестерина. Фибраты блокируют продукцию триглицеридов, а также активируют фермент липопротеинлипазу, который расщепляет жирные кислоты.Слайд 16
Коррекция углеводного обмена
Осталось поговорить об устранении нарушения толерантности к глюкозе. С этой целью в протоколы лечения включаются препараты (бигуаниды, тиазолидиндионы и др.), которые ингибируют глюконеогенез (синтез глюкозы из аминокислот в печени), замедляют процессы расщепления сложных углеводов в кишечнике и всасывание простых сахаров, а также стимулируют синтез белков-транспортеров глюкозы и ускоряют инсулиннезависимый транспорт глюкозы в мышечной ткани.Слайд 17
Заключение
Метаболический синдром – обратимое состояние, которое лишь предшествует угрожающим жизни заболеваниям. При своевременно начатом лечении удается добиться обратного развития комплекса патологических признаков либо клинически значимого снижения степени их выраженности, что позволяет существенно уменьшить риск цереброваскулярных и коронарных событий и увеличить не только продолжительность, но и качество жизни.
Посмотреть все слайды
Предложить улучшение Сообщить об ошибке
Спасибо, что оценили презентацию.
Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.
Добавить отзыв о сайте
Источник
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на
тему Метаболический синдром.
Презентация на заданную тему содержит 53 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь
проигрывателем,
если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с
помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
«Сколько органов и тканей в организме человека, но ни одна из тканей организма так не «очернялась» в течение долгого времени»
«Сколько органов и тканей в организме человека, но ни одна из тканей организма так не «очернялась» в течение долгого времени»
Д.м.н., профессор А.С Аметов.
Ожирение это заболевание или косметический дефект?
Скильсарова Ирина Дмитриевна
Директор медицинского центра «Иридалаб»
Украина, Мариуполь.
2016г.
Слайд 2
Описание слайда:
Ожирение это болезнь или косметологическая проблема?
ВОЗ-ожирение- это хроническое заболевание, поражающее в равной степени и детей и взрослых и распространяющееся как в развитых странах, так и в развивающихся
ЕМА(Европейское медицинское агенство)- ожирение это хроническое заболевание, вызываемое генетическими, метаболическими, поведенческими факторами и факторами окружающей среды и связано с повышением частоты осложнений и смертности.
Слайд 3
Описание слайда:
Что же такое ожирение???
Ожирение – это аномальное или избыточное накопление жировой ткани, которое может приводить к нарушению здоровья.
Ожирение – это чрезмерное накопление энергии в виде жира, оказывающего негативное влияние на здоровье человека.
Основной причиной ожирения является длительное сохранения положительного энергетического баланса.
Слайд 4
Описание слайда:
Распространенность ожирения.
Основные факты
С 1980 года число лиц во всем мире, страдающих ожирением более чем удвоилось.
По данным 2014 года, более 1,9 миллиарда взрослых людей в возрасте 18 лет и старше имеют избыточный вес. Из этого числа свыше 600 миллионов человек страдают от ожирения.
По данным 2014 года, 39% людей в возрасте 18 лет и старше имеют избыточный вес, а 13% страдают от ожирения.
В 2013 году 42 миллиона детей в возрасте до 5 лет имели избыточный вес или ожирение.
Распространенность ожирения на американском континенте среди мужского населения достигает 50%.
в России 15-20% среди мужского населения и 20-30% среди женского т.е 50% имеют избыточный вес или ожирение.
(по данным ВОЗ 2015г)
Слайд 5
Описание слайда:
Смертность и заболеваемость при ожирении.
Слайд 6
Описание слайда:
Степень риска при избыточном весе
Слайд 7
Описание слайда:
Заболевания и синдромы ассоциированные с ожирением
Сердечно- сосудистые заболевания: Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (жир ответственен за 23% ИБС), хроническая сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, легочное сердце, преждевременная смерть, варикозное расширение вен, эндотелиальная дисфункция.
Прежде всего ожирение ассоциируется с кардиоваскулярными рисками. Как сегодня доказано, ИР лежит в основе ожирения, а она всегда сочетается с ГИПЕРИНСУЛИНЕМИЕЙ, которая является ведущим фактором развития АГ, гипертрофии левого желудочка, сердечнососудистой недостаточности, эндотелиальной дисфункции.
Слайд 8
Описание слайда:
Заболевания и синдромы ассоциированные с ожирением
Эпикардиальный жир!!!-жировой панцирь сердца.
Отмечается, что у пациентов с НАЖБП этого жира больше чем у пациентов без НАЖБП. Эпикардиальный жир это маркер ССЗ и он коррелирует с количеством висцерального жира.
Слайд 9
Описание слайда:
Заболевания и синдромы ассоциированные с ожирением
Эндокринно- метаболические заболевания и нарушения :метаболический синдром, сахарный диабет 2-го типа или нарушение толерантности к глюкозе. ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ ПОЯВИЛСЯ ТЕРМИН «ПАРАЛЛЕЛЬНАЯ ЭПИДЕМИЯ СД И ОЖИРЕНИЯ», риск СД2 увеличивается в 2 раза при ожирении 1ст., в 5 раз при ожирении 2-ой ст., в 10 раз при ожирении 3-ей ст.
дислипидемия, гирсутизм, нарушения менструального цикла, аменорея, бесплодие, эректильная дисфункция (резко снижается тестостерон), синдром поликистозных яичников
Заболевания органов пищеварения: гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, неалкгольная жировая болезнь печени, и поджелудочной железы, желчекаменная болезнь, дискинезии желчевыводящих путей, панкреатит, гастроптоз, кишечный дисбиоз, грыжи
Нарушения функции дыхательной системы: синдром обструктивного апноэ во время сна, синдром Пиквика (синдром гиповентиляции), бронхиальная астма
Зависимость ожирения и синдрома ночного апное от ИМТ:35,0-39,9-70% НОА
40-40,9-74% 50-59-77%НОА.
Слайд 10
Описание слайда:
Заболевания и синдромы ассоциированные с ожирением
Неалкогольная жировая болезнь печени -обязательная составляющая метаболического синдрома, точно также как абдоминальное ожирение (это связано прежде всего с тем, что метаболизм липидов происходит в печени).
Исходом неалкогольной жировой болезни печени является ее фиброзирование, развитие цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы.
Слайд 11
Описание слайда:
Жировая болезнь печени
Слайд 12
Описание слайда:
Новообразования: рак эндометрия ( стоит на первом месте), яичника, шейки матки, молочных желез, предстательной железы, толстого кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени и почек.
Поражения кожи: стрии, гиперпигментация, лимфостаз, опрелость, гнойничковые поражения кожи, карбункулы.
Неврологические заболевания: мозговой инсульт, идиопатическая внутричерепная гипертензия, парестезическая боль в области бедра.
Заболевания опорно- двигательного аппарата: гиперурикемия и подагра, остеоартрозы (чаще всего коленных и бедренных суставов), дегенеративные заболевания позвоночника, остеопороз
Слайд 13
Описание слайда:
Заболевания мочеполовой системы: болезни мочевого пузыря, недержание мочи, гломерулопатии, пиелонефрит, осложнения беременности (высокий риск пре- и эклампсии, кесарева сечения, затяжных родов, внутриутробной задержки роста и смерти плода, микросомии плода), бесплодие.
Нарушения свертывания крови: гиперфибриногенемия, снижение концентрации ингибитора тканевого активатора плазминогена-1
Психические и психологические расстройства: депрессия, 77% пациентов с ожирением сообщают о нарушении сна, имеет место сниженное чувство собственного достоинства, социальные нарушения
Т.о при ожирении страдает физическое, физиологическое психическое и сексуальное здоровье!
Слайд 14
Описание слайда:
Болезни при ожирении
Слайд 15
Описание слайда:
Ожирение и новообразования в организме
1. У женщин с ожирением частота развития фиброзно-кистозных мастопатий составляет
в возрасте 15 — 20 лет 58,2 %,
в возрасте 21- 45 лет 82,5 %.
2. Риск рака молочной железы, матки, толстого кишечника увеличивается в 2 — 5 раз.
Слайд 16
Описание слайда:
Ожирение и нарушение психики
Слайд 17
Слайд 18
Описание слайда:
Ожирение и угроза жизни
Риск смерти в молодом и среднем возрасте в 6 раз выше, чем у лиц с нормальной массой тела (ИМТ от 18,5 до 25).
Основными причинами смертности являются осложнения атеросклероза: инфаркт миокарда и мозговой инсульт.
Слайд 19
Описание слайда:
Бывает ли здоровое ожирение?
1.Количесто не означает качество, т.к при одном и том же количестве жира мы можем иметь ожирение с нарушением метаболизма и ожирение без нарушений метаболизма.
(Однако, ученые считают что не исключено, что это стадии одного процесса. И здесь дело во времени).
2. У людей с метаболически здоровым ожирением больше подкожного жира и меньше масса висцерального жира, более низкое эктопическое отложение жира в печени и скелетных мышцах, чем у лиц с ожирением с метаболическими рисками.
Слайд 20
Описание слайда:
Существует 6 метаболических фенотипов в зависимости от ИМТ
Слайд 21
Описание слайда:
Критерии метаболического синдрома:
Слайд 22
Описание слайда:
Что такое метаболический синдром?
Метаболический синдром — это комплекс нарушений обмена веществ, который указывает на то, что у человека повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа.
Причиной его является плохая восприимчивость тканей к действию инсулина (инсулинорезистентность). Лечение метаболического синдрома — это низко-углеводная диета, лечебная физкультура, биологически активные комплексы и в случае необходимости фармакотерапия.
Слайд 23
Описание слайда:
Критерии метаболического синдрома:
1.Абдоминальное ожирение (которое определяется по окружности талии: М-94см, Ж-80 см.) + 2 признака
1.Гипертриглицеридемия (более 1,7 ммольл).
2.Снижение ЛПВП: М менее1,03, Ж менее 1,29 ммольл.
3 АД более — 13085 мм.рт.ст.
4. Глюкоза более 5,6 ммольл.
+
НАЖБП (обязательная составляющая МС).
У всех лиц с метаболическим синдромом имеется НАЖБП.
Но более высокая смертность пациентов с НАСГ обусловлена ССЗ.
Слайд 24
Описание слайда:
Критерии метаболического синдрома
Висцеральное ожирение
Слайд 25
Описание слайда:
Клинические проявления МС:
Стеатоз печени- 100%
Артериальная гипертензия -88%
Атерогенная дислипдемия -52%
Неалкогольный стеатогепатит – 42%
ИБС- 35%
ЖКБ-20%
НТГ-15%
СД-10%
Слайд 26
Слайд 27
Описание слайда:
В основе метаболического синдрома лежит ИР, что такое ИР?
Реакция организма, заключающаяся. в поддержании уровня инсулина выше его нормальных значений для обеспечения нормогликемии.
2.Необходимость в такой компенсаторной гиперинсулинемии возникает при нарушении процесса усвоения глюкозы.(Глюкозы много, концентрация ее высока, а клетки не в состоянии поглотить всю глюкозу, ИР подталкивает ткани к более масштабному поглощению глюкозы). (В.Т. Ивашкин)
Следовательно доброкачественного ожирения не существует , так или иначе это дело времени. (А.С. Аметов)
Слайд 28
Описание слайда:
На что ориентироваться, чтоб оценить свой вес?
Индекс массы тела (ИМТ) – отношение веса к росту в квадрате , часто используется для классификации ожирения и избыточного веса. Индекс рассчитывается как отношение веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2).
Слайд 29
Описание слайда:
Индекс массы тела — ИМТ
(от англ. Body mass index (BMI)
Формула:
m — масса тела в кг,
h2 — квадрат роста в м.
Нет никакой зависимости ИМТ от возраста!
Слайд 30
Описание слайда:
Показатели таблицы индекса массы тела
Слайд 31
Описание слайда:
Как рассчитать идеальную массу тела?
Вес в кг= рост(см)- 100 (при росте до 165 см)
Вес в кг= рост(см)- 105 (при росте до 166-175 см)
Вес в кг= рост(см)- 110 (при росте свыше175 см)
Слайд 32
Описание слайда:
Что делать?
Слайд 33
Описание слайда:
Базовая терапия по снижению и поддержанию массы тела
Слайд 34
Описание слайда:
Ирисин
Гормон, вырабатываемый мышечной тканью, который отвечает за липолиз в организме рассматривается, как жиросжигатель!
Преобразует белый жир в бурый, который в отличие от первого не запасает лишних энергоресурсов.
Слайд 35
Описание слайда:
Доказано что при снижении МТ на 5-10% улучшает качество жизни и связанное с ним здоровье
Снижается риск СД2.
Снижается риск ССЗ.
Улучшается липидный профиль.
Снижается АД