Пресуицидальный синдром что это такое

ПРЕСУИЦИДАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Ringel E, 1953) — психологический симптомокомплекс, сопутствующий формированию суицидального поведения. В основе — «ограничение психической жизни», обусловленное личностными установками или особенностями интерперсонального контактирования. Включает в себя сужение аффективной сферы с ограничением межличностных контактов; усиление «агрессивности», направленной против себя; наличие суицидальных фантазий.

Источник: Чуприков А.П., Пилягина Г.Я., Войцех В.Ф. Глоссарий суицидологических терминов. Киев, 1999 г

Синдром пресуицидальный

см. Рингеля пресуицидальный синдром.

Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии, 2-е изд., 2012 г

Пресуицидальный синдром

лат. prae — предшествующий + sui — себя + caedo — убивать) — психологический симптомокомплекс, свидетельствующий о надвигающемся суицидальном акте (Е. Рингель, 1953 г.). ПС — болезненный психопатологический процесс, длительностью от нескольких минут до недель и месяцев. Синдром чаще наблюдается у лиц с присущей им тенденцией к суицидальным актам в сложных ситуациях (суицидопатия). В основе — «ограничение психической жизни» (может быть и следствием душевного заболевания) в силу либо особенностей личности, либо динамики развития характерных для нее черт интерперсональных контактов, присущей ей системы оценок. В связи с этим возникает торможение агрессии вовне, преобладают аутоагрессивные тенденции (в понимании теории фрустрации), появляются желание смерти, фантазирование о смерти. При обследовании лиц, склонных к суицидальным действиям, с помощью шкал для оценки личностных профилей выявляются высокие уровни невротичности и тревожности. Одним из наиболее частых психопатологических расстройств являются депрессии: склонность к суицидальным действиям у этих больных является результатом взаимодействия стрессовых ситуаций, личностной структуры и предиспозиции, определяющей реактивность данной личности. Обращает на себя внимание особая опасность суицидальных действий у депрессивных подростков — социальных сирот, у подростков с длительной нервной анорексией (упорный отказ от еды, скрываемый от окружающих). Однако риск совершения самоубийств у подростков является наибольшим при алкогольной и наркоманической зависимости, депрессивных синдромах разного генеза и шизофрении. Нарастающая у молодежи и женщин склонность к совершению самоубийств и, соответственно, к возникновению пресуицидального синдрома подчеркивается многими авторами. У психически здоровых лиц наибольшую суицидальную опасность представляют реакции эмоционального дисбаланса и дезорганизации. В экстремальных стрессогенных ситуациях у акцентуированных личностей формируются переходные ситуационные реакции, которые, еще не являясь психопатологическими симптомами, служат выражением нормальных, хотя и акцентуированных реакций. К их числу принадлежат реакции (а) эгоцентрического переключения, возникающие чаще всего у лиц с чертами стеничности, (б) агрессивности, «душевной боли» — у лиц с эмоциоиальной неустойчивостью, сниженной толерантностью к эмоциональным нагрузкам, (в) негативных интерперсональных отношений — при наличии ригидно-конформного радикала, фиксированности определенных нравственных установок. Пресуицидальные состояния, выражающиеся в суицидальных попытках судя по данным, полученным при изучении больных алкоголизмом, отмечаются в 2,2—2,6 раза чаще, чем завершенные суицидальные действия. Лица, находящиеся в пресуицидальном периоде, нуждаются в проведении индивидуальной, семейной и групповой психотерапии, когнитивной, ролевом тренинге и др. Однако пресуицидальный синдром успевает сформироваться не во всех случаях: внезапные суициды по политическим мотивам, при аресте и т. п.

Источник: Клиническая психология. Словарь под ред. Н.Д. Твороговой. Психологический лексикон

Источник

29 марта 2017313,8 тыс.

Исследование обнаружило, что некоторые типы поведения, такие как склонность к чрезмерному риску, психомоторное возбуждение и импульсивность — связаны с увеличением риска суицида на 50%.

Полученные результаты были представлены на 28-м съезде Европейского колледжа нейропсихофармакологии (European College of Neuropsychopharmacology, ECNP) в Амстердаме, Нидерланды.

Авторы исследования проанализировали данные о 2811 пациентах с депрессией, которые были частью Bridge-II-MIX study — международного исследования проблемы депрессии и самоубийств. Все участники прошли тщательное обследование у психиатров, которые использовали Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) — стандартную классификацию психических расстройств, используемую специалистами по психическому здоровью в США.

У этих пациентов были изучены многие параметры, в том числе предыдущие попытки самоубийства, семейный анамнез, анамнез заболевания и нынешние симптомы. Помимо этого изучались социально-демографические и клинические факторы риска для биполярного расстройства. У 628 участников в анамнезе были попытки самоубийства.

Сильной стороной этого исследования является то, что это не клиническое исследование с идеальными параметрами — а крупный срез реальный пациентов, — говорит главной автор этой научной работы Dr.Dina Popovic, психиатр из Испании.

Самоубийство занимает десятое место в списке самых частых причин смерти в США, по данным Американского фонда по предупреждению самоубийств.

Среди американских мужчин уровень самоубийств примерно в четыре раза выше, чем среди женщин. Уровень самоубийств в США выше у белых мужчин (14.2 смертей на 100 000), чем у коренных американцев (11,7 смертей на 100 000).

Dr. Popovic говорит, что в ходе этого исследования были обнаружены депрессивные смешанные состояния, которые часто предшествует попыткам самоубийства, и что эти состояния были связаны с признаками биполярности. Она объясняет:

Депрессивным смешанным состоянием мы назвали ситуацию, когда пациент находится в депрессии, но также имеет симптомы возбуждения или мании. Мы обнаружили, что среди пациентов, имеющих депрессивное смешанное состояние, попытки совершить самоубийство встречались гораздо чаще, чем у остальных пациентов с депрессией. До 40% всех пациентов с депрессией, которые пытались покончить жизнь самоубийством, имели смешанное депрессивное состояние.

Было проведено сравнение между группой пациентов с депрессией, пытавшихся покончить жизнь самоубийством, и пациентов с депрессией, не предпринимавших таких попыток.

Авторы обнаружили, что риск попытки самоубийства, по крайней мере, на 50% выше, если депрессии сопутствует один из следующих симптомов:

Рискованное поведение (например, экстремальное вождение автомобиля, вызывающее поведение)
Психомоторное возбуждение (хождение по комнате, заламывание рук, снимание и надевание одежды и другие подобные действия)
Импульсивность (действия, основанные на мимолетной прихоти, демонстрирующие слабое планирование или полное отсутствие планирования, непонимание последствий своих действий).

Исследование дает важное сообщение для всех медицинских работников, которые наблюдают больных в депрессии — следует уделять особое внимание этим симптомам. Раннее выявление этих симптомов и своевременное лечение смешанных депрессивных состояний может стать важным шагом в предотвращении самоубийств.

Dr. Popovic добавляет:

Мы считаем ,что оценка этих симптомов у каждого пациента с депрессией — чрезвычайно важна, и имеет огромное терапевтическое значение. Большинство из этих симптомов не очевидны при простом осмотре, врач должен выявлять их активно, иначе есть риск, что он упустит их.

Источники. [1,2]

Источник

Смотреть что такое ПРЕСУИЦИДАЛЬНЫЙ СИНДРОМ в других словарях:

ПРЕСУИЦИДАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

лат. prae — предшествующий + sui — себя + caedo — убивать — психологический симптомокомплекс, свидетельствующий о надвигающемся суицидальном акте (Е. Рингель, 1953 г.). ПС — болезненный психопатологический процесс, длительностью от нескольких минут до недель и месяцев. Синдром чаще наблюдается у лиц с присущей им тенденцией к суицидальным актам в сложных ситуациях (суицидопатия). В основе — «ограничение психической жизни» (может быть и следствием душевного заболевания) в силу либо особенностей личности, либо динамики развития характерных для нее черт интерперсональных контактов, присущей ей системы оценок. В связи с этим возникает торможение агрессии вовне, преобладают аутоагрессивные тенденции (в понимании теории фрустрации), появляются желание смерти, фантазирование о смерти. При обследовании лиц, склонных к суицидальным действиям, с помощью шкал для оценки личностных профилей выявляются высокие уровни невротичности и тревожности. Одним из наиболее частых психопатологических расстройств являются депрессии: склонность к суицидальным действиям у этих больных является результатом взаимодействия стрессовых ситуаций, личностной структуры и предиспозиции, определяющей реактивность данной личности. Обращает на себя внимание особая опасность суицидальных действий у депрессивных подростков — социальных сирот, у подростков с длительной нервной анорексией (упорный отказ от еды, скрываемый от окружающих). Однако риск совершения самоубийств у подростков является наибольшим при алкогольной и наркоманической зависимости, депрессивных синдромах разного генеза и шизофрении. Нарастающая у молодежи и женщин склонность к совершению самоубийств и, соответственно, к возникновению пресуицидального синдрома подчеркивается многими авторами. У психически здоровых лиц наибольшую суицидальную опасность представляют реакции эмоционального дисбаланса и дезорганизации. В экстремальных стрессогенных ситуациях у акцентуированных личностей формируются переходные ситуационные реакции, которые, еще не являясь психопатологическими симптомами, служат выражением нормальных, хотя и акцентуированных реакций. К их числу принадлежат реакции (а) эгоцентрического переключения, возникающие чаще всего у лиц с чертами стеничности, (б) агрессивности, «душевной боли» — у лиц с эмоциоиальной неустойчивостью, сниженной толерантностью к эмоциональным нагрузкам, (в) негативных интерперсональных отношений — при наличии ригидно-конформного радикала, фиксированности определенных нравственных установок. Пресуицидальные состояния, выражающиеся в суицидальных попытках судя по данным, полученным при изучении больных алкоголизмом, отмечаются в 2,2—2,6 раза чаще, чем завершенные суицидальные действия. Лица, находящиеся в пресуицидальном периоде, нуждаются в проведении индивидуальной, семейной и групповой психотерапии, когнитивной, ролевом тренинге и др. Однако пресуицидальный синдром успевает сформироваться не во всех случаях: внезапные суициды по политическим мотивам, при аресте и т. п. … смотреть

ПРЕСУИЦИДАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

ПРЕСУИЦИДАЛЬНЫЙ СИНДРОМ НЕВОВЛЕЧЕННОСТИ

Глоссарий суицидологических терминов

Brautigam W., 1969; Quidi M., 1972) — изменение субъективного течения времени, ощущения пространства и схемы тела при наличии пресуицидального синдрома, включающего в себя чувство одиночества, обвинение окружающих, самообвинение и фантазирование о ситуации, которая должна сложиться после совершения самоубийства.
Профилактика суицидального поведения — различные мероприятия, направленные на снижение уровня суицидальной активности, в частности, превенцию формирования суицидальных побуждений, осуществления суицидальных действий и рецидивирования суицидального поведения. Различают следующие виды профилактики суицидального поведения:
1. По содержанию:
— специализированные психиатрические (собственно суицидологические): терапевтические (медикаментозные и немедикаментозные) мероприятия, направленные на предотвращение формирования (рецидивирования) суицидальной активности, а также на лечение психических расстройств, приведших к суицидогенезу или возникновению аутоагрессивных проявлений);
— психологические: коррекционные мероприятия, направленные на изменение личностных установок в отношении суицидальных проявлений, повышение уровня психологической защищенности, формирование «антисуицидального барьера» (активизацию антисуицидальных факторов личности) и, таким образом, предотвращающие формирование (рецидивирование) суицидальной активности;
— общемедицинские: лечебные мероприятия, направленные на устранение соматических последствий (осложнений) совершенной суицидальной попытки;
— социальные: мероприятия, направленные на изменение социального статуса, социально-экономических условий жизни потенциальных суицидентов и способные предотвратить формирование (рецидивирование) суицидальной активности или осуществление суицидальных действий;
— информационно-обучающие: мероприятия, направленные на распространение знаний (в частности в средствах массовой информации) об особенностях генеза и формирования аутоагрессивного (суицидального) поведения, способах «самопомощи» при возникновении суицидальных проявлений, наличии и характере работы суицидологических служб; а также специализированные учебные суицидологические программы для психиатров и врачей общей практики.
2. По последовательности:
— первичная: мероприятия, проводимые с суицидентами с целью предотвращения осуществления суицидальных действий; к первичной профилактике относятся информационно-обучающие мероприятия по вопросам суицидологии, проводимые для любых категорий населения;
— вторичная; мероприятия, проводимые с суицидентами, со вершившими суицидальную попытку, с целью предотвращения рецидивирования суицидального поведения:
— третичная: мероприятия, проводимые с близким окружением (родственники, друзья и т.д.) суицидентов, совершивших суицидальную попытку, с целью предотвращения рецидивирования суицидального поведения; а также направленные на превенцию формирования суицидального поведения имитационного характера в таком окружении (смотри Суицидологическая поственция).
Синоним — Суицидологическая превенция. … смотреть

ПРЕСУИЦИДАЛЬНЫЙ СИНДРОМ НЕВОВЛЕЧЕННОСТИ

Большая психологическая энциклопедия

Изменение субъективного течения времени, ощущения пространства и схемы тела при наличии пресуицидального синдрома, включающего в себя чувство одиночества, обвинение окружающих, самообвинение и фантазирование о ситуации, которая должна сложиться после совершения самоубийства…. смотреть

Источник

Пресуицид — время, предшествующее самоубийству, состояние, обусловливающее повышенную готовность к суициду. Для характеристики состояния, предшествующего суицидальной попытке, введено понятие «предсуицидального синдрома», в котором выделяются три признака.

1. Сужение всей сферы психической жизни (ситуативная мотивация, ограничение личностных интересов, ослабление переживания субъективной ценности мира), которое проявляется в боязни социальных контактов, в избегании привлекавших прежде ситуаций, утрате интересов, безынициативности, искаженном восприятии или интерпретации событий, разрыве межличностных связей, чувстве одиночества и абсолютного непонимания другими.

2. Торможение агрессии, направленной вовне, и переключение ее на собственную личность. В результате сужения жизненной сферы и отчуждения от окружающих исчезает то поле, на которое молодой человек мог бы проецировать свою агрессию. Она, чаще в виде фантазий, но иногда и в форме самоповреждающих действий без истинного намерения умертвить себя, направляется против собственной личности.

3. Желание умереть и фантазирование на темы смерти. Фантазирование на темы самоубийства очень распространено в период взросления и встречается почти у 50% молодых людей. Однако в рамках пред-суицидального синдрома эти фантазии отличаются конкретностью и становятся доминирующей темой размышлений.

Предвестники суицида могут быть как словесными, так и поведенческими. Накануне самоубийства люди действительно подают предвещающие сигналы, возможно, что это связано с двойственностью их чувств. Они одновременно и хотят уйти из жизни, и не желают этого.

Проспективные и ретроспектиные предвестники. Первые предшествуют суициду. Вторые изучаются и обнаруживаются после смерти. Их анализируют, например, для решения о причине смерти. Предвестников обнаруживается больше, чем реализуется суицидов. 10% смертей остаются с неясными причинами. Психологическая аутопсия (анализ поведения, чувств и др. до смерти) может прояснить дело. 90% су-ицидентов демонстрируют словесные или поведенческие предвестники в течение последних недель жизни. 10% диссимулируют свои намерения. У субъекта с суицидальными тенденциями заряженные смертью мысли потому и представляются исключительно опасными, что не уравновешиваются достаточным количеством положительных эмоций. Состояние души суицидента — это сужение сознания, при котором внимание концентрируется как бы в одном узком туннеле. Мышление при этом дихотомическое: «все или ничего», «да или нет», «жизнь такая, как я хочу, — или смерть».

К. Меннингер (1985), писал о неявных эквивалентах, характеризующих скрытое самоубийство: 1) хроническое самоубийство (аскетизм, мученичество, невротическая инвалидизация, алкоголизм, антиобщественное поведение, психоз); 2) частичное самоубийство (телесные самоповреждения, симуляцию, стремление подвергаться хирургическим вмешательствам, несчастные случаи с психологической подоплекой); 3) органическое самоубийство (психологические следствия соматических заболеваний).

X. Хензелер приводит три случая и формулирует правила, с помощью которых можно выявить неосознанные психологические трудности суицидента, отвергнув предлагавшиеся им самим объяснения.

У ученика (17 лет), совершившего суицид, очевидными причинами 1 ухода из жизни-считались: признание им самоубийства единственным свободным действием, так как жизнь бессмысленна; утрата смысла жизни; наличие соматической болезни (тяжелый авитаминоз); потребность в крепкой руководящей руке; а также угроза беременности у его 16-летней подруги. Автор, применив, правило «всегда ищи повод для обиды», выявил, что юноша переживает предполагаемую им импотенцию из-за онанизма. Во время ссоры с подругой он обиделся на то, что она намекала на его недостаточную сексуальность. По мнению автора, именно это и было последней каплей, приведшей к самоубийству.

У девушки, совершившей несколько суицидальных попыток (травилась, топилась), после того как ее бросали молодые люди, было применено другое правило: «ищи для всех случаев общую тему». Такой общей темой оказалось именно покинутость: мать умерла, когда ей было три года, а очень любимый ею отец женился, когда ей было шесть лет.

Молодой человек испугался, когда ему пригрозил соперник, он угрожал самоубийством, если его не воссоединят с предметом обожания. Оказалось, что его мать, потеряв предыдущего сына, и родив его, воспитывала и одевала последнего как девочку. Всю жизнь он проявлял сомнения в том, достаточно ли он мужественен, то боролся с мужчинами, то идентифицировал себя с женщинами. Его первая любовь была нужна ему, чтобы доказать свою мужественность. В этом случае общая тема — ценности и власти, связанная со шкалой социальной оценки, с уверенностью или неуверенностью в том, как человека воспринимают в обществе. Сомнения молодого человека касались не роли мужчины или женщины, а его социального успеха. Это основная нар-циссическая тема: «Воспринимают ли меня вообще?»

Критерии предсуицидального синдрома у детей и молодежи:

П формируются конкретные представления о способах осуществления самоубийства;

П в анамнезе отмечается наличие мыслей о самоубийстве;

П часты дисфорические состояния (чувства печали, обиды, подавленности, разочарования);

П появляются психосоматические расстройства, такие как бессонница, измененное пищевое поведение, утомляемость, вегетативные расстройства.

Среди суицидальных мотивов преобладают семейные конфликты, школьные или профессиональные трудности, конфликты с друзьями или сексуальными партнерами и психические заболевания (Ремш-мидтХ., 1994).

Постсуицид — состояние после совершения намерения уйти из жизни.