Препараты при абстинентном синдроме при алкоголизме
Статью проверил эксперт
Шуров Василий Александрович
Главный врач, психиатр, нарколог. Стаж — 12 лет
Круглосуточно
Выезд 24 часа в сутки,
в выходные и праздники
Оперативно
Бригада прибудет на место
через 30-50 минут
Официально
Лицензия на медицинскую деятельность
Безопасно
Сертифицированные врачи
со стажем от 5 лет
Конфиденциально
Не фиксируем данные, не ставим на учёт
Удобно
Оплата на месте наличными или картой, выдаём чек
Честно
Не навязываем услуги,
в которых нет необходимости
Больничный лист
Выписываем больничный
на период лечения в клинике
Алкогольная зависимость
Алкоголизм — это патологическая зависимость от употребления спиртных напитков. Алкоголик не способен контролировать эту тягу, поэтому употребление быстро становится чрезмерным и приводит к серьёзным проблемам со здоровьем, в отношениях с окружающими, к потере интереса к жизни. Алкоголика ожидают и проблемы социального плана — потеря работы и семьи, а так же заболевание постепенно приводит зависимого от алкоголя человека к духовной деградации. Такой результат неизбежен при отсутствии лечения алкоголизма.
Стадии развития алкогольной зависимости
Каким образом развивается зависимость от спиртных напитков? Почему некоторые люди начинают пить чрезмерно много, постепенно переходят к запойному пьянству, а другие могут годами «употреблять алкоголь культурно»? Чтобы вам было легче ориентироваться в этих вопросах, приведём описание стадий алкогольной зависимости.
Первая стадия алкоголизма
Первая стадия алкоголизма является этапом формирования психологической зависимости от алкоголя. Будущий алкоголик начинает употреблять спиртное в социально приемлемых рамках, изредка, по праздникам. Если у человека есть предрасположенность к развитию зависимости, то психика человека находит в алкогольном опьянении плюсы и стремится повторить этот опыт. Постепенно распитие спиртных напитков становится более частым, человек начинает использовать любой повод, а их при желании всегда можно найти — в календаре каждый день есть праздники. Постепенно меняется окружение, рядом становится всё больше таких же выпивох, которые всегда готовы поддержать употребление. Дозы алкоголя увеличиваются, потому что для получения эффекта, который наблюдался раньше, уже не хватает привычных доз спиртного. На этом этапе человек ещё ведёт социальную жизнь, сохраняет семью и работу, но постепенно употребление спиртного становится регулярным и он всё теряет.
Вторая стадия алкоголизма
После того, как зависимый начал пить спиртное постоянно, алкоголизм переходит на следующую стадию. Вторая стадия алкоголизма — это стадия запойного пьянства. К этому времени этиловый спирт включается в обменные процессы организма, становится их частью. Тело человека привыкает функционировать с помощью подобного допинга. У человека развивается стойкая физическая зависимость от алкоголя. Признаком её формирования становится появление абстинентного синдрома при алкоголизме. Он возникает при отказе от алкоголя и выражается в болезненных и мучительных симптомах. Именно эти симптомы приводят к развитию запоя, поэтому лечение абстинентного синдрома является необходимым для предотвращения риска запоя. На второй стадии заболевания у человека уже начинаются серьёзные проблемы со здоровьем, семьёй, работой. Полностью меняется круг общения, он сужается до алкоголиков, потому что с другими людьми человеку просто не о чем общаться — он становится асоциален, его интересы сводятся исключительно к употреблению.
Третья стадия алкоголизма
На последнем этапе болезни человек приходит к полной физической и личностной деградации. Употребление алкоголя становится практически непрерывным. Заболевания внутренних органов развиваются в необратимые патологии, и человек погибает от того, что у него постепенно отказывают все органы.
Алкоголизм — страшная зависимость, которая без лечения приводит к гибели, но есть и хорошая новость. Лечение алкогольной зависимости возможно на любой стадии развития заболевания, главное обратиться к специалистам.
Психологическая зависимость от алкоголя
Мы уже отметили, что на первой стадии у человека формируется психологическая зависимость от спиртного. Почему опасно употребление алкоголя? Дело в том, что психологическая предрасположенность к данному заболеванию есть у большинства людей. Что здесь имеется в виду?
Психоактивные препараты, в том числе и алкоголь, начинают употреблять те люди, которые пытаются решить с помощью них какие-то свои психические проблемы или забыться от них. Согласитесь, что неудачи и проблемы в общении есть у подавляющего большинства членов нашего общества. Ведь в нашей психике есть масса комплексов, страхов, установок, убеждений, которые не дают нам быть успешными, счастливыми, любящими и любимыми. Не пытаясь устранить корни данных проблем, люди начинают «расслабиться» с помощью алкоголя. Так психика находит в этом свою отдушину, с которой ей совсем не хочется расставаться. Это и есть психологическая зависимость от спиртного, которая в итоге приводит к его регулярному приёму.
Не знаете, как начать разговор?
Запишитесь на бесплатную консультацию к наркологу
8 (800) 775-06-62
КРУГЛОСУТОЧНО. АНОНИМНО
Не знаете, как начать разговор?
Запишитесь на бесплатную консультацию к наркологу
8 (800) 775-06-62
КРУГЛОСУТОЧНО. АНОНИМНО
Физическая тяга к спиртному
Мы так подробно описываем заболевание, чтобы было понятно, что такое абстинентный синдром и почему так важно его лечение. На второй стадии алкоголизма, стадии запойного пьянства, у человека происходит возникновение алкогольного абстинентного синдрома, именно он не даёт больному выйти из запоя, проводит его по этому замкнутому кругу раз за разом.
Абстинентный синдром или синдром отмены алкоголя является комплексом симптомов психологического и физического плана, которые вводят алкоголика в мучительное и болезненное состояние. Абстинентный синдром требует снятия с помощью лекарственных препаратов, которое лучше всего провести под контролем специалиста.
Запой
Состояние запоя представляет собой неконтролируемое и непрерывное употребление спиртного на протяжении длительного времени, от нескольких дней до нескольких недель и даже месяцев. Если человек, имеющий физическую зависимость от алкоголя, употребляет хотя бы немного спиртного, то через 5—6 часов после отмены препарата у него начинается абстинентный синдром. В чём он выражается?
- Нарушение терморегуляции тела, озноб.
- Головная боль, тошнота.
- Скачки артериального давления.
- Тремор конечностей, судороги вплоть до судорожных приступов.
- Проблемы с ЖКТ, которые часто доходят до внутренних кровотечений в случаях длительных запоев.
Как вы понимаете, состояние это критическое, и оно требует врачебной помощи, снятия абстинентного синдрома с помощью лекарственных препаратов.
Чем отличается абстинентный синдром от похмелья?
В обиходе мы слышим то и другое словосочетание, их применяют по отношению к человеку, который плохо себя чувствует после употребления спиртного. Но для обычного пьяницы и запойного алкоголика это совершенно разные состояния.
Обычное похмелье возникает у человека на первой стадии зависимости. Это реакция организма на сильную интоксикацию, на отравление алкогольным ядом. Напомним, что этиловый спирт независимо от названия алкогольного напитка и вкусовых добавок, всегда является для организма ядом. Похмелье постепенно проходит после отмены алкоголя. При повторном употреблении оно усугубляется, но до этого редко доходит дело, потому что даже мысль об алкоголе вызывает у человека тошноту. Это отличная новость, она обозначает, что ваш организм сопротивляется интоксикациям. Для снятия похмелья достаточно отдыха и детоксикации народными домашними средствами.
Абстинентный синдром — это совершенно иное явление. Он возникает у запойного пьяницы на второй стадии алкоголизма. Так организм требует следующую дозу алкоголя. Человека не только не воротит от спиртного, он его сильно желает. Именно это неуёмное желание и вызывает запой. Абстинентный синдром легко снимается при употреблении следующей дозы, и это очень соблазнительно для алкоголика, редко кто может отказаться от подобного соблазна. И это действительно помогает, но абстинентный сидром приходит снова уже через несколько часов. Сам алкоголик не способен с ним бороться, синдром не преодолевается силой воли.
Абстиненция от алкоголизма требует лечения лекарственными препаратами. Эта процедура называется вывод из запоя.
Вывод из запоя
Вывод из запоя ставит перед собой несколько целей, в том числе снятие абстинентного состояния:
- Детоксикация организма с помощью инфузионной терапии, снятие обезвоживания. Такая терапия может ещё дополняться использованием таблеток-адсорбентов и мочегонных препаратов.
- Общеукрепляющее лечение организма, использование витаминных комплексов.
- Поддерживающее лечение, терапия, направленная на восстановление работы отдельных систем организма и органов: печени, сердечно-сосудистой системы, головного мозга.
- Снятие симптомов абстинентного синдрома.
Вывод из запоя + кодирование
На 1 год –8 500 ₽
На 2 года –11 000 ₽
Вывод из запоя + кодирование
На 1 год –8 500 ₽
На 2 года –11 000 ₽
Какими препаратами снимают абстинентный синдром?
Препараты, которые используются при снятии абстинентного синдрома, можно разделить на несколько групп, каждая из которых решает определённые проблемы больного.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают головную боль при синдроме отмены, а значит препятствуют отёку оболочек головного мозга, нарушению тонуса вен, нарушению циркуляции крови в сосудах. Это такие препараты, как Аспирин, Алка-Зельтцер, Анальгин и другие.
- Адсорбенты. Препараты такого плана способны впитывать и выводить токсины из организма. Это Смекта, Полифепан, Активированный уголь, Белый уголь и другие.
- Препараты, снимающие боль в сердце и нормализующие давление. Следует помнить, что при снятии синдрома отмены нельзя принимать Валокордин и Корвалол, они могут сильно снизить АД и даже вызвать остановку дыхания.
- Препараты для восстановления водно-солевого баланса организма. Во время запоя организм теряет витамины, минералы, полезные вещества. Чтобы восстановить нормальное состояние при алкогольном синдроме помогут препараты Магнезия, Аспакарм (принимается 3 раза в день по таблетке после принятия пищи), Магнесол, Тригидрон и другие.
- Препараты-ноотропы. Эти лекарства улучшают кровообращение в головном мозге. Это Глицин, Пирацетам, Мексидол и другие. Обратите внимание, что препараты при синдроме отмены должен назначать врач, лишь немногие из них можно принимать самостоятельно. В данном случае это Глицин.
- Седативные препараты. Это успокоительные средства, они снимают тревожность, депрессию, нарушения сна, которые характерны для синдрома отмены алкоголя. Это Фенибут, Фенотропил С, Афобазол и другие.
Мы ещё раз хотим подчеркнуть, что самолечение лекарственными препаратами при снятии абстинентного синдрома не рекомендуется. Препараты и их дозировку должен назначать врач.
Лечение алкоголизма
Излечение алкоголизма часто начинается с лечения абстинентного синдрома, но не ограничивается этим. Снятие синдрома отмены не лечит заболевание, оно помогает прервать такое опасное состояние как запой.
Полный курс лечения алкогольной зависимости включает несколько обязательных этапов:
- Детоксикацию.
- Реабилитацию.
- Социализацию.
Только прохождение всех этих этапов лечения излечивает все составляющие болезни: психологическую и физическую зависимость, помогает человеку полностью восстановить все сферы своей жизни, восстановить свой социальный статус.
В нашем консультационном центре «Первый шаг» можно пройти полный курс лечения от алкогольной зависимости, начиная от снятия абстинентного синдрома и до возвращения к полноценной жизни. Мы составляем программу лечения индивидуально, исходя из анамнеза заболевания и ваших личных пожеланий. Составить свой индивидуальный план лечения вы можете прямо сейчас, обратившись за консультацией по номеру нашего круглосуточного call-центра, его номер вы увидите на странице сайта. Уже сейчас вы можете сделать свой первый шаг к трезвости.
Источник
Если человек длительное время постоянно употребляет алкоголь, то при его отмене или прекращении на какое-то время приёма возникает состояние абстиненции, которое характеризуется целым комплексом неприятных симптомов с разной степенью тяжести проявления. Абстиненция имеет несколько стадий и должна лечиться в любом случае, поскольку в запущенной форме может привести к смерти. Лечение алкогольного абстинентного синдрома можно проводить на дому или в стационаре в зависимости от степени тяжести заболевания и состояния больного.
Признаки абстиненции
Алкогольный абстинентный синдром или состояние отмены возникает только у алкоголиков. Всё дело в том, что из-за долгого употребления алкоголя вещество плотно «встроилось» в обменные процессы организма и его отмена вызывает сбои в работе всех систем и органов.
Абстинентный синдром при алкоголизме характеризуется целым комплексом симптомов:
- Прежде всего, наблюдаются общие проявления в виде истощения организма, чувства разбитости, непреодолимой тяги похмелиться, головных болей, головокружения, дрожи в руках и во всём теле, ощущения тяжести в голове, неприятного привкуса во рту, рвоты и тошноты. Кроме этого, у человека пропадает аппетит, снижается возможность концентрироваться на чём-то, ухудшается память и мозговая деятельность.
- Такое состояние влечёт за собой изменения со стороны психики. Больной склонен к депрессиям, частой смене настроения, раздражительности, апатии. Он может впадать в состояние аффекта и быть очень агрессивным. Наблюдается повышенная тревожность, а в особо тяжёлых случаях могут быть судорожные припадки.
Важно: самое яркое проявление абстиненции – «белая горячка». В этом состоянии пациент становится неадекватный, у него возникают галлюцинации, бред. Больной может быть опасен для себя самого и окружающих.
- Не менее сильные изменения наблюдаются со стороны внутренних органов. У пациента появляется учащённое сердцебиение, боли в миокарде. Могут быть скачки артериального давления либо его повышение. Может обостриться язвенная болезнь и гастрит, наблюдаются признаки поражения печения в виде болей в правом подреберье, желтухи и нарушения стула.
Лечение
Лечение абстинентного синдрома должно проводиться в любом случае, независимо от тяжести симптомов. Поскольку этиловый спирт стал настолько важен для организма пациента, что он не может без него полноценно функционировать, в запущенной стадии силы настолько истощаются, что это может привести к тяжёлым осложнениям или смерти пациента. Помимо этого, лечение необходимо проводить по причине неадекватного состояния человека, в котором он может причинить вред окружающим людям или себе.
Посталкогольный синдром – это обратимое состояние, которое может пройти самостоятельно без медицинской помощи, но риск настолько велик, что оставлять абстиненцию без лечения не стоит. Лечение похмелья можно делать на дому, однако при тяжёлой форме алкогольной абстиненции лечить лучше в условиях стационара в наркологической клинике.
Важно: домашний способ лечения можно использовать только при условии отсутствия у пациента хронических болезней, стажа алкоголизма не более 5 лет, запоя не более 7 дней, а также при условии, что возраст больного не превышает 60 лет.
Медикаментозное лечение
При алкогольной абстиненции для лечения применяются комплексные меры, которые направлены на детоксикацию организма, то есть его очищение от этилового спирта, и восстановление работы основных систем.
Набор медикаментов и их дозировка при лечении абстиненции может быть разным, зависит от тяжести заболевания и состояния пациента, поэтому подбирается врачом индивидуально. Обычно при лечении используются следующие группы препаратов:
- Обязательно проводится витаминотерапия. Это помогает восстановить нормальную деятельность нервной системы и других важных органов, а также защитить их от негативного воздействия этилового спирта:
- Тиамин улучшает прохождение нервных межклеточных импульсов. В итоге функции нервной системы улучшаются, пропадает тремор.
- Гидрохлорид пиридоксина применяется для улучшения работы спинного и головного мозга, а также периферической нервной системы. Благодаря улучшению обменных процессов быстрее происходит выведения из организма ацетальдегида – продукта переработки этилового спирта.
- Никотиновая кислота оказывает сосудорасширяющее действие, нормализует обмен веществ в организме. Благодаря этому улучшается снабжение всех тканей и органов кислородом.
- Аскорбиновая кислота оказывает антиоксидантное действие. Она защищает клетки от негативного влияния свободных радикалов, поскольку их уровень у человека больного алкоголизмом очень повышен.
- Медикаментозное лечение включает и дезинтоксикационную терапию. Обычно для этих целей используют специальные препараты, которые вводятся капельно внутривенно. Они позволяют быстро избавиться от этилового спирта:
- Унитиол – это средство, которое способно связывать токсины, нейтрализовать их действие и выводить из организма.
- Тиосульфат натрия – этот препарат также нейтрализует действие токсичных веществ, связывает и выводит их из организма больного.
- Раствор глюкозы даёт организму энергию и помогает ему быстрее справляться с интоксикацией, возникающей в результате употребления спиртного.
- Мочевина. Для снятия отёка головного мозга назначается раствор мочевины. Он способствует восстановлению водного баланса в организме.
- Магнезия оказывает комплексное действие на организм. Ионы магния успокаивают и нормализуют психоэмоциональное состояние больного. Препарат оказывает сосудорасширяющее действие и способствует насыщению организма кислородом. Магнезия имеет мочегонное действие, ускоряет выведение токсичных веществ из крови, понижает артериальное давление. Кроме этого, препарат отказывает противосудорожное действие и уменьшает отёчность головного мозга.
- 0,9-процентный раствор хлорида натрия способствует восстановлению водно-электролитного баланса, борется с обезвоживанием и служит основой для капельного введения других лекарственных препаратов.
- Гемодез позволяет восполнить недостаток жидкости, связывает и выводит токсины, также он снижает свертываемость крови.
- Для устранения психических расстройств применяются психотропные препараты. Они помогают убрать чрезмерную агрессивность, тревожность, бред, раздражительность и галлюцинации. Особенно важно их использовать во время «белой горячки». Среди препаратов психотропного действия стоит отметить такие средства:
- Диазепам – это противосудорожное, успокоительное средство, которое снимает мышечный тонус и оказывает лёгкое снотворное действие.
- Феназепам очень схож с диазепамом. Он оказывает более сильный успокаивающий эффект и хорошо снимает тревожность.
- Грандаксин – это вещество лёгкого действия для устранения тревожности. В отличие от двух вышеперечисленных препаратов он не снижает тонус мышц и не оказывает выраженное снотворное действие.
- Галоперидол способствует устранению психических расстройств, убирает галлюцинации и бред, оказывает успокоительный и противорвотный эффект.
- Дополнительные препараты:
- Глицин – это аминокислота, которая способствует нейтрализации и ускорению выведения из организма больного ацетальдегида. Благодаря приёму этого препарата усиливаются тормозные защитные импульсы, проходящие в головном мозге.
- Пирацетам – это препарат ноотропного действия, который способствует улучшению функций головного мозга. Он улучшает концентрацию внимания, память, мыслительные способности.
- Необходимое условие комплексного лечения синдрома абстиненции – проведение симптоматической терапии. В зависимости от состояния больного и наличия определённых симптомов назначаются противосудорожные препараты, лекарства для снижения артериального давления, гепатопротекторы для защиты печени, составы для снижения кислотности желудочного сока, а также препарат (нитроглицерин) для лечения болезней сердца.
Новые методики лечения
Современные технологии, подсказали новые способы, как лечить алкогольный абстинентный синдром, вызванный воздержанием или полным отказом от приёма спиртного. Среди таких методик можно перечислить следующие:
- Биоксеновая терапия;
- Плазмаферез.
Биоксеновая терапия
Суть метода состоит в том, что для лечения используется газ ксенон. Для этого на пациента надевают специальную маску, через которую он вдыхает смесь ксенона с кислородом в пропорции 1 к 1. В итоге этого способствует устранению депрессивного состояния и улучшению настроения, газ устраняет тревожность, улучшает кровоток в организме и общее состояние больного. Это способствует повышению иммунитета и улучшению функционирования нервной системы.
Процедура проводится на протяжении 3-4 минут. При этом пациент должен находиться в лежачем полностью расслабленном состоянии. Перед одеванием маски больной должен сделать два глубоких вдоха и задержать дыхание на несколько секунд. За это время на него надевают маску и дают дышать газом.
Противопоказания для выполнения процедуры:
- Если у пациента наблюдаются заболевания ЦНС с нарушением дыхания.
- Любые (особенно тяжёлые) травмы в районе грудной полости.
- Индивидуальная непереносимость.
Важно: перед выполнением процедуры обязательно проверяется чувствительность больного к ксенону.
Плазмаферез
Для выполнения такого лечения требуется специальное оборудование с центрифугами или фильтрами, на котором проводится очищение крови от ацетальдегида и алкоголя. В этом приборе происходит разделение крови на форменные составляющие и плазму. В итоге форменные элементы (тромбоциты, лейкоциты и эритроциты) возвращаются в вену пациента, а плазма с растворённым в ней ацетальдегидом и этанолом утилизируется. Плазмаферез применяется для очищения крови и повышения восприимчивости организма к дальнейшему медикаментозному лечению.
Процедуру можно проводить только в условиях больницы в стерильных условиях. Для этого пациента укладывают на кушетку и устанавливают внутривенный катетер, через который производится забор необходимого объёма крови (количество определяется доктором индивидуально). Время проведения процедуры 1-3 часа.
Противопоказания:
- повреждения внутренних органов;
- кровопотери;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- температура и острые инфекционные болезни;
- психические расстройства;
- месячные и беременность у женщин;
- опьянение.
Источник