Препараты для снятия абстинентный синдром при наркомании

Лечение абстинентного синдрома включается в себя два основных этапа: детоксикация организма от остатков и продуктов распада наркотиков или этанола и восстановление. Абстинентный синдром (или синдром отмены, «ломка») – симптомокомплекс, развивающийся вследствие резкого снижения дозы или прекращения приема алкоголя или наркотиков. Степень выраженности этих проявлений зависит разновидности принимаемого психоактивного вещества и его доз. Абстинентный синдром – закономерная стадия, указывающая на развитие зависимости от наркотических средств или алкоголя.

Виды абстинентного синдрома

Специалисты определяют вид абстиненции в зависимости от принимаемого вещества:

алкогольная;
от опиатов;
от Кокаина;
от психостимуляторов;
от каннабиноидов;
от галлюциногенов;
от седативных и снотворных средств;
от аэрозольных растворителей;
от нескольких психоактивных средств.

Абстинентный синдром может протекать в неосложненной или осложненной форме. Его течение зависит от общего состояния здоровья зависимого и принимаемой дозы наркотика или алкоголя.

Как развивается синдром абстиненции?

Каждое психоактивное вещество, поступая в организм, связывается с определенным типом рецепторов. Это провоцирует целую цепь взаимосвязанных биохимических процессов, итого которых становится появление симптомов наркотического или алкогольного опьянения.

Наркотики и алкоголь воздействуют на следующие системы и рецепторы:

эндогенную опиоидную систему;
серотониновую систему;
дофаминовую систему;
катехоаминовую систему;
ГАМК-енергическую систему;
каннабиноидные рецепторы;
холиненергические рецепторы и пр.

Поступая в организм, психоактивные соединения связываются с определенными рецепторами и вызывают дефицит собственных нейромедиаторов. Они делают выработку собственных веществ со сходным строением (например, эндорфинов, каннабиноидов и пр.) ненужной. Из-за этого активность ферментативных систем изменяется, и они уже не могут нормально функционировать без поступления очередной дозы наркотика или алкоголя.

При отсутствии дозы психоактивного соединения организм усиливает выработку дофамина и других катехоламинов, но из-за блокировки ферментных систем он не трансформируется в норадреналин и накапливается в тканях мозга в огромных количествах. В итоге у человека возникают проявления синдрома отмены, а степень их выраженности зависит от объема дофамина в мозге. Эти вещества повреждают клетки мозга (особенно в области, которая отвечает за память и эмоции), ткани сердца, вызывают развитие аритмий и ишемии. Именно поэтому цель лечения при абстинентном синдроме направляется на стабилизацию выработки дофамина и катехоламинов.

Общие симптомы при абстинентном синдроме

В синдроме от отмены выделяют следующие группы симптомов:

неспецифические – слабость, головные боли, дискомфорт, разбитость;
общие – агрессия, повышенная раздражительность и конфликтность, депрессия, отказ от приема лекарств и пр.;
специфические – зависят от принимаемого психоактивного вещества;
проявления обострений имеющихся хронических или вновь появившихся заболеваний, вызванные приемом наркотиков или спиртного.

Выраженность симптомов синдрома отмены зависит от типа принимаемого вещества, его дозы и общего состояния здоровья зависимого.

Признаки абстинентного синдрома при алкоголизме

При алкоголизме проявления абстинентного синдрома обычно возникают через 5-6 часов – 2 суток после резкой отмены или уменьшения объемов спиртного. Длятся эти симптомы от 48 – 72 часов до 2-3 недель.

При похмелье и синдроме отмены у человека возникают различные общие симптомы нарушений в работе вегетативной нервной системы:

разбитость и слабость;
головные боли;
скачки артериального давления;
тошнота и рвота;
диарея;
сухость во рту;
метеоризм.

При обычном похмелье у человека даже не возникает желание опохмелиться, и он испытывает отвращение от алкоголя. У алкоголика, у которого уже развилась физическая зависимость, все эти проявления вызывают желание принять очередную дозу спиртного, для облечения состояния.

Нарушения со стороны психики и нервной системы при алкогольном абстинентном синдроме неспецифичны и могут наблюдаться и при других состояниях. Они проявляются в следующих симптомах:

беспокойный и прерывистый сон;
зрительные и слуховые иллюзии;
яркие и пугающие сны;
повышенная чувствительность к звуковым раздражителя;
учащенный пульс;
дрожание конечностей;
подергивания глаз;
потливость;
судорожные припадки.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов специалисты выделяют следующие разновидности синдром отмены при алкоголизме:

нейровегетативный – слабость, учащенный пульс, скачки давления, жажда, отечность, ухудшение аппетита, нарушения сна, тремор конечностей;
мозговой – интенсивные головные боли, аномально острый слух или болезненная чувствительность к слышимым звукам, тошнота, утрата сознания, судороги;
висцеральный – тошнота, вздутие живота, рвота, диарея, боли в сердце, одышка, аритмия;
психопатологический – тревожность, сниженное настроение, страхи, яркие необычные сны, галлюцинации, бред, временная дезориентация в пространстве, склонность к самоубийству.

У некоторых алкоголиков молодого возраста при достаточных компенсаторных механизмах похмельный синдром может проявляться только вегетативными нарушениями.

Не допустить усугубления проявлений абстиненции при алкоголизме можно при помощи детоксикации организма. Для этого можно вызвать нарколога на дом из РЦ Свобода для устранения похмелья или вывода из запоя. Услуги могут оказываться на дому, но будет лучше, если комплекс мероприятий по детоксикации будет выполняться в клинике. Там врачи смогут корректировать состав капельниц по результатам анализов, и больной будет находиться под наблюдением специалистов круглосуточно.

Начни решать проблему прямо сейчас!

Бесплатная анонимная консультация врача

Признаки абстинентного синдрома при наркомании

Симптомы при синдроме отмены наркотиков зависят от типа принимаемого вещества:

После приема опиатов. Проявления возникают через 5-6 часов или сутки после прекращения приема наркотика. Наиболее сильно они начинают проявляться через несколько дней и длятся 2-3 недели. У наркомана возникает гриппоподобное состояние (слезоточивость, насморк, лихорадка, озноб, потливость, расширение зрачков, повышение давления и учащение пульса), общая слабость, напряженность, раздражительность, агрессивность и нарушения сна. При длительном стаже приема опиатов или наличии некоторых заболеваний при «ломке» возникают сильные боли в мышцах, суставах, голове или животе. Иногда появляются судороги.
После приема каннабиноидов. «Ломка» обычно возникает через длительный период – несколько лет регулярного приема препаратов на основе конопли. Максимально она проявляется на 3 – 5 день и длится около недели. У наркомана возникает выраженная слабость, дрожание конечностей, потливость, тошнота и рвота, дискомфорт и стеснения в груди, ощущение нехватки воздуха. Из-за отсутствия очередной дозы он становится раздражительным и агрессивным, тревожным, плохо спит. У некоторых возникают мысли о суициде.
После приема Кокаина. Первые проявления обычно возникают через сутки. Они максимально проявляются на 2-3 день и длятся 15 – 30 дней. Наркоман плохо спит, много ест, ощущает вялость, чувство безысходности, существенное ухудшение настроение и отсутствие удовлетворенности от чего либо. Депрессия может вызывать суицидальные мысли. У некоторых зависимых возникает бред и галлюцинации.
После приема Мефедрона. Проявления абстиненции возникают через несколько часов после приема последней дозы и длятся около 30 дней. У наркомана возникает головокружение, эпизоды жара и холода, бессонница, сбои в работе сердца, потливость и тошнота. Возможно появление судорог мимических мышц лица, рук и ног.
После синтетических наркотиков. «Ломка» начинается» через 2-3 суток. После окончания действия синтетической соли у зависимого возникает резкая смена настроения, паника, агрессия, паранойя, нарушается логическое мышление, полностью отсутствует аппетит. У наркомана дрожат руки и нижняя челюсть, видны капилляры на глазных яблоках, возникает выраженная жажда. При частом приеме солей наркоман может терять до 7 кг веса за неделю, а из-за «ломок» у него нередко возникают мысли о суициде.

Больного наркоманией чрезвычайно страшат «ломки» и они готовы идти на все для получения новой дозы. Для купирования этого состояния можно вызвать нарколога на дом из РЦ Свобода. Абстинентный синдром при наркомании может купироваться на дому, но все специалисты рекомендуют проводить детоксикацию от наркотиков в условиях клиники. Только в стационаре больной может находиться под круглосуточным наблюдением врачей и для облечения его состояния будет задействован весь необходимый арсенал аппаратуры и методик.

Лечение абстинентного синдрома

При любом виде абстиненции проводятся следующие мероприятия:

минимизация процессов устранения психоактивного вещества и выведение его остатков и продуктов распада из организма;
устранение поражений и стабилизация работы систем и органов;
подавление тяги к наркотикам или алкоголю.

Для этого больному назначается:

инфузионная терапия для форсирования диуреза и стабилизации водно-солевого баланса;
прием энтеросорбентов (если психоактивное вещество принималось вовнутрь) после проведения промывания желудка и кишечника;
прием витаминов группы В и аскорбиновой кислоты;
оксигенотерапия;
прием препаратов для нормализации функций систем и органов;
прием препаратов для лечения обострившихся заболеваний.

При тяжелых интоксикациях пациенту могут назначаться методики экстракорпоральной детоксикации – плазмаферез и гемосорбция.

После очищения организма от остатков и продуктов распада психоактивного вещества рекомендуется проведение мероприятий для подавления тяги к алкоголю или наркотикам. Для этого могут использоваться разные методы: медикаментозное кодирование от алкоголя, медикаментозная терапия для снижения тяги к наркотикам, аппаратная методика, гипноз и внушение, «подшивка» при наркомании. Далее для закрепления эффекта и восстановления психики зависимого должны проводиться самые важные этапы лечения наркомании и алкоголизма – психологическая реабилитация и социальная адаптация. Только такой комплексный подход к борьбе с зависимостью позволяет снижать риск рецидивов.

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

Для устранения абстинентного синдрома при алкоголизме применяются разные лекарственные средства. Их выбор определяется тяжестью состояния зависимого, дозой принятого спиртного, показателями анализов и ЭКГ.

В план медикаментозной терапии для лечения абстинентного синдрома могут включаться следующие препараты:

раствор глюкозы и натрия хлорида;
полиионные растворы;
препараты калия и магния;
мочегонные средства;
энтеросорбенты;
транквилизаторы;
бета-адреноблокаторы;
блокаторы кальциевых каналов;
альфа-адреноблокаторы;
антиконвульсанты (при судорогах);
нейропротекторы;
антидепрессанты;
витамины и минералы;
антиоксиданты;
сосудорасширяющие средства;
препараты аминокислот;
гепатопротекторы.

Выбор препаратов и растворов для внутривенного введения определяются индивидуально. Например, по особому протоколу проводится детоксикация при таких заболеваниях как сахарный диабет, панкреатит, тяжелые патологии сердца.

Лечение абстинентного синдрома при наркомании

Для устранения абстинентного синдрома при наркомании выбор препаратов для проведения детоксикации обуславливается типом принимаемого наркотика. В большинстве случаев проводится курс инфузионной терапии, а при употреблении опиатов и отсутствии противопоказаний может назначаться такая методика как УБОД.

В план медикаментозной терапии для лечения абстинентного синдрома могут включаться следующие препараты:

раствор глюкозы и физиологический раствор;
полиионные растворы;
препараты калия и магния;
мочегонные средства;
энтеросорбенты (при приеме наркотиков внутрь);
анальгетики НПВП (в средневысоких дозах);
ингибиторы протеолитических ферментов белковой природы;
альфа-адреноблокаторы;
агонисты альфа-адренорецепторов;
антидепрессанты;
антипсихотики;
транквилизаторы;
снотворные;
противосудорожные (при необходимости);
ноотропы;
препараты для стабилизации работы сердца и дыхательной системы;
витамины и минералы.

После проведения основного курса детоксикации у больного наркоманией нередко возникает так называемое постабстинентное состояние. В этом периоде зависимость проявляется с новой силой, больной ходит подавленным, ощущает полную пустоту, необъяснимую тоску и тревогу. Для купирования этих проявлений должны проводиться мероприятия для подавления тяги к наркотикам. Это могут препараты для подавления влечения к опиатам (например, Налтрексон), гипноз и внушение, аппаратный метод, назначение сочетаний препаратов для стабилизации эмоционального состояния и сна, «подшивка».

Однако полностью устранить тягу к наркотикам может помочь только комплексное лечение наркомании с проведение реабилитации и социальной адаптации наркозависимого. В РЦ Свобода проводится только полный курс борьбы с наркоманией. Для этого в центре работает целый штат опытных наркологов, психологов, психотерапевтов и аддиктологов.

Стоимость услуг нашего центра

Анонимная консультация по телефону	Бесплатно
Консультация в офисе	Бесплатно
Разработка плана реабилитации	Бесплатно
Группы для зависимых и созависимых	Бесплатно
Пожизненная поддержка	Бесплатно
Индивидуальная консультация по видеосвязи с врачом-наркологом	500 руб./час
Детоксикация организма	от 3000 руб./сутки
Убедить зависимого лечиться	от 5000 руб.
Доставка зависимого в центр реабилитации	от 5000 руб
Стационар-бюджет	от 1250 руб./сутки
Стационар-стандарт	1720 руб./сутки
VIP стационар	от 3000 руб./сутки

Источник

Содержание:

Причины и этапы формирования синдрома зависимости от наркотиков.
Основные клинические проявления синдрома отмены наркотиков:

2.1. Наркотический абстинентный синдром при приеме кокаина.
2.2. Наркотическая ломка при употреблении героина и других опиоидов.
2.3. Абстиненция при пристрастии к марихуане.
2.4. Ломка при употреблении синтетических психостимуляторов «нового поколения» (солей, мета и др.)

Принципы лечения абстинентного синдрома наркотической зависимости

Абстинентный синдром - Угодие Абстинентный синдром при наркозависимости — «классический» симптом уже сформировавшейся не только психического, но и физического пристрастия к психоактивным соединениям. Требует ли такое состояние специального лечения? Конечно! Профессиональный медицинский подход не только облегчит основные симптомы наркотического абстинентного синдрома. Если после детоксикации «подключить» психотерапию, появляется реальный шанс полностью избавиться от патологии.

Причины и этапы формирования синдрома зависимости от наркотиков

Специалисты перечисляют факторы, повышающие риск формирования наркозависимости:

Отношения и обстановка в семье. Как правило, дети, развивающиеся в социально неблагополучных условиях, также начинают употреблять психоактивные соединения, причем в раннем возрасте.
Особый склад характера. Люди, старающиеся «убежать» от проблем, опасающиеся взять на себя ответственность за поступки или принятые решения, находящиеся под прессингом начальства (к слову, чрезмерный контроль и давление родителей провоцируют подростка «уйти» от реальности таким образом).
Круг общения. Как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев социально благополучный человек пробует психостимуляторы по убеждению друзей, для «драйва» на вечеринке и т.д., многих «берут на слабо».
Серьезное потрясение. Иногда наркотики начинают принимать, чтобы «выбросить» из головы тяжелые мысли, воспоминания, проблемы.

Синтетические стимуляторы - Угодие Самое страшное — никто не застрахован от наркомании. В последние годы огромное распространение получили синтетические стимуляторы. Они опасны быстрым формированием пристрастия, стремительным поражением внутренних органов и тяжелейшими последствиями. Несмотря на действия правоохранителей эти вещества легкодоступны — они распространяются через специальные интернет-площадки.

Основные клинические проявления синдрома отмены наркотиков

Симптоматика абстиненции при наркомании имеет определенные различия в зависимости от того, какие именно стимуляторы употребляет больной. Разнятся сроки ее развития, продолжительность. Тяжесть самочувствия и риск осложнений зависит от:

общего состояния здоровья (нередко наркозависимые страдают от вируса иммунодефицита, гепатита и других типичных для таких больных болезней);
стажа зависимости;
вида употребляемых наркотиков, путь введения, доза;
сопутствующие патологические пристрастия (алкоголизм, табакокурение и т.д.).

Наркотический абстинентный синдром при приеме кокаина

Депрессия - Угодие Характерна цикличность, причем зависимый может чувствовать себя вполне удовлетворительно, но на самом деле относительно ровное психоэмоциональное состояние резко сменяется острым, почти непреодолимым влечением к кокаину. При наркомании такого вида ломка характеризуется:

первые трое суток — депрессия, раздражительность, тревожность, бессонница;
последующие 4–5 дней — нормализация сна и общее улучшение самочувствия;
следующие 4 дня — возобновление абстиненции, обострение влечения к кокаину.

Наркотическая ломка при употреблении героина и других опиоидов

Зависимость прогрессирует очень быстро — уже после 3–5 инъекции. Симптомы абстинентного развиваются следующим образом:

Через 6–8 часов: напряженность, тревога, дисфория, недомогание. «Классическими» для опийной абстиненции является слезотечение, заложенность носа, чихание, расстройства пищеварения. Также типична тахикардия, тремор, приливы жара, бессонница с одновременным сильным чувством усталости, анорексия.
К концу первых суток синдрома отмены наркотиков: к вышеперечисленным признакам присоединяется мышечная и суставная боль.
Конец вторых — начало третьих суток. Развивается типичная «ломка» с выраженными болями, чувство тревоги и страха перерастает в паранойю, в целом больной теряет смысл дальнейшего существования, появляются суицидальные мысли. Влечение приобретает неконтролируемый характер.
На 3–4 сутки присоединяются острые боли в области кишечника, частота стула достигает 10–15 раз, кал может быть с примесью крови. Возможен субфебрилитет, гипертония, такикардия. Из психоэмоциональных расстройств типична аутоагрессия (нередко наркоман наносят себе режущие раны в область предплечья).

Апогей опийной абстиненции — 3–5 день после отмены психостимулятора. В целом, острое состояние может сохраняться до 10–14 дней.

Абстиненция при пристрастии к марихуане

О «гашишной» ломке упоминается нечасто, так как формирование физической аддикции происходит через 2–3 года регулярного курения гашиша. В целом абстинентный синдром переносится относительно легко, и с ним вполне можно справиться, не прибегая к «тяжелой артиллерии». Для «ломки» характерны:

изменения настроения (обычно преобладает депрессия, гневливость, истеричность, подавленность);
страх и тревожность;
одышка;
тяжесть и боль в области груди;
зуд, жжение, покалывание кожи без видимых проявлений дерматоза;
потливость;
диарея;
фотофобия;
ощущение сдавливания и пульсации в висках.

Симптомы гашишной абстиненции достигают пика на 4–5 день, а сам период ломки длится около 2 недель.

Ломка при употреблении синтетических психостимуляторов «нового поколения» (солей, мета и др.)

Для клиники абстиненции при подобном типе наркозависимости характерны:

сонливость, особенно днем, при этом человек не может уснуть;
разбитость и депрессия;
злобность и истеричность, нередко — мысли о самоубийстве и аутоагрессия;
потеря аппетита;
болевые ощущения;
паранойя, панические атаки.

Первые симптомы ломки появляются через 8–9 часов, острый период может продолжаться до 4 суток. Затем (при условии адекватной медикаментозной поддержки) состояние зависимого стабилизируется, но острое влечение к стимулятору сохраняются в течение 10 недель.

Принципы лечения абстинентного синдрома наркотической зависимости

Принципы лечения наркотической зависимости - Угодие За редким исключением купирование проявлений наркотической абстиненции сводится к интенсивной симптоматической терапии и детоксикации. Учитывая риск осложнений и необходимость круглосуточного медицинского наблюдения, все эти процедуры должны проводиться строго в условиях стационара.

Обычно применяют:

сильнодействующие успокоительные, часто из группы бензодиазепины, которые дополнительно обладают противосудорожной активностью;
блокаторы α- и β-адренорецепторов, антагонисты кальция для нормализации работы сердечно-сосудистой системы;
анальгетики и спазмолитики;
средства для снижения температуры, в том числе и «подручные» — холодные обертывания, обтирания и др.
имитация эффекта плацебо — зависимые, вводящие наркотик внутривенно, нередко жалуются на сильный зуд в локтевом сгибе (или же других участках тела), который можно снять любым внутривенным уколом (физраствор, вода для инъекций и т.д.)
специфические антагонисты при зависимости от опийной группы — препараты на основе налоксона или налтрексона.

Никакие травы, домашние средства и рецепты не помогут преодолеть наркотический абстинентный синдром. Чтобы не допустить осложнений, срыва (приема новой дозы) и улучшить состояние больного, следует обязательно обратиться в «Угодие». Наши доктора в кратчайшие сроки окажут всю необходимую помощь.

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра «Угодие»

(нажмите на фотографию для увеличения)

Источник