Препараты для лечения болевого синдрома
Уточнить
Фармацевтические препараты, применяемые по показанию «Болевой синдром»
Алгезир Ультра (напроксен): Нестероидный противовоспалительный. Таблетки.
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Алка-Зельтцер (ацетилсалициловая кислота+лимонная кислота+натрия гидрокарбонат): Болеутоляющий, жаропонижающий. Таблетки растворимые.
Амбениум парентерал (фенилбутазон + лидокаин, для внутримышечного введения). Комбинированный препарат для уменьшения симптомов боли и воспаления, когда пероральные НПВС не оказали достаточного эффекта. Производитель » Тривиум-ХХI» (Россия).
Анальгин Авексима (метамизол натрия): Анальгетик ненаркотический.
Анальгин для инъекций (метамизол натрия): Анальгезирующее ненаркотическое средство.
Анальгин суппозитории (метамизол натрия): Анальгезирующее ненаркотическое средство. Суппозитории ректальные.
Бензидамин — нестероидный противовоспалительный для местного применения
Бензидамин: нестероидный противовоспалительный препарат. Спрей для местного применения дозированный.
Андипал (метамизол натрия): Анальгетик ненаркотический.
Нимесулид: нестероидный противовоспалительный, препарат, селективный ингибитор ЦОГ-2. Таблетки.
Ацетилсалициловая кислота + кофеин + парацетамол: анальгезирующее средство комбинированное. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Аспирин -С (ацетилсалициловая кислота+аскорбиновая кислота): Нестероидный противовоспалительный + витамин C. Таблетки растворимые.
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Таблетки
Метамизол натрия. Болеутоляющий, жаропонижающий. Таблетки.
Брал таблетки (метамизол натрия+питофенон+фенпивериний): Анальгетик + нестероидный противовоспалительный + спазмолитик. Таблетки.
Анальгетик парацетамол + нестероидный противовоспалительный ибупрофен. Таблетки. Выраженое анальгезирующее действие
Декскетопрофен: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
Габапентин: противоэпилептическое средство. Капсулы.
Гриппостад (парацетамол+аскорбиновая кислота): Анальгезирующее ненаркотическое средство. Порошок для приготовления раствора.
нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
Декскетопрофен: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
Нестероидный противовоспалительный препарат декскегопрофен. Таблетки.
Детский Панадол суппозитории (парацетамол): Жаропонижающий и болеутоляющий. Суппозитории ректальные.
Детский Панадол суспензия (парацетамол): Жаропонижающий и болеутоляющий. Суспензия для приема внутрь.
Диклак раствор (диклофенак): Нестероидный противовоспалительный. Раствор для инъекций.
Диклоген таблетки (диклофенак): Нестероидный противовоспалительный. Таблетки.
Диклофенак: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Раствор для внутримышечного введения.
Диклофенакретард — Акрихин (диклофенак): Нестероидный противовоспалительный.
Долак (кеторолака трометамин): Нестероидный противовоспалительный. Лиофилизат.
Залдиар (трамадол+парацетамол): Анальгезирующее опиоидное + анальгезирующее не наркотическое средство. Таблетки.
Зептол (карбамазепин): Противоэпилептическое средство. Таблетки.
Ибуклин таблетки (парацетамол+ибупрофен): Нестероидный противовоспалительный. Таблетки.
Ибуклин таблетки диспергируемые (парацетамол+ибупрофен): Нестероидный противовоспалительный.
Ибупрофен-Акрихин (ибупрофен): Нестероидный противовоспалительный.
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: таблетки шипучие.
Кеторолак: Нестероидный противовоспалительный препарат. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Кеторолак: нестероидный противовоспалительный препарат. Таблетки, диспергируемые в полости рта.
Кетонал (кетопрофен): Нестероидный противовоспалительный. Капсулы, раствор, суппозитории ректальные, таблетки, таблетки ретард.
Кетонал Актив Плюс (лизиновая соль кетопрофена, для приема внутрь). Быстрорастворимый НПВП с улучшенной переносимостью для симптоматической терапии различных болевых синдромов от слабого до выраженного. Производитель: «Сандоз д.д.» (Словения).»
Кетонал для инъекций (кетопрофен): Нестероидный противовоспалительный. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
Кетонал ДУО (кетопрофен): Нестероидный противовоспалительный. Капсулы, раствор, суппозитории ректальные, таблетки, таблетки ретард.
Кетонал ретард (кетопрофен): Нестероидный противовоспалительный. Капсулы, раствор, суппозитории ректальные, таблетки, таблетки ретард.
Кетонал суппозитории (кетопрофен): Нестероидный противовоспалительный. Капсулы, раствор, суппозитории ректальные, таблетки, таблетки ретард.
Кетонал таблетки (кетопрофен): Нестероидный противовоспалительный. Капсулы, раствор, суппозитории ректальные, таблетки, таблетки ретард.
Кетопровел (кетопрофен, таблетки). НПВС для симптоматической терапия боли и воспалительных процессов различного происхождения, в том числе заболеваний опорно-двигательного аппарата. Производитель: «Велфарм» (Россия).
Регистрационный номер:ЛП-006197 Торговое наименование:Кетопрофен-Лекфарм Международное непатентованное или группировочное наименование:Кетопрофен Лекарственная форма:раствор для внутримышечного…
Кеторолак (кеторолака трометамин): Нестероидный противовоспалительный. Раствор.
Кеторол для инъекций (кеторолака трометамин): Нестероидный противовоспалительный.
Кеторол таблетки (кеторолака трометамин): Нестероидный противовоспалительный. Таблетки.
Источник
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) являются эффективными препаратами для уменьшения и купирования болевого синдрома. Врачи Юсуповской больницы применяют эффективные НПВС, зарегистрированные в РФ. Они обладают минимальным спектром побочных эффектов. Для того чтобы определить причину боли, неврологи, кардиологи, онкологи применяют современные методы диагностики. Обследование пациентов проводят с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей.
Боль – это важнейший сигнал о повреждении тканей, который поступает в центральную нервную систему. В основе любой боли лежит раздражение болевых рецепторов. Боль – это, прежде всего, ощущение. Она влечёт за собой стимуляцию различных отделов эндокринной и нервной систем. Для неё нет единого универсального раздражителя. Боль представляет собой основанное на болевом ощущении психофизиологическое состояние организма. Она включает вегетативный, эмоциональный, двигательный и поведенческий компоненты.
Возникновение боли определяется двумя механизмами: раздражением специализированных болевых рецепторов медиаторами, которые высвобождаются при воспалении, травме, ишемии и патологическими нарушениями в нервной системе. Острая боль развивается чаще быстро, реже – постепенно. Она неразрывно связана с вызвавшим ее повреждением. Транзиторная боль возникает при отсутствии значимого повреждения ткани. Она обусловлена скоростью появления и устранения, например, инъекцией. Хроническая боль нарастает постепенно, сохраняется или рецидивирует на протяжении длительного периода времени.
Врачи Юсуповской больницы применяют пошаговый подход к лечению пациентов с болевым синдромом:
- воздействуют на причину, вызвавшую боль;
- определяют степень вовлечения различных отделов нервной системы в формирование болевой
- купируют острую и хроническую боль.
Для устранения проявлений или уменьшения интенсивности боли применяют ненаркотические и наркотические анальгетики. Существуют дополнительные лекарственные средства, которые усиливают действие анальгетиков – адъюванты или ко-анальгетики. Они изменяют отношение к боли, её восприятие и нивелируют усугубляющие выраженность болевого синдрома страх, беспокойство, депрессию.Основным инструментом и эффективным средством симптоматической и патогенетической терапии болевого синдрома являются лекарства НПВС. Список их обширный. Препараты группы НПВС обеспечивают значимый противовоспалительный эффект, способны влиять как на периферический, так и на центральный механизм возникновения боли.
Список препаратов НПВС
Препараты группы НПВС обладают противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектами. Они приносят облегчение пациентам с воспалением, болью, лихорадкой. За последние годы количество лекарств НПВС значительно возросло. В настоящее время данная группа насчитывает большое число препаратов, которые отличаются по особенностям действия и применения. Лекарства НПВС классифицируются в зависимости от выраженности противовоспалительной активности и химической структуры. Список НПВС первой группы состоит из препаратов, которые имеют выраженное противовоспалительное действие. НПВС второй группы оказывают слабый противовоспалительный эффект. Их называют «ненаркотическими анальгетиками» или «анальгетики-антипиретики».
Наиболее эффективными НПВС первой группы, обладающими выраженной противовоспалительной активностью, являются индометацин и диклофенак. Список препаратов НПВС этой группы включает кислоты:
- салицилаты (ацетилсалициловую кислоту, дифлунизал, фенилбутазон);
- производные фенилуксусной кислоты (диклофенак, теноксикам, мелоксикам);
- производные пропионовой кислоты (ибупрофен, напроксен, кетопрофен);
- некислотные производные (набуметон, нимесулид, целекоксиб).
Слабой противовоспалительной активностью обладают следующие НПВС: производные антраниловой кислоты (мефенамовая кислота, этофенамат), пиразолоны (метамизол, аминофеназон, пропифеназон), производные парааминофенола (фенацетин, парацетамол), производные гетероарилуксусной кислоты (кеторолак). Для местного применения используют кетопрофен. Список НПВС не ограничивается этими препаратами.
Механизм действия НПВС
Главный и общий элемент механизма действия лекарств НПВС – угнетение синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты путём сдерживания функциональной активности фермента циклооксигеназы. Противовоспалительное действие НПВС связано со следующими механизмами:
- торможением перекисного окисления липидов;
- стабилизацией мембран лизосом;
- уменьшением образования аденозинтрифосфорной кислоты;
- торможением агрегации нейтрофилов;
- торможением продукции ревматоидного фактора у больных ревматоидным артритом.
Обезболивающий эффект связан с нарушением проведения болевых импульсов в спинном мозге. Анальгезирующее действие препаратов НПВС в большей степени проявляется при болях слабой и средней интенсивности, локализующихся в мышцах, сухожилиях, суставах, нервных стволах, при зубной и головной болях. При сильных висцеральных болях большинство лекарств из списка НПВС обладают меньшей эффективностью, чем наркотические анальгетики. При послеоперационных болях и коликах диклофенак, кеторолак, кетопрофен, метамизол оказывают выраженное обезболивающие действие. Преимуществом препаратов НПВС перед наркотическими анальгетиками является то, что они не угнетают дыхательный центр, не вызывают лекарственную зависимость и эйфорию. При коликах они не вызывают спазмах гладкой мускулатуры.
Показания и противопоказания к применению препаратов НПВС
Препараты НПВС назначают для лечения:
- ревматических заболеваний (ревматизма, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева);
- неревматических заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеоартроза, миозита, травм);
- неврологических заболеваний (невралгии, радикулита, ишиаса, люмбаго).
Эффективны НПВС при почечной и печёночной колике, болевом синдроме различной природы, в том числе, головной и зубной боли, послеоперационных болей. Препараты из списка НПВС применяют при лихорадке, дисменорее, для профилактики артериальных тромбозов.
Лекарства из списка НПВС противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, особенно в стадии обострения, цитопениях, выраженных нарушениях функции почек и печени, беременности, индивидуальной непереносимости. Какие НПВС менее вредные для беременных? Наиболее безопасными НПВС, которые врачи назначают беременным, является аспирин в небольших дозах и диклофенак. Индометацин и фенилбутазон не назначают амбулаторно лицам, профессии которых требуют повышенного внимания.
Лекарства НПВС с осторожностью назначают больным бронхиальной астмой, а также лицам, у которых ранее выявлялись нежелательные реакции при приёме любых других нестероидных противовоспалительных препаратов. Для пациентов, страдающих артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью, выбирают те НПВС, которые в наименьшей степени влияют на почечный кровоток. Лицам пожилого возраста назначают минимальные эффективные дозы и короткие курсы НПВС.
Побочные эффекты НПВС
Основным негативным свойством всех препаратов списка НПВС является высокий риск развития нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. У пациентов, получающих нестероидные противовоспалительные препараты, отмечаются диспептические расстройства, язвы, эрозии, прободения желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения. Таблетки из списка НПВС обладают более выраженным побочным действием на органы пищеварения, чем НПВС в ампулах, но осложнения могут возникнуть при любом пути введения препаратов.
Для профилактики токсического действия НПВС на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки врачи Юсуповской больницы одновременно с противовоспалительными препаратами назначают синтетический аналог ПГ-Е2 – мизопростол, ингибитор протонного насоса. Также выпускаются комбинированные препараты. В их состав входят НПВС и мизопростол. Перечень препаратов НПВС дополняют селективные ингибиторы ЦОГ-2, которые вызывают меньше нежелательных реакций (мелоксикам и набуметон). Они не уступают по эффективности диклофенаку, пироксикаму, ибупрофену и напроксену, но лучше переносятся пациентами. Получить консультацию по лечению препаратами НПВС можно, записавшись на приём по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
- «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
- Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наши специалисты
Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.
Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики
Врач-эндоскопист
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Хроническая боль является не только серьезной помехой для полноценных занятий спортом, но также может привести к дегенеративным изменениям в мышцах. Узнать больше…
Хронические боли в позвоночнике могут быть следствием заболеваний и травм даже после полного выздоровления. Как можно вылечить боль в спине? Избавляемся от болей в шее…
Лечение болевых синдромов методом нейромодуляции – современная процедура, широко применяемая в развитых странах.. Подробнее о методике…
Остеохондроз – заболевание, которое очень часто приводит к возникновению хронических болей. Симптомы и лечение…
Хронические боли в суставах рук нередко возникают у людей, занимающихся силовыми видами спорта. Подробнее…
Исследования в физиологии боли последних лет позволяют эффективно лечить пациентов с различными, в том числе хроническими болевыми синдромами, без хирургического вмешательства. Узнать подробнее…
Профессиональные спортсмены отлично знают, что помимо успехов и радости, спорт приносит еще огромное напряжение, травмы, и, как следствие, – боль. Удары, переломы, растяжения – неизменные спутники всех серьезных спортивных достижений, поэтому путь атлета – это всегда преодоление, в первую очередь, самого себя и реакций своего организма. Со временем многие мирятся с хронической болью, не придавая ей особо значения. Однако постоянный болевой синдром может бить признаком серьезного заболевания.
Как распознать хронические боли и как от них избавиться – мы разберемся в нашей статье.
Острая и хроническая боль
На протяжении долгого времени медики выделяли только один вид боли, возникающей вследствие каких-либо повреждений или проявлений заболеваний. Однако исследования последних 30 лет позволили врачам говорить еще об одном типе болей – хроническом.
Если острая, или эпикритическая, боль – это реакция организма на непосредственное повреждение или воспаление тканей, постепенно затухающая по мере восстановления и излечения, то хроническая боль – это защитная реакция, которая с течением времени может только усиливаться, являясь, таким образом, источником новых страданий и ощущения дискомфорта. Хроническим называют болевой синдром, который наблюдают у пациента на протяжении более трех месяцев при видимом улучшении общего состояния.
Медицинские исследования показывают, что, помимо неприятных ощущений, хронические боли могут стать причиной депрессий и других психических расстройств. Именно поэтому так важно избавляться от постоянных долговременных болевых синдромов.
Причины синдрома хронической боли
Механизм перехода острой боли в хроническую еще не до конца изучен, но уже выявлено, что возникновение постоянного болевого синдрома продиктовано не только физиологическими, но и психологическими, и социальными факторами.
Основные причины хронической боли:
- не до конца вылеченные травмы . Спортсмены зачастую пренебрегают полной реабилитацией после травм, аргументируя это нехваткой времени и желанием поскорее восстановить форму. Но недолеченные повреждения могут давать о себе знать и годы спустя, чем значительно омрачают спортивную и повседневную жизнь атлета;
- серьезные операции . После хирургического вмешательства организм долгое время пребывает в стрессе. Иногда, даже полностью восстановившись после операции, пациенты продолжают испытывать региональный болевой синдром;
- перенесенные инфаркты, инсульты . Острые патологические состояния мозга и сердца вызывают нарушения деятельности всех систем организма: нервной, опорно-двигательной, сердечно-сосудистой и т.д. Не всегда удается в полной мере восстановить все функции организма. Это приводит к подавленному эмоциональному состоянию и возникновению хронических болей;
- малоподвижный образ жизни может быть как следствием, так и причиной постоянных неприятных ощущений;
- психоэмоциональные нарушения : расстройство сна, депрессия также могут вызывать хронический синдром боли, например, постоянную головную боль.
Статистические данные
Европейские врачи провели масштабное исследование, в котором приняли участие 4 600 пациентов из 16 стран. Данные статистики удручают: 20% европейцев страдает хроническими болями, причем каждый пятый из них испытывает болевой синдром на протяжении 20 и более лет. В России в среднем 34 человека из 100 подвержены хроническим болям того или иного рода.
Лечение хронического болевого синдрома
Для устранения хронических болей, в первую очередь, устанавливают причину их возникновения и локализацию. Затем, в зависимости от этиологии, проводят ряд различных мероприятий, призванных устранить болевой синдром и препятствовать его повторному возникновению.
К методам терапии при острой и хронической боли можно отнести:
Медикаментозное лечение (схемы обезболивания)
Для купирования болей назначают анальгетики (например, кетанов), парацетамол и другие нестероидные противовоспалительные препараты; для устранения депрессивных состояний – седативные средства и антидепрессанты (такие как прозак), помогающие не только улучшить общий настрой человека, но и создать благоприятный фон для действия обезболивающих. Чаще всего врач назначает неопиоидные анальгетики, так как опиоиды могут вызывать привыкание и возникновение болевого синдрома после отмены лекарств. Содержащие опиоиды препараты показаны только при очень сильных болях, например, при онкологии.
Массаж
Медицинский и «любительский» (непрофессиональный) массаж применяют для снятия мышечного напряжения и гипертонуса, а также это эффективный антистрессовый метод. Массаж улучшает лимфо- и кровоток, что актуально, если хроническая боль вызвана малоподвижным образом жизни или застарелой травмой.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры, такие как магнитное воздействие, УВЧ, электро- и фонофорез, обладают анальгетическим эффектом, не столь ярко выраженным, как у препаратов, но заметным. Гидротерапия, грязелечение, тепловые процедуры, а также ультрафиолетовое облучение способствуют не только избавлению от боли, но и повышению эмоционального фона.
Иглоукалывание
Несмотря на то, что до недавнего времени эффективность акупунктуры была предметом споров среди медиков, на данный момент уже признано, что этот метод дает положительные результаты в лечении пациентов с хроническими болями. При этом крайне важно, чтобы процедуры проводил опытный специалист.
ЛФК
Лечебная гимнастика и другие виды физкультуры (например, цигун) способствуют улучшению общего физического и психоэмоционального состояния пациентов. Для спортсменов физкультурные процедуры особенно важны, так как они являются первым шагом к возвращению в нормальный тренировочный ритм.
Психологическая помощь
Индивидуальные и групповые занятия с психологом помогут человеку разобраться в причинах возникновения болевого синдрома и прервать цепочку боль-тревога-депрессия-боль. Здесь также важна квалификация врача и его опыт работы с пациентами, страдающими от постоянного болевого синдрома.
Релаксационная терапия
Данный метод включает ароматерапию, аутотренинги, общение с людьми и животными (например, «дельфинотерапию»), прогулки, занятия творчеством. Все это помогает пациенту расслабиться, отвлечься от переживаний и, тем самым, облегчить депрессивное состояние.
Главный нюанс лечения хронических болей в том, что все процедуры дают высокий и устойчивый результат только в комплексе. Если же больному проведут лишь фармакотерапию или курс психологической помощи, велик риск не только возвращения, но и усиления синдрома после окончания лечения.
Как быстро снять боль? Экстренные болеутоляющие средства
Однако возникают такие ситуации, когда хроническая и уже совсем, казалось бы, привычная боль вдруг вспыхивает с новой силой, превращаясь в острый приступ. Тогда нужно принимать экстренные меры по избавлению от неприятных ощущений, ведь медики утверждают, что терпеть боль, особенно сильную, нельзя – это может вызвать различные печальные последствия, вплоть до анафилактического шока и комы. Обычно в качестве средств, снимающих боль в кратчайшие сроки, применяют медикаменты: в виде инъекций, таблеток или мазей. Так, при острых мышечных спазмах помогут инъекции кетанова, кеторолака, при болях в животе, «отголосках» от операций и травм – болеутоляющие и спазмолитические таблетки, такие как найз, нурофен, диклак. При болях в спине и суставах хорошо помогают кремы, гели и мази – вольтарен, нимулид, долгит и т.д.
Можно применять и нефармакологические средства: фито-, ароматерапию, воздействие на биологически активные точки, но эти методы дают не такой быстрый и ощутимый результат, как медикаментозный.
Источник