Предменструальный синдром боли в спине

Для женщин бывают характерными боли в спине в определенные периоды. При этом они могут быть связаны как с естественными физиологическими процессами, протекающими в организме периодически, так и со сложными заболеваниями, требующими немедленного лечения. Но может ли болеть спина перед месячными?

Для определения необходимости врачебного вмешательства следует обратить внимание на характер и симптоматику неприятных ощущений.

Почему болит спина при месячных

Боли в области спины, поясницы и области малого таза могут считаться вполне естественными в следующих ситуациях:

• При нарушении водно-солевого баланса. Возникновение отеков в тканях из-за неспособности организма своевременно вывести излишнюю жидкость приводит к тому, что большая часть органов разбухает, создавая давление на область матки, мочевой пузырь и спину.
• При естественных сокращениях матки, готовящейся к обновлению слизистой оболочки путем периодического сжатия и растяжения мускулатуры. Данные движения могут слегка иррадиировать в область спины, интенсивность ощущений зависит от уровня болевого порога. При низком женщина может чувствовать довольно сильную боль.
• При наличии внутриматочной спирали. Несмотря на безопасность данного средства контрацепции, для организма оно является инородным предметом и может напоминать о себе разного уровня болевыми ощущениями перед менструацией;
• Гормональные изменения. Прогестерон может оказывать влияние на деятельность кишечника, проявляющееся повышенным газообразование и жидким стулом. В данной ситуации страдает тонкий кишечник, однако боль чувствуется в области поясницы.

Предменструальный синдром

В связи с изменением гормонального фона после овуляции и рядом психофизиологических причин за 2-10 дней до наступления менструации многие женщины испытывают такие ощущения, как:

• Боли в груди, нижней части живота, спине, пояснице;
• Нарушение концентрации внимания и беспричинную раздражительность;
• Нарушение пищеварения;
• Боли в суставах и конечностях;
• Приступы учащенного мочеиспускания;
• Головные боли, мигрени;
• Скачки артериального давления, тахикардию.

Все указанные симптомы исчезают с первого дня начала менструаций, в редких случаях сохраняются до конца кровотечений. В данной ситуации симптомы свидетельствуют о наличии предменструального симптома. Это заболевание диагностируется только в том случае, если женщина в первой фазе цикла чувствует себя хорошо и не отмечает проявления указанных симптомов.

ПМС, как правило, требует лечения только в случае тяжелых проявлений. При этом врач учитывает психическое, физиологическое и гормональное состояние организма, исходя из которых назначает соответствующую терапию.

Боли в спине при первичной дисменорее

Дисменорея – заболевание, характеризуют сильные боли в период протекания менструального цикла. Причинами появления первичной дисменореи могут быть психологические (страх появления боли), физиологические, а также гормональные нарушения.

Различают компенсированную дисменорею, которой не свойственно изменение характера и выраженности болевых ощущений на протяжении времени. Декомпенсированная дисменорея характеризуется усилением неприятных ощущений и ухудшением состояния женщины во время месячных с каждым годом.

Боли при дисменорее связаны с нарушением кровообращения и давления в маточной полости, а также ее способностью к сокращению. Они могут вызываться и сбоями в выработке гормона серотонина, которое приводит к понижению температуры тела, частоты сердцебиения, рвотным рефлексам и жидкому стулу. Повышенные показатели адреналина или дофамина также вызывают сильные сокращения матки, что приводит к появлению боли.

Кроме того, оказывают влияние на болезненные ощущения в области матки гормоны:

• Простагландин Е2. Расширяет кровеносные сосуды и снижает уровень содержащихся в крови эритроцитов в случае повышенных показателей данного гормона;
• Простагландин Е2-альфа. Если уровень концентрации данного гормона повышается, он оказывает усиление сокращения гладкой мускулатуры матки, приводящее к болезненным ощущениям. Повышенное содержание эстрогена способствует высвобождению данного гормона, поэтому также является нежелательным и требует коррекции.

Лечение первичной

Лечение в данной ситуации симптоматическое, так как боли в области живота, малого таза, спины и поясницы появляются не вследствие каких-либо нарушений в организме. Для устранения болевых симптомов могут применяться препараты:

• НПВС;
• Комбинированные оральные контрацептивны;
• Гестагены.

Применение НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства применяют в качестве блокаторов высвобождения простагландина – гормона, который чаще всего является причиной появления болевых ощущений.

Применяют их двумя способами – за один-три дня до месячных, чтобы предупредить выработку простагландинов или первые три дня месячного цикла. При незначительных болевых ощущениях можно принимать по одной таблетке в день Ибупрофена, Диклофенака или Нимесулида. В крайнем случае количество препарата можно увеличить до трех таблеток в день.

Противопоказания применения НПВС

Несмотря на способность купировать болевой синдром и другие симптомы дисменореи, НПВС имеют свои противопоказания и запрещены к применению при наличии:

• Язвы двенадцатиперстной кишки;
• Заболеваниях желудка;
• Бронхиальной астмы;
• Психических нарушений – эпилепсии, паркинсонизма;
• Артериальной гипертензии;
• Сердечнососудистой недостаточности.

Как правильно применять КОК

Комбинированные оральные контрацептивны. Они созданы для предотвращения нежелательной беременности, однако также оказывают благоприятное воздействие на организм:

• Уменьшают толщину эндометрия матки, снижая уровень простагландинов;
• Препятствуют созреванию и разрыву фолликула.

Прием осуществляется по прилагаемой к лекарствам схеме. Как правило, это одна таблетка в день примерно в одно и то же время. Прерывать прием КОК в середине цикла не рекомендуется, так как отказ от препарата может спровоцировать менструальные кровотечения.

Другие препараты

В некоторых случаях хороший эффект для лечения первичной дисменореи дают гестагены. Это препараты, содержащие в себе гормоны, способные расслаблять маточные мышцы, помогать обновлению слизистой оболочки матки, а также регулируют выработку эстрогена. В эту группу входят такие препараты, как:

• Прогестерон;
• Утрожестан;
• Дюфастон.

Вторичная

Вторичная дисменорея всегда появляется при наличии органических поражений половых органов, то есть боли появляются вследствие различных заболеваний половых органов. Для нее характерны такие симптомы, как:

• Боли в животе, груди, пояснице тянущего, реже острого или режущего характера;
• Задержка месячных на срок от трех до десяти дней;
• Пахучие выделения из влагалища коричневатого оттенка;
• Зуд и жжение области половых органов;
• Болезненное мочеиспускание;
• Дискомфорт во время интимной близости.

Причины

Причин появления данного заболевания довольно много:

• Врожденные аномалии матки – искривление, загиб;
• Эндометриоз;
• Расширение тазовых вен;
• Дисплазии;
• Рубцы на зеве матки;
• Сумбукозные узлы;
• Сужение шейки матки;
• Спайки в области матки;
• Лейомиома и другие доброкачественные опухоли в области малого таза;
• Инфекции, вызывающие заболевания, передающиеся половым путем;

Лечение

В данном случае рекомендуется прием лекарств обезболивающего характера для достижения временного облегчения. Поскольку вторичная дисменорея появляется вследствие других заболеваний, рекомендовано пройти полноценное лечение основной причины появления болей.

Задержка месячных

В ситуациях, когда менструации не начались в положенный срок, а тест на беременность показывает отрицательный результат, может быть несколько причин. При этом если задержка связана с указанными ниже событиями, цикл самостоятельно нормализуется при их устранении:

• Стресс;
• Значительные физические нагрузки;
• Умственное перенапряжение;
• Смена климата.

Если во время задержки появляются характерные боли внизу живота, отдающие на спину и поясницу, речь может идти о наличии таких заболеваний, как:

• Вагинит. Поражение стенок матки в результате воспалительного процесса. Вызывает зуд, жжение, обильные выделения.
• Аднексит. Заболевание затрагивает фаллопиевы трубы и придатки, кроме того, может привести к бесплодию при отсутствии своевременного лечения.
• Эндометрит. Поражает слизистую оболочку матки, вызывая необильное длительно кровотечение, сопровождающееся симптомами, характерными для менструального цикла.

После овуляции

Боли в спине нередко появляются на 12-й день после начала цикла, как свидетельство наступившей овуляции. Речь идет о созревании яйцеклетки и выходе ее из фолликула для прохождения в маточные трубы. Процесс может сопровождать небольшим кровотечением, при этом могут появиться болезненные ощущения с одной стороны живота или с обеих, отдающие в область спины.

Процесс считается естественным, поэтому специального лечения требует только в том случае, если боли не прекращаются через три дня. Если же они сопровождаются одышкой, рвотой, нарушением пищеварения, мигренями и болезненным мочеиспусканием, необходимо обратиться к врачу. В подобных случаях речь может идти о физиологических нарушениях, требующих осмотра и постановки точного диагноза.

Неврологические причины

Задержка месячных может свидетельствовать не только о беременности, климаксе или наличии гинекологических заболеваний. Она может также появляться после длительного психического перенапряжения, стресса или депрессии. При этом часто появляются боли, типичные для менструаций, однако более выраженные из-за ненаступления планового кровотечения.

Если обследование не обнаружило патологий малого таза или беременности, следует пройти исследование гипофиза с помощью МРТ, электроэнцефалографии или КТ. Именно нарушения в работе данной железы, влияющей на обмен веществ в организме, может приводить к задержкам менструаций.

Обострение заболеваний почек и печени

При задержке месячных до десяти дней, в течение которых проявляются все симптомы, включая боли в спине и пояснице, обследование может обнаружить патологии почек и мочевыводящей системы.

На второй-третий день задержки может повыситься температура, появиться тянущие боли в животе, отдающие на область поясницы. При этом тест, как правило, показывает отрицательный результат.

Плеврит

Воспаление легких, которое затрагивает наружную часть их – плевру, – называется плевритом. Ввиду отсутствия в легких нервных окончаний распознать патологию бывает сложно до момента появления повреждений плевры. Если при пневмонии во время вдоха или кашля боль отдает в спину, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как данный симптом свидетельствует о том, что воспалительный процесс достиг плевры.

Что делать, как помочь

Чтобы снять болезненные ощущения в спине, связанные с менструальным циклом, а также значительно облегчить проявление дисменореи, можно воспользоваться техникой точечного массажа. Для этого следует найти две активные точки, которые находятся ниже пупка на два и четыре горизонтально расположенных пальца.

Массируют их методом надавливания в течение двух минут на каждую. Последовательность не принципиальна. Дыхание при проведении данного действия должно быть спокойным и глубоким.

Массаж данных точек можно начинать заблаговременно за две недели до начала менструаций. В первую неделю достаточно выполнять его через день, во вторую – ежедневно.

Полезное видео

Узнайте больше из данного видео

Заключение

Боль в спине может быть напрямую связана с менструальным циклом женщины и легко проходить без проведения лечебных процедур и приема лекарственных препаратов. Однако в некоторых случаях она может свидетельствовать о наличии серьезных нарушений в организме, требующих немедленного вмешательства.

Если данный симптом сопровождается повышением температуры, нарушением деятельности ЖКТ, следует немедленно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.