Предклимактерический синдром симптомы и лечение в интимной зоне

Зуд, сухость и дискомфорт в области половых органов – частые спутники менопаузы, которые могут быть признаками не только возрастных изменений репродуктивной системы, но и ряда сопутствующих заболеваний. Игнорировать эти тревожные симптомы недопустимо, так как они могут привести к тяжелым последствиям для здоровья женщины. К счастью, при своевременно начатом лечении и внесении некоторых изменений в свой образ жизни от зуда при климаксе можно полностью избавиться.

Зуд при климаксе лечение

С наступлением климакса гормональный фон женщины претерпевает колоссальные изменения, которые затрагивают не только репродуктивную систему, но и отражаются на работе всего организма. Одним из самых неприятных проявлений менопаузы является зуд и дискомфорт в интимной области. При возникновении этого симптома не стоит пускать ситуацию на самотек и откладывать визит к специалисту, чтобы исключить половую инфекцию и другие заболевания. Своевременно начатое лечение зуда при климаксе позволит не только купировать болезненные ощущения, но и избежать возможных тяжелых последствий атрофических изменений половых органов.

Причины дискомфорта при климаксе

Менопауза сопровождается постепенным необратимым снижением эстрогенов – женских половых гормонов, отвечающих в первую очередь за репродуктивную функцию. Их дефицит приводит к значительному уменьшению толщины эпителия половых органов и потере их эластичности. Кроме того, резко сокращается секреторная активность половых желез и выработка коллагеновых волокон, ответственных за быструю регенерацию тканей. Все это является причиной дискомфорта в интимном месте, который обычно начинается с области промежности из-за сухости и истончения больших и малых половых губ.

Зуд и жжение во влагалище без выделений считается проявлением так называемого атрофического вульвовагинита, а в промежности – вульвовагинальной атрофии. Сами по себе эти возрастные изменения не представляют серьезной опасности для женского здоровья. Однако расчесывание патологической области и сексуальные контакты без использования дополнительной смазки могут приводить к возникновению долго заживающих трещин и эрозий, провоцирующих присоединение инфекций и обострение воспалительных заболеваний.

Развитие клинической картины происходит не мгновенно, а в течение нескольких месяцев или даже лет. При этом зачастую зуд половых органов при климаксе носит эпизодический характер и ощущается только после мочеиспускания или полового акта. Но у некоторых женщин этот симптом проявляется в очень тяжелой форме и сопровождается нестерпимыми болезненными ощущениями в области половых губ и промежности, нарушениями сна и перепадами настроения.

Независимо от интенсивности дискомфорта в интимных зонах игнорировать патологию ни в коем случае не стоит, так же как не следует заниматься самолечением. При обнаружении первых признаков атрофических изменений необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу или гинекологу-эндокринологу для назначения адекватной терапии.

Сопутствующие заболевания

Во время менопаузы происходит значительное снижение местного иммунитета во влагалище и обострение хронических патологий. Более того, возрастные изменения часто открывают путь многим тяжелым заболеваниям. Так, дебют онкологических болезней или диабета чаще всего приходится именно на этот период. Поэтому зуд, пощипывание и выраженное покраснение наружных половых органов не всегда являются признаком только атрофических процессов в организме.

Зачастую за этими симптомами скрываются серьезные сопутствующие заболевания, а именно:

Сахарный диабет. Содержащаяся в моче глюкоза даже при кратковременном контакте с истонченными тканями вызывает их раздражение и провоцирует жжение в интимной зоне.
Воспалительные заболевания мочевыводящих путей. В этом случае раздражающим фактором являются содержащиеся в моче бактерии и продукты распада мочевины.
Кандидоз. Нарушение микрофлоры влагалища на фоне гормональных изменений приводят к патологическому росту грибка рода Candida, сопровождающимися обильными творожистыми выделениями и жжением.
Инфекции половых путей. Гарднереллез, трихомониаз и другие заболевания имеют схожие симптомы: выделения с выраженным неприятным запахом, боль при мочеиспускании и нестерпимый зуд во влагалище.
Дерматит. Истончение стенок наружных половых органов и отсутствие защитной смазки зачастую приводит к дискомфорту, который может спровоцировать обычное мыло для гигиенических процедур или ношение синтетического белья.
Генитальный герпес. Установлено, что вирус герпеса присутствует в организме подавляющего большинства людей, большую часть времени находясь в спящем состоянии. Гормональная встряска у женщин при климаксе может пробудить инфекцию, даже если она ни разу не проявляла себя до настоящего времени.
Опухоли матки или яичников. При возникновении данной патологии происходит значительное изменение микрофлоры влагалища, что приводит к зуду половых органов у женщин.

Лечение зуда при климаксе

Что делать при возникновении дискомфорта и зуда? В первую очередь следует записаться к специалисту, который подберет индивидуальную схему терапии для каждого конкретного случая. Чтобы лечение было быстрым и эффективным, оно должно состоять из следующих этапов:

выяснение всех возможных причин дискомфорта;
лечение или перевод в стадию ремиссии сопутствующих заболеваний;
снятие непосредственных симптомов возрастных изменений половых органов;
терапия фитоэстрогенами по рекомендации врача;
назначение гормональных препаратов в особых случаях;
грамотная профилактика возможных осложнений и коррекция ежедневных гигиенических процедур.

Местные средства

Если причины зуда влагалища и вульвы кроются исключительно в возрастных изменениях репродуктивной системы, врач, как правило, назначает препараты местного действия в виде свечей, гелей или масел, чтобы снять неприятные симптомы. Сейчас выпускается много лекарственных и гигиенических средств с антисептическими и смягчающими свойствами. Большинство специалистов отдают предпочтение следующим маркам:

свечи Овестин, Эстриол, Эстрокад, Орто-Гинест;
гели Овестин, Дерместрил, Дивигель, Климара;
успокаивающие масла Гинокомфорт, Вагикаль, Монтавит.

Помимо всего прочего гинекологи настоятельно рекомендуют пользоваться специальной смазкой на водной основе при каждом половом акте. Она не только подарит дополнительный комфорт, но и защитит истонченную слизистую от нежелательных травм.

Следует помнить, что все перечисленные препараты дают лишь временное облегчение и являются вспомогательными средствами при лечении основных причин дискомфорта.

Лечение сопутствующих заболеваний

О том, как лечить то или иное заболевание, провоцирующее зуд и жжение при климаксе, может конкретно сказать только ваш врач. В зависимости от главной причины неприятных симптомов назначается следующая базовая терапия:

Сахарный диабет требует особой диеты и снижения уровня сахара в крови до нормального значения с помощью таких средств, как Мининил, Метрофин и т.д. В особых случаях показаны инъекции инсулина.
Воспалительные заболевания мочевыводящих путей лечатся антибиотиками или антисептиками в соответствии с рекомендациями специалиста.
С вагинальным кандидозом и половыми инфекциями успешно справляются свечи Тержинан, Пимафуцин, Метронидазол, Клотримазол и препараты с лактобактериями для восстановления естественной микрофлоры влагалища.
Симптомы дерматита купируют с помощью строгой диеты, местных препаратов (Солкосерил, Видестим), антигистаминных средств и устранения основной причины раздражения.
Генитальный герпес лечится с помощью мазей и кремов Герпферон, Зовиракс в сочетании с оральным приемом иммуномодуляторов.
От опухолевых заболеваний избавляются хирургическим или консервативным путем в зависимости от типа патологии.

Фитоэстрогены

Фитоэстрогены являются уникальными аналогами женских половых гормонов растительного происхождения. Они уменьшают все неприятные проявления менопаузы, в том числе дискомфорт в интимной области. Выделяют несколько растений, богатых фитоэстрогенами:

фасоль, соя и другие бобовые;
красный клевер;
цимицифуга.

В качестве одного из возможных вариантов лечения зуда и жжения при климаксе специалисты назначают такие лекарственные средства, как Ременс, Эстровэл и Климадинон. Эти препараты абсолютно натуральны и безопасны, обладают мягким действием и не имеют побочных эффектов, поэтому их можно принимать на протяжении длительного времени.

Гормональная терапия

Лечение гормонами назначают при тяжелом течении менопаузы, когда другие средства не помогают. Заместительная гормональная терапия имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема лечения с учетом всех возможных рисков.

Гигиенические процедуры

Терапия дискомфорта во влагалище при климаксе требует комплексного подхода. Далеко не последнюю роль здесь играет гигиена. Ежедневные процедуры должны быть достаточно щадящими, чтобы не вызывать образования микротрещин на половых органах и не нарушать без того хрупкую микрофлору. Для подмывания следует использовать pH-нейтральные гипоаллергенные средства на основе молочной кислоты (Лактацид, Эпиген). Использование обычного мыла или гелей с отдушками и красителями крайне нежелательно.

Некоторые народные средства могут отлично снимать раздражение. Время от времени можно применять отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей, череда, тысячелистник или их смесь) для подмывания или сидячих ванночек. Хорошо помогают от сухости и жжения ватно-марлевые тампоны с облепиховым маслом, витаминами А и Е или водным настоем цветков календулы.

Желательно отказаться от синтетического нижнего белья в пользу изделий из натуральных материалов, не использовать стиральные порошки или гели с отдушкой.

Прогноз терапии зуда при климаксе – благоприятный

При грамотно подобранном лечении сопутствующий климаксу зуд проходит довольно быстро, если женщина не затягивает с посещением гинеколога. Игнорирование болезненных симптомов в области половых органов недопустимо, ведь от момента начала терапии зависит прогноз возможных осложнений и тяжелых последствий для здоровья. Среди них можно выделить воспалительные патологии яичников, маточных труб, почек, мочевого пузыря и мочеточников, с трудом поддающиеся лечению эрозии и даже онкологические заболевания, которые могут развиться достаточно стремительно.

Чтобы помочь организму справиться с неприятными явлениями при менопаузе, стоит следовать простым рекомендациям, о которых довольно часто забывают:

исключить факторы, ускоряющие старение женского организма (стресс, курение, алкоголь, хронический недосып, избыточный вес);
заниматься гимнастикой, йогой, ходьбой и прочими видами физической активности;
пересмотреть свой рацион (сократить количество потребляемых жирных сортов мяса, хотя бы частично заменив их морской рыбой и растительными маслами, включить в ежедневное меню фрукты, овощи, сложные углеводы);
ежедневно пить не менее 2 литров чистой воды, употреблять зеленый чай вместо черного;
избегать стрессов и не переутомляться.

В качестве общеукрепляющих средств при климаксе можно употреблять настои и отвары трав: боровой матки, ромашки, пустырника, крапивы, календулы, душицы или их смеси. Для приготовления напитка необходимо примерно 50 г сухого растительного сырья залить 400-600 мл кипяченой воды и проварить на слабом огне в течение 5-7 минут. Дать жидкости настояться под крышкой, затем процедить через ситечко или марлю. Принимать 2-3 раза в день по 3-4 столовых ложки на протяжении 10-14 суток.

Необходимо помнить, что климакс неизбежен, но при своевременном начале комплексной борьбы с его неприятными проявлениями можно сделать свою жизнь абсолютно комфортной и счастливой.

Источник

Во время климакса женский организм испытывает серьезную нагрузку. Особенно это утверждение справедливо в отношении репродуктивной системы, так как именно ее деятельность затрагивают наиболее серьезные преобразования. Гормональный дисбаланс, который регистрируется в это время, вызывает атрофические изменения слизистой оболочки половых органов, что нередко сопровождается дискомфортными ощущениями. Жжение и зуд при климаксе – часто встречающийся индикатор неблагополучия в это время.

Причины жжения в области интимной зоны при климаксе

Причины дискомфортных ощущений у женщин при климаксе могут быть многообразны.

Основной из них является нарушение баланса женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Нехватка эстрогенов при климаксе вызывает истончение слизистых оболочек органов половой системы и снижение выделения естественного слизистого секрета. Нехватка прогестерона препятствует регулярному обновлению эпителиальных слоев. Именно наличие этих двух причин чаще всего и провоцирует такое заболевание, как атрофический вульвовагинит. Его течение сопровождается такими симптомами, как ощущение жжения и зуда в интимной зоне без патологических выделений и запахов.

Эстрогенная недостаточность может косвенным образом провоцировать возникновение иных причин дискомфорта в области половых органов. Иногда это малоприятное ощущение представляет собой внешний признак следующих недугов:

Сахарный диабет

Сахарный диабет нередко развивается именно в период, когда наступает менопауза. Это происходит вследствие эндокринных нарушений, спровоцированных гормональными реформами. На фоне данного заболевания в крови повышается уровень глюкозы. Это вызывает сосудистые нарушения, выражающиеся в ухудшении кровотока, в том числе и в малом тазу. Кроме того, присутствие глюкозы наблюдается и в моче, во время мочеиспускания слизистая соприкасается с ней, что провоцирует жжение;

Заболевания мочевыделительной системы

Нередко жжение ощущается в области уретры. Это объясняется содержанием в моче продуктов распада мочевины. Частое мочеиспускание при климаксе, которое вызывает наличие этих веществ, действует раздражающе на слизистую и провоцирует зуд половых органов;

Дерматит

Это еще одна частая причина зуда и жжения. Раздражение слизистой могут вызывать средства для осуществления интимной гигиены, прокладки, тампоны, средства для стирки, синтетическое нижнее белье;

Заболевания, передающиеся половым путем

Инфекции, относящиеся к данной категории причин, передаются от одного партнера к другому в процессе полового акта. При таких заболеваниях, как трихомониаз, хламидиоз, гонорея и других ЗППП, наблюдается неприятный запах, выделения гнойного характера, зуд в интимной зоне, жжение во время мочеиспускания, что объясняется наличием воспалительного процесса. Имея подозрение на одно из подобных заболеваний, следует прежде всего обращать внимание на характер вагинальной секреции. Потому как дополнительные признаки могут не проявляться, а например, выделения при гонорее у женщин являются ярким симптомом болезни.

Опухоли репродуктивных органов

Опухоли косвенным образом провоцируют жжение в области вульвы. Наличие новообразований снижает местный иммунитет, на фоне чего условно-патогенные микроорганизмы начинают усиленно размножаться, возникает воспаление и, как следствие, проявляется неприятная симптоматика.

Герпетическая инфекция

При поражении данным вирусом наружных пол органов, сначала наблюдается покраснение, отек, а затем появляются очаги высыпаний. Все эти стадии прогрессирования заболевания сопровождает выраженный зуд и болезненность при выделении мочи.

Размножение условно-патогенной микрофлоры

Это частое явление в период климакса. Под воздействием дисбаланса эстрогена и прогестерона происходит атрофирование эндометрия, замедляется возобновление эпителиальных слоев, что вызывает сокращение выделения естественного секрета и, как результат – снижение барьерных функций слизистой. На фоне этого создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, которые в минимальных количествах всегда присутствуют в биосреде влагалища. Жжение и зуд могут наблюдаться при кандидозе, гарденелезе, вульвовагините.

Кандидоз вызывается в результате размножения грибов кандида. Это заболевание легко отличить от прочих патологий по внешнему виду выделений при климаксе (они напоминают творожные крупинки), кисловатому запаху и нестерпимому зуду, сопровождающему этот недуг.
При гарденелезе наблюдается не только зуд в паху, но выделения грязно-белого цвета и неприятный «рыбный» запах.
Вульвовагинит при климаксе – состояние, когда по причине недостаточного увлажнения половых органов, возникает иссушение слизистой. Постепенно на ее поверхности возникают небольшие очаги изъязвления, наличие которых вызывает чувство жжения.

Диагностика дискомфорта в интимной области время менопаузы

Что делать женщине, если ее беспокоит жжение и зуд половых органов? Единственное верное решение – не заниматься самолечением, а обратиться к гинекологу.

Большое значение имеет своевременное установление причин, вызывающих дискомфорт в паху. При этом важно учитывать специфику климактерического состояния, сопровождаемого гормональными преобразованиями. Игнорирование этого фактора может привести к тому, что терапия не даст ожидаемого результата.

Когда пациентка обращается к специалисту с симптомами дискомфорта в половой зоне, первое, что делает врач – опрашивает женщину о том, как долго длится это состояние, какими дополнительными симптомами сопровождается, какая динамика характерна для этого процесса.

Затем проводится непосредственный осмотр на гинекологическом кресле, на основании которого опытный специалист уже может поставить предварительный диагноз. При помощи специального прибора с увеличительной линзой проводится кольпоскопия, которая позволяет провести осмотр шейки матки и состояния эпителия. Для проведения дополнительной диагностики, исключающей наличие эрозийных процессов и присутствие участков измененного эпителия, осматриваемый участок матки окрашивают раствором йода, Люголя или трихлоруксусной кислотой. Аномальные участки остаются более бледными в отличие от здоровых.

В процессе осмотра также делается забор слизистого секрета с заднего свода влагалища для проведения микробиологического исследования мазка, а также материала из цервикального канала для проведения анализа на гистологию.

После осмотра врач выписывает направление на ряд анализов, позволяющих оценить общее состояние женщины, исключить наличие патологических процессов и инфекционных заболеваний, в том числе и передающихся через половой акт.

На основании всей собранной информации ставится точный диагноз, чем создается основа для построения тактики последующей терапии.

Лечение интимного дискомфорта при климаксе

Лечение дискомфортных ощущений в интимной зоне в репродуктивном возрасте будет несколько отличаться от терапии аналогичных проявлений в менопаузальном периоде. Во время климакса речь идет не только об устранении симптоматики и первопричины заболевания, но и о соизмерении этого лечения с особенностями этапа угасания репродуктивной системы.

Правильная терапия жжения и других признаков дискомфорта должна осуществляться комплексно. Необходимо воздействовать одновременно на источник патологической симптоматики, смягчение дискомфортных ощущений и создание условий для того, чтобы предотвратить рецидивы заболевания в будущем.

Потому терапия интимного дискомфорта должна включать следующие направления действия:

Устранение непосредственно причин дискомфорта

Это самое основное направление терапии жжения и иных симптомов неблагополучия. Выбор тактики зависит непосредственно от провокатора.

При сахарном диабете главным направлением лечения будет назначение препаратов, позволяющих держать под контролем уровень глюкозы в крови. Эндокринолог может назначить такие средства, как Манинил, Метрофин, Глюкофаж, Сиофор и др.

Кандидоз лечится противогрибковыми препаратами, которые применяются как местно (свечи Нистатин, Пимафуцин), так и перорально (капсулы Флуконазол, Дифлюкан). Дополнительно могут быть назначены средства, восстанавливающие баланс микрофлоры во влагалище, например, свечи Вагинорм, Вагилак.

Следует отметить, что во время применения вагинальных свечей некоторое время может наблюдаться необычная секреция. Например, выделения после Пимафуцина могут быть желтого, коричневого, красного и розового цвета, что лишь в некоторых случаях считается патологией.

Дерматит требует устранения причины, провоцирующей обострение, а также применения кремов, снимающих неприятную симптоматику (Радевит, Солкосерил).

Гарденелез лечится свечами и таблетками Метронидазола или Клиндамицина.

Рецидив полового герпеса блокируется препаратами противовирусного характера (таблетки и мазь Ацикловир, Зовиракс). Дополнительно назначается курс лечения при помощи иммуномодуляторов: Виферона, Генферона, Циклоферона.

Трихомониаз лечится препаратами в таблетированной форме (Метронидазол, Клиндамицин) и при помощи средств местного действия (вагинальные таблетки Орнидазол, Гиналгин).

Использование средств местного действия для устранения зуда

При терапии дискомфорта в интимной зоне используются препараты, облегчающие состояния женщины, ведь зуд и жжение могут причинять серьезные страдания. Чтобы снять неприятную симптоматику, используют средства местного действия. Сами по себе они не обладают лечебным эффектом, но дают достаточно быстрое облегчение.

Примером могут стать: суппозитории Овестин, Эстриол, Эстрокад, Цикатридин, Вагикаль), гели (Дивигель, Дермистрил).

Применение подобных препаратов позволяет снять зуд, увлажнить слизистую оболочку половых органов у женщин и вернуть радость интимных отношений.

Поддержка гормонального фона: гормональная и негормональная

Устранение симптомов дискомфорта в области интимной зоны во время климактерия предполагает уравновешивание количества эстрогена, снижение выработки которого считается главным виновником основных неприятных моментов климактерия. Для выравнивания гормонального фона современная фармакологическая промышленность предлагает препараты, содержащие в своем составе растительные аналоги эстрогенов.

При помощи подобных средств создается возможность деликатно воздействовать на недостаток этих гормонов, избежав при этом нежелательных побочных эффектов.

Наибольшую популярность среди женщин получили негормональные таблетки при климаксе: Ци-Клим, Эстровэл, Менсе, Менопейс, Климадинон и др. А также специальные крема при климаксе для интимной зоны от раздражений.

Помимо применения БАДов, нехватку эстрогенов можно восполнить при помощи продуктов, содержащих аналогичные вещества. К ним относятся: соя, бобовые культуры, капуста брокколи, цветная капута, овес.

Источником фитоэстрогенов могут стать и лекарственные растения: клевер красный, боровая матка, красная щетка, шалфей, пастушья сумка.

Если использование более щадящих методов не принесло должного результата, то нередко приходится прибегать к применению заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Выбор препарата осуществляется врачом на основании полученных результатов анализов и собранного анамнеза. Это могут быть средства, сочетающие в себе комбинацию эстрогена и прогестерона, либо содержащие один из видов гормонов. Незаменима ЗГТ при удалении яичников и матки. Применение подобного метода лечения приносит достаточно быстрые результаты, но параллельно повышает риск развития побочных действий, в том числе и запуска онкологических процессов.

Общеукрепляющие процедуры при лечении жжения в паху

Чтобы обеспечить условия для скорейшего выздоровления и предотвратить повторение рецидивов, следует обеспечить благоприятные условия для функционирования организма. Сюда можно отнести:

Полноценное питание, удовлетворяющее основные потребности организма и учитывающее особенности течения гинекологических проблем. Например, следует сократить употребление сахара, избыток которого создает благоприятную среду для размножения грибковых инфекций и усугубляет течение сахарного диабета. Кроме этого, важно отказаться от избытка соли, специй, то есть продуктов, повышающих раздражающие свойства урины;
Прием витаминно-минеральных комплексов, помогающих пополнить резервы энергии;
Качественный отдых, обеспечивающий полноценное восстановление сил;
Умеренная физическая нагрузка, сочетаемая с пребыванием на свежем воздухе, помогающая усилить кровоток и насытить организм кислородом.

Гигиена для профилактики и лечения жжения в интимной зоне

Интимная гигиена в период менопаузы должна осуществляться по принципу золотой середины. Одинаково вредно как отсутствие своевременных гигиенических процедур, так и их чрезмерная частота. О недостаточной гигиене говорить не имеет смысла – это создает условия для развития условно-патогенных микроорганизмов и, как следствие, воспалительных процессов. Но и чрезмерная чистоплотность также чревата неприятными последствиями — пересушиванием слизистой и нарушением естественной микрофлоры в интимной зоне.

Для очищения половых органов при климаксе особенно важно отказаться от использования мыла, которое нарушает кислотно-щелочную среду во влагалище.

Предпочтение лучше отдавать ph-нейтральным средствам, содержащим в своем составе лактобактерии, растительные экстракты, увлажняющие компоненты. Возможно применение дополнительных препаратов в виде спреев, гелей, суппозиториев устраняющих дисбактериоз влагалища и чрезмерную сухость (Эпиген Интим, Вагилак, Вагинорм). В отличие от аналогов применяется Эпиген спрей и при месячных.

При дискомфортных ощущениях в зоне половых органов можно применять ополаскивания отварами трав, обладающих успокаивающим и бактерицидным действием (ромашка, шалфей, череда, календула, тысячелистник).

Источник