Посттравматический синдром и как от него избавиться

Посттравматический синдром (ПТСР, посттравматическое стрессовое расстройство) — это психическое состояние, с которым очень сложно справиться. Человек при этом может испытывать очень сильные приступы панической атаки. Если вы хотите узнать, как справиться с этим синдромом, прочитайте нашу статью.

Шаги

1
Взгляните в лицо своей проблеме. Вы должны знать, что именно вызвало ваше состояние. Спросите себя: «Почему это происходит со мной?» Найдите источник проблемы и начните борьбу. Конечно, медикаментозное лечение может помочь, но это далеко не все. Вы должны в первую очередь помочь себе сами. Главная борьба происходит в вашем сознании. Что бы ни было причиной вашего состояния, скажите себе: «Это не может больше повредить мне! Это не повредит мне!» Повторяйте эти фразы постоянно, и вы сами поверите в это. Так вы гораздо быстрее справитесь с расстройством.
2
Обратитесь к психотерапевту. Конечно, разговоры с друзьями и родными могут помочь вам, но хороший психотерапевт поможет вам обнаружить источник вашего состояния и найти решение проблемы. Психотерапевт может предложить вам специальные упражнения, помогающие справиться с тревогой и агрессивностью. Расскажите вашему психотерапевту всю правду! Даже мельчайшая деталь произошедшего, которую вы не сочли важным упомянуть, может оказаться ключевым звеном и стать препятствием для успешного исцеления. Дайте волю своим чувствам! Если вы хотите плакать — плачьте! Отпустите ситуацию!
3
Спросите психотерапевта о необходимости медикаментозного лечения. Нужно использовать любую возможность, чтобы помочь себе. Иногда такие лекарства могут иметь побочные эффекты, например, боль в животе, тошноту и головокружение. Один из редких, но очень серьезных побочных эффектов от лекарств — мысли о самоубийстве. Если у вас возникли такие мысли на фоне приема назначенных препаратов, немедленно сообщите об этом своему врачу.
4
Расскажите все своей семье. Чем больше рядом с вами близких людей, тем лучше. Поддержка — это именно то, что необходимо для успешного выздоровления. Когда вы знаете, что близкие люди на вашей стороне, это очень помогает. Если причина вашей травмы связана в семьей или с человеком, который до сих пор является частью вашей жизни, расскажите об этом психотерапевту и разработайте вмете с ним план, как поскорее создать вокруг себя безопасную окружающую обстановку.
5
Ведите личный дневник. Записывайте все, что беспокоило вас в течение дня, и события, которые провоцируют ухудшение вашего самочувствия. Обратите внимание на сюжеты ваши ночных кошмаров и на события, которые вызывают приступы паники. Возможно, ваша нынешняя обстановка в чем-то схожа с ситуацией, которая послужила причиной травмы в прошлом. Если нынешняя ситуация отличается от вашего прошлого травмирующего опыта, значит, сейчас вам нужно действовать совершенно по-другому, и дневник поможет вам найти лучший способ, чтобы разрешить трудности и опасные ситуации в вашей нынешней жизни.
6
Постарайтесь взглянуть реальности в лицо и оценить, насколько ваша травма имеет отношение к нынешней жизни. Если у вас было огнестрельное ранение, постарайтесь не впадать в панику при звуке автомобильного выхлопа. Если вы слышите, что во дворе запускают петарды, не стоит хвататься за охотничье ружье и стрелять в окно — это только приведет вас в тюрьму. Очень полезно бывает изменить точку зрения на масштаб проблемы. Если в детстве вы подвергались физическому или психологическому насилию, а теперь, когда вы взрослый, кто-то рядом впадает в ярость и начинает кричать на вас в тех же выражениях, скажите себе, что теперь вы уже не беспомощный ребенок и можете защитить себя. Это позволит вам справиться с ситуацией.
7
Не вините себя и не считайте ваше состояние проявлением слабости. Посттравматический синдром может возникнуть у любого, и часто, это — удел сильных людей, которые попадают в травмирующие ситуации, когда вынуждены выживать в экстремальных условиях и спасать других людей. Если вы участвовали в военных действиях — гордитесь, что вы храбро сражались за правое дело, и вы до сих пор остаетесь отважным человеком. Признание, что у вас ПТСР и поиск необходимого лечения — это тоже смелый шаг, требующий немалой отваги.

Советы

Никогда не сдавайтесь.
Будьте сильнее.
Обратитесь к психотерапевту.
Признайте это. У вас посттравматическое расстройство.
Любите себя таким, какой вы есть.

Предупреждения

В вас могут возникать пугающие мысли. Это часть вашего расстройства.
Если вы быстро отказываетесь от борьбы, вам будет сложно выплыть из этого жизненного водоворота.
Лекарства могут иметь побочные эффекты. Расскажите об этом психотерапевту.

Источники

Чтобы найти больше информации о ПТСР, зайдите на www.sidran.org

Об этой статье

Эту страницу просматривали 5920 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), также известное как посттравматический стрессовый синдром, развивается у пациентов в ответ на некоторые серьезные травматические события. Это в основном невротическое расстройство, при котором больной человек постоянно испытывает неприятную ситуацию в своих мыслях и снах, испытывает эмоциональное онемение или прилив гнева и часто избегает общества или стимулов, которые напоминают ему о травмирующем событии.

В настоящее время люди рассматривают посттравматическое стрессовое расстройство как состояние, при котором усилия по интеграции травмирующего опыта в повседневный опыт полностью провалились . ПТСР поражает большое количество людей (в большей степени женщин), которые пережили некоторые, но не все, травматические события. Около половины пациентов выздоравливают от острой формы ПТСР в течение шести месяцев, но у других она становится хронической и может страдать десятилетиями или даже стать проблемой на всю жизнь.

История ПТСР

В прошлом посттравматическим стрессовым расстройством занимался известный невролог, психолог и основатель психоанализа Зигмунд Фрейд. Он искал причины, которые вызвали психические и физические проблемы у многих австро-венгерских солдат после Первой мировой войны . Хотя в то время мнения расходились, Фрейд был убежден, что это было реакцией на непосредственную угрозу жизни солдат на войне.

Много лет спустя американские ученые исследовали изменения в психике солдат после войны во Вьетнаме и Корее, и ПТСР постепенно превратился в отдельный диагноз (1980). С тех пор люди сосредоточились в первую очередь на обстоятельствах, которые приводят к ПТСР, и на вариантах лечения.

Причины ПТСР

Каждый человек по-разному реагирует на отдельные жизненные ситуации, поэтому посттравматическое стрессовое расстройство затрагивает только некоторых людей, подвергающихся критическому переживанию . По словам врачей, существует несколько различных факторов, которые могут повлиять на ПТСР, а именно:

Внезапный и неожиданный эффект от стрессового стимула
Жестокий и ужасный опыт из жизни
Хронический стресс, которому человек подвергается в течение длительного времени
Психологическое сопротивление жертвы
Одновременные физические травмы
Отсутствие социальной поддержки после травматических событий

Развитие ПТСР может происходить как в результате ситуаций, которые угрожают самому пациенту, так и в результате поражения близкого ему человека. Наиболее распространенные ситуации, приводящие к посттравматическому стрессовому расстройству, включают:

война
Стихийные бедствия
Тяжелые травмы и автомобильные аварии
Пытки и другие акты насилия
похищение
изнасилование
Угрожающая жизни болезнь
Потеря близкого человека
Неверность или развод
Потеря работы
Неразделенная любовь

Симптомы ПТСР

Пациент, страдающий посттравматическим стрессовым расстройством, рано или поздно испытывает значительные поведенческие изменения . В результате травмирующей ситуации обычно возникает так называемая острая стрессовая реакция, когда человек либо очень подавлен, либо наоборот возбужден и гиперактивен. Однако это состояние обычно проходит в течение нескольких дней.

С другой стороны, посттравматическое стрессовое расстройство может возникнуть через несколько месяцев после травматического события, и его симптомы сохраняются в течение более одного месяца . Длительное беспокойство и гиперчувствительность характерны.

ДРУГИЕ СИМПТОМЫ:

Неуправляемые памятные воспоминания о травмирующем событии
Воссоздание события в мечтах
бессонница
Проблемы с памятью
Проблемы с концентрацией
Горячие вспышки гнева
Эмоциональное онемение
Чувство пустоты и безнадежности
Ускоренное дыхание, потоотделение , расстройство желудка
Нервные реакции на неожиданные раздражители

В дополнение к посттравматическому стрессовому расстройству могут возникнуть и другие проблемы, такие как депрессия , различные фобии , обсессивно-компульсивное расстройство или генерализованное тревожное расстройство . Трудности постепенно отразятся на личной и профессиональной жизни, уменьшится интерес к прежним увлечениям и появится некоторая эмоциональная жесткость. Алкоголь или наркомания также не редкость.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать посттравматическое стрессовое расстройство, врачи используют специальные критерии и оценивают наличие различных характерных клинических симптомов . Необходимо отличать ПТСР от других (и часто очень похожих) расстройств. Кроме того, однако, это расстройство может быть распознано по снижению уровня кортизола в крови.

В прошлом пациент должен был подвергаться стрессовому событию, которое могло вызвать посттравматическое стрессовое расстройство. Врачи дополнительно оценивают, испытывал ли пациент какой-либо из перечисленных симптомов. Важно заново переживать ситуацию в мыслях и снах , повышенную нервозность при запоминании события, избегая импульсов, которые могут каким-либо образом напомнить о травмирующей ситуации, и повышенную раздражительность. Состояние пациента также часто ухудшается по мере приближения годовщины травматического события.

ПТСР лечение

Хотя некоторые люди испытывают спонтанное улучшение и посттравматическое стрессовое расстройство может со временем исчезнуть, во многих случаях следует начинать лечение. В настоящее время существует два основных варианта, а именно психотерапия и фармакотерапия . Обычно используется комбинация двух методов, поскольку такое лечение дает наилучшие результаты у пациентов, страдающих ПТСР.

Поддержка более широкого круга людей с ограниченными возможностями вокруг них также играет важную роль . Это включает, например, семью, друзей, а также группу поддержки, которую пациент может посещать.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Лекарственные средства, которые вводят в случае посттравматического стрессового расстройства, представляют собой главным образом антидепрессанты SSRI и MAOI , которые оказывают положительное влияние на нервные импульсы и предотвращают обратный захват серотонина.

Бензодиазепины также могут быть предоставлены в качестве первой помощи, и иногда используются анксиолитики, но они не столь успешны. Любое длительное фармакологическое лечение ПТСР всегда следует использовать с осторожностью, чтобы избежать зависимости.

ПСИХОТЕРАПИЯ

Лечение посттравматического стрессового расстройства часто направлено на уменьшение основных клинических симптомов и избавление пациента от беспокойства, гнева и дискомфорта. Очень важным компонентом является психотерапия , которая помогает пациенту преодолеть травмирующее событие и реинтегрироваться в повседневную жизнь. В частности, используются поддерживающая психотерапия, психодинамическая психотерапия и когнитивно-поведенческая психотерапия.

Интервью со взрослыми пациентами обычно состоят из трех этапов:

Оценка текущей ситуации (депрессия, выживаемость при травме …)
Какой был период до травмы (возможные психические расстройства в семье)
Интервью о самой травме

Сначала терапевт должен установить отношения с человеком, страдающим посттравматическим стрессовым расстройством, чтобы чувствовать себя в безопасности и иметь возможность говорить о своей проблеме. Он также должен побуждать пациента выражать свои эмоции (гнев, плач…), потому что таким образом он сможет избавиться от напряжения и внутренне прояснить отношение к переживаемой ситуации.

В то же время необходимо постепенно восстанавливать травмирующее событие и вместе искать подходящее решение для ситуации. Терапевт должен помочь пациенту понять, как его симптомы и текущие проблемы связаны с неприятным опытом, который он испытал в прошлом. После этого хорошо, что терапевт и пациент вместе ставят реалистичные цели и сосредотачиваются на их достижении. Невозможно ожидать, что все симптомы исчезнут сразу и смогут функционировать немедленно, как раньше.

ЧТО МОЖЕТ СДЕЛАТЬ ПАЦИЕНТ САМ?

Узнайте как можно больше информации о ПТСР
Обратиться за профессиональной помощью
Поговорите о своей проблеме со своими близкими
Импульсы лица, напоминающие травму
Работа на досуге со стрессом
Ставьте реалистичные цели
Избегайте алкоголя и наркотиков

Посттравматическое стрессовое расстройство у детей

К сожалению, даже маленькие пациенты не могут избежать ПТСР, по сообщениям, более 30% детей испытывают некоторые травматические переживания . Чаще всего в этом виноваты жестокое обращение, издевательства, издевательства, автомобильные аварии или нападения животных. Тем не менее, ребенок может также пострадать от ситуаций, в которых он становится свидетелем насилия в отношениях между людьми.

У детей диагностика ПТСР осложняется несколькими факторами. Они включают, например, тенденцию играть проблемы поведенческим образом, неспособность устно выразить внутреннее состояние или стыд или страх того, как будет реагировать окружающая среда. Поэтому психотерапевт должен хорошо проанализировать ситуацию , сосредоточиться на том, чтобы ребенок чувствовал себя в безопасности, и выбрать правильное лечение. Это главным образом основано на сочувственном интервью, которое состоит из трех частей:

Постепенное открытие — маленький ребенок может выразить травму через рисунок или игру
Интервью о травмирующем событии
Закрытие — заверение ребенка, что дискомфорт и симптомы носят временный характер, и попытка справиться с травмирующим событием.

Источник

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это состояние, которое может развиться вследствие переживания травматического события. Испытывать эмоции страха после переживания подобного вполне естественно, однако у людей с ПТСР страх и другие негативные эмоции усиливаются. Если вы подозреваете, что у вас ПТСР, вам необходимо пройти качественную диагностику и начать лечение с помощью различных видов терапии в сочетании с препаратами. Для ознакомления переходите к Шагу 1.

выявление признаков ПТСР

1
Важно понимать, что выявление наличия ПТСР является первым шагом к выздоровлению. Единственный способ преодолеть посттравматическое стрессовое расстройство – это убедиться в самом наличии данного состояния. Если вы не уверены, страдаете ли вы ПТСР или нет, ориентируйтесь на три основные категории симптомов связанных с ПТСР [1]:
- Повторяющиеся переживания эмоций и мыслей, связанных с травматическим событием.
- Чувства отстранения, избегания.
- Повышенная нервная возбудимость и чувствительность, например к громкому звуку.
2
Отслеживайте любые моменты повторного переживания травмирующей ситуации. Симптомы повторного переживания травмирующего опыта отличаются тем, что заставляют пострадавшего буквально мысленно вернуться в эту ситуацию. Всплывающие в памяти эпизоды событий сопровождаются негативными эмоциями. Вместо того чтобы, например, насладиться семейным ужином, человек поглощен воспоминаниями, совершенно затмевающими происходящее в данный момент.
- Повторное проживание травмирующей ситуации сопровождается воспоминаниями, ночными кошмарами и нелогичным мышлением, вызванными страхом.
3
Осознайте чувство избегания. Избегание включает в себя намеренное ретуширование некоторых моментов травмирующего события. Это не просто стремление забыть мучительные испытания, а намеренное блокирование подробностей в надежде, что это поможет избавиться от наваждения. Это очередной пример ответа «Я не хочу говорить об этом». [2]
- Избегание может проявляться в отказе следовать на место события, во встрече с другими участниками события, а также в любых вопросах, связанных с событием или напоминающих о нем.
- Избегание – это свидетельство скорее чувства оцепенения, нежели эмоций; это ваш ум таким образом защищает себя, отгораживаясь от пережитых во время травматического события негативных эмоций.
4
Выявление признаков повышенной нервно-психической возбудимости. В большинстве случаев ПТСР присутствуют признаки повышенной нервно-психической возбудимости. Повышенную возбудимость можно определить как состояние « на взводе», при котором человек вздрагивает от резких громких звуков или внезапных движений и жестов. К ним также относится эмоциональная гиперреакция.[3]
- Повышенная нервно-психическая возбудимость может привести к нарушению сна. В этом состоянии даже малейший шорох может разбудить, и вместо полноценного глубокого сна вы постоянно находитесь в полудреме.

лечение ПТСР с помощью терапии

1
Психотерапия как вариант лечения. Психотерапия также известна как «терапевтическая беседа». Во время психотерапии пациент описывает психиатру свои мысли и чувства по поводу травматического события, приведшего к стрессовому расстройству. Наиболее распространенный вид психотерапии – это Когнитивная поведенческая терапия (КПТ), один из различных видов терапии, некоторые из которых описаны в данной статье. КПТ направлена на помощь в преодолении негативных мыслей о событиях и о себе и замену их позитивными действиями.[4]
- Терапевтическая беседа обычно длится около 12 недель, но в большинстве случаев до тех пор, пока пациент не почувствует, что наконец справился с расстройством.
- Психотерапия проводится наедине с психотерапевтом или в группе и часто требует поддержки и участия всей семьи.
2
Эффективность психотерапии в случаях с ПТСР. Психотерапия, в особенности Когнитивная Поведенческая Терапия,помогает за счет того, что воздействует конкретно на данную психологическую проблему и дает практические советы как вывести свою жизнь из-под гнета посттравматического стрессового расстройства.
- Терапия помогает прорабатывать глубоко засевшие чувства, связанные с пережитой травмой, такие как стыд, гнев, чувство вины.
- Терапевтическая беседа помогает понять, почему вы испытываете именно эти чувства, и предлагает способы их преодоления.
- Она также предлагает различные способы научиться спокойно реагировать на людей, места и предметы, напоминающие о пережитой травме.
3
Попробуйте терапию экспозиции. Этот вид терапии входит в категорию когнитивно-поведенческой терапии и фокусируется на том, чтобы помочь встретиться со своим страхом лицом к лицу. Для этого создается ситуация или условия, чтобы заставить вас эмоционально вновь пережить эти события (в этот раз уже с гарантией безопасности). Конечная цель – помочь преодолеть страх и справиться с преследующими вас травматическими переживаниями и сопровождающими их моральными страданиями. Вы научитесь контролировать свои воспоминания и перестанете их бояться.[5]
- Мысленные образы ( визуализация картины событий), посещение места происшествия, а также письменное описание пострадавшим пережитого события являются основными методами такого рода терапии.
4
Попробуйте когнитивную реструктуризацию. Это еще один вид из категории когнитивно-поведенческой терапии, который дает более рациональное и логическое видение того, как на вас повлияло травмирующее событие. Данный метод позволяет осознать и принять всю реальность произошедшего и избавиться от чувства вины, обычно присущего людям с ПТСР. Люди, страдающие от ПТСР часто испытывают чувство стыда и убеждены, что вина в произошедшем лежит на них; когнитивная реструктуризация помогает осознать, что вашей вины тут нет.[6]
- Этот вид психотерапии избавляет от негативных чувств относительно себя самого, порожденных травматическим событием.
5
Пройдите тренинг по стрессоустойчивости. Это иной вид когнитивно-поведенческой терапии. На нем учат контролировать свое состояние и чувство беспокойства.Его воздействие выходит за рамки обычного восстановления в памяти событий и способствует более здравому осмыслению произошедший событий.[7]
- Цель такого рода терапии – помочь изменить свое видение произошедшего еще до того, как у вас начнут развиваться тревога и депрессия вследствие ПТСР.
6
Групповая терапия. Групповая терапия, как и любой другой подход, помогает всем по-разному. Одним больше, другим меньше. Однако, вполне способен помочь в преодолении симптомов благодаря участию других людей. Беседы с другими, пережившими подобный опыт способствует приведению в порядок своих собственных чувств, ощущению себя нормальным, осознанию того, что вы «не одни».[8]
- В групповой терапии люди обсуждают пережитое и то, как оно повлияло на их жизнь и эмоции. Слушая рассказы других вы облегчаете свое собственное чувство вины, стыда и гнева.

лечение ПТСР препаратами

1
Принимайте препараты совместно с терапией. Имейте ввиду, что принятие препаратов без проведения терапии будет не столь эффективно, как совместное их применение. Важно рассказывать кому-нибудь о пережитом, чтобы до конца проработать ПТСР и найти надежное решение. С другой стороны, препараты подавляют симптомы ПТСР, но не искореняют проблему в целом.[9]
- Подавление симптомов ПТСР без понимания сути проблемы во время терапии может привести к нежелательным побочным эффектам позже. Например, вы решили, что с помощью препаратов справились с синдромами расстройства и прекратили их принимать. После этого к вам вновь возвращаются все подавляемые препаратами негативные эмоции, и приходится начинать все сначала.
2
Посоветуйтесь с лечащим врачом о принятии препарата Паксил. Это антидепрессант, который контролирует проявление симптомов ПТСР. Паксил – это селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), который считается новым антидепрессантом в медицине.[10] Исследования показали, что Паксил (который более формально относится к пароксетину) может помочь предотвравить симптомы включая:
- Печаль, эмоциональное оцепенение, беспокойство и даже гнев, вызванный ПТСР.
3
Попробуйте Золофт. Золофт тоже является препаратом из разряда СИОЗС, то есть антидепрессант, применяемый в борьбе с симптомами ПТСР. Надо сказать, это был первый прописываемый лекарственный препарат, эффективный в лечении ПТСР. Золофт (по-научному сертралин) подавляет симптомы ПТСР, включая:
- Воспоминания, ночные кошмары и чувство избегания [11].
4
Будьте готовы к побочным эффектам, которые могут проявится вследствие принятия Золофт или Паксил. Хотя данные препараты довольно эффективны в подавлении симптомов ПТСР, будьте готовы к возможным побочным эффектам [12] Побочные эффекты включают в себя:
- Боль в животе, тошнота. Этот симптом проходит через 2-5 дней.
- Головные боли – также распространенная жалоба принимающих СИОЗС. Проходят в среднем через несколько дней.
- Чувство тревоги и волнения
- Сонливость. Часто это признак того, что доза прописанного препарата превышена. Порой достаточно просто изменить время и периодичность приема для устранения проблемы.
- Бессонница также может возникнуть в связи с приемом СИОЗС. Обычно, для решения этой проблемы нужно просто уменьшить дозу.
- Известно, что препараты категории СИОЗС могут вызвать проблемы сексуального характера, такие как снижение сексуального желания и удовольствия при занятии сексом.

Советы

Попросите своих домочадцев пойти с вами на семейную терапию в качестве поддержки.

Предупреждения

Всегда советуйтесь со своим лечащим врачом прежде, чем менять режим приема препаратов.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 11 077 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник