Постменструальный синдром что это такое

Ольга Белоконь, 24 января 2020

Уверена, что сегодняшняя тема знакома многим из вас, и поговорим мы с вами о так называемом предменструальном синдроме (ПМС). Кто-то испытывает на себе все его прелести каждый месяц, а кто-то и знать не знает что это такое. Давайте попробуем разобраться в некоторых важных моментах.

Итак, если вы чувствуете физические изменения в своём теле и изменения настроения накануне менструации, скорее всего, что это не что иное как предменструальный синдром (ПМС).

Симптомы, которые характерны для ПМС:

депрессия;
вспышки гнева;
раздражительность;
тревожность;
эмоциональная лабильность;
снижение работоспособности;
бессонница;
повышение или наоборот снижение полового влечения;
изменение аппетита (чаще всего повышенный аппетит);
болезненность и нагрубание молочных желез;
изменение веса (возможна некоторая прибавка веса на 1-2 кг),
головная боль;
возникновение пастозности (небольшой отечности) рук и ног;
усталость;
проблемы с кожей;
желудочно-кишечные расстройства (небольшое вздутие кишечника, нарушения стула);
неприятные ощущения и чувство дискомфорта внизу живота или в брюшной полости.

Подобные симптомы возникают, как правило, за 3-5 дней до начала предполагаемой менструации и через несколько дней после месячных исчезают.

Иногда вышеперечисленные симптомы могут встречаться при других состояниях, среди них:

депрессия;
климактерические расстройства;
синдром хронической усталости;
синдром раздражённого кишечника;
заболевания щитовидной железы.

Депрессия и тревожные расстройства могут усиливать симптомы ПМС, а ПМС в свою очередь может усугублять течение депрессии и некоторых других заболеваний (бронхиальной астмы, аллергических заболеваний, мигрени и другие).

Р.S. А мы едим очень вкусно, правда не совсем полезно????Но если это не часто, то разрешается абсолютно всем. Аппетит у меня всегда хороший, независимо от дня цикла.

Итак, что есть в нашем распоряжении из арсенала средств для лечения ПМС?

На первом и самом важном месте терапии стоит изменение образа жизни, а также изменение характера питания. Исследования показали, что вероятность развития ПМС намного выше у женщин, страдающих избыточной массой тела и ожирением.

Йога, медитация, дыхательные упражнения, плавание, бег, прогулки на свежем воздухе, велоспорт, в общем кто что любит и кому что по душе. Подобный спорт — хорошая профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, дыхательных расстройств и различного рода тревожно-депрессивных состояний.

Делать физические упражнения нужно регулярно, а не только 5 дней в месяц накануне очередной менструации. Хорошая цель — это минимум 30 минут в день 4-5 дней в неделю.

Отлично работает массаж.

Также, немаловажный момент — это достаточное количество сна. Старайтесь ложиться не позже 23.00 и помните о том, что спать нужно в темноте, для того чтобы организм вырабатывал все необходимые вещества (и гормоны в том числе) в правильном порядке и нужном количестве.

Питание

Всем известен научный факт, что еда может быть и ядом, и лекарством. Простые изменения в рационе могут колоссально облегчить симптомы ПМС.

Пища должна быть богатой сложными углеводами (злаки, хлеб и макаронные изделия из цельного зерна, фасоль, горох, коричневый рис, чечевица и пр.) и кальцием (йогурт, творог, зеленые листовые овощи).

Старайтесь, чтобы в вашем рационе всегда было достаточное количество свежих овощей и фруктов. Рекомендуются нежирные сорта мяса, рыба, курица, индейка.

Уменьшите употребление быстрых углеводов (сахар, кондитерские изделия, газированные напитки, булочки), кофеина и алкоголя.

Не забываем о витамине Д!

Также, есть доказательства того, что добавки кальция, магния, витаминов группы В и некоторых препаратов растительного происхождения (прутняк обыкновенный, например) могут быть весьма эффективны.

Лекарственные препараты

В тех случаях, когда все немедикаментозные методы лечения оказались неэффективны, возможно использование различных групп лекарственных препаратов.

Среди них: КОК, гестагены, аГнРГ, нестероидные противовоспалительные препараты и прочие.

Они подбираются индивидуально вашим лечащим врачом в зависимости от возраста, тяжести состояния, наличия противопоказаний и так далее.

Все лекарства имеют целый ряд побочных эффектов, некоторые из них вообще не могут применяться длительно, а лишь короткими курсами, поэтому начинать нужно с малого и не относиться скептически к советам по изменению образа жизни и характера питания, поверьте, это хорошо работает!

Небольшое резюме

В развитии ПМС главенствующую роль играют циклические колебания уровня гормонов и стрессы. Вероятность развития ПМС намного выше у женщин, страдающих избыточной массой тела и ожирением.
Первая линия терапии — это коррекция рациона и физические нагрузки, здоровый сон, витамины, микроэлементы, препараты растительного происхождения, седативные препараты.
При неэффективности немедикаментозных методов лечения, возможно использование различных лекарственных средств, которые подбираются индивидуально с учётом возраста, тяжести течения ПМС, наличия противопоказаний к тем или иным группам и прочее.
Комплексный всесторонний подход + ваше участие и желание справиться с неприятными симптомами — лучший залог успешной терапии.

Источники:

Management of Premenstrual Syndrome. RCOG, 2017.
Premenstrual Syndrome. ACOG, 2015.

Ольга Белоконь

Практикующий врач акушер-гинеколог

Источник

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

Предменструальным синдромом называется симптомокомплекс, который характеризуется нервно-психическими, обменно-эндокринными и вегето-сосудистыми расстройствами, возникающими во второй фазе менструального цикла (примерно за 3-10 дней) и прекращающимися либо в начале месячных, либо сразу после их завершения.

Другие названия предменструального синдрома (ПМС) – предменструальная болезнь, синдром предменструального напряжения или циклическая болезнь.

Как правило, ПМС диагностируется у женщин после 30 лет (встречается у 50% представительниц слабого пола), тогда как в юном и молодом возрасте он знаком лишь каждой пятой женщине.

В зависимости от преобладания тех или иных проявлений различают 6 форм предменструальной болезни:

нейропсихическая;
отечная;
цефалгическая;
атипичная;
кризовая;
смешанная.

По количеству проявлений, их продолжительности и интенсивности выделяют 2 формы ПМС:

легкая. Возникает 3-4 признака за 3-10 дней до месячных, и наиболее выражены из них 1-2;
тяжелая. Возникает 5-12 признаков за 3-14 дней до месячных, и максимально выражены 2-5 из них, либо все 12.

Но, несмотря на количество симптомов и их длительность, в случае снижения работоспособности говорят о тяжелом течении ПМС.

Стадии ПМС:

компенсированная. Симптомы появляются накануне менструаций и исчезают с их началом, при этом с годами признаки не усиливаются;
субкомпенсированная. Отмечается прогрессирование симптомов (возрастает их количество, продолжительность и интенсивность);
декомпенсированная . Наблюдается тяжелое течение ПМС, со временем уменьшается длительность «светлых» промежутков.

В настоящее время причины и механизм развития ПМС изучены недостаточно.

Существует несколько теорий, объясняющих развитие данного синдрома, хотя ни одна из них не охватывает весь патогенез его возникновения. И если ранее считалось, что циклическое состояние характерно для женщин с ановуляторным циклом, то сейчас достоверно известно, что предменструальной болезнью страдают и пациентки с регулярными овуляциями.

Решающую роль в возникновении ПМС играет не содержание половых гормонов (оно может быть в норме), а колебания их уровня на протяжении цикла, на которые реагируют участки мозга, отвечающие за эмоциональное состояние и поведение.

Гормональная теория

Данная теория объясняет ПМС нарушением пропорции гестагенов и эстрогенов в пользу последних. Под действием эстрогенов в организме задерживаются натрий и жидкость (отеки), кроме того, они провоцируют синтез альдостерона (задержка жидкости). Эстрогенные гормоны накапливаются в головном мозге, что вызывает возникновение психоневрологической симптоматики; их избыток уменьшает содержание калия и глюкозы и способствует возникновению сердечных болей, утомляемости и гиподинамии.

Увеличение пролактина

Пролактин повышается в норме во 2-ую фазу цикла, в это же время отмечается и гиперчувствительность органов-мишеней, в частности молочных желез (боль, нагрубание). Пролактин также влияет на гормоны надпочечников: усиливает выброс альдостерона, который задерживает жидкость и вызывает отеки.

Простагландиновая теория

Нарушается синтез простагландинов, которые вырабатываются почти во всех органах. Многие симптомы ПМС схожи с признаками гиперпростагландинемии (головные боли, диспепсические расстройства, эмоциональная лабильность).

Аллергическая теория

Объясняет ПМС с точки зрения гиперчувствительности организма к собственному прогестерону.

Теория водной интоксикации

Объясняет ПМС расстройством водно-солевого обмена.

Среди других версий, рассматривающих причины появления ПМС, можно отметить теорию психосоматических нарушений (соматические нарушения ведут к возникновению психических реакций), теорию гиповитаминоза (нехватка витамина В6) и минералов (магния, цинка и кальция) и другие.

К предрасполагающим факторам ПМС относят:

генетическую предрасположенность;
нарушения психики в подростковом и послеродовом периоде;
инфекционные заболевания;
неправильное питание;
стрессы;
частую перемену климата;
эмоционально-психическую лабильность;
инсулинорезистентность;
хронические заболевания (гипертония, болезни сердца, патология щитовидки);
употребление алкоголя;
роды и аборты.

Как уже было указано, признаки ПМС возникают за 2-10 дней до месячных и зависят от клинической формы патологии, то есть от преобладания тех или иных симптомов.

Нейропсихическая форма

Характеризуется эмоциональной неустойчивостью:

плаксивость;
немотивированная агрессия или тоска, доходящая до депрессии;
нарушение сна;
раздражительность;
слабость и быстрая утомляемость;
периоды страха;
ослабление либидо;
мысли о самоубийстве;
забывчивость;
обострение обоняния;
слуховые галлюцинации;
и прочие.

Кроме того, имеют место и другие признаки: онемение рук, головные боли, сниженный аппетит, вздутие живота.

Отечная форма

В данном случае преобладают:

отечность лица и конечностей;
болезненность и нагрубание молочных желез;
потливость;
метеоризм;
жажда;
увеличение веса (и за счет скрытых отеков);
головные и суставные боли;
отрицательный диурез;
слабость.

Цефалгическая форма

Эта форма отличается преобладанием вегето-сосудистой и неврологической симптоматики. Характерны:

головные боли по типу мигренозных;
тошнота и рвота;
диарея (признак повышенного содержания простагландинов);
сердцебиение, сердечные боли;
головокружение;
непереносимость запахов;
агрессивность.

Кризовая форма

Протекает по типу симпатоадреналовых кризов или «психических атак», которые отличаются:

повышением давления;
учащением пульса;
сердечными болями, хотя на ЭКГ изменения отсутствуют;
внезапными приступами страха.

Атипичная форма

Протекает по типу гипертермической (с повышением температуры до 38 градусов), гиперсомнической (характеризуется дневной сонливостью), аллергической (появление аллергических реакций, не исключая отека Квинке), язвенной (гингивит и стоматит) и иридоциклической (воспаление радужки и цилиарного тела) форм.

Смешанная форма

Отличается сочетанием нескольких описанных форм ПМС.

Рекомендуется проводить дифференциальную диагностику синдрома предменструального напряжения. Это состояние следует отличать от следующих заболеваний:

психической патологии (шизофрении, эндогенной депрессии и прочих);
хронических заболеваний почек;
мигрени;
образований головного мозга;
воспаления оболочек спинного мозга;
мастопатии;
аденомы гипофиза;
артериальной гипертензии;
патологии щитовидной железы.

При всех перечисленных заболеваниях пациентка предъявляет жалобы независимо от фазы менструального цикла, тогда как при ПМС симптоматика возникает накануне менструации.

Кроме того, безусловно, проявления ПМС во многом схожи с признаками беременности на ранних сроках. В этом случае легко разрешить сомнения, самостоятельно проведя домашний тест на беременность или сдав кровь на ХГЧ.

Диагностика синдрома предменструального напряжения имеет некоторые сложности: далеко не все женщины обращаются со своими жалобами к гинекологу, большинство проходят лечение у невролога или терапевта.

При обращении на прием врач должен тщательно собрать анамнез и изучить жалобы, а в ходе беседы установить связь перечисленных симптомов с окончанием второй фазы цикла и подтвердить их цикличность. Не менее важно удостовериться в отсутствии у пациентки психических заболеваний.

Затем женщине предлагается отметить имеющиеся у нее признаки из следующего списка:

эмоциональная неустойчивость (беспричинный плач, внезапная смена настроения, раздражительность);
склонность к агрессии или депрессии;
ощущение тревоги, страха смерти, напряжение;
сниженное настроение, безысходность, тоска;
потеря интереса к привычному для нее образу жизни;
повышенная утомляемость, слабость;
невозможность концентрации;
повышенный или сниженный аппетит, булимия;
нарушение сна;
ощущение нагрубания, болезненности молочных желез, а также отеки, головные боли, патологическая прибавка веса, боли в мышцах или суставах.

Диагноз «ПМС» устанавливается, если специалист констатирует наличие у пациентки пяти признаков, с обязательным присутствием одного из первых четырех перечисленных.

Обязательно назначается анализ крови на пролактин, эстрадиол и прогестерон во вторую фазу цикла, на основании полученных результатов определяют предполагаемую форму ПМС. Так, отечная форма характеризуется снижением уровня прогестерона. А нейропсихическая, цефалгическая и кризовые формы отличаются повышенным пролактином.

Дальнейшие обследования различаются в зависимости от формы ПМС.

Нейропсихическая

Рекомендуется:

осмотр невролога и психиатра;
рентгенография черепа;
электроэнцефалография (выявление функциональных нарушений в лимбических структурах мозга).

Отечная

Показаны:

сдача БАК;
исследование выделительной почечной функции и измерение диуреза (выделяемой жидкости на 500-600мл меньше потребляемой);
маммография и УЗИ молочных желез в первую фазу цикла с целью дифференциации мастопатии от мастодинии (болезненности молочных желез).

Кризовая

Обязательно:

УЗИ надпочечников (исключить опухоль);
сдача анализов на катехоламины (кровь и моча);
осмотр офтальмолога (глазное дно и поля зрения);
рентген черепа (признаки повышенного внутричерепного давления);
МРТ головного мозга (исключить опухоль).

Также необходима консультация терапевта и ведение дневника артериального давления (исключить гипертоническую болезнь).

Цефалгическая

Проводится:

электроэнцефалография, на которой выявляются диффузные изменения электрической активности мозга (тип десинхронизации ритмики коры);
КТ головного мозга;
осмотр офтальмолога (глазное дно);
рентген черепа и шейного отдела позвоночника.

И при всех формах ПМС необходимы консультации психотерапевта, эндокринолога и невролога.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Терапия ПМС начинается с разъяснения пациентке ее состояния, нормализации режима труда, отдыха и сна (не менее 8 часов в сутки), исключения стрессовых ситуаций, и, конечно, назначения диеты.

Женщины с синдромом предменструального напряжения должны придерживаться, особенно во вторую фазу цикла, следующего рациона питания:

исключаются острые и пряные блюда:
ограничивается соль;
налагается запрет на употребление крепкого кофе, чая и шоколада;
уменьшается потребление жиров, а при некоторых видах ПМС — и животных белков.

Основной акцент диеты делается на потребление сложных углеводов: цельнозерновые каши, овощи и фрукты, картофель.

В случае абсолютной или относительной гиперэстрогении назначаются гестагены (норколут, дюфастон, утрожестан) во второй фазе цикла.

При нейропсихических признаках ПМС показ прием успокоительных и легких транквилизаторов за 2-3 дня до месячных (грандаксин, рудотель, феназепам, сибазон), а также антидепрессантов (флуоксетин, амитриптилин). Хорошим успокаивающим, нормализующим сон и расслабляющим эффектом обладает магнеВ6. Седативным эффектом обладают и фиточаи, такие как «Эскулап» (днем), «Гипнос» (ночью).

При отечной форме назначаются мочегонные препараты (спиронолактон) и мочегонные чаи.

Антигистаминные препараты (терален, супрастин, диазолин) показаны при атипичной (аллергической) и отечной формах ПМС.

При гиперпростагландинемии показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, индометацин, диклофенак), которые подавляют выработку простагландинов.

И, безусловно, незаменимыми препаратами при ПМС являются комбинированные оральные контрацептивы из группы монофазных (джес, логест, жанин), которые подавляют выработку собственных гормонов, тем самым нивелируя проявления патологического симптомокомплекса.

Курс терапии синдрома предменструального напряжения в среднем составляет 3-6 месяцев.

ПМС, лечением которого женщина не занималась, грозит в будущем тяжелым течением климактерического синдрома. Прогноз при предменструальной болезни благоприятный.

Источник

Каждый месяц женщины получают возможность оправдать свои капризы, списав плохое настроение и раздражительность на ПМС. Этот неприятный диагноз преследует девушек большую часть их жизни. Симптомы ПМС и расшифровка их значения помогают женскому полу определить, является ли их состояние в этот период нормой или есть какие-то отклонения. У некоторых предменструальный синдром протекает не так легко, поэтому они должны следить за своим здоровьем.

Что такое ПМС у женщин

Комплекс симптомов появляется у определенной части женского населения за несколько дней до начала менструаций, Как переводится ПМС? Термин раскрывается как предменструальный синдром – вот так расшифровывается эта аббревиатура. Признаки приближения месячных по данным медиков могут появляться и задолго до их начала, ведь длительность ПМС изменяется в пределах от 2 до 12 дней. В это время некоторые системы в женском организме дают сбой, а нормальное функционирование восстанавливается только с приходом критических дней или даже после их окончания.

То, как расшифровывается аббревиатура ПМС, ставит все на свои места, объясняя странное поведение женщин физиологически обусловленным процессом. Причина в гормональных изменениях. Нервная система регулируется женскими гормонами, которые скапливаются в большом количестве при ПМС. В большинстве случаев яркие, заметные симптомы начинают ощущаться за неделю до месячных.

Равномерные изменения не приводили бы к отрицательным явлениям. Происходит подавление одного гормона другим: прогестерона эстрогеном, что и вызывает плохое самочувствие в этой фазе цикла. Существует теория, что ПМС подвержены женщины, чувствительные к собственным же гормонам. Сторонники такой гипотезы называют систему симптомов синдрома простой аллергией на эстроген.

Признаки ПМС

Общие предменструальные признаки по медицинской статистике насчитывают около 150 видов, при этом могут иметь различные комбинации. Для удобства симптомы перед менструацией распределили по группам. Первая из них – нервно-психическая. Она отражает эмоциональное состояние и приводит к изменениям в поведении. Вот какие признаки месячных, которые приближаются, характерны для этой формы:

депрессивное настроение;
агрессивный настрой;
раздражительность к окружающим;
резкая смена агрессии на плаксивость;
повышение температуры тела;
сонливость, общая слабость.

Вторая форма – отечная, с такими неприятными симптомами, как:

болезненность груди;
набухание молочных желез;
отёчность ног, рук и даже лица;
повышенная потливость;
обостренная чувствительность к запахам.

Третья форма ПМС называется цефалгической. Она выражается в следующих симптомах:

чувствительность глазных яблок, ощущение пульсации в них;
головная боль, головокружение;
ощущение тошноты с возможной рвотой.

Последняя форма ПМС проявляется в адреналиновых кризах, поэтому называется кризовой. Она провоцируется дополнительными стрессовыми переживаниями, инфекцией и переутомлением. Самый тяжелый ПМС имеет такие симптомы:

скачки артериального давления;
сдавливающие ощущения под грудью;
учащенное сердцебиение;
испуганное состояние, появление страха умереть;
знобит конечности, появляется чувство онемения рук и ног;
обмороки;
учащенное мочеиспускание.

Как отличить ПМС от беременности до задержки

Симптомы ПМС часто путают с признаками беременности, но если разобраться в нюансах, то эти два состояния легко разделяются. Первое, на что девушка обращает внимание – «я стала много есть». Затем сразу идет вывод – «беременна», но повышенный аппетит и смена вкусовых предпочтений характерны одновременно для беременности и ПМС. Если разобраться, то токсикоз берет свое начало уже после задержки, а до никак себя не проявляет. Получается, что волноваться из-за желания полакомиться шоколадом не о чем, если еще не было задержки.

Есть и другие факторы, позволяющие отделить признаки ПМС перед месячными от беременности:

Боль в спине. Она возникает чаще на более позднем сроке беременности. В случае если у вас нет еще приличного животика – это симптом ПМС.
Эмоциональное состояние. Беременность вызывает перепады настроения, т.е. оно может быть плохим, а затем резко улучшиться. Предменструальный синдром является причиной только депрессии и подавленности.
Боль внизу живота. При беременности она ненавязчивая и кратковременная, а при ПМС – более сильная и может длиться один день или на протяжении всей менструации.
Менструальный цикл. Если вы будете отмечать его регулярно, то сможете определить следующее начало месячных. Задержка в один-два дня допускается и еще не говорит о беременности.
Выделения. Если кровь выделяется в период задолго до начала менструаций и в скудных количествах – это говорит о возможной беременности. Яйцеклетка зарывается в тело матки, что и вызывает появление нескольких розоватых капель крови.
Базальная температура. В период овуляции она повышается. Какая базальная температура должна быть перед месячными? Она опускается с 37,1 до 36,7°С. Если температура не понижается – это может говорить о беременности или воспалении шейки матки.
Уже при задержке из-за вырабатываемого прогестерона могут появиться густые выделения, с течением времени они становятся водянистыми – характерный симптом для состояния беременности.
Тест на беременность – самый действенный метод. Купите в аптеке и, соблюдая инструкции, сделайте тест, чтобы с точностью знать результат.

Что делать при ПМС

Удивительно, что при высоком уровне развития медицины предменструальный синдром так и остается малоизученным. Женщины, которые не страдают им, считаются везучими. Что же делать остальным, когда каждый месяц весь мир будто обрушивается? Есть несколько способов, как избежать неприятного синдрома и уменьшить симптомы. Следуя нескольким простым советам, вы сможете легко бороться с ПМС.

Лекарственные препараты

Изучив симптомы ПМС и расшифровку для каждого конкретного случая, врач назначит правильное лечение. Эффективными для ослабления признаков синдрома являются следующие препараты:

Магнелис В6. Основным компонентом является магния лактат. Препарат уменьшает раздражительность при ПМС, действуя как успокоительное. Кроме того, восстанавливает сон, снимает озноб и боли в мышцах. По консультации врача принимают с пищей от 6 до 8 таблеток в сутки. Цена от 200 р.
Мастодинон. Гомеопатическое средство при нарушении менструального цикла, мастопатии и ПМС. Принимают по 1 таблетке до 2 раз в день. Курс лечения должен быть больше 3 месяцев. Цена 480 р.
Циклодинон. Основной ингредиент – экстракт плодов прутняка обыкновенного. Обладает нормализующим гормональный фон действием. Эффективен при ПМС, нарушении менструального цикла. Принимают утром по 1 таблетке в течение 3 месяцев. Цена от 400 р.

Диета

Предменструальный синдром облегчается при соблюдении диеты. Избегать следует таких продуктов:

кондитерские изделия в виде конфет, пирожных, сладких напитков;
сахар;
кофеин;
алкогольные напитки;
чипсы.

Ограничивать нужно продукты, которые содержат протеин:

орехи;
мясо;
бобовые;
рыба;
молочные;
куриные яйца.

Употреблять рекомендуется продукты из следующего списка:

макароны;
цельнозерновой хлеб;
овощи;
рис;
картофель;
фрукты.

Постменструальный синдром

ПМС легко расшифровать и по-другому – постменструальный синдром. Он проявляется уже после окончания критических дней. Есть теория, что такой синдром связан с напряжением, которое возрастало во время менструаций. Если в гинекологическом плане все в порядке, то следует проконсультироваться с психотерапевтом. Часто после диагностики врачи назначают те же препараты, что и для предменструального синдрома.

Видео: почему у девушек ПМС

Женский организм часто страдает от тяжелого течения предменструального синдрома. Постоянная раздражительность, головная боль и другие симптомы ПМС не дают заниматься своими обычными делами. Могут ухудшаться и семейные отношения. Чтобы сохранить привычный ритм жизни и работоспособность, нужно следовать рекомендациям специалистов. Они разработали терапию для поддержания женского организма в сложный период. Симптомы ПМС и их расшифровку вы можете узнать подробнее, посмотрев полезное видео с объяснением причин синдрома и его лечения.

Как пережить ПМС — Все буде добре — Выпуск 62 — 16.10.2012 — Все будет хорошо — Все будет хорошо

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник