Постлучевой фиброз код по мкб
Одышка, кашель, хрипы, частые инфекции дыхательных путей, затрудненное дыхание… Что это? Бронхит или астма? Возможно! А может быть легочный фиброз? Симптомы одинаковы…
Да, симптомы легочного фиброза легко спутать с симптомами астмы или бронхита, но… есть исследования которые поставят правильный диагноз. От правильного поставленного диагноза зависит выздоровление.
Что такое фиброз легких?
Всякий раз, когда повреждается кожа (порезы, ожоги, грибковая инфекция, прыщи, акне и т.д.), образуется рубцовая ткань.
При повреждении среднего слоя кожи (дермы), организм человека пытается побыстрее закрыть рану, в результате на ране образуется сгусток крови, который защищает рану от попадания грязи, мелких частиц пыли, инфекции. Далее образуются фибробласты (ведущие клетки соединительной ткани организма), благодаря которым, клетки начинают регенерировать.
Фибробласты, замещая клетки белками или коллагеном, формируют рубцовую ткань.
Наличие в легких ткани рубцового типа и есть легочный фиброз или как его еще называют идиопатический легочный фиброз.
Легочная ткань уплотняется и рубцуется. В следствии чего уменьшается объем легких. Легкие уже не в состоянии обеспечивать организм кислородом, в результате происходит серьезный сбой в работе дыхательной системы, в последствии нарушаются все функции дыхательной системы.
Но если начать вовремя лечение, многих последствий можно избежать.
Причины фиброза легких
Почему возникает идиопатический легочный фиброз? Ответ в настоящее время науке неизвестен. Поэтому-то и присутствует в названии «идиопатический», то есть возникающий самостоятельно, по неустановленной причине независимо от других поражений.
Однако, ученые установили, что смертность при ИЛФ (идиопатическом легочном фиброзе) значительно выше чем при онкологии. Поражает он чаще мужчин, старше 50 лет.
Но… Науке известны факторы риска возникновения идиопатического легочного фиброза, это:
- наследственность, мутация в некоторых генах;
- курение;
- ряд заболеваний: сахарный диабет, ревлюксная болезнь (заболевание органов пищеварения), вирусные инфекции;
- неблагоприятная экология.
«Идиопатический легочный фиброз – болезнь, не знающая жалости» — вердикт врачей.
Симптомы фиброза легких
Основным симптомом фиброза легких является одышка во время физической нагрузки, а по мере прогрессирования заболевания повседневной физической активности, со временем и в состоянии покоя. А также:
- хрипы в легких;
- непроходящий сухой кашель;
- хроническая усталость: слабость, повышенная утомляемость, неспособность выполнять тяжелую физическую нагрузку;
- бледность, цианоз (синюшность) кожных покровов;
- потеря веса;
- при длительном течении процесса утолщение кольцевых фаланг пальцев.
К сожалению симптомы схожи с другими заболеваниями, к примеру астмы, бронхита, сердечной недостаточности, хронической обструктивной болезни легких. По этой причине врачи часто ставят неправильный диагноз. Для больного ИЛФ это опасно, так как болезнь быстро прогрессирует, что приводит к нарушению работы легких.
К тому же, отсутствие своевременного лечения может привести к развитию серьезных осложнений:
- нарушению кровообращения в легких, образованию в легких тромбах;
- эмфизему легкого;
- ердечной недостаточности, инфаркту;
- легочной гипертензии.
Возможен летальный исход.
Распознать болезнь
Из-за схожести симптомов ИЛФ с другими заболеваниями, дающими подобные симптомы терапевт или пульмонолог должен назначить исследование функции легких:
- тест на определение дыхательной функции и объема легких;
- рентгеновское исследование (к сожалению, с помощью рентгена не всегда можно обнаружить заболевание);
- при необходимости назначит компьютерную томографию;
- в случае больших сомнений будет назначена биопсия.
Распознав болезнь, пульмонолог назначит лечение.
Лечение
Полностью излечить идиопатический легочный фиброз невозможно, но можно приостановить его развитие.
Проводится медикаментозная терапия и немедикаментозная терапия. На более поздних стадиях остановить развитие заболевания можно только хирургическим путем, трансплантацией легких.
При ИЛФ очень важно не допускать развития вирусных заболеваний, не курить и регулярно выполнять дыхательные упражнения.
Лечение фиброза легких народными средствами
Отвар шиповника и девясила
Очистить дыхательные пути поможет очень древнее и эффективное средство. Его эффективность доказана веками.
Понадобятся:
- 1 столовая ложка плодов шиповника;
- столовая ложка корней девясила.
Измельчить плоды шиповника и корни девясила. Засыпать в кастрюлю и залить водой. Сколько понадобится воды? На 1 ложку сырья, воды 300 мл., на 2 столовые ложки 600 мл. Поставить на огонь, довести до кипения, кипятить минут 15, затем залить в термос и настаивать в течении 3 часов. Пить отвар перед каждым приемом пищи по 100 мл. Лечение проводить в течении 2 месяцев, не прерываясь ни на один день.
Шиповник в сочетании с девясилом способствует выведению из легких мокроты, провоцирующей кашель.
Анисовый отвар
Анисовый отвар поможет восстановить ткани легких. 1 ст. л. семян аниса залить водой, поставить на огонь и довести до кипения. После закипания снять с огня, остудить и процедить. Принимать отвар 2 раза в день по 0,5 стакана.
Розмарин — очистить легкие
От скоплений слизи очистит легкие розмарин, а еще он улучшить циркуляцию воздуха в легких. Веточки розмарина нарезать мелкими кусочками, залить водой и поставить в разогретую духовку на 2 часа. Остудить, добавить мед. Принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день: утром и вечером.
Важно! Народные способы лечения не заменят терапии, назначенной квалифицированным медицинским специалистом!
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Фиброз легких.
Описание
Фиброз легких характеризуется утолщением межальвеолярных перегородок легких. Различают очаговый фиброз, при котором поражаются незначительные участки легких, и диффузный интерстициальный фиброз с поражением крупных участков легких. При очаговом фиброзе нарушение функции легких проявляется через несколько лет после начала болезни, между тем, при диффузном фиброзе симптомы возникают быстро.
Симптомы
• Кашель; одышка.
• Цианоз кожных покровов.
• Бронхит.
• Сердечная недостаточность.
• Учащенное, поверхностное дыхание.
Причины
Наиболее распространенная форма фиброза легких — силикоз. Он проявляется у человека вследствие длительного вдыхания кварцевой пыли. Силициловая кислота, которая входит в состав пыли, вызывает разрастание интерстициальной соединительной ткани в легких. Силикоз- профессиональная болезнь, которой страдают преимущественно работники металлургического производства. Фиброз легких может возникнуть и у представителей других профессий, например, строителей, вследствие ингаляции частиц цемента, талька, асбеста, антрацита, алюминия, сварочных аэрозолей. Очаговый фиброз легких может проявиться при саркоидозе. Саркоидоз — заболевание всего организма, характеризующееся поражением легких, лимфатических узлов и кожи. Кроме того, фиброз легких может сопутствовать туберкулезу, аллергии или циррозу. Однако в большинстве случаев истинную причину диффузного интерстициального фиброза установить не удается.
Лечение
Диффузный и тяжелые формы очагового фиброза легких лечат глюкокортикоидами, цитостатиками и иммуносупресантами (они ослабляют или подавляют иммунные реакции организма). Для уменьшения одышки назначают бронхорасширяющие лекарства. При обострении воспаления назначают антибиотики, кислородные ингаляции, сердечные гликозилы. Пациенту противопоказаны большие физические нагрузки. Действие лекарственных препаратов усиливает лечебная гимнастика.
Необходимо избегать вдыхания дыма, пыли, а также факторов, вызывающих аллергические реакции.
При частом кашле, нарушении дыхания и одышке необходимо обратиться к врачу.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Прогноз
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Пневмофиброз.
Описание
Пневмофиброз- разрастание соединительной ткани в легких вследствие воспалительного или дистрофического процесса, ведущее к нарушению эластичности и газообменной функции пораженных участков.
Симптомы
Локальный пневмофиброз клинически может не проявляться.
Постоянным признаком диффузного пневмофиброза является одышка, нередко имеющая тенденцию к прогрессированию. Часто одышка сопровождается сухим упорным кашлем, усиливающимся при форсированном дыхании. Возможны боли в груди ноющего характера, похудание, общая слабость, быстрая утомляемость. У больных с преимущественным поражением базальных отделов легких, как правило, формируются так называемые пальцы Гиппократа (в виде барабанных палочек).
У больных пневмофиброзом в далеко зашедших стадиях может выявляться так называемое попискивание, напоминающее звук трения пробки. Чаще оно выслушивается на вдохе, преимущественно над областью передней поверхности грудной клетки.
Ведущим методом диагностики пневмофиброза является рентгенологическое исследование, т. Оно позволяет получить объективное отображение склеротических изменений легочной ткани пневмофиброза, разграничить его с опухолевыми поражениями легких.
Для распознавания пневмофиброза выполняют обзорную рентгенографию органов грудной клетки. Ценным дополнением могут оказаться прицельные рентгенография и томография. Для изучения состояния легочной ткани особое значение приобрела также компьютерная томография.
Причины
Как правило, пневмофиброз является исходом различных заболеваний легких: инфекционных и инвазивных процессов (пневмоний, в т. Развившихся после микозов, туберкулеза, сифилиса и ); хронических обструктивных заболеваний; заболеваний, обусловленных воздействием на организм агрессивных пылей и газов промышленного происхождения, вдыханием боевых отравляющих веществ, наследственных заболеваний. Пневмофиброз может быть следствием результатом воздействия на легкие ионизирующего излучения, лекарственных препаратов, обладающих токсическим действием.
Лечение
Сегодня эффективных методов лечения пневмофиброза не существует. Локальный пневмофиброз, не проявляющийся клинически, не требует каких либо лечебных воздействий. В тех случаях, когда локальный пневмофиброз, являющийся исходом воспалительно-деструктивного процесса и легких, протекает с периодическими обострениями инфекционного процесса, назначают противомикробные и противовоспалительные препараты, проводят мероприятия, направленные на улучшение дренажной функции бронхов пораженного участка. Бронхологическое исследование позволяет решить вопрос о целесообразности оперативного вмешательства.
При диффузном пневмофиброзе, обусловленном внешними факторами, необходимо в первую очередь устранить их воздействие на больного. Проводится также лечение дыхательной недостаточности.
Прогноз
Прогноз определяется течением основного заболевания. Формирование «сотового легкого» резко утяжеляет дыхательную недостаточность, ведет в части случаев к повышению давления в системе легочной артерии, развитию легочного сердца. Причиной летального исхода нередко является присоединение вторичной инфекции, развитие туберкулеза.
Профилактика
Профилактика пневмофиброза подразумевает своевременное выявление и адекватное лечение заболеваний, приводящих к развитию пневмофиброза; соблюдение правил техники безопасности при работе с пневмотоксическими веществами; регулярный контроль, направленный на установление пневмотоксического действия лекарственных препаратов и своевременное проведение мероприятий, способствующих устранению возникших в легких патологических изменений.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
E84,0 Кистозный фиброз с легочными проявлениями.
Синонимы диагноза
Кистозный фиброз с легочными проявлениями, муковисцидоз легких.
Описание
Муковисцидоз легких — наследственное заболевание, характеризующееся системным поражением слизеобразующих экзокринных желез респираторного аппарта.
Симптомы
Характерной чертой муковисцидоза является повышение вязкости секрета слизеобразующих желез и как следствие обусловливает резкое нарушение очистительной функции бронхов и бронхиальной проходимости. Изменения в органах дыхания могут встречаться практически изолированно или же сочетаться с нарушениями функций органов пищеварения (преимущественно поджелудочной железы и кишечника). Поражение неслизеобразующих желез играет значительно меньшую роль в патологии и выражается в значительном увеличении секреции ими ионов натрия и хлора.
Признаки поражения легких при муковисцидозе чаще всего возникают на первом-втором году жизни ребенка (у 90%) и у 10% — в подростковом возрасте. Раннее начало легочных проявлений наряду с наличием в анамнезе сведений о мекониальном илеусе в период новорожденности, замедленном физическом развитии, частом поносе, непереносимости жирной пищи следует считать характерным признаком муковисцидоза.
Жалобы: на мучительный приступообразный кашель с вязкой, трудно отхаркиваемой мокротой (является типичной жалобой), одышку при умеренных физических нагрузках, а иногда даже в покое. Иногда отмечается кровохарканье.
Физикальное обследование: бледность кожных покровов, иногда одутловатость лица, умеренный или выраженный цианоз видимых слизистых оболочек. Грудная клетка иногда имеет увеличенный сагиттальный размер (бочкообразная форма).
При перкуссии могут определяться признаки эмфиземы (коробочный тон, сужение перкуторных границ сердца, низкое стояние и малая подвижность диафрагмы). При аускультации выслушиваются жесткое, а в верхних отделах нередко ослабленное дыхание, рассеянные сухие хрипы, влажные средне- и мелкопузырчатые хрипы, особенно ярко выраженные в периоды обострений.
Рентгенологическая картина: распространенное усиление легочного рисунка за счет интерстициальных изменений. Легочный рисунок представляется тяжистым в случае преобладания перибронхиальных изменений или сетчатым при вовлечении в процесс периацинарных и перилобулярных элементов соединительной ткани. Корни легких расширены. При эмфизематозных изменениях обнаруживаются повышение прозрачности легочных полей, преимущественно в верхних отделах. В периоды обострений интерстициальные изменения нарастают, появляется сегментарная или полисегментарная пневмоническая инфильтрация.
При бронхографии выявляются изменения, связанные с гиперсекрецией вязкой мокроты («обрывы» бронхов, фрагментированное их заполнение, неровность контуров, уменьшение числа боковых ветвей). Более чем у трети больных обнаруживаются цилиндрические, реже смешанные, бронхоэктазии в нижних отделах легких.
Бронхоскопия: диффузный гнойный эндобронхит с характерными слизисто-гнойными тяжами, располагающимися по продольным складкам слизистой оболочки, иногда обширные фибринозные («дифтероидные») пленки. Секрет вязкий, с трудом аспирируется.
Исследование функции внешнего дыхания: вентиляция нарушена по обструктивно-рестриктивному типу, остаточный обьём лёгких увеличивается уже на ранних этапах заболевания, уменьшается соотношение остаточная ёмкость лёгких/жизненная ёмкость лёгких, снижаются индекс Тиффно (форсированный выдох за 1 сек/жизненная ёмкость лёгких) и другие скоростные показатели.
Решающее значение в диагностике и дифференциальной диагностике муковисцидоза имеет исследование электролитов пота (потовая проба), которое Международная ассоциация по кистозному фиброзу рекомендует производить по методу Гибсона и Кука.
Причины
Инфекционный процесс в бронхиальном дереве играет важную роль в патогенезе муковисцидоза. Основную роль в этиологии инфекционного процесса в бронхах играют золотистый стафилококк, гемофильная палочка и синегнойная палочка, причем два первых микроорганизма выявляются главным образом в раннем детском возрасте, тогда как в дальнейшем основное значение приобретает синегнойная палочка, борьба с которой является весьма сложной проблемой лечения в связи с ее резистентностью к фагоцитозу полинуклеарными лейкоцитами и к большинству антибактериальных средств.
Лечение
Осуществляется по трем основным направлениям: 1) восстановление воздухопроводящей и очистительной функции бронхиального дерева; 2) подавление инфекционного процесса в бронхах; 3) заключается в диетотерапии и коррекции ферментативной недостаточности поджелудочной железы у больных со смешанной формой заболевания.
Традиционные отхаркивающие средства практически не дают эффекта. Благоприятное терапевтическое действие оказывают муколитики.
Применяют 5 мл 10% раствора N-ацетилцистеина в ингаляциях (флуимуцил) и При назначении муколитиков внутримышечно или внутрь они оказывают воздействие и на слизистые железы органов пищеварения.
Большое значение имеют лечебные (санационные) бронхоскопии, которые в периоды обострений следует осуществлять 1-3 раза в неделю с введением в бронхиальное дерево муколитических препаратов. В улучшении бронхиальной проходимости играют физиотерапевтические процедуры, например вибромассаж, а также ЛФК.
Антибактериальную терапию назначаютв периоды обострений. Антибактериальные средства выбирают в соответствии с особенностями высеваемой из дыхательных путей микрофлоры.
Диетотерапия при смешанной форме заболевания предусматривает ограничение жиров с одновременным назначением жирорастворимых витаминов (A, D, Е) и увеличение потребления белка до 3-5 г на 1 кг массы тела в сутки. Ферментативная недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы является показанием к заместительной терапии (панкреатин, панзинорм-форте, фестал и ).
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник