Постклимактерический синдром код по мкб
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Климактерический синдром.
Описание
Климактерический синдром – это симптомокомплекс, который развивается в период возрастного угасания функции репродуктивной системы и характеризуется нейровегетативными, обменно-эндокринными и психо-эмоциональными расстройствами различной степени интенсивности и продолжительности. Клинические проявления климактерического синдрома нередко взаимосвязаны и могут быть обусловлены различными заболеваниями переходного возраста. Общая частота климактерического синдрома варьирует от 40% до 80%.
Климактерический синдром может проявляться по отношению ко времени прекращения менструации (менопауза) с различной частотой: в пременопаузальном периоде у 36% — 40% больных, сразу с наступлением менопаузы – от 39% до 85%, в течение 1 года после менопаузы – у 26%, через 2–5 лет после менопаузы — у 3%.
Симптомы
Клинические проявления климактерического синдрома условно можно разделить на три группы: нейровегетативные, обменно-эндокринные и психо-эмоциональные. В большинстве случаев первые признаки климактерического синдрома возникают в непосредственной связи с прекращением менструаций (менопауза) или в первый год после менопаузы. Часто началу заболевания предшествуют стрессовые ситуации различного характера. Явления климактерического синдрома нередко имеют волнообразный и сезонный характер в весеннее (февраль—март) или осеннее (сентябрь—октябрь) время.
Наиболее типичны (90% — 98%) для клинической картины климактерического синдрома приливы жара к лицу, голове и верхней половине туловища, которые продолжаются от 30 сек до 1–2 мин. Повышенная потливость сопровождает приливы жара более чем в 80% наблюдений. Эти явления могут быть спровоцированы любыми раздражителями, включая эмоциональный стресс, изменение метеоусловий и пр. Приливы жара, характерные при климактерическом синдроме, обусловлены нарушениями процесса терморегуляции со стороны центральной нервной системы и характеризуются повышением кожной температуры по всей поверхности тела на ~5°С, расширением периферических сосудов, учащением сердцебиений до 130 ударов/мин и более.
Несмотря на многообразие отдельных клинических проявлений климактерического синдрома, в клинической картине заболевания основное место занимают нейровегетативные проявления.
Для многих больных климактерическим синдромом характерны следующие вегетативные расстройства: появление красных пятен на шее и груди («сосудистое ожерелье»); частые приступы выраженной головной боли; снижение или повышение артериального давления (АД); кризовое течение гипертонической болезни; учащенное сердцебиение; приступы с ярко выраженной психоэмоциональной окраской.
У 66% женщин после первых 0,5 – 2 лет после менопаузы наблюдаются эпизоды острого повышения АД, которые возникают как в покое, так и в активном состоянии, а иногда провоцируются и эмоциональным возбуждением. В интервалах между этими эпизодами показатели АД остаются в нормальных пределах. В ряде случаев колебания АД у больных климактерическим синдромом, выходящие за пределы нормы, представляют собой первые клинические проявления протекавшей до этого скрытно гипертонической болезни.
Среди жалоб, предъявляемых больными с климактерическим синдромом, особое место принадлежит сердечно-сосудистым симптомам, в связи с чем нередко возникает необходимость исключения стенокардии и инфаркта миокарда. Появление болей в области сердца при климактерическом синдроме обусловлено повышенной чувствительностью сердечно-сосудистой системы к обычным раздражителям в связи с нарушениями обменных процессов в сердечной мышце. Почти в 1/3 наблюдений климактерическая кардиопатия сочетается с начальными стадиями ишемической болезни сердца.
В результате изменения иммунологической реактивности после менопаузы клиника климактерического синдрома может проявляться в виде: крапивницы, отеков на лице, вазомоторного ринита, непереносимости ряда пищевых продуктов, приступов бронхиальной астмы, неподдающихся традиционной терапии.
В возникновении обменно-эндокринных нарушений важную роль играют как общие изменении обменных процессов, так и повышенная реакция некоторых органов и тканей на возрастное снижение уровня эстрогенов.
К урогенитальным симптомам относят: дистрофические изменения вульвы, воспаление стенок влагалища, цисталгии. Атрофические изменения мочеполового тракта отмечаются у 80% женщин через 4–5 лет после наступления менопаузы. При урогенитальных расстройствах отмечаются зуд, кровотечения или диспареуния, повторяющиеся влагалищные инфекции, болезненное и непроизвольное мочеиспускание и пр. Потеря тонуса поддерживающих связок и мышц может вести к опущению и выпадению влагалища и матки.
К эстрогензависимым тканям относятся не только мочеполовая система, но и молочные железы, кожа, волосы и ногти. Все они подвержены атрофии, обусловленной снижением содержания коллагена в период менопаузы. Наряду с этим уменьшается толщина кожи, снижается ее эластичность и замедляется циркуляция крови в кожных капиллярах вследствие дефицита эстрогенов. У 15% больных климактерическим синдромом с наступлением менопаузы отмечаются: «сухие» конъюнктивиты, ларингиты, сухость во рту. Нередко возникают проблемы с применением контактны линз. У некоторых женщин с климактерическим синдромом может отмечаться рост волос на лице и снижение тембра голоса. В климактерическом периоде наблюдаются также определенные изменения массы тела: уменьшение у 16%; увеличение у 40%; отсутствие изменений массы тела у 44%.
Остеопороз в постменопаузальном периоде также является следствием дефицита эстрогенов. В ряде случаев больных климактерическим синдромом беспокоят также: ночные боли в области конечностей иногда сопровождаются ощущением холода; поражения позвоночного столба по типу артроза с явлениями дегенерации; кожные парестезии.
В климактерическом периоде отмечается склонность к повышению активности свертывающей системы крови. За счет этого повышается риск развития тромбоэмболических осложнений на фоне различных провоцирующих факторов (травмы, оперативные вмешательства, инфекции, заболевания печени ).
Среди психо-эмоциональных расстройств у больных при климактерическом синдроме отмечаются: эмоционально-психические нарушения; снижение памяти и внимания; ухудшение работоспособности; раздражительность; эмоциональная неустойчивость. Выделяют несколько вариантов формы поведения при климактерическом синдроме: безразличное поведение; приспособление; активное преодоление; невротическое поведение. У 13% больных отмечаются невротические расстройства, которые проявляются плаксивостью, приступом раздражительности, ощущением страха, тревоги, непереносимостью звуковых и обонятельных раздражителей. При этом значительное влияние на поведение женщины оказывает восприятие ею климакса как признака старения, конца специфической биологической функции женского организма. У 10% больных наблюдается депрессия, которая является одним из наиболее тяжелых и с трудом поддающихся лечению симптомов, встречающихся при климактерическом синдроме.
Причины
Климактерический синдром возникает в результате возрастного колебания уровня эстрогенов, но не абсолютного их дефицита. С другой стороны – климактерический синдром является результатом последовательного развития возрастных изменений в определенных центрах гипоталамуса.
Лечение
Этапы лечения больных климактерическим синдромом 1) немедикаментозная терапия, 2) специальная медикаментозная негормональная терапия 3) гормональная терапия. 1) немедикаментозная терапия (поликлинический этап) Важное значение имеет психопрофилактическая подготовка каждой женщины к переходному периоду. Целесообразно использовать специальные комплексы лечебной физкультуры. Общий массаж, прогулки перед сном также способствуют улучшению самочувствия пациенток. В переходном возрасте особенно необходим систематической контроль за массой тела. В рационе питания должны преобладать фрукты и овощи, жиры растительного происхождения. Следует ограничить потребление углеводов. В процессе регулирования диетического режима рекомендуется включение в пищевой рацион витаминных препаратов. Естественный дефицит витаминов в период климактерия может быть покрыт периодическим назначением специальных витаминных комплексов. Особенно целесообразно применение витаминов «А», «Е» и «С». Для регуляции гормонального баланса, восполнения дефицита витаминов и минеральных веществ в периоды пре- и постменопаузы специально предложены препараты, содержащие комплекс витаминов, макро- и микроэлементов: Менопейс. Для профилактики и терапии остеопороза при климактерическом синдроме рекомендуются препараты кальция и комплексы минералов — Остеокеа. 2) специальная медикаментозная негормональная терапия (поликлинический этап).
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Диагноз климакса по мкб 10
КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ ПЕРИОД И МЕНОПАУЗА
Климактерий (климакс, климактерический период) — физиологический период жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе.
Климактерический синдром — патологическое состояние, возникающее у части женщин в климактерическом периоде и характеризующееся нервнопсихическими, вегетативнососудистыми и обменнотрофическими расстройствами.
КОД ПО МКБ-10
N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Менопауза наступает в среднем в возрасте 50 лет. Ранней менопаузой называют прекращение менструации до 45 лет, преждевременной менопаузой (преждевременная недостаточность яичников) — прекращение менструации до 40 лет. У 60–80% женщин в пери или ранней постменопаузе возникает климактерический синдром различной степени выраженности.
КЛАССИФИКАЦИЯ
В климактерии выделяют следующие фазы:
- пременопауза — период от появления первых климактерических симптомов до последней самостоятельной менструации;
- менопауза — последняя самостоятельная менструация, обусловленная функцией яичников (дату устанавливают ретроспективно, а именно после 12 мес отсутствия менструации);
- перименопауза — период, объединяющий пременопаузу и 1й год после менопаузы;
- постменопауза — начинается с менопаузы и заканчивается в 65–69 лет; принято выделять раннюю (до 5 лет) и позднюю (от 5 до 10 лет) постменопаузу.
Временные параметры фаз климактерия в некоторой степени условны и индивидуальны, однако они отражают морфофункциональные изменения в различных звеньях репродуктивной системы. Выделение этих фаз более важно для клинической практики.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
В течение репродуктивного периода, длящегося 30–35 лет, организм женщины функционирует в условиях циклического воздействия различных концентраций женских половых гормонов, которые оказывают воздействие на различные органы и ткани, участвуют в обменных процессах. Различают репродуктивные (классические) и нерепродуктивные органымишени для половых гормонов.
- половой тракт;
- гипоталамус и гипофиз;
- молочные железы.
- головной мозг;
- сердечнососудистая система;
- костномышечная система;
- соединительная ткань;
- мочеиспускательный канал и мочевой пузырь;
- кожа и волосы;
- толстая кишка;
- печень.
Климактерический период характеризуется постепенным снижением, а затем и «выключением» функции яичников (в первые 1–3 года постменопаузы в яичниках обнаруживают лишь единичные фолликулы, в последующем они полностью исчезают). Развившееся в результате этого состояние гипергонадотропного гипогонадизма (прежде всего эстрогенная недостаточность) может сопровождаться изменением функции лимбической системы, нарушением секреции нейрогормонов, поражением органовмишеней.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
В пременопаузе менструальные циклы могут варьировать от регулярных овуляторных или ановуляторных (укороченных) до длительных задержек менструаций и/или меноррагий. В перименопаузу ещё возможны колебания содержания эстрогенов в крови, что клинически может проявляться предменструальноподобными ощущениями (нагрубание молочных желёз, тяжесть в низу живота, в пояснице и др.) и/или приливами и другими симптомами климактерического синдрома.
По характеру и времени появления выделяют три вида климактерических расстройств:
- ранние;
- отсроченные (через 1–2 года после наступления менопаузы);
- поздние (>2–5 лет менопаузы).
Ранние симптомы климактерического синдрома:
- вазомоторные — приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, артериальная гипотензия или гипертензия, учащённое сердцебиение;
- эмоциональновегетативные — раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость,
невнимательность, снижение либидо.
Через 1–3 года после наступления менопаузы могут возникать следующие симптомы:
- УГР (см. главу «Урогенитальные расстройства в климактерическом периоде»);
- поражение кожи и её придатков (сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос).
К поздним проявлениям климактерия относят обменные нарушения:
- постменопаузальный метаболический синдром (атеросклероз, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, инсулинорезистентность);
- неврологические: снижение когнитивной функции, памяти, зрения, слуха;
- костномышечные: oстеопороз, oстеоартрит.
ДИАГНОСТИКА
АНАМНЕЗ
Семейный анамнез по риску рака молочной железы и тромбозу, перенесённые гинекологические и другие операции, сопутствующие соматические заболевания и эндокринопатии.
ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Антропометрические показатели, индекс массы тела, измерение АД, осмотр кожных покровов, гинекологическое исследование, осмотр и пальпация молочных желёз.
ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Климактерий характеризуется следующими гормональными критериями:
- низкий уровень эстрадиола в сыворотке крови ( Автор: Administrator
Описание климактерического синдрома по коду МКБ 10
Климактерический синдром – это комплекс состояний с определенной симптоматикой, который развивается у женщин 45-50 лет на фоне гормональных изменений организма. Происходит угасание функций самого организма, репродуктивной системы. Согласно статистике, некоторые дамы переживают это довольно мучительно. Что же такое климактерический синдром МКБ 10?
Что такое менопауза по МКБ?
В первую очередь, нужно разобраться, что же такое МКБ 10? Под МКБ 10 понимают международную классификацию болезней, в которой есть каждое из известных науке заболеваний с его описанием, которое значится под определенным кодом. Международная классификация болезней включает в себя и климактерический синдром.
Климактерический синдром код по МКБ 10 которого N95, представлен довольно подробно.
Менопаузой считают такое состояние организма, при котором яичники полностью прекращают выработку гормонов, заканчиваются менструации.
В медицинской науке менопаузу принято делить на 3 фазы, каждая из которых имеет свои определенные особенности, характеристики.
- 1 фаза — пременопауза. Данный период растягивается от последней полноценной менструации до появления первых симптомов.
- 2 фаза — менопауза непосредственно. Говорить о наступлении менопаузы можно только тогда, когда менструальных выделений не было совсем уже год и более времени.
- 3 фаза — постменопауза. В период постменопаузы организм уже относительно приспосабливается к произошедшим изменениям. Длится этот период до конца жизни человека.
Причины возникновения климакса
Так как яичники перестают вырабатывать гормоны, прекращается нормальная деятельность почти всех органов и их систем, их работа существенно перестраивается. Какие системы затрагивают изменения при климаксе?
- Половая или репродуктивная система.
- Центральная нервная система.
- Выделительная система.
- Молочные железы.
- Кожные покровы.
- Костный скелет.
Симптомы возникновения климакса
Для климакса характерны следующие симптомы:
- Приливы. Это такое состояние, когда краснеют кожные покровы, к верхней части туловища приливает жар. Такой симптом характерен почти для всех, которые вступили в возраст менопаузы. Однако, у одних он проявляется более часто и изнурительно, а у других редко, почти никак не отражается на их здоровье. Все это зависит от индивидуальных особенностей организма каждой представительницы прекрасной половины человечества.
- Потливость. Рядом с приливами стоит и этот симптом, так как обычно после прилива женщина довольно сильно потеет. Случается потливость и ночью.
- Для климакса характерно изменение настроения эмоционального фона.
- Снижениелибидо и интереса к сексуальной стороне жизни вообще.
- Сухостьслизистых оболочек, особенно влагалища, что делает половой акт болезненным, затруднительным.
- Учащенное мочеиспускание.
- Дряблость кожных покровов.
Лечение климакса
Для лечения может быть назначена заместительная гормональная терапия, терапия при помощи фитоэстрогенов, поддерживающее лечение витаминными комплексами, назначение лечебной физкультуры. Важную роль в избавлении от этих симптомов играет роль полный отказ от вредных привычек, правильное питание.
Решение о лечении принимать самостоятельно нельзя, поэтому обращайтесь к врачу. Дело в том, что гормоны пить без разрешения врача нельзя: они имеют много побочных действий на человеческий организм.
Таким образом, МКБ 10 климактерический синдром представляет довольно подробно — это состояние со своей определенной симптоматикой, причинами, способами лечения и классификацией.
Познавательное видео по этой теме:
Климактерический синдром: МКБ 10
Наступление климакса неизбежно для каждой женщины. Это нормальный физиологически процесс, заключающийся в перестройке организма на определенном этапе жизни. Он провоцируется гормональным дисбалансом, вызванным угасанием детородной функции и характеризуется определенными симптомами. Процесс значительно растянут во времени, первые признаки климактерического синдрома чаще всего появляются после 45 лет. Сроки наступления изменений зависят от многих причин. Лидируют индивидуальные особенности организма, наследственность, наличие хронических заболеваний. Иногда естественное течение процесса отягчается комплексом симптомов, требующих врачебной помощи.
Пациентке ставится диагноз — климактерический синдром код по МКБ 10 № 95., характеризующий характер и степень нарушений в соответствии с общепринятой системой, цифра после точки уточняет вид сопутствующих симптомов.
Важно! МКБ 10 означает международную классификацию болезней 10-го пересмотра. В ней каждому известному заболеванию присваивается определенный цифровой код.
Описание климактерического синдрома по коду МКБ 10
Климакс начинается постепенно, с нескольких общераспространенных симптомов. Основными признаками становятся приливы жара, головокружения, рассеянное внимание. Могут обостриться хронические болезни, наблюдаться расстройства работы вегетососудистой, эндокринной, нервной, пищеварительной системы. Часто возникает нестабильность эмоционального состояния, возможны беспочвенные тревоги, повышенная раздражительность. Нарушением считается особо острая реакция организма на эти симптомы.
Проявление климактерического синдрома наблюдается с частотой от 40 до 85%, с разной интенсивностью и сроками проявления первых признаков.
Климактерический синдром (МКБ 10) признан болезненным состоянием, нуждающимся в комплексной поддержке и лечении с применением лекарственных средств, витаминных комплексов, ЛФК.
Что такое менопауза по МКБ?
Различают 3 периода протекания климакса:
- пременопауза, характеризующаяся внешними и внутренними изменениями, но яичники продолжают работу, поэтому возможно наступление беременности;
- менопауза, в течение которой перестают созревать яйцеклетки, менструации прекращаются, происходит гормональная перестройка;
- постменопауза, длящаяся 5 — 6 лет до полной остановки работы яичников.
Самая большая нагрузка на организм приходится именно на время менопаузы. Бурное изменение гормонального фона провоцирует нарушения работы многих систем организма, требуются медицинское вмешательство.
По МКБ10 менопауза характеризуется приливами, длительной головной болью, приступами мигрени, нарушением аналитических способностей. По статистике, на время менопаузы проявления климактерического синдрома наблюдаются с частотой от 39% до 85%.
Причины и симптомы возникновения климакса
Возрастные изменения приводят к постепенному угасанию детородной функции. Уменьшается выработка эстрогена и прогестерона, что ведет к гормональному дисбалансу, системы организма становятся более уязвимы. Различают несколько видов менопаузы:
- физиологический или природный;
- патологический, вызванный определенными видами лечения;
- ранний, когда изменения начинаются после 40 лет;
- поздний, при задержке процессов до 55 лет;
- синдром истощения яичников.
Причинами, кроме естественных изменений могут являться хирургические вмешательства, химиотерапия, курсовой прием определённых групп лекарств. Важное значение имеет наследственность, наличие хронических болезней.
Клинически менопауза код по МКБ 10 проявляется вазомоторными симптомами, вызывающими приливы, головокружения, нарушениями сна, появление фобий. Астеноневротические расстройства ведут к раздражительности, обостренной реакции на свет, звуки, запахи. Нередки нарушения урогенитальной и сексуальной сферы, учащается риск патологических переломов.
Обостренное проявление этих симптомов позволяет говорить о необходимости прохождения полного обследования, постановки диагноза климактерического синдрома и оказания квалифицированной терапевтической помощи для нормализации общего состояния.
В редких случаях наблюдается состояние, когда симптомы продолжают проявляться после полного прекращения менструаций в возрасте 50 — 55 лет. В этом случае диагностируется постменопауза мкб 10, при которой тоже нужно не только скорректировать рацион и образ жизни, но и прибегнуть к лекарственной поддержке.
Обратите внимание! Принимать лекарства и витаминные комплексы можно только по назначению врача в строго определенных дозировках.
Климактерический период и менопауза
Климакс является нормальным физиологическим процессом, время наступления которого индивидуально и заложено генетически. Кардинально повлиять на время его наступления невозможно, кроме случаев хирургического или лечебного вмешательства. Процесс занимает несколько лет, самым ответственным периодом становится менопауза, когда происходят самые масштабные изменения.
С помощью профилактических мер и врачебной поддержки женщина переносит климакс без особых потерь, постепенно находя новые причины для радости и искренней улыбки.
Источники:
https://www.medsecret.net/ginekologiya/menopauza/135-klimaks-menopauza
https://vklimakse.ru/klimaktericheskij-sindrom-kod-po-mkb-10.html
https://klimaks24.ru/climaktericheskii-sindrom-kod-po-mkb-10/
Источник