Послеоперационный болевой синдром клиническая физиология
Послеоперационный болевой синдром
Для просмотра полной версии, пожалуйста, авторизуйтесь.
Опубликовано: 30 Мар. 2018
Продолжительность: 01:09:10
Приглашаем специалистов в области анестезиологии-реаниматологии, хирургии и неврологии принять участие в вебинаре «Послеоперационный болевой синдром»
Дата проведения: 15 мая 2018 года в 15:00 (МСК)
Ведущий вебинара: Волошин Алексей Григорьевич — кандидат медицинских наук, заведующий Клиникой Боли ЦЭЛТ.
Соответствует требованиям для НМО (кол-во кредитов: 1)
В ходе предстоящего вебинара вы узнаете:
- о физиологии болевого синдрома
- о современных принципах фармакотерапии боли
- о возможных вариантах послеоперационного обезболивания в зависимости от вида хирургического вмешательства; выраженности болевого синдрома и т.д.
По итогам вебинара у вас сформируется алгоритм выбора методики послеоперационного обезболивания в зависимости от клинической картины и материально-технического обеспечения
Для доступа к вебинару не забудьте авторизоватьсяна сайте.
__________________________________
Программа он-лайн лекции «Послеоперационный болевой синдром» получила подтверждение Комиссии по оценке соответствия учебных мероприятий и материалов для Непрерывного медицинского образования (НМО) и соответствует установленным требованиям Координационного совета по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования Министерства здравоохранения РФ.
Для получения Свидетельства НМО установленного образца с указанием индивидуального кода подтверждения ознакомьтесь с инструкцией.
__________________________________
Список печатных работ по теме:
- КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАБОТЫ СЛУЖБЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ БОЛИ. Волошин А.Г., Лядов К.В., Кирюшин Д.Н., Мукуца И.Г., Серебряков А.Б., Анестезиология и реаниматология. 2015. Т. 60. № 1. С. 25-29.
- СРАВНЕНИЕ ЭПИДУРАЛЬНОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ И БЛОКАДЫ БЕДРЕННОГО НЕРВА МЕТОДОМ ПАРАЛЛЕЛЬНОЙ КОНТРОЛИРУЕМОЙ ПАЦИЕНТОМ АНАЛЬГЕЗИИ ПОСЛЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА. Волошин А.Г., Кирюшин Д.Н., Мукуца И.Г., Серебряков А.Б., Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2014. Т. 8. № 1. С. 21-25.
- ПРИМЕНЕНИЕ КОКСИБОВ ДЛЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ. Волошин А.Г., Никода В.В., Анестезиология и реаниматология. 2013. № 2. С. 90-94.
- СРАВНЕНИЕ АНАЛЬГЕТИКОВ МЕТОДОМ ПАРАЛЛЕЛЬНОЙ КОНТРОЛИРУЕМОЙ ПАЦИЕНТОВ АНАЛЬГЕЗИИ. Никода В.В., Волошин А.Г., Бондаренко А.В., Кирюшин Д.Н., Маячкин Р.Б., Анестезиология и реаниматология. 2011. № 6. С. 38-41.
- МУЛЬТИМОДАЛЬНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ТОЛСТОЙ КИШКЕ. Волошин А.Г., Никода В.В., Бондаренко А.В., Маячкин Р.Б., Царьков П.В., Медицина критических состояний. 2010. Т. 4. № 4. С. 31-38.
- СРАВНЕНИЕ АНАЛЬГЕТИКОВ С ОДНОВРЕМЕННЫМ ПРИМЕНЕНИЕМ ДВУХ АППАРАТОВ ДЛЯ КОНТРОЛИРУЕМОЙ ПАЦИЕНТОМ АНАЛЬГЕЗИИ У ОДНОГО ПАЦИЕНТА. Никода В.В., Волошин А.Г., Маячкин Р.Б., Бондаренко А.В., Анестезиология и реаниматология. 2009. № 4. С. 54-58.
Я подтверждаю, что являюсь медицинским или фармацевтическим работником.
Источник
Изучение основных методов определения болевой чувствительности. Способы улучшения качества послеоперационного обезболивания за счет прогнозирования тяжести послеоперационной боли путем исследования болевой чувствительности в предоперационном периоде.
Определение значения стратегии послеоперационного обезболивания и анализ психологических факторов, влияющих на выраженность послеоперационного болевого синдрома. Природа уровня тревоги пациентов в предоперационном периоде и её тестирование после операций.
статья, добавлен 18.07.2013
Концентрация серотонина в подкорковых образованиях головного мозга. Его значение в механизме антиноцицептивной системы и центральной регуляции болевой чувствительности. Влияние серотонинергетической системы мозга на возбудимость вазомоторных центров.
статья, добавлен 16.02.2014
Первые клинические симптомы болевой реакции у новорожденного ребенка. Оценка болевой реакции при катетеризации вены, взятии крови на общий анализ и установки ангиоката. Необходимость оптимальных и эффективных способов профилактики, диагностики боли.
статья, добавлен 25.04.2019
Изучение и характеристика зависимости уровня порогов болевой чувствительности у животных от количества магния в крови. Определение уровня клинических показателей и болевых порогов у пациентов с первичной фибромиалгией, сопровождающейся гипомагнезиемией.
автореферат, добавлен 21.07.2018
Причины цервикокраниалгического болевого синдрома. Роль функционально обратимого блокирования межпозвонковых суставов в результате статических или динамических нагрузок, микротравм в развитии боли. Применение ходропротекторов при болевом синдроме.
статья, добавлен 21.06.2016
Понятие обезболивания или наркоза как состояния, характеризующегося временным выключением сознания, болевой чувствительности, рефлексов, расслаблением скелетных мышц. Изучение методов контроля за проведением наркоза. Правила подготовки больного к наркозу.
реферат, добавлен 14.09.2011
Анализ понятия и сущности, основных методов диагностики болевого синдрома. Изучение патофизиологических изменений у лиц пожилого возраста. Клиническая фармакология болевого синдрома. Особенности ведения пациентов пожилого возраста с болевым синдромом.
реферат, добавлен 07.04.2020
Боль как неприятное ощущение и переживание, которое возникает в связи с существующей или потенциальной угрозой повреждения тканей. Ожоги и их глобальная проблема в области здравоохранения. Болевой раздражитель психологического и эмоционального факторов.
дипломная работа, добавлен 06.05.2015
Анализ хронической боли как болевого синдрома, который продолжается сверх нормативного периода заживления и длится более трех месяцев. Характеристика особенностей распространения хронического болевого синдрома среди населения Западной Европы и России.
статья, добавлен 23.09.2016
Осмотр отоларингологических органов: ротоглотки, носоглотки и ушей. Клинический диагноз и его обоснование. Болевой синдром и план дополнительных методов исследования больного. Лечение больного и предоперационный период, дифференциальная диагностика.
история болезни, добавлен 23.11.2012
Источник
2 ЗЕТ – Терапия
Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи: лечение и реабилитация (по утвержденным клиническим рекомендациям) – Модуль из системы edu.rosminzdrav.ru. 30 вопросов.
Инструкция по прохождению тестов данного типа https://vk.com/topic-165725497_41026026
Все материалы в алфавитном порядке https://vk.com/topic-165725497_41483904
Все материалы, разложенные по специальностям https://vk.com/nmotest?w=page-165725497_54099802
1) Что следует учитывать при выборе препарата при фармакотерапии первой ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
— гастротоксичность
— нефротоксичность
— риски со стороны сердечно-сосудистой системы
2) В каких случаях рекомендуется использование трансдермальной терапевтической системы как альтернативу пероральным препаратам на третьей ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
— при отказе пациента от таблетированных форм
— при тошноте и рвоте
— при нарушении функции глотания
3) Что необходимо проводить с целью корректировки хронической боли в динамике?
— терапию возникающих побочных эффектов
— оценку эффективности терапии
4) Чем определяется переход с одной ступени обезболивания на следующую в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
— недостаточным ответом на применяемую обезболивающую терапию
— усилением боли
— побочными эффектами лекарственных препаратов у конкретного пациента
5) Какие препараты назначаются на третьей ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
— Парацетамол
— сильные опиоиды
— нестероидные противовоспалительные препараты
6) Благодаря каким свойствам нестероидные противовоспалительные препараты с коротким периодом полувыведения рекомендуются для корректировки терапии 1 ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
— высокой эффективности
— наименьшим побочным эффектам
7) Какие препараты относятся к сильным опиоидам, зарегистрированым в РФ для терапии хронического болевого синдрома?
— Фентанил
— Морфин
— Бепренорфин
8) В каких случаях трансдермальная терапевтическая система является средством выбора на третьей ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
— при дисфагии
— при мукозитах
— при язвенном или опухолевом поражении слизистой полости рта
9) Каким препаратам следует отдавать предпочтение при выборе препарата при корректировке терапии 1 ступени в динамике в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
— нестероидным противовоспалительным препаратам с коротким периодом полувыведения
— высокоселективным нестероидным противовоспалительным препаратам, особенно у пациентов с высоким риском развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта
10) Какой адъювантной и симптоматической терапией целесообразно сопровождать терапию 1 ступени в динамике в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
— бензодиазепинами
— блокаторами ионной помпы
— кортикостероидами
11) Какими действиями обладает Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин?
— сосудорасширяющим
— умеренным противокашлевым
— спазмолитическим
12) По каким схемам назначается терапия на второй ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
— слабые опиоиды + Парацетамол/ нестероидные противовоспалительные препараты
— сильные опиоиды в низких дозах + Парацетамол/ нестероидные противовоспалительные препараты + адьювантная терапия
13) Какие существуют рекомендации по введению опиоидных препаратов при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?
— неинвазивное введение
— исключение инъекций
— предпочтителен пероральный путь введения
14) В каких случаях предпочтителен трансдермальный способ введения препаратов при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?
— при постоянном и длительном характере боли
— при умеренной и сильной боли
— при уже подобранной эффективной суточной дозе
15) Какие опиоиды рекомендуется использовать на 2-й ступени фармакотерапии боли в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
— Трамадол
— Кодеин
16) Чему равно значение визуально-аналоговой шкалы на первой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
— 10-40%
17) Для какой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения значение визуально-аналоговой шкалы равно 10-40%?
— для первой ступени
18) Для какой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения значение визуально-аналоговой шкалы более 70%?
— для третьей ступени
19) Какая схема терапии соответствует третьей ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
— сильные опиоиды + Парацетамол/ нестероидные противовоспалительные препараты + адьювантная терапия
20) Чему равно значение визуально-аналоговой шкалы на третьей ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
— более 70%
21) Что является основным методом купирования боли при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?
— терапия опиоидными препаратами
22) Какое токсическое действие присуще всем неопиоидным анальгетикам и следует учитывать при выборе препарата при фармакотерапии первой ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
— нефротоксичность
23) Сколько ступеней выделяется в ступенчатой схеме терапии неонкологической боли по данным ВОЗ?
— три
24) Какое токсическое действие присуще неселективным нестероидным противовоспалительным препаратам и следует учитывать при выборе препарата при фармакотерапии первой ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
— гастротоксичность
25) Какой препарат имеет неактивные метаболиты, в связи с чем, является преимущественным препаратом выбора для пациента с средней и тяжелой степенью тяжести почечной и печеночной недостаточности?
— Фентанил
26) Какая боль характерна для третьей ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
— сильная боль
27) Чему равно значение визуально-аналоговой шкалы на второй ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?
— 40-70%
28) Каких правил рекомендуется придерживаться при определении интервала введения обезболивающих препаратов при хронической боли?
— назначать с учетом длительности действия препарата и индивидуальных особенностей пациента
— назначать регулярно по схеме, не дожидаясь усиления боли
— вводить регулярно через определенные интервалы времени с учетом периода полувыведения или «по часам»
29) Какой способ введения препаратов применяется для быстрой стабилизации боли при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?
— внутривенное введение
30) Какой способ введения препаратов применяется при наличии интенсивных болей и плохом ответе на рутинную системную терапию опиоидами при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?
— спинальное введение
Поддержать проект https://vk.com/topic-165725497_41864106
Источник