Последствия судорожного синдрома у взрослых
Судорожный синдром – внезапно возникающее состояние, характеризующееся непроизвольным сокращением мышц. Сопровождается такими же приступообразными болевыми ощущениями. Судороги могут быть локализованы в определённом месте или же распространяться на несколько мышечных групп. Причины возникновения синдрома различны, они определяют характер болезненных ощущений, продолжительность припадков и их последствия для организма.
Причины возникновения судорожного синдрома
Этиология заболевания бывает различной. Определить провоцирующие факторы важно в связи с тем, что лечение синдрома, например, с генетическим происхождением, кардинально отличается от терапии патологии, обусловленной воздействием токсических веществ. Судорожный синдром у взрослых может быть вызван такими причинами:
- Генетическая предрасположенность, провоцирующая развитие первичной эпилепсии.
- Факторы перинатального развития: воздействие на беременную женщину и, соответственно, на плод инфекций, медицинских препаратов; кислородное голодание; травмы во время родов.
- Черепно-мозговые травмы.
- Приём некоторых лекарственных препаратов из различных фармакологических групп (антибиотики, нейролептики, анальгетики и др.).
- Воздействие на организм токсических веществ (ртуть, свинец, угарный газ, стрихнин, этанол).
- Абстинентный синдром различной природы (алкоголь, наркотики, некоторые медицинские препараты).
- Инфекции, поражающие головной мозг (энцефалит, менингит).
- Форма позднего токсикоза беременности – эклампсия.
- Нарушение мозгового кровообращения вследствие таких патологий (инсульт, острая гипертоническая энцефалопатия и др.).
- Опухолевые новообразования в головном мозге.
- Атрофические заболевания головного мозга.
- Нарушения обмена веществ (углеводного и аминокислотного), дисбаланс электролитов.
- Лихорадочные состояния.
Статистика показывает, что разным возрастным группам характерны свои наиболее частые причины судорожных припадков.
Так, у детей до 10 лет основными факторами появления судорог считаются лихорадка на фоне повышения температуры тела, инфекции центральной нервной системы, травмы головного мозга, врождённые нарушения обмена веществ.
В возрастной группе от 10 до 25 лет наиболее частыми причинами развития синдрома являются эпилепсия неопределённой этиологии, ВСД, опухоли головного мозга, ангиома.
Следующая возрастная группа ограничена рамками 26–60 лет, среди пациентов распространена так называемая поздняя эпилепсия. Она бывает вызвана алкоголизмом, опухолями с метастазами в головной мозг, цереброваскулярными болезнями, воспалительными процессами.
Судороги, возникающие впервые после 60 лет, чаще всего бывают вызваны передозировкой лекарственных препаратов, опухолями головного мозга, сосудистыми патологиями.
Классификация и основные признаки
Судорожные приступы неодинаковы по происхождению, локализации, продолжительности и симптоматике.
По признаку того, в какой части головного мозга гиперактивность нейронов вызывает судороги, припадки делятся на парциальные и генерализованные. Каждый из типов подразделяется на более мелкие классификационные группы, характеризующиеся собственными признаками.
Парциальные
Судороги, относящиеся к этому виду, вызваны возбуждением нейронов в небольшой области головного мозга. В зависимости от того, сопровождаются ли парциальные припадки изменениями сознания, они бывают простыми и сложными.
Простые
Такие состояния происходят без изменения сознания человека. Продолжительность – от нескольких секунд до нескольких минут. Основные признаки:
- Непроизвольные судорожные сокращения мышц конечностей, шеи, туловища, сопровождаемые болевыми ощущениями. Иногда наблюдается так называемый джексоновский марш – явление, при котором судорогой постепенно охватываются разные группы мышц одной конечности.
- Изменение восприятия органов чувств: появление перед глазами вспышек, ощущение ложного шума, вкусовые и обонятельные изменения.
- Нарушения чувствительности кожи, выражаемые в парестезиях.
- Дежавю, деперсонализация и другие психические явления.
Сложные
Такие судороги сопровождаются нарушением сознания. Подобное явление длится в течение одной-двух минут. Основные признаки:
- Судорожные явления.
- Автоматизмы – характерные повторяющиеся движения: хождение по одной траектории, потирание ладоней, произношение одного и того же звука или слова.
- Кратковременное помрачение сознания.
- Отсутствие памяти о случившемся.
Генерализованные
Такие судороги возникают вследствие возбуждения нейронов на обширном участке головного мозга. Парциальные припадки могут со временем трансформироваться в генерализованные.
В процессе такой патологии человек утрачивает сознание.
Классификация состояний, проистекающих на фоне гиперактивности нейронов на большом участке мозга основывается на характере спазмов:
- Клонические судороги – характеризуются ритмичным сжатием мышц.
- Тонические – длительный спазм мышечной ткани.
- Смешанные (клонико-тонические).
По симптоматике выделяют следующие виды генерализованных судорог: миоклонические, атонические, абсансы и эпилептические статусы.
Тонико-клонические
Такой вид отличается наличием двух фаз. Симптомы таковы:
- Внезапный обморок.
- Тоническая фаза характеризуется запрокидыванием головы, напряжением мышц туловища, сгибанием рук и разгибанием ног. Кожа синюшного оттенка, зрачки не реагируют на свет. Может возникать непроизвольный крик, мочеиспускание. Длительность такого состояния – 10–20 секунд.
- Клоническая фаза. Длится на протяжении одной-трёх минут, во время неё происходят ритмичные спазмы всего тела. Изо рта идёт пена, глаза закатываются. В процессе часто бывает прикушен язык, вследствие чего пена бывает с примесью крови.
Из клонико-тонических судорог человек выходит не сразу. В первое время наблюдается тремор, сонливость, головокружения. Координация движений несколько нарушена. Пациент не помнит ничего из того, что с ним происходило во время приступа, что затрудняет определение болезненного состояния.
Абсансы
Этот вид приступа отличается своей малой продолжительностью – всего несколько секунд.
Характеристики:
- Бессудорожное течение.
- Отсутствие реакции человека на внешние раздражители в течение приступа.
- Зрачки расширены, веки немного опущены.
- Человек не падает, а остаётся в том же положении, без сознания эти несколько секунд он может продолжать стоять.
Абсанс почти всегда остаётся незамеченным не только самим пациентом, но и окружающими его людьми.
Миоклонические
Такие приступы окружающим напоминают «подёргивания» и часто не воспринимаются людьми как патологическое состояние. Характеризуются короткими асинхронными сокращениями мышц. Если в процессе припадка человек держал в руках какой-либо предмет, как правило, происходит его резкое отбрасывание в сторону.
Пациент в процессе приступа чаще всего не падает, а если падение происходит, приступ прекращается.
Атонические
Такой вид припадков характеризуется обмороком и снижением мышечного тонуса. Если состояние кратковременно, оно выражается в опущении головы и ощущении слабости, при долговременном происходит падение человека.
Эпилептический статус
Наиболее опасный вид синдрома, при котором приступы идут один за другим, а в промежутках между ними человек остаётся без сознания.
Купировать тревожные симптомы необходимо как можно раньше, поскольку осложнениями припадков могут быть довольно серьезными:
- остановка дыхания, отёк лёгких;
- критически опасное повышение температуры тела;
- аритмия, повышение давления до критических показателей, остановка сердца.
Диагностика
Диагностика синдрома предполагает сбор анамнеза, в процессе чего врач делает предположение о природе патологии и направляет пациента на дополнительные обследования с целью подтвердить или опровергнуть возможный диагноз.
Методами диагностики, позволяющими определить причину развития синдрома, являются:
- Электроэнцефалография. Фокальные или асимметричные медленные волны после приступа могут говорить об эпилепсии.
- Рентгенография. Показывает преждевременное закрытие родничков и швов либо расхождение последних, изменение контуров турецкого седла, внутричерепную гипертензию и другие изменения. Эти показатели могут подтвердить органическое происхождение припадков.
- Реоэнцефалография, пневмоэнцефалография. Показывают асимметрию кровенаполнения, нарушение кровотока и кровоснабжения головного мозга, что может свидетельствовать об опухолевой природе патологии.
- Исследование спинномозговой жидкости.
- Исследование крови.
Кроме определения факторов развития заболевания, вышеописанные методы позволяют провести дифференциальную диагностику.
Эффективные методы лечения
Методика терапии различна в зависимости от того, какие факторы спровоцировали развитие синдрома.
Важно информировать близких пациента о том, какой должна быть неотложная помощь при судорожном синдроме, особенно если речь идёт о серьёзных случаях заболевания.
Оказание помощи
Первая помощь при судорогах предполагает следующие действия:
- Придать человеку горизонтальное положение на ровной поверхности, уложив его набок.
- Убрать предметы, которые могут травмировать.
- Обеспечить доступ свежего воздуха.
- Расстегнуть воротник, по возможности убрать стесняющую горло и грудь одежду.
- Голову и тело можно немного придерживать, при этом не сдавливая.
Такая доврачебная помощь поможет избежать травмирования пациента. Кроме описанных действий, важно отследить длительность припадка. По окончании приступа человека необходимо направить в медицинское учреждение.
Традиционные методы
Терапия судорожного синдрома предполагает воздействие на первопричину патологического состояния.
Если речь идёт об эпилепсии, назначаются такие препараты:
- производные вальпроевой кислоты;
- гетероциклические соединения (барбитураты, гидантоины), оксазолидиноны, сукцинимиды;
- трициклические соединения (карбамазепин, бензодиазепины);
- препараты последнего (третьего) поколения.
Нетрадиционные рекомендации
Народные методы лечения патологии могут быть применены только после консультации врача и в комплексе с медицинскими препаратами, а не взамен их.
Народная медицина предлагает для лечения судорожных состояний следующие средства:
- смесь трав пиона, солодки, ряски;
- марьин корень;
- каменное масло.
Опасные последствия
Вовремя не купированные приступы, а также отсутствие лечения их первопричины провоцируют опасные последствия:
- отёк лёгких и затруднение дыхания, вплоть до полного его прекращения;
- сердечно-сосудистые нарушения, которые чреваты остановкой сердца.
Припадок, если он настиг человека в процессе выполнения некоторых видов деятельности, на улице или за рулём автомобиля, может привести к травмам и более тяжёлым последствиям.
Пациентам с диагностированным синдромом противопоказана служба в армии.
Профилактические мероприятия
К профилактике синдрома можно отнести своевременное лечение основного заболевания, а также выполнение рекомендаций:
- минимизация переживаний и стрессов, которые становятся провоцирующим фактором;
- исключение веществ с токсическим воздействием на организм (алкоголь, наркотики);
- недопущение травм;
- своевременное профилактическое обследование.
Судорожный синдром может быть симптомом различных заболеваний. Современная медицина позволяет купировать опасные проявления, а также влиять на причину патологии. Первостепенное значение имеет правильно оказанная доврачебная помощь во время приступа.
Загрузка…
Источник
Судорожный синдром считается неспецифической реакцией нервной системы на разного рода раздражители. Сокращение мышечных тканей при этом происходит внезапно и без приступов. Судороги возникают на основании патологической синхронизированной активности нескольких нейронов, могут проявляться у взрослых людей или новорожденных. Для определения причин такого явления и последующей терапии понадобится медицинская консультация.
В соответствии со статистическими обследованиями судорожный синдром у малышей встречается у 17-25 примеров из 1000. У детей дошкольного возраста такое явление определяется в 5 раз чаще.
Классификация судорог
Мышечные сокращения при судорожных синдромах могут отличаться локализацией и способом проявления. Парциальные сокращения распределяются на какую-то группу мышц. В отличие от них генерализованные приступы охватывают весь организм, при этом появляется пена возле рта, человек теряет сознание, перестает контролировать процесс опорожнения кишечника и мочевого пузыря, может прикусить язык, время от времени останавливается дыхание.
По признакам парциальные приступы можно разделить следующим образом:
- Клонические судороги характеризуются частыми и ритмичными мышечными сокращениями. В отдельных ситуациях они вызывают заикание.
- Тонические охватывают все мышечные ткани корпуса и могут распределяться на дыхательные пути. При этом сокращения происходят медленно и долго, все тело вытягивается, руги сгибаются в суставах, челюсти сжимаются, голова откидывается назад, человек пребывает в сильном напряжении.
- Клонико-тоническое судороги – комбинированная разновидность судорожного синдрома. В медицинской практике он часто проявляется, когда пациент в коме или в шоке.
Причины судорожного синдрома
К причинам появления этого синдрома можно отнести врожденные дефекты и болезни ЦНС, наследственные предрасположенности, опухоли, проблемы с работой сердечно-сосудистой системы и т.д. мышечные судороги у детей до 10 лет часто появляются после нервного перенапряжения и усиленного скачка температуры.
Перечислим распространенные причины судорог у детей до 10 лет:
- Расстройства ЦНС.
- Ребенка лихорадит.
- Голова травмирована.
- Проблемы с обменом веществ врожденного характера.
- Эпилепсия.
- Растройство Канавана и Баттена.
- Церебральный паралич.
У пациентов от 11 до 25 лет:
- Опухоли головы.
- Травмы.
- Токсоплазмоз.
- Ангиома.
От 26 до 60 лет:
- Употребление спиртного.
- Метастазы и другие виды новообразований в нервной системе.
- Воспаления в мозговых оболочках.
От 61 года:
- Передозировка медикаментами.
- Цереброваскулярные болезни.
- Проблемы с почками.
- Расстройства Альцгеймера и т.д.
Напрашивается вывод о том, что судорожный синдром у представителей разных возрастных категорий может быть обусловлен разными провоцирующими факторами. Поэтому терапия базируется на поиске первопричины расстройства.
Симптомы
Для обычного припадка характерно внезапное начало:
- Малыш резко утрачивает взаимодействие с внешней средой.
- Начинается блуждающий взгляд.
- Плавающее перемещение глазных яблок.
В тонической фазе судорожного припадка признаки другие. Часто проявляется непродолжительное апноэ, брадикардия. Купировать припадки необходимо именно в это время. Первая помощь позволяет значительно облегчить состояние пациента. Для клонической фазы характерно восстановление, несколько подергиваний мышц на лице, отвечающих за мимику.
Судорожный синдром у недоношенных детей часто проявляется формой фебрильных судорог, которые типичны для детей до 3-5 лет. Приступ продолжается до 5 минут, температура увеличивается до 38 градусов.
Судорожный синдром часто проявляется у подростков и взрослых людей. На основе резкой интоксикации быстро теряется сознание, появляются рвотные рефлексы, пена выделяется изо рта.
Диагностика
Судорожный синдром можно диагностировать после комплексного обследования. Алгоритм действий отыгрывает важную роль. Для этого нужно собирать анамнез, требуется проведения обследований в лабораторных условиях и с помощью инструментов:
- ЭЭГ.
- Рентгенография головы.
- Реоэнцефалограмма.
- Нейросонография.
- Диафаноскопия.
- КТ.
Нужно выполнить исследование мочи и крови. Постоянно проводится дифференциальная диагностика с отравлением эпилепсией.
Первая помощь
Судороги представляют собой сложное явление. Если расстройства произойдут в ситуации, когда возле пациента не будет никого, итог может быть плачевным. Чтобы не наступил смертельный исход, потребуется правильно оказывать первую помощь.
Такое явление может многих напугать, иногда приводит окружающих в ступор, особенно людей, ранее с подобными припадками не сталкивавшихся. Чтобы последствия не были плачевными, нужно постараться успокоиться. Если человека охватит паника, он может навредить себе и кому-нибудь другому.
Кому-то придется вызвать врача. У пациента нужно расстегнуть верхнюю одежду, освободить шею из галстука. Сдерживать судороги или вставлять в рот что-либо нет необходимости. Основная задача – это помощь человеку пройти данный этап с незначительными потерями. Если при падении происходит удар головой, идет кровь, создается тампонада.
Терапия
По результатам исследований определяются персональные стратегии и схема медикаментозного лечения. Для судорожного синдрома обеспечивается интенсивная терапия. Необходимо соблюдать полноценную диету для хорошего восстановления организма.
Диета во время неврологических расстройств обеспечивается несколькими особенностями. В течение недели пациенту придется есть часто и немного. По ходу лечебного питания отказываются от жирной еды, копченостей. Нужно есть больше витаминов. Это основа комплексной терапии заболевания, независимо от возраста.
Необходимо включать в рацион большое количество витаминов. Это основа комплексной терапии заболевания у взрослых и детей. Терапия судорожного синдрома производится только в комплексе.
По мнению специалистов первый шаг успешной терапии – вовремя определить диагноз. Только таким образом удастся определить сложные рецидивы. При минимальных подозрениях на судороги нужно осматривать пациента. Если оказать помощь быстро, с болезнью будет проще справиться.
Какие лекарства используются
Только специалист определяет подходящие медикаментозные средства. Для обследования проводятся:
- Электроэнцефалограмма.
- Анализ крови.
- Мочи и т.д.
- Определяется общая картина расстройства и способы лечения.
Судороги могут напугать как окружающих, так и самих пациентов. Игнорировать эту болезнь сложно, поскольку создается препятствие не только в личной жизни, но и в рабочем процессе и жизнедеятельности в целом.
Немалую помощь удается получить от успокоительных средств при судорожных синдромах. Мощность лекарства определяет причину появления судорог, наиболее распространенной из которых являются высокая температура или новообразование в голове. Поэтому терапевтические методики разные.
Последствия судорожного синдрома
Разные виды болезней доставляют много дискомфорта и не позволяют вести полноценный образ жизни. Судороги всегда происходят внезапно. Часто пациент до начала припадка ощущает его приближение и оповещает об этом других людей. Однако такое происходит не всегда.
Частые судороги могут иметь серьезные последствия. У людей возникают травмы при падениях, есть вероятность заглатывания или прикусывания языка. Люди теряют свою работу, семью, возможность использовать личные транспортные средства. Обычный поход в общественное место – продуктовый магазин, кино или на прогулку может закончиться негативно.
Больные люди все время ожидают, что с ними мышечные сокращения повторятся и у них появляется замкнутость, ухудшается общительность, возникают другие расстройства психики.
Эпилептический статус
Это сложное расстройство, для которого свойственна серия эпилептических приступов, между которыми пациент не приходит в сознание. Судороги мышц в итоге могут привести к летальному исходу. Поэтому требуется быстрое купирование эпилептического статуса.
В большинстве примеров эпилептический статус появляется у людей, когда они перестают употреблять противоэпилептические препараты. Такое состояние может возникать, как первоначальное проявление метаболических расстройств, опухолей, абстиненции, травмы черепа, острых расстройств мозгового кровоснабжения или инфекции.
К осложнениям такого припадка относятся:
- Проблемы с дыханием.
- Гемодинамикой.
- Гипертермия.
- Рвотные позывы.
- Метаболические расстройства.
Судорожный синдром у малышей диагностируется часто. Повышенная распространенность обусловлена несовершенством структур ЦНС. Разные виды судорог встречаются чаще у недоношенных.
Фебрильные припадки
Такие судороги развиваются у детей возрастом от 6 месяцев до 5 лет, если температура тела превышает 38% градусов. Заподозрить начало приступа удастся по блуждающим взглядам ребенка. Он плохо отзывается на звуки, жесты руками, движение предметов.
Судорожный приступ делится на такие виды:
- Простые фебрильные припадки. Это одиночные приступы с продолжительностью до 15 минут. Не отличаются парциальными элементами. После приступа сознание не нарушается. В них содержится парциальная составляющая.
- Осложненные приступы отличаются большей продолжительностью, следуют друг за другом. В них может содержаться парциальный компоненты.
Фебрильные судороги происходят примерно у 3-4% детей. Только у 3% среди таких детей появляется в итоге эпилепсия. Вероятность появления анамнеза повышается, когда у детей в анамнезе присутствуют осложненные приступы.
Аффективно-респираторные сокращения
Многие полагают, что подобные судороги являются одним из видов проявления истерии. Аффективно-респираторные расстройства возникают у детей от 6 до 18 месяцев. В редких случаях расстройство встречается у малышей до 5 лет.
Это приступ, для которого характерны эпизоды апноэ, потери сознания, а также судороги. Припадок провоцируется такими эмоциями, как гнев или испуг. Ребенок начинает плакать, появляется апноэ. Цвет кожи становится цианотичным или багровым. Ребенок плачет. Появляется апноэ.
В среднем продолжительность апноэ составляет 30-60 секунд. После этого появляется потеря сознания, тело начинает обмякать. После этого пациент делает рефлекторно вдох и мышечные ткани приходят в себя.
Простые припадки
Такие состояния выполняются без изменения состояния людей. Они могут продолжаться до нескольких минут:
Непроизвольные сокращения мышечных тканей, шеи, туловища, при которых возникает боль. Часто диагностируется джексоновский марш. При этом судорога возникает в разных местах на одной ноге.
- Меняется восприятие органов чувств. Перед глазами появляются вспышки, возникает чувство ложного шума, вкусовые и обонятельные преобразования.
- Проблемы с чувствительностью кожи, парестезии.
- Дежавю, расстройства личности и другие неврологические симптомы.
Сложные припадки
Подобные судороги развиваются с потерей сознания. Такое явление продолжается в течение нескольких минут.
Основные признаки:
- Судорожные явления.
- Автоматизмы, для которых свойственны повторяющиеся телодвижения, передвижение по одной траектории, человек все время трет ладони, выговаривают одно и то же.
- Кратковременное помрачнение сознания
- Человек плохо помнит, что с ним происходило во время приступа.
Генерализованные
Такие судороги появляются в результате возбуждения нейронов на широком участке мозга. Парциальные приступы через какое-то время перерастают в генерализованные. При этом у пациента происходит обморок.
Классификация состояний, происходящих на основе гиперактивности нейронов на поврежденном участке мозга базируется на характере спазмов:
- Клонические судороги, для которых свойственно ритмичное сокращение мышечных тканей.
- Тонические – продолжительный спазм.
- Смешанные проявляются двумя вышеуказанными способами.
Тонико-клонические
Разновидность приступов протекает в двух фазах:
- Резкий обморок.
- При тонической фазе запрокидывается голова, мышцы корпуса перенапрягаются, руки сгибаются, выпрямляются ноги.
- Кожа синеет.
- Зрачки плохо реагируют на освещение.
- Появляется непроизвольное мочеиспускание.
Клоническая фаза:
- Продолжается в течение 1-3 минут, при этом возникают ритмичные спазмы в организме.
- Изо рта выходит пена, закатываются зрачки. Нередко пациент прикусывает язык, поэтому в пену попадает кровь.
Из клонико-тонического припадка пациент выходит постепенно. Сначала происходит тремор, кружится голова, хочется спать. Координация движений нарушается. Человек не помнит ничего из того, что с ним возникало в процессе припадка. болезненное состояние будет проявляться с трудом.
Источник