Посиндромный набор медикаментов и инструментов при судорожном синдроме
Укладки лекарственных средств для оказания экстренной помощи при наиболее часто встречающихся патологических состояниях в амбулаторной стоматологии
Для оказания эффективной неотложной помощи при соматической патологии на стоматологическом приеме следует иметь посиндромные наборы лекарственных препаратов, уложенных в переносную сумку (чемоданчик), где кроме лекарственных средств имеется и нужное оснащение, и алгоритмы оказания помощи.
Юридическая основа:
Состав укладки-аптечки для оказания экстренной помощи в организациях, не оказывающих скорую медицинскую помощь, на федеральном уровне не утвержден. Руководство медицинской организации вправе самостоятельно утвердить состав такой аптечки по аналогии с составом медицинской укладки выездной бригады скорой медицинской помощи (см. стандарты ниже) При этом стоит учитывать:
- Особенности хранения наркотических лекарственных средств, если в организации есть лицензия на наркотики.
- Приказ 169н от 05.03.2011 регламентрирующий аптечку для оказания первой помощи (должна иметься даже в кафе).
- Требования п.8.3 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» и Приложения 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 Состав «аптечки-антиспид» также не утвержден на федеральном уровне.
- Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 7 декабря 2011 г. № 1496н
Иметь в стоматологическом амбулаторном учреждении не менее:
1 Один (1) на кабинет: набор аппаратов, инструментов, медикаментов, методических материалов и документов для оказания экстренной медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни (укладка-аптечка для оказания экстренной помощи при общесоматических осложнениях в условиях стоматологических кабинетов)
2 Один (1) на поликинику (клинику) — Набор инструментов для трахеотомии
Настоящий перечень медикаментов для формирования посиндромных укладок подготовлен на основе клинических рекомендаций (протоколов) для лечения неотложных и угрожающих жизни состояний принятых профессиональными врачебными ассоциациями РФ
Вместе с посиндромными укладками должны находится и документы, регламентирующие как, куда, что в какой дозе вводить. Наиболее правильно оформить такие документы как СОПы.
СОПы по лечению угрожающих и неотложных состояний, составленные на основе актуальных клинических рекомендаций можно скачать на сайте https://algohelp.ru
Ампулы, таблетированные препараты и ингаляторы должны находиться в посиндромных укладках в полном соответствии с приложением к приказу № 1496н
Флаконы с физиологическим раствором, как и средства мед назначения (воздуховод, микротрахеотомический набор и др. ) может находится в единой сумке- укладке на учреждение.
Часть лекарственных средств дублируется и может находится только в одной укладке. При этом в остальных укладках должно быть отмечено из какой взять лекарственный препарат
Часть препаратов (флаконы с растворами) хранится в единой общей укладке на учреждение (этаж), там же где и средства мед. назначения
- Острый коронарный синдром
Наименование препарата | Форма выпуска | Коли-чество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
Нитроглицерин спрей | Флакон с дозатором | 1 | 1 доза | сублингвально | Уменьшение боли Улучшение самочувствия |
Нитроглицерин гранулы. (если нет спрея) | Гранулы по 0,5 мг | 10 | 0,5 мг | сублингвально | Уменьшение боли Улучшение самочувствия |
Анальгин (Метамизол натрия) | Ампулы 2 мл 50% | 2 | 2 мл | В/в, в/м | Уменьшение боли Улучшение самочувствия |
Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) | Табл. не покрытый оболочкой- 500 мг | 1 упаковка | 2 табл. | Per os, Разжевать | Уменьшение боли Улучшение самочувствия |
Шприцы* | 5мл | 1 |
- 2. Гипертонический криз:
Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
Капотен (каптоприл) | Табл. По 0,025 | упаковка | ½ таблетки | сублингвально | Снижением А/Д |
Баралгин (Метамизол натрия+питофенон+фенпивериния бромиа) | Ампулы 10 мл | 2 ампулы | 1 мл | В/мышечно | Уменьшение боли |
Нитроглицерин спрей | Флакон с дозатором | флакон | сублингвально | Снижение АД | |
Нитроглицерин гранулы (если нет спрея) | Гранулы по 0,5 мг | упаковка | 0,5 мг | сублингвально | Снижение АД |
Корвалол | Флакон | 1 | Взрослому 40 капель Ребенку 2 капли на год жизни | Per os | Успокоительное действие |
Шприцы* | 5 мл | 1 |
- 3. Обморочно-коллаптоидное состояние
Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
Нашатырный спирт | Флакон – 10 мл 10% | 1 флакон | пары | С вдыхаемым через нос воздухом | Восстановление сознания |
Гутрон в каплях** | Флакон 10 мл 1% | 1 флакон | Взрослым и детям старше 12 лет: 7 капель; Детям до 12 лет 1 капля на 2 года жизни | Per os, на куске сахара или с 2-3 мл воды | Восстановление сознания |
Преднизолон (можно взять из укладки Анафилактический шок) | Ампулы 30 мг/мл | 2 | взрослым и детям до 14 лет: 90–120 мг (3-4 ампулы); детям (до14 лет), 1-2 мг/к | в/м | Стабилизация АД, Восстановление сознания |
Шприцы* | 5 мл | 1 |
- 4 Анафилактический шок:
Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
Раствор эпинефрина адреналина гидрохлорид 0,1% (Храниться в прохладном месте) или адреналина гидротартрат 0,18% (может храниться при температуре не выше 25 градусов C) Вне зависимости от того, где хранится адреналин, рядом с ампулами адреналина должен хранится шприц 5 мл | Ампулы 1,0 | 2 | Взрослым 0,5 Детям 0,1 мл/год) не более 0,3, | В/м, в/в капельно в физиологическом растворе | Улучшение состояния |
Преднизолон | Ампулы 30 мг | 4 | Детям 5 – 10 мг/кг Взрослым 150 мг | В/в, в/м | Улучшение состояния |
Дексаметазон (если нет преднизолона) | Ампулы 4 мг | 2 | Взрослым 4 мг Детям 0,02 мг/кг | В/в, в/м | Улучшение состояния |
Сальбутомол | Ингалятор со спейсером | 1 | 1 доза | С вдыхаемым воздухом | Улучшение состояния |
Раствор натрия хлорида | Флакон 0,9% — 200,0 | 1 флакон Хранится в общей укладке | 10 – 20 мл/ кг | В/в | Улучшение состояния |
Супрастин (Раствор хлоропирамина) | Ампулы 2% — 2,0 | 1 ампула | Детям 0,1 -0,15 мл/год Взрослым 2 мл | В/в, в/м | Улучшение состояния |
Шприцы* | 5 мл 10 мл | 2 1 |
- 5. Судороги:
Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
Диазепам (только в случае, если клиника имеет право на хранение данного препарата) | Ампулы 0,5% — 2,0 | 2 | Детям 0,1 – 0,2 мг/кг не более 4 мл Взрослым 2 – 4 мл | В/в, в/м | Купирование судорог |
Шприцы* | 5 мл | 1 |
- 6. Гипогликемия при сахарном диабете:
Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
раствор глюкозы | Ампулы 40% — 10,0 | 4 | Детям 0,2 мл/кг Взрослым 40 мл | Per os, В/в | Улучшение состояния |
Раствор глюкозы | Флакон 5% — 200,0 | 1 флакон Хранится в общей укладке | 10 – 20 мл/ кг | В/в | Улучшение состояния |
Шприцы* | 20 мл | 1 |
- 7 Внезапная остановка сердца у взрослого, ребенка (только для клиник, имеющих лицензию на анестезиологическое пособие)
Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
Раствор эпинефрина адреналина гидрохлорид 0,1% (Храниться в прохладном месте) или адреналина гидротартрат 0,18% (может храниться при температуре не выше 25 градусов C) | Ампулы 0,1%-1,0 | 2 | Детям 0,1 мл/год (0,01-0,02 мг/кг), Взрослым 1,0 | В/в, в/к | Восстановление сердечного ритма |
Амиодарон (кордарон) | Ампулы 150 мг | 2 | 300 мг | В/в, в/к | Восстановление сердечного ритма |
Раствор натрия хлорида | Флакон 0,9% — 200,0 | 1 флакон Хранится в общей укладке | 10 – 20 мл/ кг | В/в | |
Раствор натрия хлорида | Ампулы 0,9% -10 мл | 5 | В/в | ||
Шприцы* | 10 мл | 2 |
- 8. Кровотечение:
Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
Дицинон | Ампулы 1 мл | 2 | Детям 8 мг/кг Взрослым 1 мл | В/в, в/м | Остановка кровотечения |
Гемостатическая коллагеновая губка губка | Платина в блистере 5х5 | 1 | Местно | Остановка кровотечения | |
Кальция глюконат | Ампулы 10% — 10,0 | 1 | Детям 1,0 на год жизни, Взрослым 10 мл | В/в | Остановка кровотечения |
Раствор натрия хлорида | Флакон 0,9% — 200,0 | 1 флакон Хранится в общей укладке | 10 – 20 мл/ кг | В/в | Улучшение состояния |
Шприцы* | 5 мл 10 мл | 1 1 |
- 9 Инсульт
Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
Капотен | Табл 0,025 | облатка | ½ табл | Под язык | Уменьшение АД |
Глицин | 1000 мг | облатка | 1000 мг | Под язык | Улучшение метаболоизма зоны ишемии |
Раствор натрия хлорида | Флакон 0,9% — 200,0 | 1 флакон Хранится в общей укладке | 10 – 20 мл/ кг | В/в | Улучшение состояния |
- 10 Крапивница
Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
Преднизолон (можно взять из укладки Анафилактический шок) | Ампулы 30 мг | 4 | Детям 2 – 5 мг/кг Взрослым 190- 120 мг | В/в, в/м | Улучшение состояния |
Супрастин (Раствор хлоропирамина ) (можно взять из укладки Анафилактический шок) | Ампулы 2% — 2,0 | 1 ампула | Детям 0,1 -0,15 мл/год Взрослым 2 мл | В/в, в/м | Улучшение состояния |
Шприцы* | 5 мл | 2 |
- 11. Отек Квинке
Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
Преднизолон (можно взять из укладки Анафилактический шок) | Ампулы 30 мг | 4 | Детям 2 – 5 мг/кг Взрослым 190- 120 мг | В/в, в/м | Улучшение состояния |
Супрастин (Раствор хлоропирамина) (можно взять из укладки Анафилактический шок) | Ампулы 2% — 2,0 | 1 ампула | Детям 0,1 -0,15 мл/год Взрослым 2 мл | В/в, в/м | Улучшение состояния |
Галазолин (Ксилометазолин) | Флакон | 1 | 1-2 впрыскивания | Интраназально | Улучшение состояния |
Шприцы* | 5 мл | 2 |
- 12. Эклампсия
Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
Диазепам (если клиника имеет право хранить и применять) | Ампулы 0,5% — 2,0 | 2 | Детям 0,1 – 0,2 мг/кг не более 4 мл Взрослым 2 – 4 мл | в/в, в/м | Купирование судорог |
Раствор натрия хлорида | Флакон 0,9% — 200,0 | 1 флакон Хранится в общей укладке | 10 – 20 мл/ кг | В/в | Улучшение состояния |
Раствор магния сульфат. | Ампулы 25% — 10,0 | 2 ампулы | 10 мл мл в разведении на 200 мл физ. р-ра | в/в | Улучшение состояния |
Анаприлин (Пропроналол) | Табл.0,04 | Блистер | 0,01 (1/4 таблетки) | Разжевать | Улучшение состояния |
Папаверина гидрохлорид | Ампулы 2% 2мл | 2 ампулы | 2 мл | в/м | Улучшение состояния |
Шприцы* | 5 мл 20 мл | 2 1 |
- 13. Приступ бронхиальной астмы
Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка |
Сальбутомол | Ингалятор со спейсером | 1 | 1 доза | С вдохом | Улучшение состояния |
Преднизолон (можно взять из укладки Анафилактический шок) | Ампулы 30 мг | 4 | Детям 2 – 5 мг/кг Взрослым 190- 120 мг | В/в, в/м | Улучшение состояния |
Раствор натрия хлорида | Флакон 0,9% — 200,0 | 1 флакон. Хранится в общей укладке | 10 – 20 мл/ кг | В/в | Улучшение состояния |
Раствор эпинефрина адреналина гидрохлорид 0,1% (Храниться в прохладном месте) или адреналина гидротартрат 0,18% (может храниться при температуре не выше 25 градусов C) взять из укладки Анафилактический шок | Ампулы 0,1%-1,0 | 2 | Детям 0,1 мл/год) не более 0,3, Взрослым 0,5 | п/к | Улучшение состояния |
Шприцы* | 5 мл | 2 |
Общая укладка – одна на учреждение или одна на этаж
Оснащение:
Наименование | Количество |
Аппарат для измерения частоты пульса и сатурации (оксигемоглобин) – пульсоксиметр бытовой | 1 |
Аппарат для измерения артериального давления (тонометр) | 1 |
Вата | 1 малая упаковка |
Бинт | 2 упаковки |
Разовые спиртовые салфетки для зезинфекции мест инъекций | 10 |
Воздуховод для взрослого | 1 |
Воздуховод для ребенка | 1 |
Жгут венозный/артериальный | 1 |
Венозные катетеры на игле диаметр 1,4 мм | 3 |
Венозные катетеры на игле диаметр 1 мм | 4 |
Венозные катетеры на игле диаметр 0,6 мм | 2 |
Кислородный ингалятор бытовой | 1 |
Лейкопластырь | 1 |
Ручной респиратор (самораздувающийся мешок) «Амбу» | 1 |
Система для переливания инфузионных растворов | 2 |
Катетер для санации (может быть вместе с набором для трахеотомии) | 1 |
Набор для трахеотомии (коникотомии) | 1 |
Лярингеальная маска для интубации трахеи для взрослого (размер 4, разового использования) или Комбитьюб | 1 |
Лярингеальная маска для интубации трахеи для ребенка (размер 3, разового использования) или Комбитьюб | 1 |
Фонендоскоп | 1 |
Шприцы 5 мл* | 5 — если хранятся в общей укладке, если хранятся в посиндромной укладке, количество соотвествует количеству лекарственных препаратов |
Шприцы 10 мл* | 2 если хранятся в общей укладке, если хранятся в посиндромной укладке, количество соотвествует количеству лекарственных препаратов |
Шприцы 20 мл* | 2 если хранятся в общей укладке, если хранятся в посиндромной укладке, количество соотвествует количеству лекарственных препаратов |
Штатив для крепления инфузионных растворов | 1 |
Раствор натрия хлорида 0,9% — 200 мл для в/в введения из перечня лекарственных препаратов для посиндромных укладок с отметкой «хранится в общей укладке» | 2 флакона |
Раствор глюкозы 5% — 200 мл для в/в введения из перечня лекарственных препаратов для посиндромных укладок с отметкой «хранится в общей укладке» | 1 флакон |
* Шприцы могут хранится как в общей укладке, так и в посиндромных лекарственных укладках по 1 шприцу на отдельное наименование лекарственного препарата
Объем шприца соответствует дозе вводимого препарата с учетом возможного разведения
Для препаратов с рекомендуемой максимальной дозой до 2-3 мл шприц 5 мл
Для препаратов с рекомендуемой максимальной дозой от 3 до 10 мл – шприц 10 мл
Для препаратов с рекомендуемой максимальной дозой от 5 до 10 мл или более с обязательным разведением – шприц 20 мл
** Возможные заменители Гутрона
Прямых аналогов мидодрина (Гутрон) пока не существует….
Максимально близки по направленности действия:
Фетанол
Мезокарб
Экдистен
— Повышение АД за счет сосудосуживающего действия на периферические сосуды
— Улучшение активности сознания при астении
— Психостимуляция при гипотонии и астении
Максимально близок по экстренности действия — Фетанол
Источник
Новый Сервис от компании «ПарентКом» Собери свою посиндромную укладку: СМОТРЕТЬ | |||
| Посиндромная укладка медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи на 10 синдромов | Посиндромная укладка медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи на 12 синдромов | Посиндромная укладка медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи на 14 синдромов | Посиндромная укладка медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи на 16 синдромов |
1. Гипогликемическая кома | + 11. Бронхиальная астма (педиатрия) + 12. Анафилактический шок (педиатрия) | + 13. Обморок + 14. Маточное кровотечение | + 15. АнтиШок + 16. АнтиВИЧ |
1. бинт марлевый медицинский стерильный 5х10 см инд. уп. – 1 Шт; 2. бинт марлевый медицинский нестерильный 5х10 см инд. уп. – 1 Шт; 3. бинт марлевый медицинский стерильный 5х7 см инд. уп. – 1 Шт; 4. бинт марлевый медицинский нестерильный 5х7 см инд. уп. – 1 Шт; 5. бинт марлевый медицинский стерильный 7х14 см инд.уп. – 1 Шт; 6. бинт марлевый медицинский нестерильный 7х14 см инд.уп. – 1 Шт; 7. бинт марлевый медицинский эластичный ВР 8х3 см – 1 Шт; 8. вата хирургическая стерильная гигроскопическая 25 г – 1 Шт; 9. лейкопластырь рулонный 2х500 см – 1 Шт; 10. лейкопластырь бактерицидный № 20 набор бежев. — 1 Набор; 11. лейкопластырь Силкопласт № 20 стандарт – 1 Уп; 12. пакет-контейнер охлаждающий гипотермический – 1 Шт; 13. салфетки спиртовые стерильные 13,5х18,5 см №7 инд.уп. – 1 Уп; 14. салфетки медицинские 2-х слойные стерильные 16х14 № 10 инд. уп. – 1 Уп; 15. воздуховод (устройство рот-в-рот) – 1 Шт; 16. губка гемостатическая коллагеновая 50х50 мм № 1 – 1 Шт; 17. жгут кровоостанавливающий резиновый тип Эсмарха – 1 Шт; 18. покрывало спасательное изотермическое р-р 160х210 см – 1 Шт; 19. ножницы для разрезания повязок – 1 Шт; 20. маска медицинская нестерильная 3-х слойная на резинке № 3 – 1 Уп; 21. перчатки медицинские хирургические стерильные латексные р-р 8 – 1 Пара; 22. аммиак 10% 40 мл № 1 р-р для наружн. применения – 1 Флакон; 23. перекись водорода 3% 100 мл в пластиковом флаконе – 1 Шт; 24. бриллиантовый зеленый 1% 20 мл флакон с кистью – 1 Шт; 25. йод 5% 20 мл флакон с кистью – 1 Шт; 26. Хлоргексидина биглюконат 0,05% 100 мл раствор для местн. прим – 1 Шт; 27. блокнот – 1 Шт; 28. авторучка – 1 Шт; 29. английские булавки 38 мм – 3 Шт; 30. список телефонов экстренных служб – 1 Шт; 31. списочный состав аптечки – 1 Шт; 32. алгоритм действий сотрудника – 1 Шт; 33. футляр пластиковый — 1 Шт. Цена: 4200,00 руб. | |||
| Дополнительные компоненты (включены в стоимость): | |||
| 34. анальгин 500 мг № 10 таб. – 1 Уп; 35. ацетилсалиц кислота 500мг №10таб.–1Уп; 36. валериана П № 50 драже/табл – 1 Уп; 37. валидол 60 мг № 10 таб. – 1 Уп; 38. но-шпа 40 мг № 6 таб. – 1 Уп; 39. цитрамон П № 10 таб. – 1 Уп; 40. уголь активирован 250 мг № 50 таб. – 1 Уп. | 34. анальгин 500 мг № 10 таб. – 1 Уп; 35. ацетилсалиц кислота 500мг №10таб.–1Уп; 36. валериана П № 50 драже/табл – 1 Уп; 37. валидол 60 мг № 10 таб. – 1 Уп; 38. лоперамид 2 мг № 20 таб. – 1 Уп; 39. но-шпа 40 мг № 6 таб. – 1 Уп; 40. парацетомол 500 мг № 10 таб. – 1 Уп; 41. цитрамон П № 10 таб. – 1 Уп; 42. тавегил 1 мг № 10 таб. – 1 Уп; 43. уголь активирован 250 мг № 50 таб. – 1 Уп. | 34. анальгин 500 мг № 10 таб. – 1 Уп; | 15. АнтиШок 16. АнтиВИЧ |
ВНИМАНИЕ! | |||
Цена: 4 610,00  | Цена: 4 820,00 | Цена: 6 240,00 | Цена: 9 850,00 |
| под заказ | В НАЛИЧИИ | под заказ | под заказ |
Медикаменты могут быть заменены на эквивалент, в зависимости от наличия, на момент комплектации Укладки.
Состав аптечек и укладок может быть изменен и/или дополнен по заявке Заказчика.
Медицинские укладки включены в список продукции, востребованной широким спектром организаций. Изделия являются необходимыми в школьных, дошкольных учреждениях. В компании ПарентКом есть возможность купить модели посиндромных укладок по приказу 822н, соответствующие всему комплексу установленных требований.
Комплекты содержат перевязочные средства, салфетки, жгут, воздуховод, ножницы, медикаменты и другие приспособления, которые нужно иметь поблизости в экстренных ситуациях.
Приобрести посиндромные укладки по приказу 822н удобно посредством сайта. Помогаем с выбором, организуем перевозку заказов до учреждения.
PS: в случае, если Вы самостоятельно не можете подобрать состав, напишите нам на электронную почту parentkom@mail.ru — менеджер свяжется с Вами и поможет с выбором.
Источник