Понятие о структуре патопсихологического синдрома

Патопсихологическая диагностика.

Патопсихологический синдром при шизофрении, при эпилепсии, при диффузных поражениях головного мозга — хорошо проработаны. При психопатии патопсихологический синдром не выделен.

Необходимо выделить структуру патопсихологического синдрома.

Патопсихологический синдром может меняться с течением заболевания в зависимости таких характеристик заболевания как: форма, длительности, время возникновения, качества ремиссии, степень дефекта. Если заболевание началось раньше, то заболевание затронет те сферы, при которых возникло заболевание. (При подростковом возрасте эпилепсия затронет всю психическую сферу, накладывает отпечаток на личность).

При шизофрении: приступообразная форма. Есть и непрерывно текущая форма. При таком заболевании наблюдаются психические изменения.

Составляющие патопсихологического синдрома.

1. особенности аффективного реагирования, мотивации, системы отношений больного — это мотивационный компонент деятельности

2. проводятся анализ отношения к факту обследования

3. как испытуемый реагирует на экспериментатора (заигрывает, пытается произвести впечатление)

4. анализ отношения к отдельным заданиям (проверка памяти), изменения поведения в процессе эксперимента.

5. Анализ выполнения задания, отношение к результату (может быть безразлично). Необходимо все фиксировать.

6. Анализ отношения к оценкам экспериментатора.

· Характеристика действий больного при решении познавательной задачи: оценка целенаправленности, подконтрольности действий, критичности.

· Тип операциональной оснащенности: особенности процесса обобщения, изменение избирательности познавательной активности (операции синтеза, сравнения)

· Характеристика динамического процессуального аспекта деятельности: то есть как деятельность меняется во времени (для больного свойственно неравномерность работоспособности при заболевании сосудов головного мозга).

Отдельный симптом ни о чем не говорит.

Для дифференциальной диагностики: психолог должен уделять наибольшее внимание тем симптомам, которые с наибольшей надежностью позволяют дифференцировать патопсихологические синдромы различных заболеваний. То есть если возникла ситуация: нужно отдифференцировать шизофрению или психопатию. Нужно знать, в чем отличия? Психопатия менее серьезно по сравнению с шизофренией.

Для диагностики используются исследования процессов мышления и эмоционально волевой сферы, причем важно обнаружить различие в соотношении симптомов. Для шизофрении более характерны ослабление мотивации (много чего не хотят), оскудение эмоционально-волевой сферы, нарушение смыслообразования, наблюдается снижение или неадекватность, парадоксальность самооценки.

Все эти нарушения сочетаются с операциональной и динамической сторонами мышления. При этом главным в нарушении мышления является изменение мотивационного компонента. Недоступна коррекция ошибок. Отказ от исправлений. У них недостаточно мотивации для выполнения задания хорошо.

При психопатии: отмечается яркость, неустойчивость эмоционального и мотивационного компонентов деятельности. А иногда возникающее нарушение мышления также носит неустойчивый характер. Стойкие нарушения отсутствуют. При этом обусловленные эмоционально ошибки быстро исправляются (произвести впечатление на экспериментатора). Необходимо четко представлять себе какие методики позволяют это эффективно исследовать.

Для дифференциальной диагностики шизофрении и психической патологии, вызванной органическими нарушениями в синдроме наибольшее внимание уделяется другим симптомам. Помимо эмоционально-волевой сферы и мышления, анализируются особенности умственной работоспособности. Как быстро больной истощается? Какой темп выполнения задания? Для органических нарушений свойственно быстрое истощение.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ФГБОУ ВО ПГМУ им. Академика Е.А. Вагнера Минздрава России)

Кафедра наркологии, психиатрии и медицинской психологии

 Доклад

«Категории «адаптации- дезадаптации»»

Выполнила: студентка 3 курса

Факультета клинической психологии

 Ротанова Алина Игоревна

Проверил: Трегубов Лев Зинович

Пермь 2017

Термин «адаптация» происходит от лат. adaptatio — приспособление, прилаживание. Адаптация, это сохранение деятельности человека при изменившихся условиях жизни. Условия изменились – человек к ним приспособился – сохранил способность действовать в новых условиях. Не приспособился – не сохранил способность действовать. Социальная адаптация — активное приспособление человека к условиям социальной среды (среде жизнедеятельности). Социальная адаптация создает наиболее благоприятные условия для самопроявления. При адаптации усваиваются и принимаются цели, ценности, нормы и стили поведения, принятые в обществе. Усвоение и принятие ценностей – чувство комфорта для самопроявления. Социальная адаптация ребенка: — процесс и результат согласования норм ребенка с нормами окружающего мира (какие нормы у нас согласованы – одинаковы, какие не согласованы); — приспособление его к изменившейся среде (выработка новых норм человека адекватных новым нормам среды). Социальная адаптация является необходимым условием для обеспечения социализации человека, для его социального самосовершенствования. Показателями успешной социальной адаптации человека являются его: — удовлетворенность этой средой (неудовлетворенность), — активность самопроявления (не активен), — принятие нового опыта (не принятие). Адаптация рассматривается как процесс, проявление и результат. Адаптация как процесс — развитие (изменение) адаптационных возможностей человека (знания, психические свойства: рефлексия, эмпатия, как средства понимания себя и окружающего мира). Развитие происходит в различных условиях среды его жизнедеятельности в: детском саду, классе, группе, на производстве, на отдыхе и пр.. Адаптация как проявление характеризует типичное поведение (пользование социальными нормами). Стереотипы деятельности и поведения. Адаптация как результат – степень (уровень) приспособления ребенка к среде жизнедеятельности, данным условиям. Результат, это оценка соответствия (несоответствия) социального развития ребенка его возрасту. Предрасположенность человека к адаптации зависят от его: — индивидуального своеобразия, — опыта приспособления к той или иной обстановке, — временного перерыва в проявлении опыта, — мотив (желания и устремленности), — самоактивности. Индивидуальное своеобразие человека — это личные качества, присущие ему и позволяющие адаптироваться в той или иной ситуации. С возрастом человек меняется, его качества совершенствуются или утрачивают какие-либо возможности, что сказывается на его приспособляемости. Опыт адаптации способствует формированию качеств личности, которые помогают быстро вживаться в новые условия, приспосабливаться к ним. Опыт храниться в виде сценариев, которые человек усвоил, либо спроектировал сам. Чем богаче веер данных сценариев, тем успешнее будет адаптироваться человек к изменяющимся условиям. Временный перерыв в проявлении опыта влияет на память. Чем больше перерыв, тем больше забывает человек свой опыт, тем труднее его использовать. Мотив – диспозиция и ситуация. Самоактивность – это способ обнаружения себя (своих возможностей) и свойств окружающего мира. Приспособляемость человека во многом зависит от среды. Существуют «адаптированные среды», наиболее подготовленные для адаптации определенной категории людей. Адаптированность среды характеризует ее приспособленность для естественного вхождения в нее человека (группы). Например, детский сад наиболее приспособлен для адаптации детей дошкольного возраста, школа для детей школьного возраста. Пример школы В.А.Сухомлинского. Ситуационные адаптационные возможности человека непостоянны. В зависимости от условий, его своеобразия, состояния они могут снижаться или усиливаться. Снижение адаптационных возможностей характеризуется таким явлением, как дезадаптация. 2. Дезадаптация человека, ее причины, предупреждение и преодоление Дезадаптация (от лат приставки de… или фр. des…) — означает исчезновение, уничтожение, полное отсутствие или понижение, уменьшение. Используется термин «дизадаптация» (от лат. dis — в первом значении — нарушение, искажение, деформация, значительно реже — исчезновение). «Дезадапиация» и «дизадаптация» в отечественной литературе и на практике рассматриваются как синонимы. Дезадаптациея (дизадаптациея), это несоответствие социопсихологического и психофизиологического статуса человека требованиям ситуации жизнедеятельности. Дезадаптация, как и адаптация, рассматривается как процесс, проявление и результат. Дезадаптация как процесс означает снижение адаптационных возможностей человека в условиях среды жизнедеятельности. Самый опасный случай дезадаптации – латентный (скрытый). Незаметно вырастая такая дезадаптация может привести к трагическим последствиям. Дезадаптация как проявление — внешняя характеристика какого-либо неблагополучия человека, которая находит выражение в его нетипичном поведении. Формы ее проявления у каждого ребенка свои. Дезадаптация как результат — свидетельство качественно нового состояния и проявления, не соответствующего средовым условиям. В специальной литературе и на практике встречается использование категории дезадаптированный по отношению к определенной категории людей: дезадаптированные дети, дезадаптированный ребенок, дезадаптированная группа, а также по отношению к среде, обусловившей деформационные явления: школьная дезадаптация, семейная дезадаптация и др. Дезадаптированные дети. Это дети, которые по различным причинам не могут наравне со сверстниками, другими детьми приспособиться к условиям среды их жизнедеятельности (группе детского сада, классному коллективу, группе сверстников и пр.). Дезадаптация негативно сказывается на их самопроявлении, развитии, воспитании, обучении. Школьная дезадаптация. Ее чаще всего отмечают педагоги начальных классов, в которых учатся дети, с трудом осваивающиеся со школьной действительностью. Она характерна для детей 6—8-летнего возраста, которым непонятна ситуация классно-урочной обстановки, у которых не складываются отношения с одноклассниками и на этом фоне практически отсутствует продвижение в развитии их познавательной деятельности или его темпы снижены. Основные причины дезадаптации человека: личностные (внутренние), средовые (внешние), либо и те и другие. Личностные (внутренние) факторы дезадаптации человека связаны с недостаточной реализацией его социальных потребностей как личности. К ним можно отнести: длительную болезнь; ограниченные возможности ребенка для общения со средой обитания, людьми и отсутствие адекватного (с учетом индивидуальных особенностей) общения с ним со стороны его окружения; • длительную изоляцию человека независимо от его возраста (вынужденная или принудительная) от среды повседневной жизнедеятельности. Средовые (внешние) факторы дезадаптации человека связаны с тем, что они являются не привычными для него, создают дискомфорт, в той или иной степени сдерживающий личностное проявление. К ним следует отнести: нездоровую семейную обстановку, подавляющую личность ребенка. Такая обстановка может иметь место в семьях «группы риска»; семьях, в которых преобладает авторитарный стиль воспитания, насилие над ребенком; отсутствие или недостаточное внимание к общению с ребенком со стороны родителей, сверстников; подавление личности новизной обстановки (приход ребенка в детский сад, школу, смена группы, класса); подавление личности группой (дезадаптирующая группа) — не- приятие ребенка коллективом, микрогруппой, притеснение, насилие над ней и пр. Особенно это характерно для подростков. Проявление жестокости (насилие, бойкот) с их стороны по отношению к сверстникам — явление частое; негативное проявление «рыночного воспитания», когда успешность измеряется исключительно материальным достатком. Не умея обеспечить достаток, человек оказывается в сложном депрессивном1 состоянии; негативное влияние СМИ в «рыночном воспитании». Формирование интересов, не соответствующих возрасту, пропаганда идеалов социального благополучия и легкости их достижения. Реальная жизнь приводит к значительному разочарованию, комплексированию, дезадаптации. Дешевые мистические романы, фильмы ужасов и боевики формируют у незрелого человека представление о смерти, как чем-то туманном и идеализированном; дезадаптирующее влияние отдельной личности, в присутствии которой ребенок испытывает большое напряжение, дискомфорт. Такая личность называется дезадаптирующей (дезадаптирующий ребенок — группа) — это человек (группа), который (которая) в определенных условиях по отношению к среде (группе) либо отдельной личности выступает фактором дезадаптации (влияющим на самопроявление) и, таким образом, сдерживает его активность, способность наиболее полно реализовать себя. Дезадаптация детей и подростков приводит к различным последствиям. Чаще всего эти последствия носят негативный характер, в том числе: • личностные деформации; — недостаточное физическое развитие; • задержка психического развития; • возможные мозговые дисфункции; • типичные нервные расстройства (подавленность, заторможенность или возбудимость, агрессивность); — одиночество — человек оказывается один на один со своими проблемами. Оно может быть связано с внешним отчуждением чело- века либо с самоотчуждением; проблемы во взаимоотношениях со сверстниками, другими людьми и др. Такие проблемы могут привести к подавлению главного инстинкта самосохранения. Не умея адаптироваться в сложившихся условиях, человек может пойти на крайние меры — суицид. Возможно позитивное проявление дезадаптации вследствие качественного изменения среды жизнедеятельности ребенка, подростка девиантного поведения. Задание. К какой категории вы отнесете «детей улицы» адаптивным или дезадаптированным? К основным путям, способствующим предупреждению и преодолению последствий дезадаптации детей и подростков, относятся: создание оптимальных для ребенка средовых условий; недопущение перегрузок в процессе обучения из-за несоответствия уровня трудностей учения индивидуальным возможностям ребенка и организации учебного процесса; поддержка и помощь детям в адаптации к новым для них условиям; побуждение ребенка к самоактивизации и самопроявлению в среде жизнедеятельности, стимулирующих их адаптацию и др.; создание доступной специальной службы социально-психологической и педагогической помощи различным категориям населения, оказавшегося в трудной жизненной ситуации: телефоны доверия, кабинеты социально-психологической и педагогической помощи, кризисные стационары; обучение родителей, учителей и воспитателей методике работы по предупреждению дезадаптации и преодолению ее последствий; подготовка специалистов для специализированных служб социально-психологической и педагогической помощи различным категориям людей в трудной жизненной ситуации. Дезадаптированным детям необходимы усилия по оказанию или помощи в ее преодолении. Такая деятельность направлена на преодоление последствий дезадаптации. Содержание и характер социально- педагогической деятельности определяется теми последствиями, к которым привела к дезадаптация.