Понятие адаптации и адаптационного синдрома
Адаптационный синдром — сложный симптомокомплекс, возникающий под воздействием на организм человека раздражающих факторов, причиняющих вред здоровью. Проще говоря, это особая реакция на стресс. В основе патологии лежат усилия организма, который приспосабливается к меняющимся условиям внешней среды. Впервые термин «адаптация» появился в 1936 году. В переводе с латинского языка adaptatio означает «приспособление».
О происхождении адаптационного синдрома повествует теория Селье. Этот ученый описал процесс активации защитных механизмов в ответ на воздействие экзогенных факторов. Студент университета Праги в 1926 году наблюдал за людьми с различными заболеваниями внутренних органов, которые проявлялись отсутствием аппетита, миастенией, гипертензией, апатией, слабостью, разбитостью. У всех больных имелись схожие изменения в структуре надпочечников, лимфоузлов, желудка. Спустя десятилетие Г. Селье доказал, что в ответ на стресс в организме развиваются неспецифические физиологические реакции, с помощью которых он приспосабливается к изменяющимся условиям среды.
Сначала в организме активизируются рефлексы – сосудодвигательные, секреторные, защитные, трофические. Постепенно к ним присоединяются гуморальные факторы — выброс в кровь биологически активных веществ: адреналина, гистамина. Они включают механизмы, обеспечивающие адаптацию организма – ретикулярную формацию головного мозга и гипоталамо—гипофизарно—надпочечниковую систему. Гипоталамус продуцирует рилизинг-гормоны, от концентрации которых зависит работа гипофиза и периферических эндокринных желез. Гипофизарные клетки выделяют в кровь кортикотропин, стимулирующий секрецию глюкокортикостероидов. В процесс одномоментно вовлекаются прочие нейрогуморальные механизмы и ЦНС в целом.
В человеческий организм природа заложила все возможные адаптационные механизмы. Человек считается живым существом с самой высокой степенью выживаемости. Его ресурсы и запас жизненной энергии просто потрясают. Симптоматика большинства заболеваний появляется и начинает беспокоить, только тогда, когда площадь пораженной ткани достигнет 70%. До этого больной чувствует лишь преходящие недомогания и легко с ними смиряется. Такое пренебрежение собственным здоровьем часто заканчивается плачевно.
Стадии
Этапы или стадии общего адаптационного синдрома:
- Тревога связана с нарушением равновесия гомеостатических механизмов и активизацией физических ресурсов организма. На стресс первоначально реагируют структуры эндокринной системы, особенно кортикотропный, тиреотропный и соматотропный механизмы. Эта стадия длится максимум двое суток. В крови повышается концентрация глюкокортикоидных гормонов и адреналина. Организм человека вынужден подстраиваться под подобные изменения. Сначала нарушается функционирование основных систем организма, что проявляется кислородным голоданием тканей, гипотензией, гипертермией, гипогликемией. Лимфоциты стремительно покидают вилочковую железу, селезенку и лимфоузлы, что приводит к их опустошению. В крови возникает эозинопения, а в желудке появляются эрозии и язвы. Шоковое состояние сменяется восстановлением работы внутренних органов благодаря выбросу надпочечниками кортикостероидов.
- Организм сопротивляется воздействию негативных факторов. На этой стадии все усилия направлены на поддержание равновесия внутренней среды при изменившихся внешних условиях. Благодаря устойчивости организма к различным раздражителям и патогенным факторам, его общее состояние нормализуется, работоспособность систем восстанавливается, наступает выздоровление. Стадия резистентности означает, что организм способен удерживать постоянство внутренней среды даже при значительно изменяющихся внешних условиях. При этом снижается секреция тиреоидных гормонов, гипертрофируется кора надпочечников, усиливается выработка глюкокортикостероидов. Благодаря этим процессам состояние организма остается стабильным. Вторая стадия заканчивается полным восстановлением функций или сменяется третьей стадией – истощением.
- Под непрекращающимся воздействием негативных факторов защитные механизмы ослабевают, и организм истощается. Когда внутренние силы полностью исчерпают себя, наступит летальный исход. Это связано со снижением функциональной активности коры надпочечников, приводящей к сбою в работе других органов и систем. Организм испытывает большую нагрузку, возникают симптомы первой стадии, с которыми он уже не может справиться, что приводит к физическому дефекту или гибели больного.
Если негативный фактор обладает силой, несовместимой с жизнью, организм не сможет долго находиться на стадии тревоги. Он погибнет в первые часы или дни патологии. Если организм справится, наступит стадия резистентности, на которой резервы расходуются сбалансировано. Процессы жизнедеятельности при этом протекают нормально. Но ресурсы человеческого организма не безграничны. Если негативный фактор не прекращает своего воздействия, запасы внутренней энергии иссякают, и наступает истощение.
Причины
Стресс — основной фактор, провоцирующий развитие общего адаптационного синдрома и способствующий появлению психосоматической симптоматики. На стресс реагируют все органы сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной, нервной, дыхательной систем.
Причиной патологии может стать любой экзогенный фактор, оказывающий неблагоприятное воздействие на организм человека. К таким факторам относятся: травматические повреждения, гипо- или гипертермия, физическое перенапряжение, кровопотеря, некоторые лекарственные препараты, инфекционные агенты — бактерии, вирусы, грибы, простейшие, гельминты, ионизирующее излучение, смена места жительства и часового пояса, семейный разлад, резкая перемена погоды, смерть или болезнь близких, финансовые трудности, рождение ребенка, хроническое недосыпание.
Адаптационный синдром чаще всего развивается у лиц, нервная система которых обладает низкой устойчивостью к стрессовому воздействию. Обычно это беспокойные и тревожные люди, не проявляющие инициативу и отрицающие общепринятые ценности, идеалы, нормы нравственности. В группу риска также входят лица, истощенные болезнью или тяжким трудом; имеющие в анамнезе патологии ЦНС; пожилые, особенно одинокие старики.
Селье изучал этиологические факторы и патогенетические основы общего адаптационного синдрома. Он установил, что в основе патологии лежит сложный механизм. При активации гипофизарных клеток выделяется АКТГ, и повышается функциональная активность коркового слоя надпочечников. Это происходит очень быстро – за считанные минуты или секунды. На клетки гипофиза прямое влияние имеет гипоталамус, который вырабатывает рилизинг-фактор – стимулятор гипофизарной секреции. Экспериментально доказано, что при дисфункции коры надпочечников снижается общая сопротивляемость организма, восстановить которую можно введением стероидных гормонов. Их Селье называл адаптивными.
Клиника
Проявлениями патологии являются:
- слабость — результат любого потрясения,
- дисфункция самого слабого органа,
- снижение иммунитета и развитие инфекционных патологий,
- одышка — при незначительном стрессовом воздействии,
- учащенное дыхание до пересыхания слизистой носоглотки — при длительном и сильном переживании,
- стеснение, дискомфорт, боль в груди — признак спастического сокращения дыхательных мышц,
- приступы удушья,
- головная боль и головокружение,
- тахикардия,
- бессонница ночью и сонливость днем,
- отсутствие аппетита,
- гипергликемия,
- всплеск эмоций, чувство неконтролируемой тревоги, страха, возбуждения, агрессии,
- отчаяние, безнадежность,
- тошнота, однократная рвота,
- гипергидроз,
- озноб и жар,
- боль в животе,
- тенезмы и диарея,
- онемение конечностей – «ватные» ноги,
- недержание мочи.
К тяжелым признакам патологии относятся желудочно-кишечные кровотечения, гиперфункция и гиперплазия коркового слоя надпочечников, дисбаланс гормонов в крови, нарушение кроветворной функции, инволюция селезенки, нарушение обмена веществ с преобладанием процессов распада.
Диагностика и лечение
Заподозрить адаптационный синдром у больного можно, если у него на протяжении трех месяцев неоднократно возникала одна и та же реакция на стресс, проявляющаяся характерными клиническими признаками. Кроме общей соматической симптоматики, у пациентов возникают психические отклонения и социальные проблемы.
Симптомы при адаптационном синдроме очень похожи на проявления заболеваний внутренних органов. Заподозрить синдром можно по тому факту, что клинические признаки у больного затрагивают сразу несколько систем организма. Для подтверждения диагноза проводят полное лабораторно-инструментальное обследование, включающее УЗИ внутренних органов ЭКГ, ФГДС, рентген, анализы. В крови определяют уровень гормонов — статинов и либеринов, адренокортикотропного, тиреотропного и соматотропного гормонов, глюкокортикостероидов. В результатах данных исследований не должно быть каких-либо отклонений от нормы. Подтвердить наличие патологии, вызванной сильным стрессом, может психотерапевт или психиатр после беседы с больным или специального тестирования. В пользу стрессовой реакции свидетельствует изменение концентрации в крови кортизола и адренокортикотропного гормона.
Лечение адаптационного синдрома начинают с немедикаментозного воздействия:
- Психотерапия. Чтобы реально помочь пациенту, врачу необходимо выявить фактор, ставший причиной стресса. В ходе доверительной беседы психотерапевт обращает внимание на страхи и переживания больного. К основным методам лечения относятся: гипноз, релаксация, тренинги.
- Физическая активность – прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика, плавание, любимый вид спорта, посещение тренажерного зала.
- Коррекция образа жизни — правильное питание, исключение алкоголя, борьба с ожирением, оптимальный режим труда, полноценный отдых и сон.
- Справиться с адаптационным синдромом помогут также дыхательные техники, йога, общение с людьми, путешествия, позитивный настрой.
Медикаментозную терапию назначают в запущенных случаях, когда другие методы не дают положительного результата, когда нарастает страх, тревога и ухудшается общее состояние.
Лекарственную терапию назначают психоневрологи:
- витамины группы В: В1, В2, В3, В6, В12,
- успокоительные средства – «Валокордин», «Корвалол»,
- ноотропы — «Пирацетам», «Винпоцетин»,
- седативные препараты растительного происхождения – «Ново-Пассит», «Персен»,
- антидепрессанты – «Флуоксетин», «Азафен»,
- транквилизаторы – «Феназепам», «Алпразолам».
Профилактические мероприятия при адаптационном синдроме заключаются в ведении здорового образа жизни, включающего регулярные спортивные занятия, закаливающие процедуры, посещение аутотренингов, коррекцию рациона питания. Эти методики помогут организму адекватно реагировать на стрессы, травмы, инфекции. Чтобы избежать развития патологии, необходимо сознательно выработать психологические барьеры, защищающие от отрицательных эмоций и факторов, травмирующих психику.
Видео: лекция по адаптационному синдрому
Видео: синдром биологического стресса Селье
Видео: общий адаптационный синдром и стресс
Источник
В широком смысле под адаптацией понимают условия приспособления к изменяющимся обстоятельствам. Термин разделяют на два аспекта: психологический и биологический. В психологии адаптация это процесс привыкания органов чувств к стимулам извне с целью защиты от перегрузки. Существует социальное и экстремальное адаптивное приспособление. В первом случае изучаются возможности человека изменять свое поведение в социальной среде. Экстремальная психология изучает адаптационные свойства в сложных ситуациях.
Виды приспособления
В биологическом плане адаптивные процессы разделяют на три признака:
- морфологический;
- физиологический;
- поведенческий.
Примеры морфологической и физиологической адаптации можно найти в живой природе. К примеру, верблюд накапливает подкожный жир, который преобразуется в воду во время засухи.
Поведенческая адаптация также связана с миром флоры и фауны. Так, животные впадают в спячку, чтобы выжить зимой или инстинкт продолжения рода заставляют соблюдать брачные ритуалы.
В психологии виды адаптации разделяются следующим образом:
- психофизиологическая;
- социально-психологическая;
- профессиональная;
- организационная.
Психофизиологическая адаптация
Подразумевает приспособление человека к новым для него нагрузкам. К нагрузкам относится:
- физическое и психическое напряжение;
- санитарно-гигиенические условия;
- ритм труда;
- внешние факторы (шум, свет, вибрация);
- удобство места.
В первые дни на новом месте работы могут возникать утомляемость, несчастные случаи из-за психофизиологической нагрузки. Существует адаптация сенсорная, когда органы чувств приспосабливаются к раздражителям, к примеру, к темноте, шуму, запахам.
Социально-психологическая адаптация
Понятие социально-психологической адаптации характеризуется приспособлением к новому социуму, поведению, коллективу. В одних случаях очень болезненно проходит этап привыкания к отношениям в группе. В процессе социально-психологической адаптации идет вхождение в коллектив, усваиваются нормы и правила. Примеры социально-психологической адаптации встречаются в семье, детском саду, школе, институте и трудовом коллективе.
Социально-психологической адаптации не бывает без активного общения с другими людьми, поведение в обществе обычно идет в разрезе его ценностей.
Социально-психологической адаптации конкретного индивида не бывает без общения и взаимодействия с другими людьми и соответствующей активной деятельности. Для психологической адаптации требуется различное время в зависимости от качеств человека и ситуации. Если этапы социально-психологической адаптации протекают успешно, то человек благополучно вливается в социальную среду, устанавливает эмоциональные отношения в группе.
Профессиональная адаптация
Сущность адаптации профессиональной заключается в совершенствовании трудовых способностей человека. Понятие организационной адаптации в психологии связано с усвоением роли на новой должности и приспособлением к организационной структуре.
Адаптационный синдром
Понятие «адаптационный синдром» предложил физиолог Ганс Селье. В середине тридцатых годов прошлого века он изучал влияние различных факторов на животных. Общий адаптационный синдром в теории Селье рассматривается как процесс включения специальных защит, которые помогают приспособиться к внешним факторам. Исследования Селье адаптационного синдрома позволили выделить несколько стадий его развития.
Стадия тревоги
Она связана с усилением защитных свойств организма. В этот период возникают первоначальные реакции, которые помогают справиться с угрозой. Это стадия также носит название «аварийной». Этап задействует все психические и физические механизмы организма.
Стадия сопротивления
Если стрессовый фактор велик или действует на протяжении длительного времени, то на ступает эта стадия. Возникает устойчивая психическая адаптация. Ресурсы расходуется оптимально, организм готов выживать и бороться за жизнь.
Стадия истощения
Если показатель стресса не проходит, то наступает момент, когда с ним уже трудно справиться. Уже исчерпаны все физиологические и психологические ресурсы. На этой этапе происходят дезадаптивные нарушения, если стрессовый фактор не устранить, то организм теряет последние силы.
Связь психики и физиологии
Теория общего адаптационного синдрома Г. Селье тесно связывает соматические и психические состояния. Психика может отреагировать на нервные потрясения соматическими симптомами. При стрессе задействуются все системы организма — от сердечно-сосудистой — до желудочно-кишечной. Стресс провоцирует ухудшение работы самого больного органа, он ослабляет иммунитет и повышает риск патологий.
Общий адаптационный синдром в работах канадского физиолога послужил основой для исследований многих ученых. Специалисты стали рассматривать связь между заболеваниями сердца и стресса.
Видео: Лекция Юрия Стрельченко по теме «общий адаптационный синдром»
Поведение в экстремальной ситуации
Адаптация к стрессу относиться к важнейшим социальным характеристикам. Адаптивный уровень регулирования требует от человека особого напряжения. Психологическая адаптация к экстремальным ситуациям — особый личностный процесс.
Состояние у жертв экстремальных ситуаций отражает направленность отклонений. Существует три стиля поведения:
- активно-оборонительный;
- пассивно-оборонительный;
- деструктивный.
Активно-оборонительный — это наиболее адаптивный стиль поведения. Методы поведенческой психологии учитывают, что поведение в экстремальной ситуации зависит от личности человека.
Адаптивный стиль характеризуется таким чертами:
- стремление к независимости;
- высокая самооценка;
- отрицание конфликтных ситуаций;
- идеализация семьи и работы.
Пассивный стиль — это дезадаптация. Психологическая сущность при экстремальной ситуации раскрывается в болезни, депрессии, отступлении, капитуляции перед трудностями.
При деструктивном стиле человек проходит несколько фаз, но для них характерна внутренняя напряженность, негативное отношение к лечению, конфликтные отношения, уход в алкоголизацию.
Видео: Хасай Алиев «Как достичь стрессоустойчивости в экстремальных ситуациях»
Психологическая адаптация к экстремальным ситуациям сегодня активно изучается, это новая отрасль в науке. Изучение психической адаптации и дезадаптации может являться предпосылкой к счастливой жизни. Успешно адаптировавшись, можно достигнуть профессиональных и личностных побед, а также гармонично существовать в окружающем мире.
Источник
Общий адаптационный синдром и психологическая адаптация к стрессовым условиям внешней среды – неспецифический защитно-приспособительный механизм и одновременно состояние человека, при котором организм адаптируется к новым, непривычным для него и зачастую агрессивным условиям. Адаптационный синдром встречается довольно часто и присущ любому человеку при появлении определённых условий.
Медицинская справка
Адаптация – системный защитный процесс, протекающий постадийно. Основа адаптации – это формирование приспособительных особенностей организма к воздействующим на него факторам, чаще всего они носят стрессовый характер и могут отличаться различной интенсивностью и длительностью воздействия на организм.
Развитие адаптационного процесса происходит последовательно, что позволяет выделить при данном синдроме несколько стадий. Впервые данный термин ввёл канадский учёный чешского происхождения Ганс Селье в 1935 году.
Синдром адаптации представляет собой целый комплекс механизмов и реакций человека на какой-либо новый раздражитель и формируется посредством безусловной рефлекторной активности нервной системы и активизации нейрогуморальных механизмов защиты, таких как: активизация иммунной системы, повышение уровня базальной тревожности и активизация сосудодвигательного центра головного мозга.
Психологическая адаптация является важной частью общего адаптационного синдрома и показывает активность центральной нервной системы в принятии тех или иных решений, направленных на устранение стрессового фактора.
Причины
Психологическая адаптация формируется под воздействием ряда факторов, т.е. данный механизм можно считать мультифакториальным. Все причины возникновения данного синдрома можно подразделить на две большие категории:
- Факторы экзогенной природы;
- Факторы эндогенной природы.
В большинстве случаев к возникновению или активизации адаптационных механизмов приводят экзогенные, т.е. внешние факторы.
К экзогенным относят:
- Физические факторы, такие как колебания атмосферного давления или температуры окружающей среды;
- Химические – повышенная или пониженная концентрация кислорода, углекислого газа в окружающей среде, длительное голодание, различного рода интоксикации химическими агентами;
- Биологические – присоединение инфекции с формированием интоксикации организма продуктами метаболизма бактерий.
К эндогенным причинам относят:
- Органная недостаточность или выраженное снижении функциональной активности какого-либо органа;
- Избыток или дефицит биологически активных веществ в организме.
Стресс и общий адаптационный синдром неразрывны между собой, а зависимость между степенью стресса и адаптационными факторами формируется за счёт вышеперечисленных причин.
Важную роль в формировании адаптационного синдрома играет реактивность организма. Без достаточной реактивности не будет наблюдаться динамика развития компенсаторно-приспособительных реакций.
Механизмы
В первую очередь формирование адаптационных механизмов связано с увеличением гормональной активности секреторных клеток передней доли гипофиза. Стимуляция секреции адренокортикотропного гормона, мишенью которого является кора надпочечников, является усиление в ней секреции катехоламинов: адреналина и норадреналина. Увеличенная секреция катехоламинов приводит к мобилизации резервных защитных механизмов, в том числе и увеличивает энергетический пул.
Классификация
Выделяют две основные формы адаптационного синдрома: генерализованный или общий и местный адаптационный синдром – локальный. Локальная форма встречается куда реже, чем генерализованная форма и быстро переходит в органическую патологию, связанную с возникновением реакции организма на раздражитель воспалительного характера. Локальная форма чаще встречается у новорождённых или пожилых людей.
Развитие общего синдрома сопровождается нарушением органного гомеостаза и претерпевает в своём развитии несколько стадий.
Стадии
Всего выделяют три фазы или стадии общего адаптационного синдрома. Они развиваются последовательно и приводят к плавной мобилизации защитных процессов в организме, в том числе и такого, как психологическая адаптация к стрессу.
1 стадия
Экстренная адаптация. Во время экстренной адаптации в организме пострадавшего человека формируется мобилизация предсуществующих энергетических запасов, таким образом резервные энергетические запасы ещё не задействуются, а вся активная на данный момент энергия направляется на формирование защитных, компенсаторных и приспособительных действий для минимизации воздействия агрессивного фактора. В данной фазе можно выделить следующие реакции организма:
- Активация поведения по исследовательскому типу для максимальной аккумуляции информации о повлиявшем на человека факторе и его последствиях. Исследовательское поведение формируется рефлекторно на воздействие какого-то нового фактора или раздражителя.
- Гиперфункция со стороны большинства внутренних органов и систем, в особенности связанных с непосредственным воздействием раздражающего стрессового фактора. Обеспечивает оперативное приспособление к стрессовой ситуации.
В первую очередь происходит мобилизация сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, также происходит усиление тканевого метаболизма.
2 стадия
Повышенная резистентность. На данном этапе происходит формирование первичной адаптации к стрессовому фактору и даже сопутствующим факторам. Увеличивается активность практически всех органов и систем. Железы внутренней секреции зачастую подвергаются гипертрофии. Перераспределение питательных веществ и кислорода к жизненно важным органам, что приводит к гипотрофии менее значимых органов.
3 стадия
Истощение резервных функций и декомпенсация со стороны систем органов, что приводит к полиорганной недостаточности. Стадия истощения является терминальной и возникает далеко не всегда. Для её формирования необходимо длительное воздействие стрессового фактора высокой интенсивности или изначально слабый организм, например, как у новорожденных или пожилых людей. На данном этапе наступает дезадаптация, так как собственных энергетических запасов организма уже не хватает для протекции тканей и органов от воздействия стрессового фактора. Также нарушается и психологическая адаптация, что выражается апатичностью, утратой интереса к жизни и общей вялостью пострадавшего.
Стресс и зависимость психологической адаптации
Стресс и тревога — два важных параметра адаптации. Общий адаптационный синдром и любой стресс вещи неразделимые друг от друга. В ответ на стрессовый фактор происходит усиление афферентной иннервации, что изменяет функциональную активность корковых и подкорковых структур головного мозга, оказывая непосредственное влияние на формирование у человека тревоги. Программируемая защитная реакция посредством эфферентных сигналов оказывает регуляцию нейрогуморальных механизмов, направляя их на защиту организма. Именно по этой причине во время тревоги активизируется симпатическая нервная система, что приводит к высвобождению биологически активных веществ в системный кровоток.
Источник