Помощь при гипертермическом синдроме реферат
Введение
Гипертермический синдром – это стремительное повышение температуры тела, обычно выше 40 градусов. Когда в доме находится такой больной, это вызывает панику у его родных, так как все мы знаем опасность горячки и её последствия. Если же лихорадка возникает у детей, родители справедливо «бьют во все колокола», так как маленький организм ещё недостаточно крепкий и ему необходима помощь,чтобы преодолеть жар.
Данное состояние у детей наблюдается довольно часто. Организм ребенка раннего возраста функционально и анатомически несовершенен, что обусловливает его высокую ранимость. У детей чаще встречаются неотложные состояния, исход которых во многом определяется своевременностью и правильностью оказания первой медицинской помощи и адекватностью последующего тактического решения.Неотложное состояние характеризуется наличием угрожающих жизни симптомов (судороги, гипертермия, кома и т. п.) и требует срочных лечебных мероприятий.
Угрожающее состояние — это состояние, при котором происходит декомпенсация жизненно функций организма ребенка или есть опасность ее возникновения. Перед врачом, оказывающим первую медицинскую помощь, стоят следующие задачи:- диагностика угрожающего состояния;
— оказание неотложной помощи;
— принятие решения о необходимости и месте госпитализации.
Диагностика сводится к выявлению патологических синдромов, оценке степени их тяжести, решению вопросов об экстренности лечебно-тактических мероприятий.
Учитываются и отягощающие факторы, в особенности у детей раннего возраста (течениебеременности и родов, патология ЦНС, заболевания внутренних органос в, предрасположенность к аллергии). При обследовании ребенка выявляют признаки декомпенсации дыхания, кровообращения и степень угнетения ЦНС.
Цель работы: изучить основные клинические проявления и особенности оказания неотложной медицинской помощи при гипертермическом синдроме.
Для достижения данной цели нам нужно поставить задачи:
1) рассмотретьэтиопатогенез и клинические проявления гипертермического состояния у детей;
2)изучить клинические проявления гипертермического синдрома;
3) изучить особенности оказания фельдшером неотложной медицинской помощи.
Объект исследования: Неотложная помощь при гипертермическом синдроме.
Предмет исследования: Гипертермический синдром.
1. Особенности гипертермического синдрома
В здоровом состояниитело человека имеет температуру, не превышающую на градуснике отметку 36,6 ºС. Если же показатели выше 37,5 º, то такое состояние называется гипертермия. Что это обозначает? Дословно с греческого языка термин переводится как «чрезмерное тепло (перегревание)».
Данное явление является патологическим состоянием, которое характеризуется резким повышением температуры человеческого тела. В такомслучае уровень перегрева может достигать 40°С и более. Наступает синдром вследствие нарушенного процесса терморегуляции. Зачастую патология наблюдается в раннем детском возрасте и по причине поражения организма заболеваниями инфекционного характера (сепсисом, пневмонией, гриппом и прочими). Также причиной возникновения синдрома может стать токсико-аллергический процесс, гипервитаминоз, обезвоживаниеорганизма, респираторный шок, родовая травма.
Во взрослом возрасте патология у человека развивается на фоне заболеваний мозга головы и как осложнение после введения наркоза.
1.1. Этиология гипертермического состояния
Регуляция теплообмена осуществляется 2 группами термочувствительных нейронов, находящихся в подбугорной области головного мозга. Одна группа регулирует метаболическуютеплопродукцию, другая — физические механизмы теплоотдачи.
Выделяют 4 вида гипертермического синдрома:
1. В результате внешнего перегрева. Наиболее часто встречается в педиатрической практике и обусловлен не усилением катаболизма, а уменьшением теплоотдачи (основа — излишнее укутывание грудного ребенка). Нередки случаи, когда родители оставляют включенными обогреватели рядом…
Источник
Õàðàêòåðèñòèêà îñîáåííîñòåé ïåðâîé ïîìîùè ïðè îáìîðîêå ó äåòåé. Àíàëèç ðåàíèìàöèîííûõ äåéñòâèé ïðè êîëëàïñå òÿæåëîé ôîðìå ñîñóäèñòîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Àëãîðèòì îêàçàíèÿ íåîòëîæíîé ïîìîùè ïðè àíàôèëàêòè÷åñêîì øîêå. Ïîìîùü ïðè ãèïåðòåðìè÷åñêîì ñèíäðîìå.
| Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
| Âèä | ðåôåðàò |
| ßçûê | ðóññêèé |
| Äàòà äîáàâëåíèÿ | 19.02.2016 |
| Ðàçìåð ôàéëà | 84,4 K |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ îñòðîé ðåñïèðàòîðíîé âèðóñíîé èíôåêöèè (ÎÐÂÈ) ó äåòåé. Ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà ÎÐÂÈ. Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ ãèïåðòåðìè÷åñêîãî ñèíäðîìà. Äîãîñïèòàëüíûé è ãîñïèòàëüíûé ýòàï îêàçàíèÿ íåîòëîæíîé ïîìîùè ïðè ãèïåðòåðìè÷åñêîì ñèíäðîìå.
ðåôåðàò [1,0 M], äîáàâëåí 16.12.2014
Îðãàíèçàöèÿ îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ. Êëàññèôèêàöèÿ ðàíåíèé, èõ îñíîâíûå êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû è íåîòëîæíàÿ ïîìîùü. Çàäà÷è ìåäèöèíñêîé ñåñòðû ïî îïðåäåëåíèþ õàðàêòåðà òðàâìû è ìåòîäà îêàçàíèÿ ïîìîùè. Ïðèåìû îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ.
ïðåçåíòàöèÿ [2,0 M], äîáàâëåí 10.12.2009
Çíà÷åíèå ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè è ïðàâèëà åå îêàçàíèÿ. Êëàññèôèêàöèÿ ðàí è èõ îñëîæíåíèÿ. Ïîíÿòèå î ïåðåëîìàõ è òðàâìàòè÷åñêîì øîêå. Âèäû êðîâîòå÷åíèé è èõ õàðàêòåðèñòèêà. Ïðàâèëà îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè ïðè ðàçëè÷íûõ ïîâðåæäåíèÿõ îðãàíîâ ÷åëîâåêà.
ðåôåðàò [27,5 K], äîáàâëåí 10.12.2010
Îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà ãèïåðòîíè÷åñêîãî êðèçà: ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç, êèíè÷åñêàÿ êàðòèíà. Îñíîâíûå ñèìïòîìîêîìïëåêñû äëÿ ðàçëè÷åíèÿ êðèçîâ ïåðâîãî è âòîðîãî ïîðÿäêîâ. Òèïè÷íûå îñëîæíåíèÿ ïðè çàáîëåâàíèè, ïîðÿäîê è ìåòîäû îêàçàíèÿ ïåðâîé íåîòëîæíîé ïîìîùè.
ïðåçåíòàöèÿ [395,3 K], äîáàâëåí 03.12.2013
Îñíîâíûå çàäà÷è è îáÿçàííîñòè ìåäèöèíñêîé ñåñòðû. Ïîðÿäîê îêàçàíèÿ íåîòëîæíîé ïîìîùè ïðè àíàôèëàêòè÷åñêîì øîêå. Ñïîñîáû òðàíñïîðòèðîâêè áîëüíîãî. Ðåæèì äåçèíôåêöèè ïîìåùåíèÿ è ìåäèöèíñêèõ èíñòðóìåíòîâ. Îñîáåííîñòè èñïîëüçîâàíèÿ ìàíèïóëÿöèîííîé òåõíèêè.
òåñò [73,3 K], äîáàâëåí 12.05.2012
Âîññòàíîâëåíèå ïðîõîäèìîñòè äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Èñêóññòâåííàÿ âåíòèëÿöèÿ ëåãêèõ. Îñíàùåíèå äëÿ îêàçàíèÿ íåîòëîæíîé ïîìîùè. Óäàëåíèå èíîðîäíûõ òåë èç äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Îñîáåííîñòè âîññòàíîâëåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ è ïðîâåäåíèÿ íàðóæíîãî ìàññàæà ñåðäöà.
ðåôåðàò [20,5 K], äîáàâëåí 17.09.2009
Ïîíÿòèå ïåðâîé ïîìîùè êàê ñðî÷íûõ ìåð, íåîáõîäèìûõ äëÿ ñïàñåíèÿ æèçíè è çäîðîâüÿ ïîñòðàäàâøèõ. Îêàçàíèå ïåðâîé ïîìîùè ïðè îæîãàõ, èõ êëàññèôèêàöèÿ. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè îáìîðîêå, êðîâîòå÷åíèè èç íîñà, ýëåêòðè÷åñêîé òðàâìå, óêóñàõ íàñåêîìûõ è òåïëîâîì óäàðå.
ïðåçåíòàöèÿ [1,3 M], äîáàâëåí 06.03.2014
Óãðîæàþùèå ñîñòîÿíèÿ â ïåäèàòðèè. Îñìîòð ïðè óãðîæàþùèõ ñîñòîÿíèÿõ. Äåêîìïåíñàöèÿ æèçíåííî-âàæíûõ ôóíêöèé îðãàíèçìà ðåáåíêà. Âèäû îñòàíîâêè êðîâîîáðàùåíèÿ. Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ óãðîæàþùèõ ñîñòîÿíèé. Íåîòëîæíàÿ ïîìîùü ïðè óãðîæàþùèõ ñîñòîÿíèÿõ.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [80,8 K], äîáàâëåí 10.07.2015
Ïîíÿòèå îñòðîé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Ãðóïïû ñèíêîïàëüíûõ ñîñòîÿíèé. Íåîòëîæíàÿ ïîìîùü ïðè îáìîðîêå, êîëëàïñå, îòåêå ëåãêèõ. Ñèìïòîìû êàðäèîãåííîãî øîêà. Îñòðàÿ ïðàâîæåëóäî÷êîâàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. Ïðèçíàêè ñåðäå÷íîé è áðîíõèàëüíîé àñòìû.
ðåôåðàò [33,3 K], äîáàâëåí 05.10.2011
Îáùèå òðåáîâàíèÿ è ìåðû ïî îêàçàíèþ ïåðâîé äîâðà÷åáíîé íåîòëîæíîé ïîìîùè ïðè êðîâîòå÷åíèè. Àëãîðèòì äåéñòâèé ïî ñïàñåíèþ æèçíè è ñîõðàíåíèþ çäîðîâüÿ ïîñòðàäàâøåãî. Îñíîâíûå ïðè÷èíû, ïðèâîäÿùèå ê íîñîâîìó êðîâîòå÷åíèþ. Ïîìîùü ïðè íîñîâûõ êðîâîòå÷åíèÿõ.
êîíòðîëüíàÿ ðàáîòà [27,5 K], äîáàâëåí 28.09.2011
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник
Клинические проявления острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) у детей. Лечение и профилактика ОРВИ. Клинические проявления гипертермического синдрома. Догоспитальный и госпитальный этап оказания неотложной помощи при гипертермическом синдроме.
Подобные документы
Понятие и предпосылки развития острой респираторной вирусной инфекции, ее симптомы и клиническая картина, методы профилактики и подходы к лечению. Симптомы и современные вакцины против гриппа, их состав, анализ и оценка практической эффективности.
реферат, добавлен 09.11.2014
Этиология, патогенез, клинические проявления, симптомы гриппа, аденовирусной и острой респираторной вирусной инфекций. Источники заражения, распространение заболеваний. Причины возникновения и виды осложнений. Диагностика, профилактика и лечение болезней.
презентация, добавлен 09.02.2014
Катаральный синдром при ОРВИ — группы заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем и характеризующихся острым поражением различных отделов респираторного тракта. Преимущественное поражение различных отделов дыхательного тракта при разных ОРВИ.
презентация, добавлен 19.10.2016
Особенности ОРВИ и гриппа, полиэтиологичность вирусов как фактор неконтролируемости эпидемий. Пути передачи инфекции, причины малой эффективности вакцинации населения. Роль медицинской сестры в диагностических и профилактических мероприятиях при гриппе.
курсовая работа, добавлен 11.12.2014
Организация оказания медицинской помощи на месте происшествия. Классификация ранений, их основные клинические симптомы и неотложная помощь. Задачи медицинской сестры по определению характера травмы и метода оказания помощи. Приемы остановки кровотечения.
презентация, добавлен 10.12.2009
Этиология и патогенез острой почечной недостаточности. Клинические проявления, лабораторная и инструментальная диагностика, методы лечения заболевания, особенности его протекания у детей. Методика постановки диагноза на основании объективных данных.
презентация, добавлен 23.12.2014
Принципы деятельности медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе при уходе за пациентами с гипертермическим синдромом. Особенности протекания гипертермического синдрома у пациентов детского возраста. Применение медикаментозного лечения.
курсовая работа, добавлен 17.05.2019
Этиология, эпидемиология и классификация цитомегаловирусной инфекции. Источник, механизмы и пути передачи вирусного заболевания, характерные клинические проявления. Особенности приобретенной цитомегалии у детей раннего возраста; лечение и профилактика.
реферат, добавлен 24.03.2015
Статистика заболеваемости гриппом. Симптомы данной инфекции, ее отличие от ОРВИ. Основные клинические особенности гриппа. Его формы в зависимости от степени тяжести болезни. Группы риска по тяжести течения заболевания, наиболее грозные осложнения.
презентация, добавлен 07.04.2015
Морфологическое строение и физиологические особенности органов дыхания у детей первых лет жизни. Этиология и патогенез острого стеноза гортани. Клинические проявления, диагностика, лечение и профилактика. Работа фельдшера при оказании помощи пациенту.
дипломная работа, добавлен 21.06.2015
- главная
- рубрики
- по алфавиту
- вернуться в начало страницы
- вернуться к подобным работам
Источник
Диагностика угрожающего состояния, оказание неотложной помощи и решение о необходимости госпитализации. Гипертермический синдром — самый частый симптом заболевания у детей. Неотложная помощь при гипотермии, судорожный синдром и анафилактический шок.
Подобные документы
Рассмотрение основных причин повышения температуры. Описание клинической картины избыточной теплопродукции ребенка. Борьба с гипертермией и коррекция жизненно важных функций организма. Применение жаропонижающих препаратов, физическое охлаждение тела.
презентация, добавлен 11.03.2015
Гипер-IgE-синдром как первичное иммунодефицитное состояние, характеризующееся рецидивирующими кожными абсцессами. Роль STAT3-мутации в сигнальных путях цитокинов. Выявление пищевых и респираторных специфических IgE при проведении рутинных аллерготестов.
контрольная работа, добавлен 19.04.2018
Патологическое состояние, проявляющееся непроизвольными сокращениями поперечнополосатой мускулатуры. Исследование патогенеза судорог. Механизм судорожного синдрома. Диагностика, лечение и профилактика заболевания. Применение противосудорожных средств.
презентация, добавлен 27.10.2013
Этиологические факторы, вызывающие синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС). Механизмы активации свертывающей системы при возникновении ДВС-синдрома. Основные причины смерти при остром его течении, диагностика различных фаз, лечение.
реферат, добавлен 16.03.2010
Характеристика особенностей первой помощи при обмороке у детей. Анализ реанимационных действий при коллапсе – тяжелой форме сосудистой недостаточности. Алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке. Помощь при гипертермическом синдроме.
реферат, добавлен 19.02.2016
Характеристика ревматоидного артрита. Суть патологического процесса, клиническая картина. Суставной синдром при остеоартрозе, клинические признаки заболевания. Описание синдрома при подагре. Острый подагрический артрит. Этиология и патогенез ревматизма.
контрольная работа, добавлен 26.06.2011
Острый коронарный синдром (ОКС) с подъемом сегмента ST. Электрокардиографическая диагностика правого желудочка. Окклюзия главного ствола левой коронарной артерии. Болевой синдром при атипичной стенокардии. Реперфузионная терапия инфаркта миокарда.
презентация, добавлен 07.11.2017
Клиническая картина антифосфолипидного синдрома, классификационная характеристика критериев заболевания, его суть и стандарты ведения данной группы больных. Ложноположительный характер реакции Вассермана. Причины и диагностика аутоиммунных нарушений.
реферат, добавлен 25.01.2011
Определение, этиология, патогенез, клиническая картина синдрома Лайелла (токсического эпидермального некролиза) — тяжелого заболевания, сопровождающегося буллезным поражением кожи и слизистых оболочек. Дифференциальная диагностика. Лечение и профилактика.
презентация, добавлен 11.04.2016
Отличительные признаки синдрома Аспергера, причины его развития. Особенности нарушения социального взаимодействия и коммуникации. Сильные и слабые стороны людей с синдромом Аспергера. Диагностика и дифференциальный диагноз. Лечение и прогноз состояния.
презентация, добавлен 20.03.2014
- главная
- рубрики
- по алфавиту
- вернуться в начало страницы
- вернуться к подобным работам
Источник
Ãèïåðòåðìè÷åñêèé ñèíäðîì êàê ïàòîëîãè÷åñêèé âàðèàíò ëèõîðàäêè. Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç ãèïåðòåðìè÷åñêîãî ñèíäðîìà, åãî ðàçíîâèäíîñòè è êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ ó äåòåé. Íåîòëîæíàÿ ïîìîùü ïðè ãèïåðòåðìè÷åñêîì ñèíäðîìå íà íà÷àëüíîì è ãîñïèòàëüíîì ýòàïàõ.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
5
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Îñîáåííîñòè ãèïåðòåðìè÷åñêîãî ñèíäðîìà
Ãèïåðòåðìè÷åñêèé ñèíäðîì — ïàòîëîãè÷åñêèé âàðèàíò ëèõîðàäêè, ïðè êîòîðîì îòìå÷àåòñÿ áûñòðîå è íåàäåêâàòíîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, ñîïðîâîæäàþùååñÿ íàðóøåíèåì ìèêðîöèðêóëÿöèè, ìåòàáîëè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè è ïðîãðåññèâíî íàðàñòàþùåé äèñôóíêöèåé æèçíåííî âàæíûõ îðãàíîâ è ñèñòåì.
Ýòèîëîãèÿ ãèïåðòåðìè÷åñêîãî ñèíäðîìà
ãèïåðòåðìè÷åñêèé ñèíäðîì ëèõîðàäêà
Ðåãóëÿöèÿ òåïëîîáìåíà îñóùåñòâëÿåòñÿ 2 ãðóïïàìè òåðìî÷óâñòâèòåëüíûõ íåéðîíîâ, íàõîäÿùèõñÿ â ïîäáóãîðíîé îáëàñòè ãîëîâíîãî ìîçãà. Îäíà ãðóïïà ðåãóëèðóåò ìåòàáîëè÷åñêóþ òåïëîïðîäóêöèþ, äðóãàÿ — ôèçè÷åñêèå ìåõàíèçìû òåïëîîòäà÷è.
Âûäåëÿþò 4 âèäà ãèïåðòåðìè÷åñêîãî ñèíäðîìà:
1.  ðåçóëüòàòå âíåøíåãî ïåðåãðåâà. Íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ â ïåäèàòðè÷åñêîé ïðàêòèêå è îáóñëîâëåí íå óñèëåíèåì êàòàáîëèçìà, à óìåíüøåíèåì òåïëîîòäà÷è (îñíîâà — èçëèøíåå óêóòûâàíèå ãðóäíîãî ðåáåíêà). Íåðåäêè ñëó÷àè, êîãäà ðîäèòåëè îñòàâëÿþò âêëþ÷åííûìè îáîãðåâàòåëè ðÿäîì ñ êðîâàòêîé ñâîåãî ðåáåíêà, à áåñêîíòðîëüíîå èñïîëüçîâàíèå îáîãðåâàòåëÿ äîâîëüíî ÷àñòî ïðèâîäèò ê åãî ïåðåãðåâàíèþ.
2. Ôàðìàêîëîãè÷åñêàÿ ãèïåðòåðìèÿ íàáëþäàåòñÿ ïðè èñïîëüçîâàíèè ìîíîàìèíîîêñèäàç — ïðåïàðàòîâ òèïà ýôåäèí, àìèòðèïòèëèí, èìèçèí è ïð. Ýôôåêò ïðîÿâëÿåòñÿ ÷åðåç íàðóøåíèå ìåòàáîëèçìà íîðàäðåíàëèíà, åãî ïðåäøåñòâåííèêîâ è ñåðîòîíèíà, â ðåçóëüòàòå ÷åãî íàðóøàåòñÿ ñíèæåíèå òåïëîîòäà÷è.
3. Ãèïåðòåðìèÿ íà ôîíå ëèõîðàäêè ïðîòåêàåò ïî òèïó ðåàêöèè àíòèãåí — àíòèòåëî, êàê îòâåò íà ìèêðîáíûé àíòèãåí; â ïðîöåññ âîâëåêàþòñÿ öåíòð òåðìîðåãóëÿöèè è ðåòèêóëîýíäîòåëèàëüíàÿ ñèñòåìà.
4. Ãèïåðòåðìèÿ ïðè òðàâìå ãîëîâíîãî ìîçãà ñ ïîðàæåíèåì ïîäáóãîðíîé îáëàñòè. Äàííûé âàðèàíò ÷àñòî íàáëþäàåòñÿ ïðè ïîñòðåàíèìàöèîííîé áîëåçíè.
Ïàòîãåíåç ãèïåðòåðìè÷åñêîãî ñèíäðîìà
1. Íà ôîíå âûñîêîé òåìïåðàòóðû, âîçíèêàåò êîìïåíñàòîðíàÿ ãèïåðâåíòèëÿöèÿ â îòâåò íà èìåþùèéñÿ ìåòàáîëè÷åñêèé àöèäîç. Ïðè ïîâûøåíèè òåìïåðàòóðû âûøå 40°Ñ ìèíóòíûé îáúåì âåíòèëÿöèè ðåçêî ïàäàåò, äûõàòåëüíûé àëêàëîç ïåðåõîäèò â ðåñïèðàòîðíûé àöèäîç, ÷òî, â êîíå÷íîì èòîãå, óñèëèâàåò ìåòàáîëè÷åñêèé àöèäîç.
2. Ðåçêî âîçðàñòàåò ïîòåðÿ æèäêîñòè ÷åðåç äûõàòåëüíûå ïóòè è êîæó, ÷òî â èòîãå ïðèâîäèò ê ãèïîâîëåìèè, ñîïðîâîæäàþùåéñÿ ïàðàëëåëüíîé ïîòåðåé èîíîâ êàëèÿ, íàòðèÿ è õëîðèäîâ.
3. Ïðîèñõîäèò ñíèæåíèå ñîñóäèñòîãî ñîïðîòèâëåíèÿ â ïî÷êàõ, ÷òî ñïîñîáñòâóåò âûäåëåíèþ áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ãèïîòîíè÷åñêîé ìî÷è.
4.  ïå÷åíè èíàêòèâèðóþòñÿ ôåðìåíòíûå ñèñòåìû, ðàçðóøàþòñÿ âíóòðèêëåòî÷íûå ñòðóêòóðû, óñèëèâàåòñÿ îáðàçîâàíèå ìîëî÷íîé êèñëîòû.
5. Ìèíóòíûé îáúåì ñåðäöà (ÌÎÑ) âîçðàñòàåò çà ñ÷åò òàõèêàðäèè, îäíàêî àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ïàäàåò.
6. Ìåòàáîëèçì ãîëîâíîãî ìîçãà âîçðàñòàåò, íî êðîâîñíàáæåíèå íå ñîîòâåòñòâóåò ýòîìó ïîâûøåíèþ, ÷òî ïðèâîäèò ê åãî èøåìèè.
Êëèíèêà ãèïåðòåðìè÷åñêîãî ñèíäðîìà
Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ ãèïåðòåðìè÷åñêîãî ñèíäðîìà ó äåòåé: ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà ñîïðîâîæäàåòñÿ òàõèêàðäèåé è ó÷àùåíèåì äûõàíèÿ (íà êàæäûé ãðàäóñ áîëüøå 37Ñ — ×ÑÑ óâåëè÷èâàåòñÿ íà 20 óä. â ìèí., ÷àñòîòà äûõàíèÿ- íà 4 äûõàòåëüíûõ äâèæåíèÿ â ìèíóòó). Êîæíûå ïîêðîâû ðîçîâûå èëè ãèïåðåìèðîâàííûå, ãàðÿ÷èå íà îùóïü, âëàæíûå («ðîçîâàÿ ãîðÿ÷êà»). Èíîãäà íà ôîíå ãèïåðòåðìèè áûâàåò ÷óâñòâî õîëîäà, îçíîá, êîæíûå ïîêðîâû áëåäíåþò, àêðîöèàíîç, ïîõîëîäàíèå ðóê è íîã («áåëàÿ ãîðÿ÷êà»).
Íåîòëîæíàÿ ïîìîùü ïðè ãèïåðòåðìè÷åñêîì ñèíäðîìå íà íà÷àëüíîì ýòàïå
Îáùèå òåðàïåâòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ ïðè ëèõîðàäî÷íûõ ðåàêöèÿõ ó äåòåé âêëþ÷àþò:
· ïîñòåëüíûé ðåæèì ;
· îáèëüíîå ïèòüå äëÿ îáåñïå÷åíèÿ ïîâûøåííîé òåïëîîòäà÷è çà ñ÷åò îáèëüíîãî ïîòîîòäåëåíèÿ (êîìïîò, ïîäñëàùåííûé ÷àé, îòâàð øèïîâíèêà);
· êîðìëåíèå â çàâèñèìîñòè îò àïïåòèòà (íå çàñòàâëÿòü ðåáåíêà åñòü íàñèëüíî!). Ïðè ýòîì ðåêîìåíäóåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî óãëåâîäèñòàÿ ïèùà. Ïðèåì ñâåæåãî ìîëîêà ñëåäóåò îãðàíè÷èòü ââèäó âîçìîæíîé ãèïîëàêòàçèè íà âûñîòå ëèõîðàäî÷íîãî ñîñòîÿíèÿ;
· ïðèåì àñêîðáèíîâîé êèñëîòû (âîçðàñòíóþ íîðìó ìîæíî óâåëè÷èòü â 1,5-2 ðàçà);
· Åñëè êîæíûå ïîêðîâû ãèïåðåìèðîâàíû, íåîáõîäèìî ðàçâåðíóòü, ðàçäåòü ðåáåíêà, ïðîòåðåòü êîæíûå ïîêðîâû 40 ãðàäóñíûì ñïèðòîâûì ðàñòâîðîìèëè çàâåðíóòü ðåáåíêà âî âëàæíóþ ïåëåíêó, âîçìîæíî ïðèìåíåíèå î÷èñòèòåëüíîé êëèçìû ñ ïðîõëàäíîé âîäîé (ïðèáëèçèòåëüíî — êîìíàòíîé òåìïåðàòóðû, ò. å.18- 20 ãðàäóñîâ)
· Åñëè êîæíûå ïîêðîâû áëåäíûå, ïåðåä ïðèìåíåíèåì ôèçè÷åñêèõ ìåòîäîâ îõëàæäåíèÿ íåîáõîäèìî íàçíà÷èòü íèêîòèíàìèä â äîçèðîâêå 0.005- 0.01, ñ ïåðèîäè÷íîñòüþ ïðèåìà äî 2-3 ðàç â òå÷åíèå 24 ÷àñîâ.
Ëèõîðàäêà â ïðåäåëàõ 38-38,50Ñ ïðè îòñóòñòâèè òîêñèêîçà íå òðåáóåò ìåäèêàìåíòîçíîé æàðîïîíèæàþùåé òåðàïèè. Îäíàêî ó äåòåé èç ãðóïïû ðèñêà âîçìîæíû ðàçëè÷íûå îñëîæíåíèÿ íà ôîíå ìåíåå çíà÷èòåëüíîãî ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû, ÷òî è îïðåäåëÿåò íåîáõîäèìîñòü ïðèìåíåíèÿ ó íèõ æàðîïîíèæàþùèõ ñðåäñòâ.  ãðóïïó ðèñêà ïî ðàçâèòèþ îñëîæíåíèé ïðè ëèõîðàäî÷íûõ ðåàêöèÿõ äîëæíû áûòü âêëþ÷åíû äåòè:
â âîçðàñòå äî 2 ìåñÿöåâ æèçíè ïðè íàëè÷èè òåìïåðàòóðû òåëà âûøå 38ÎÑ;
ñ ôåáðèëüíûìè ñóäîðîãàìè â àíàìíåçå;
ñ çàáîëåâàíèÿìè ÖÍÑ;
ñ õðîíè÷åñêîé ïàòîëîãèåé îðãàíîâ êðîâîîáðàùåíèÿ;
ñ íàñëåäñòâåííûìè ìåòàáîëè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè.
Ïðåïàðàòàìè âûáîðà äëÿ íåîòëîæíîé ïîìîùè ïðè ãèïåðòåðìè÷åñêîì ñèíäðîìå ÿâëÿåòñÿ ïàðàöåòàìîë, ðàçîâàÿ äîçà êîòîðîãî ñîñòàâëÿåò 10- 15 ìã/êã ìàññû (ñóòî÷íàÿ- 60 ìã/êã/ñóò), ìîæåò áûòü ïîêàçàíî íàçíà÷åíèå èáóïðîôåíà — 5-10 ìã/êã, èëè ñóñïåíçèè, êîòîðûå ñîäåðæàò ïàðàöåòàìîë- ïàíàäîë, êàëïîë, ýôôåðàëãàí.
Íåîòëîæíàÿ ïîìîùü ïðè ãèïåðòåðìè÷åñêîì ñèíäðîìå íà ãîñïèòàëüíîì ýòàïå
1. Åñëè àíòèïèðåòèêè óæå áûëè èñïîëüçîâàíû (ïàðàöåòàìîë, ïàíàäîë, òàéëåíîë, êàëïîë), ïåðîðàëüíî èëè ðåêòàëüíî (â ñâå÷àõ), ïðè ãèïåðòåðìè÷åñêîì ñèíäðîìå ëå÷åíèå ïðîäîëæàþò: àíàëüãèí — 0.1 ìë/ãîä æèçíè 50% ðàñòâîðà âíóòðèìûøå÷íî.
2. Ñ öåëüþ óìåíüøåíèÿ ñïàçìà ñîñóäîâ, óâåëè÷åíèÿ òåïëîîòäà÷è, óëó÷øåíèÿ ïåðèôåðè÷åñêîãî êðîâîîáðàùåíèÿ ïîêàçàíû íî- øïà (äðîòàâåðèí) 0.1- 0.2 ìë/ãîä æèçíè, äèáàçîë 1% ðàñòâîð â îáúåìå 1-2 ìã/êã â/ì èëè â/â, ýóôèëëèíà ðàñòâîð 2.4 % 3-4 ìã/êã â/â, ïèïîëüôåí â îáúåìå 1-2 ìã/êã è êîíöåíòðàöèè 2.5 %, 15% ðàñòâîð êñàíòèíîëà íèêîòèíàòà èëè ðàñòâîð íèêîòèíîâîé êèñëîòû 1 % 0.1- 0.15 /ãîä æèçíè.
3.Ïðîäîëæàåòñÿ ïðèìåíåíèå ôèçè÷åñêèõ ìåòîäîâ îõëàæäåíèÿ:
— õîëîä íà îáëàñòü ïå÷åíè, êðóïíûõ ìàãèñòðàëüíûõ ñîñóäîâ,
— ïóçûðü ñî ëüäîì ïîäâåñèòü íàä ãîëîâîé,
— êëèçìà ñ âîäîé, ïî òåìïåðàòóðå ïðèáëèæàþùåéñÿ ê êîìíàòíîé ,
— ïðîìûâàíèå æåëóäêà âîäîé êîìíàòíîé òåìïåðàòóðû,
— çàâîðà÷èâàíèå ðåáåíêà âî âëàæíóþ ïåëåíêó.
4. Åñëè ýôôåêò îòñóòñòâóåò, ïðèìåíÿþò ëèòè÷åñêóþ ñìåñü (ðàñòâîð àìèíàçèíà 1 ìë 2.5% + 0.25% íîâîêàèí 4 ìë + 2.5% ïèïîëüôåí 1 ìë) èç ðàñ÷åòà 0.1 ìë/êã, èëè àìèíàçèíà 2.5% ðàñòâîð 1 ìë + ïèïîëüôåíà 2.5 % ðàñòâîð 1 ìë + 1% äèáàçîë 1 ìë + 0.25% ðàçâåäåíèå íîâîêàèíà äîáàâèòü äî 10 ìë) èç ðàñ÷åòà 0.1 — 0.15 ìë/êã, ïîâòîðíî ââîäèòü íå ðàíåå , ÷åì ñïóñòÿ 4 -5 ÷àñîâ ïîñëå ïåðâîé èíúåêöèè. Ìîæíî òàêæå èñïîëüçîâàòü äðîïåðèäîëà 0.25% ðàñòâîð 0.1 — 0.15 ìë/êã.
5. Ïðè âûðàæåííîì áåñïîêîéñòâå, âîçáóæäåíèè, ñóäîðîãàõ — ñåäóêñåí â 0.5% ðàñòâîðå è îáúåìå 0.5 ìã/êã ïàðåíòåðàëüíî (â ìûøöó èëè âåíó), ðàñòâîð îêñèáóòèðàòà íàòðèÿ 20% êîíöåíòðàöèè â êîëè÷åñòâå 100- 150 ìã/êã, â/â.
6. Ïðè ñíèæåíèè òåìïåðàòóðû òåëà äî ñóáôåáðèëüíûõ öèôð (â èäåàëå- äî 37,5Ñ ) íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü ìåðîïðèÿòèÿ ïî ñíèæåíèþ òåìïåðàòóðû òåëà, ïðîäîëæàòü ëå÷åíèå îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ.
Ðàçìåùåíî íà Allbest
Источник