Полисегментарный остеохондроз код мкб
Под МКБ-10 понимают международную классификацию болезней 10-го пересмотра. Ее основной смысл состоит в том, что любым заболеваниям в этой классификации присвоен определенный код. Его можно записать в амбулаторную карту, историю болезни, ну и самое главное – в документы Фонда медицинского страхования.
Порой диагнозы бывают очень громоздкими, ведь у некоторых пациентов имеется целый набор заболеваний. Вот здесь-то и приходит на помощь МКБ-10. Рассмотрим это на примере такого распространенного заболевания, как остеохондроз позвоночника. Остеохондроз в МКБ-10 относится к классу XIII, в который включены патологии костно-мышечной системы и соединительных тканей (коды с М00 по М99).
Формы остеохондроза в международной классификации
В 13-м классе международной классификации остеохондроз относится к подклассу дорсопатий (патологий спины – с М40 по М54). Данное заболевание является одной из деформирующих дорсопатий, которые записаны под кодами М40 – М43. Собственно остеохондроз по МКБ-10 имеет код М42.
В основу классификации этого заболевания положены возраст больных и локализация патологического процесса. Различают остеохондроз взрослых и юношеский.
Дегенеративный процесс может локализоваться:
- в затылочной области, включая первый-второй позвонки шеи;
- в шейной области позвоночника (с первого по седьмой шейные позвонки);
- в грудном отделе;
- в пояснице;
- в крестцовых позвонках;
- сразу в нескольких отделах позвоночного столба.
Коды МКБ-10 для разновидностей остеохондроза
Юношеский остеохондроз
- М42.00 – Юношеский остеохондроз, локализованный в множественных отделах позвоночника.
- М42.01 – Юношеский остеохондроз, локализованный в области затылка, а также первого и второго позвонков шейной области.
- М42.02 – Юношеский шейный остеохондроз – в МКБ 10 это дистрофический процесс, локализованный в шейных позвонках (С1-С7).
- М42.03 – Остеохондроз юношеского возраста, локализованный в шейной и грудной областях позвоночника.
- М42.04 – Юношеский остеохондроз с изолированной локализацией в грудном отделе.
- М42.05 – Юношеский остеохондроз поясничных и грудных позвонков.
- М42.06 – Остеохондроз юношеского возраста с локализацией патологического процесса в поясничных позвонках.
- М42.07 – Юношеский остеохондроз поясничного и крестцового отделов.
- М42.08 – Остеохондроз юношей, локализующийся в крестцовом и крестцово-копчиковом отделах.
- М42.09 – Остеохондроз юношеского возраста с неуточненной (сомнительной) локализацией.
Остеохондроз взрослых
- М42.1 – Остеохондроз взрослого возраста с локализацией патологии в множественных отделах.
- М42.11 — Остеохондроз взрослых затылочной области и шейных позвонков (С1-С2).
- М42.12 – Остеохондроз взрослых людей в шейном отделе позвоночника.
- М42.13 – Хондроз взрослых с локализацией в шейно-грудном отделе.
- М42.14 – Дистрофический процесс у взрослых в грудном отделе позвоночного столба.
- М42.15 – Остеохондроз в грудном и поясничном отделах.
- М42.16 – в МКБ-10 остеохондроз поясничного отдела у взрослых людей.
- М42.17 – Остеохондроз пояснично-крестцовых позвонков у взрослых.
- М42.18 – Остеохондроз взрослых, локализующийся в районе крестцово-копчикового и крестцового отделов позвоночника.
- М42.19 – Остеохондроз взрослых неуточненной локализации.
Неуточненный остеохондроз
В МКБ-10 неуточненный остеохондроз позвоночника подразумевает, что имеются сомнения о времени возникновения – в юношеском возрасте или во взрослом состоянии, либо недостаточно данных для установления точного диагноза. Такие формы заболевания в международной классификации находятся под кодом М42.9.
К ним относятся:
- М42.9 – Неуточненный остеохондроз в множественных отделах.
- М42.91 – Неуточненный остеохондроз области 1-2 позвонков шеи и затылочной области.
- М42.92 – в МКБ10 Остеохондроз шейного отдела неуточненный.
- М42.93 – Локализация неуточненного дистрофического процесса в грудном и шейном отделах.
- М42.94 – Неуточненный остеохондроз, изолированный в грудном отделе.
- М42.95 – Хондроз грудных и поясничных позвонков неуточненный.
- М42.96 – Остеохондроз неуточненный позвонков поясничного отдела.
- М42.97 — Остеохондроз неуточненный с локализацией в пояснично-крестцовой области позвоночника.
- М42.98 – Хондроз крестцовых и крестцово-копчиковых сочленений позвоночника неуточненный.
- М42.99 – Неуточненный остеохондроз неуточненной локализации.
Заключение
Именно такая классификация разновидностей остеохондроза применяется в настоящее время. МКБ-10, принятая в большинстве стран, позволяет избавиться от неточностей в понимании заболеваний и устранить существующие разногласия по поводу названий болезней. Использование кодов МКБ-10 при остеохондрозе и других заболеваниях позволяет врачам разных стран и национальностей обмениваться имеющимся опытом.
Как забыть о болях в спине и суставах?
Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.
Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать!
Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>
Автор:
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии
Если вам понравилась статья, оцените её:
(голосов: 1 среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Позвоночник человека – сложная анатомическая структура, своеобразный осевой стержень скелета, соединенный с его отдельными частями, а также с внутренними органами, сосудистой и нервной системами. Позвоночный столб представляет собой вместилище спинного мозга, который, наравне с головным мозгом, является самой глубоко иннервированной зоной тела. От состояния позвоночника во многом зависят функции всего организма, поэтому профилактике и лечению вертебральных патологий уделяется самое пристальное внимание.
Особенности полисегментарного остеохондроза
Полисегментарный остеохондроз поражает несколько позвонков или отделов позвоночника
К числу наиболее распространенных заболеваний вертебральной этиологии относится остеохондроз, которым, согласно статистике, в той или иной степени страдает около 40% взрослого населения планеты в возрасте от 30 до 40 лет, а к 60 годам эта цифра увеличивается до 85%. Данная патология может иметь как моно- так и полисегментарную форму.
Остеохондроз – вызванное дегенеративными процессами в позвонках и межпозвонковых дисках сдавление корешков спинномозговых нервов в месте их выхода из позвоночника. При моносегментарной форме патологии поражение происходит в одном из сегментов – структурно-функциональной единице спинного мозга, представляющей собой пару спинальных нервов – заднего и переднего корешков – и участок спинномозговой ткани, откуда они исходят. Также в понятие сегмента входит:
- два смежных позвонковых тела;
- разделяющий их межпозвонковый диск;
- связки и мелкие фасеточные суставы, соединяющие позвонки между собой;
- прилегающие к позвонковым телам сосудистые и нервные структуры.
Когда поражаются корешки сразу нескольких сегментов, речь идет о полисегментарном остеохондрозе (ПСО), который способен развиться в шейном, грудном, поясничном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника. Процесс может проявляться как в нескольких сегментах одной части позвоночного столба, так и в разных его частях одновременно.
Полисегментарный остеохондроз не имеет собственного кода по МКБ-10 – Международной классификации болезней десятого пересмотра. Его обозначение совпадает с кодом по МКБ-10 обычного остеохондроза – М42.
Причины возникновения патологии
Поражение нескольких сегментов говорит о неполадках в организме со стороны метаболизма
Между причинами ПСО и моносегментарного остеохондроза нет принципиальных различий. Позвонки и межпозвонковые хрящи деформируют:
- Травмы позвоночника – ушибы, вывихи, компрессионные переломы.
- Трудовая деятельность, связанная с поднятием больших тяжестей или вибрацией.
- Следствие избыточных спортивных тренировок.
- Масса тела, намного превышающая норму, соответствующую росту и телосложению.
- Длительное сохранение статичной позы – стоя на одном месте либо сидя за письменным столом.
- Гиподинамия – недостаток двигательной активности.
- Неправильный рацион, бедный витаминами и микроэлементами.
- Хронические вертебральные патологии – спондилез, спондилоартроз, искривление позвоночника (сколиоз).
- Остеопороз – понижение плотности костных структур позвонковых тел, ведущее к их чрезмерной хрупкости.
- Вредные привычки – курение, ведущее к сужению кровеносных сосудов, влекущему за собой нарушение обмена веществ в тканях позвоночного столба, переедание, увеличивающее массу тела и нагрузку на позвоночник.
- Наследственная предрасположенность, обусловленная индивидуальными генетическими особенностями.
Спровоцировать приступ полисегментарного остеохондроза может сильное переохлаждение. Оно способно вызвать спазматическую реакцию мышц и кровеносных сосудов спинальной зоны.
Клиническая картина
При грудном остеохондрозе симптомы напоминают заболевания органов дыхания или сердца
Для шейного отдела позвоночника имеется наименьший риск развития полисегментарного остеохондроза, поскольку в состав первых сегментов этого участка (С 0-1 и С 1-2) не входят межпозвоночные диски, а сегмент С 2-3 поражается редко. При возникновении компенсаторного полисегментарного шейного остеохондроза на первой и второй стадии развития патологии наблюдаются следующие симптомы:
- слабый хруст при поворотах головы;
- периодические головные боли;
- ощущение скованности в области шеи;
- онемение шейной зоны при длительном сохранении неподвижности.
При третьей и четвертой степенях нарастает скованность, головные боли усиливаются. Возникают приступы головокружения, скачки артериального давления, онемение лица и рук, ухудшение зрения и слуха.
Полисегментарный остеохондроз грудного отдела позвоночника в начальной стадии не выражает четких признаков, свойственных вертебральным патологиям, поэтому его легко спутать с заболеваниями внутренних органов, расположенных в грудной полости. В этот период характер болей может напоминать симптоматику:
- инфаркта миокарда;
- тромбоэмболии легочной артерии;
- плеврита;
- пневмонии.
Остеохондроз может маскироваться под симптомы межреберной невралгии
Также симптомы ПСО грудного отдела сходны с проявлениями межреберной невралгии. Сюда входят одышка, боль при вдохе и выдохе, кашле, чихании, поворотах туловища, нажатии на область ребер.
Распознать полисегментарный остеохондроз поясничного отдела позвоночника удается не сразу. Болевой синдром дает иррадиацию не только в пояснично-крестцовую зону, но и в нижние конечности. Возникает онемение ног, отечность в области коленных и голеностопных суставов.
Диагностика и лечение
На снимке четко видно снижение высоты межпозвоночных дисков при ПСО — поражено 2 диска и 3 позвонка
В число диагностических процедур, помогающих определить наличие полисегментарного остеохондроза и дифференцировать его от других патологий, имеющих сходную симптоматическую картину, входит:
- Общий и биохимический анализ крови.
- Анализ мочи – при пояснично-крестцовой локализации ПСО его симптоматика может быть идентична симптомам почечных патологий.
- Рентгеноскопия – помогает с точностью определить степень деформаций сегментов позвоночного столба, а также их локализацию.
- Ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография – дают возможность визуально наблюдать состояние позвоночника и окружающих его тканей, выявляя наличие различных нарушений в них.
После уточнения диагноза врач разрабатывает терапевтическую тактику. При лечении полисегментарного остеохондроза на первом этапе терапевтических мероприятий необходимо снять боль и воспаление, поэтому назначаются болеутоляющие и противовоспалительные средства. При слабых болях достаточно ненаркотических анальгетиков общего плана: Анальгина, Пенталгина, Баралгина, свободно продающихся в аптечной сети. Выраженный болевой синдром может потребовать применения синтетических наркотических препаратов – Кодеина, Трамадола, Пропоксифена. Они отпускаются только по рецепту, который остается в аптеке после продажи лекарства.
Для снятия воспаления используются препараты из группы НПВС – нестероидных противовоспалительных средств. К ним относятся Инацин, Ибупрофен, Диклофенак, Кетонал. Форма нестероидов может быть различна – раствор для инъекций, таблетки, мази, гели.
На втором этапе в процесс вводятся физиотерапевтические процедуры – массаж, ЛФК, лечебные ванны, прогревания. В большинстве случаев всего этого бывает достаточно для снятия острого состояния и переведения полисегментарного остеохондроза в стадию ремиссии. В запущенных состояниях может потребоваться хирургическое вмешательство, после которого речь может идти о присвоении группы инвалидности.
Источник
Источник