Полип кишечника код по мкб 10 у взрослых

Включены: доброкачественные новообразования:

• волосяных фолликулов
• сальных желез
• потовых желез

Исключены:

• доброкачественные новообразования жировой ткани (D17.0-D17.3)
• меланоформный невус (D22.-)

Анального отдела:

• края
• кожи

Кожи перианальной области

Кожи грудной железы

Исключены:

• заднего прохода [ануса] БДУ (D12.9)
• кожи половых органов (D28-D29)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Колоректальный полип кишки – это мясистый нарост, который образуется на внутренней стенке полого органа. Внешне он похож на гриб: имеет овальную шляпку и тонкую или толстую ножку-основание. Скопление клеток носит доброкачественный характер, но со временем, НО кишки способно трансформироваться в раковую опухоль, поэтому так важно не пропустить развитие данной патологии.

При обследовании может быть обнаружен лишь один полип кишки – единичное доброкачественное новообразование. В случае, когда выявляется скопление сразу нескольких мясистых наростов, ставится диагноз полипоз кишечника. Размеры у наростов могут быть разными, от одного до пяти сантиметров. Образования, размеры которых превышают 2 см, считаются большими.

Классификация полипов кишки по структуре

Полип – эпителиальная ткань, заполнять которую могут клетки разной структуры:

• Фиброзный полип формируется тогда, когда в составе эпителиальной основе преобладает соединительная ткань. Чаще всего фиброзный тип новообразования образуется в тех местах кишки, где слизистая полого органа подверглась рубцеванию. Фиброзная разновидность очень редко перерождается в злокачественную опухоль, но она почти постоянно нагнаивается и воспаляется.
• Аденоматозный тип формируется из железистой ткани. Когда выявляется подобная патология, ставится диагноз предраковое состояние. И все потому, что подобные полипы в кишечнике практически всегда перерождаются в злокачественные новообразования.
• Ворсинчатая опухоль кишки имеет розово-красный окрас, бархатистую поверхность и структуру, состоящую как будто бы из отдельных множественных кусочков-сосочков. Именно они и напоминают внешне ворсинки. Подобное новообразование тоже очень опасно, так как оно легко перерождается в рак кишечника.
• В случае, когда выявляется полипоз кишечника, новообразования в гроздях могут быть смешенного типа. В составе мясистого нароста одновременно прослеживаются железисто-ворсинчатые ткани или слизисто-кистозные. Врачи называют подобные патологии ювенильными.

Иногда у больного выявляются полипы в кишечнике, которые формируются в группы и распространяются по всем стенкам толстой кишки, мешая нормальному продвижению каловых масс. Такая патология нередко является симптомом других опасных заболеваний.

Особенности полипов кишечника у детей

Медики обращают внимание на то, что новообразования в кишечнике у детей появляются крайне редко. Они себя никак не проявляют, поэтому и диагностируются, и лечатся крайне сложно. Именно у детей мясные наросты чаще всего формируются далеко от анального прохода, в 10-15 см от него. Заболеванием страдают в основном мальчики в возрасте от 3 до 7 лет. Почему возникают кишечные новообразования в столь юном возрасте, никто не знает. Но замечено, что предвестниками появления патологии практически всегда становится дизентерия, глистная инвазия или сальмонеллез.

Гистология не указывает на наличие злокачественных клеток, но полипы у детей опасны тем, что их разрастание сопровождается небольшими кровотечениями. Сгустки кровяной слизи выходят вместе с калом и провоцируют развитие анемии. Поэтому так важно не откладывать лечение и сразу же соглашаться на хирургическое удаление.

При наличии кишечного полипа ребенок жалуется на боли, которые фокусируются в нижней части живота, в подвздошной области. Если нарост в кишке располагается ближе к анусу, он может выпадать наружу через задний проход.

Народные средства, используемые при лечении новообразований в кишечнике, могут привести к непредсказуемым результатам, поэтому не стоит заниматься самолечением и при наличии обозначенных симптомов лучше сразу обратиться за помощью к специалистам.

Полипоз кишечника в МКБ 10

В международной классификационной таблице (МКБ 10) описываемое заболевание значится в разделе КОО-К93 (Болезни органов пищеварения), в группе К55-К63 (Другие болезни кишечника). Сегодня полипоз кишечника по МКБ 10 значится под номером К62 (Другие болезни заднего прохода и прямой кишки) под кодом К62.1 (полипы кишки).

В большинстве случаях кишечная патология при правильном лечении исчезает раз и навсегда, но бывает, что случаются рецидивы и нарост снова вырастает на том же самом месте через год или два. Поэтому раз в полгода необходимо проводить эндоскопическое обследование.

Возможность перерождения связана с размерами новообразования и с количеством полипов в кишке. При наличии крупных (5 см) наростов риск развития рака увеличивается на 20%. В такую же статистику укладывается и полипоз кишечника. Исключить возможность развития патологии помогают профилактические меры. Особых процедур не существует, врачи рекомендуют правильно питаться, стараться избегать нервных нагрузок. Необходимо своевременно выявлять заболевание и принимать адекватное лечение.

Этот класс содержит следующие широкие группы новообразований:

• C00-C97 Злокачественные новообразования
  • C00-C75 Злокачественные новообразования уточненных локализаций, которые обозначены как первичные или предположительно первичные, кроме новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
    • C00-C14 Губы, полости рта и глотки
    • C15-C26 Органов пищеварения
    • C30-C39 Органов дыхания и грудной клетки
    • C40-C41 Костей и суставных хрящей
    • C43-C44 Кожи
    • C45-C49 Мезотелиальной и мягких тканей
    • C50-C50 Молочной железы
    • C51-C58 Женских половых органов
    • C60-C63 Мужских половых органов
    • C64-C68 Мочевых путей
    • C69-C72 Глаза, головного мозга и других отделов центральной нервной системы
    • C73-C75 Щитовидной и других эндокринных желез
  • C76-C80 Злокачественные новообразоваия неточно обозначенные, вторичные и неуточненных локализаций
  • C81-C96 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, которые обозначены как первичные или предположительно первичные
  • C97-C97 Злокачественные новообразования самостоятельных (первичных) множественных локализаций
• D00-D09 In situ новообразования
• D10-D36 Доброкачественные новообразования
• D37-D48 Новообразования неопределенного или неизвестного характера

Примечания

Злокачественные новообразования первичные, неточно обозначенные и неуточненных локализаций

Рубрики C76-C80 включают злокачественные новообразования с неточно обозначенной первичной локализацией или те, которые определены как «диссеминированные», «рассеянные» или «распространенные» без указаний на первичную локализацию. В обоих случаях первичная локализация рассматривается как неизвестная.

Функциональная активность

К классу II отнесены как новообразования независимо от наличия или отсутствия у них функциональной активности. Если необходимо уточнить функциональную активность, ассоциирующуюся с тем или иным новообразованием, можно использовать добавочный код из класса IV. Например, катехоламинпродуцирующая злокачественная феохромоцитома надпочечников кодируется рубрикой C74 с добавочным кодом E27.5; базофильная аденома гипофиза с синдромом Иценко-Кушинга кодируется рубрикой D35.2 с добавочным кодом E24.0.

Морфология

Имеется ряд больших морфологических (гистологических) групп злокачественных новообразований: карациномы, включая плоскоклеточные и аденокарциномы; саркомы; другие опухоли мягких тканей, включая мезотелиомы; лимфомы (Ходжкина и неходжкинские); лейкоз; другие уточненные и специфические по локализации типы; неуточненные раки.
Термин «рак» является общим и может использоваться для любой из вышеуказанных групп, хотя он редко употребляется по отношению к злокачественным новообразованиям лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Термин «карцинома» иногда неверно используется как синоним термина «рак».

В классе II новообразования классифицируются преимущественно по локализации внутри широких группировок, составленных на основе характера течения. В исключительных случаях морфология указывается в названиях рубрик и подрубрик.

Для желающих идентифицировать гистологический тип новообразования приведен общий перечень отдельных морфологических кодов. Морфологические коды взяты из второго издания Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-О), которая представляет собой двухосную классифицированную систему, обеспечивающую независимое кодирование новообразований по топографии и морфологии.

Морфологические коды имеют 6 знаков, из которых первые четыре определяют гистологический тип, пятый указывает на характер течения опухоли (злокачественная первичная, злокачественная вторичная, т.е. метастатическая, in situ, доброкачественная, неопределенного характера), а шестой знак определяет степень дифференциации солидных опухолей и, кроме того, используется как специальный код для лимфом и лейкозов.

Использование подрубрик в классе II

Необходимо обратить внимание на особое использование в этом классе подрубрики со знаком .8 (см. примечание 5). Там, где необходимо выделить подрубрику для группы «другие», обычно используют, подрубрику .7.

Злокачественные новообразования, выходящие за пределы одной локализации, и использование подрубрики с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более указанных локализаций)

Рубрики C00-C75 классифицируют первичные злокачественные новообразования в соответствии с местом их возникновения. Многие трехзначные рубрики далее подразделяются на подрубрики в соответствии с различными частями рассматриваемых органов. Новообразование, которое захватывает две или более смежные локализации внутри трехзначной рубрики и место возникновения которого не может быть определено, следует классифицировать подрубрикой с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций), если такая комбинация специально не индексируется в других рубриках. Например, карцинома пищевода и желудка обозначается кодом C16.0 (кардия), в то время как карциному кончика и нижней поверхности языка необходимо кодировать подрубрикой C02.8. С другой стороны, карциному кончика языка с вовлечением нижней его поверхности следует кодировать в подрубрике C02.1, так как место возникновения (в данном случае кончик языка) известно.

Понятие «поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций» подразумевает, что вовлеченные области являются смежными (одна продолжает другую). Последовательность нумерации подрубрик часто (но не всегда) соответствует анатомическому соседству локализаций (например, мочевой пузырь C67.–), и кодировщик может быть вынужден обратиться к анатомическим справочникам, чтобы определить топографическую взаимосвязь.

Иногда новообразование выходит за пределы локализаций, обозначенных трехзначными рубриками внутри одной системы органов. Для кодирования таких случаев предназначены следующие подрубрики:

• C02.8 Поражение языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C08.8 Поражение больших слюнных желез, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C14.8 Поражение губ, полости рта и глотки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C21.8 Поражение прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C24.8 Поражение желчных путей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C26.8 Поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C39.8 Поражение органов дыхания и внутригрудных органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C41.8 Поражение костей и суставных хрящей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C49.8 Поражение соединительной и мягких тканей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C57.8 Поражение женских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C63.8 Поражение мужских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C68.8 Поражение мочевых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C72.8 Поражение головного мозга и других отделов центральной нервной системы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

В качестве примера можно указать карциному желудка и тонкой кишки, которую следует кодировать в подрубрике C26.8 (поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций).

Злокачественные новообразования эктопической ткани

Злокачественные новообразования эктопической ткани следует кодировать в соответствии с упомянутой локализацией. Например, эктопия поджелудочной железы злокачественным новообразованием яичников кодируются как образование яичника (C56).

Использование Алфавитного указателя при кодировании новообразований

При кодировании новообразований в дополнение к их локализации следует учитывать морфологию и характер течения заболевания и прежде всего необходимо обратиться к Алфавитному указателю для морфологического описания.

Использование второго издания Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-0)

Для некоторых морфологических типов класс II предоставляет довольно узкую топографическую классификацию или вовсе не дает таковой. Топографические коды МКБ-0 используются для всех новообразований по существу с помощью тех же трех- и четырехзначных рубрик, которые используются в классе II для злокачественных новообразований (C00-C77, C80), тем самым обеспечивая большую точность локализации для других новообразований [злокачественных вторичных (метастатических), доброкачественных, in situ, неопределенного или неизвестного характера].

Таким образом, учреждениям, заинтересованным в определении локализации и морфологии опухолей (таким, как регистры рака, онкологические больницы, патологоанатомические отделения и другие службы, специализирующиеся в области онкологии), следует пользоваться МКБ-0.

При необходимости используйте дополнительный код (U85), чтобы идентифицировать резистентность, невосприимчивость и преломляющие свойства новообразования к противоопухолевым препаратам.



Аденоматоз ободочной кишки

Толстой кишки БДУ

Полипоз (врожденный) ободочной кишки

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

(16 оценок, среднее: 4,74 из 5)
Загрузка…