Поликистоз почек и печени синдром
Поликистоз печени – заболевание врожденного характера, которое наследуется по аутосомно-доминантному типу. Болезнь сопровождается формированием множества кистозных новообразований в паренхиме железы. Продолжительное время не проявляется, чаще всего диагностируют у пациентов старше 40-летнего возраста.
Для подтверждения диагноза особую роль отводят инструментальной диагностике – УЗИ, КТ и МРТ желчевыводящих путей, желчного пузыря и печени. Если структурные преобразования не обнаружены, терапия не назначается. При развитии осложнений проводится оперативное лечение.
Причины поликистоза печени у женщин и мужчин, симптомы и методы лечения – рассмотрим подробно.
Причины развития поликистоза печени
Наследственная болезнь характеризуется появлением множества кист в печени – образований, заполненных жидким экссудатом. Опасность состоит в том, что высоки риски развития печеночно-клеточной недостаточности.
Кисты имеют свойство увеличиваться по причине воздействия провоцирующих факторов, что приводит к неблагоприятному прогнозу. Чаще всего заболевание диагностируют у женщин, чем у мужчин.
Нарушение происходит еще в период внутриутробного развития ребенка. Мутировавшие гены провоцируют бесконтрольный рост печеночный тканей, способствуют расширению долей печени. На фоне сбоя в процессе деления сальных клеток скапливается экссудат, формируя кистозную полость. Дети, имеющие болезнь в анамнезе, рождаются с кистами маленького размера.
Однако они могут в любой момент увеличиться, что приводит к негативным последствиям.
Этиология формирования множественных кист
Возникновение кистозных образований обусловлено мутацией SEC63 и RKCSH. В остальном изучение этиологии патологических преобразований продолжается, специалисты не знают точного механизма развития.
Предполагается, что рост кист провоцируют генные мутации других молекул. Носителем аномального гена может быть мать либо отец, и болезнь переходит по наследству.
Толчком к увеличению кистозных образований становятся факторы:
- Гормональный дисбаланс.
- Чрезмерное потребление алкоголя.
- Ожирение.
- Наркотическая зависимость.
- Травмы внутренних органов.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли.
- Плохая экологическая обстановка.
- Работа на вредном производстве.
- Неправильное питание.
Поликистозная болезнь печени развивается не у всех людей, имеющих «сломанные» гены. В некоторых случаях заболевание минует родителей, но поражает ребенка, провоцируя в железе образование множественных полостей с жидкостью.
Классификация по типам и симптоматика поликистоза
По характеру течения бывает осложненная форма – кисты кровоточат, формируется нагноение, что требует оперативного лечения. Опасность кроется в присоединении вторичного инфекционного процесса. В тяжелых случаях кисты трансформируются в злокачественные опухоли.
Неосложненная форма характеризуется отсутствием осложнений, функциональность печени сохраняется, поэтому лекарственная терапия не требуется. Рекомендуется наблюдать, периодически делать УЗИ печени.
При изолированной форме диагностируют кистозные образования непосредственно в самой железе, они не выходят за пределы внутреннего органа. Еще один вид – распространенный поликистоз – кисты формируются не только в печени, но и почках. При этом отличаются размерами.
Во время диагностики определяют размеры кисты, которые бывают:
- Маленькие – до 10 мм включительно.
- Средние – от 10 до 30 мм.
- Большие – от 30 до 100 мм.
- Гигантские – от 100 и до 250 мм.
На ранних стадиях поликистоз у взрослых и детей диагностируют редко, поскольку отсутствует симптоматика заболевания.
Клинические проявления заболевания
Наличие кист у маленького ребенка никак не проявляется, отсутствуют симптомы в школьном и подростковом возрасте. Заболевание дает о себе знать в возрасте от 40 лет. До этого периода в жизни человек даже не догадывается о своем диагнозе.
Симптомы недуга, которые проявляются чаще всего:
- Периодически накатывает слабость, постоянная усталость.
- Снижение концентрации внимания, нарушение мыслительных способностей.
- Раздражительность, нервозность без причины.
- Депрессия, апатичность, эмоциональная нестабильность.
- Вялость, нарушение сна.
- При развитии осложнений проявляется тошнота, рвота, головная боль.
К редким симптомам относят ухудшение аппетита, изжогу, горечь в ротовой полости, частую икоту, отрыжку и боль в области проекции печени. У некоторых пациентов наблюдается повышенное газообразование, дискомфорт в грудине.
На фоне возникновения печеночно-клеточной недостаточности появляется желтуха – кожа, белки глаз и видимые слизистые оболочки становятся желтого оттенка. На теле появляются сосудистые звездочки, визуализируются синие вены.
Изменяется форма пальцев – симптом «барабанные палочки». Еще один характерный признак – печеночные ладони – они становятся красного оттенка. Если на красноту надавить, гиперемия на некоторое время нивелируется.
При острых осложнениях поликистозного недуга увеличивается температура тела, выявляется озноб, выступает холодный пот, рвота с кровью. Сердце бьется часто, учащается пульс, растут показатели артериального давления, а кожный покров бледнеет.
Современные способы диагностики поликистоза
Заболевание легко диагностировать. На основании результатов лабораторных исследований судят о нарушении функциональности печени, а инструментальные диагностические методы подтверждают либо опровергают предварительный диагноз. Проводится УЗИ, КТ и МРТ.
Варианты лечения на фоне поликистоза печени
Как лечить поликистоз печени, зависит от размеров и количества кист в печени. В легких случаях лечение не требуется, при умеренных размерах кист применяются лекарственные препараты. При развитии осложнений, увеличении кист необходима операция.
Применение лекарственных препаратов
Не существует лекарственных средств, которые помогут растворить кисты. Поэтому полное избавление с помощью медикаментов невозможно. Препараты назначают для устранения развившейся симптоматики у больного.
Схема назначений варьируется, поскольку у каждого пациента развивается разная клиника.
Так, могут назначить лекарства:
- При сильной тошноте используется препарат Церукал – обеспечивает противорвотный эффект.
- Чтобы устранить болевой синдром, применяется Дротаверин.
- При вздутии живота назначают активированный уголь.
- Гепатопротекторы для улучшения функциональности печени (Карсил, Эссенциале Форте).
- Витамины группы B.
При осложнениях внутривенно вливается физиологический раствор. На фоне присоединения инфекционного процесса требуется проведение антибактериальной терапии.
Народные средства в лечении поликистоза бессмысленны, они не помогут. По отзывам пациентов, их целесообразно использовать с целью укрепления иммунитета, быстрого восстановления.
Виды оперативного вмешательства
Лечение поликистоза печени осуществляется оперативным способом, если диагностированы крупные кистозные образования с жидкостью внутри. Операция жизненно необходима, поскольку кисты могут разрываться, что ведет к нагноению, заражению крови.
Варианты вмешательства при поликистозной болезни печени:
- Домэктомия. Удаляют кисты посредством лапароскопа. Малоинвазивная методика, позволяет вылущить образование без последующего разрушения. Если размер большой либо отсутствует возможность доступа, иссекают с частью печени.
- Марсупиализация. Во время хирургической процедуры врач вскрывает поверхность образования, удаляет содержимое полости. Оболочка не иссекается. Такая техника рекомендуется в качестве отсрочки более серьезной операции, проведения восстанавливающего лечения. Если кисты снова растут, прибегают к другому варианту.
Пересадка печени – крайняя мера. Рекомендуется в случаях, когда жизнь пациента находится под угрозой, а количество пораженных печеночных тканей велико для иссечения.
Прогноз и осложнения
При неосложненной форме поликистоза прогноз благоприятный. В осложненных случаях все зависит от степени поражения печени, сопутствующих заболеваний, своевременности диагностики, лечения.
При игнорировании заболевания возможны осложнения – нагноение кисты, кровоизлияние, передавливание кровеносных сосудов и желчевыводящих каналов, перфорация новообразований с дальнейшим проникновением экссудата в брюшную полость.
Источник
Поликистоз печени – врожденная патология, наследуемая по аутосомно-доминантному типу и характеризующаяся формированием большого количества кист в паренхиме печени. Длительное время никак не проявляется, после 40 лет возможно возникновение дискомфорта и болей в животе, гастроэзофагеального рефлюкса, увеличение размеров живота. Единственные информативные методы диагностики – УЗИ, КТ или МРТ печени и желчевыводящих путей. При отсутствии осложнений лечение не требуется, в остальных случаях проводится оперативное вмешательство (чрескожное дренирование кист печени, введение в полость кисты спирта, фенестрация кист, частичная гепатэктомия, трансплантация печени).
Общие сведения
Поликистоз печени является достаточно редким заболеванием и встречается у одного человека на 100 тысяч населения. В подавляющем большинстве случаев заболевание впервые выявляется у женщин после сорока лет. С возрастом количество кист в печени увеличивается как у мужчин, так и у женщин, хотя у женского пола их количество изначально значительно больше. Практически у каждого второго пациента кистозные изменения печени сочетаются с поликистозом почек, в редких случаях возможна комбинация с аневризматическим расширением сосудов головного мозга, патологией двухстворчатого клапана сердца. Клиническая картина множественных кист печени чаще всего появляется при развитии осложнений: разрыве кистозного образования, кровоизлиянии в полость кисты, инфицировании ее содержимого.
Поликистоз печени
Причины поликистоза печени
Поликистоз печени – наследственная патология, передающаяся по аутосомно-доминантному типу. В половине случаев к образованию множественных кист печени приводит мутация в генах RKCSH либо SEC63, отвечающих за нормальное формирование и рост внутрипеченочных желчных протоков. Из-за мутации не происходит соединения формирующихся протоков, и они образуют в паренхиме печени полости, выстланные эпителием и имеющие плотную капсулу. Так как данная мутация обнаруживается не у всех пациентов, исследования в области гастроэнтерологии направлены на выявление других генных мутаций, отвечающих за развитие поликистоза печени. У части пациентов поликистоз печени возникает спорадически – в семейном анамнезе у таких больных нет указаний на эту патологию.
Формирующиеся кисты могут быть расположены в тканях печени равномерно, либо локализоваться в одной доле (чаще левой). Их размеры значительно варьируют – от просяного зернышка до литра в объеме. Считается, что самые большие кисты формируются в результате разрыва перегородок между более мелкими полостями. В зависимости от общего количества и размеров кист, могут увеличиваться и размеры печени.
Полости при поликистозе печени не связаны с желчными протоками, поэтому их содержимое обычно светлое, они могут вмещать гемолизированную кровь (следствие кровоизлияния в кисту), гной (при инфицировании). Структура паренхимы при поликистозе печени не изменена, гепатоциты и дольки имеют нормальное строение. Гистологические изменения в тканях с формированием портальной гипертензии, печеночной недостаточности могут наступать на поздних стадиях заболевания; обычно они обусловлены эффектом сдавления при слишком большом объеме кистозных полостей, большой площади поражения печени.
Симптомы поликистоза печени
Поликистоз печени делится на неосложненный и осложненный (кровоизлияние, нагноение, разрыв кисты); изолированный (поражается только печень) и распространенный (поражаются почки, поджелудочная железа, яичники и др.). Различают размеры кист: малые – до 10 мм, средние – до 30 мм, большие – до 100 мм и гигантские – более 100-250 мм.
В девяти случаях из десяти поликистоз печени является случайной находкой, выявляемой во время обследования по поводу другой патологии либо посмертно. У оставшихся 10% пациентов клинические проявления поликистоза печени впервые возникают в зрелом возрасте (40-50 лет) и обычно обусловлены синдромом сдавления ткани печени и окружающих тканей огромными кистами либо возникновением осложнений.
Клиническая картина поликистоза печени включает в себя увеличение живота в размерах, чувство дискомфорта в брюшной полости, тупые боли в животе (больше в правом подреберье) и пояснице, гастроэзофагеальный рефлюкс, ощущение быстрого насыщения и переполнения желудка, одышку, метеоризм. При пальпации печень плотная, ее края и поверхность бугристые. Так как кисты при поликистозе печени чаще располагаются поверхностно, их иногда можно прощупать даже через переднюю брюшную стенку.
Поликистоз печени может осложняться внутрикистозным кровоизлиянием, разрывом кисты (проявляется клиникой острого живота; вероятность разрыва высока при диаметре полости более 80 мм) или ее инфицированием, сдавлением крупных сосудов (обструкция воротной вены кистой может приводить к формированию варикозного расширения вен пищевода) либо желчных путей (клинически проявляется асцитом, механической желтухой). Крайне редко тотальный поликистоз печени может приводить к крайнему истощению пациента и летальному исходу.
Во время беременности и лечения препаратами женских половых гормонов прогрессирование поликистоза печени ускоряется, так как эстрогены приводят к повышенной пролиферации эпителия кист и гиперпродукции слизи в полости кисты.
Диагностика поликистоза печени
Консультация гастроэнтеролога позволяет выявить критерии диагностики поликистоза печени: у пациентов до сорока лет с наличием этого заболевания в семейном анамнезе диагноз поликистоза печени устанавливается при выявлении одной кисты, после сорока лет – при наличии трех кист. Если в семейном анамнезе нет указаний на поликистоз печени, этот диагноз верифицируется при наличии не менее 20 кистозных образований в печени.
МРТ органов брюшной полости. Множественные гиперинтенсивные кисты, практически диффузно замещающие паренхиму печени
Наиболее информативными методами диагностики поликистоза печени являются современные методы визуализации: УЗИ печени и желчного пузыря, магнитно-резонансная томография (МРТ печени) и КТ желчевыводящих путей. Данные высокоточные исследования позволяют выявить даже самые маленькие полости в паренхиме печени и определить тактику лечения. При исследовании обычно обнаруживаются множественные полости в тканях печени, иногда печень на срезе напоминает пчелиные соты. В биохимических анализах (пробы печени) может отмечаться повышение уровня ЩФ и ГГТП, при этом уровень билирубина не изменяется.
МРТ органов брюшной полости. Поликистозное поражение паренхимы печени
Дифференциальная диагностика поликистоза печени проводится с простыми непаразитарными кистами, эхинококкозом, болезнью Кароли (кисты желчных путей), опухолями печени.
Лечение поликистоза печени
Госпитализация пациентов с поликистозом печени требуется только для проведения обследования либо хирургического лечения. На начальных стадиях заболевания необходимо отменить гормональные препараты на основе эстрогенов – считается, что именно эти гормоны приводят к росту размеров и количества кист. На сегодняшний день проводится исследование действия синтетических аналогов соматостатина на состояние печени при поликистозе – согласно недавним исследованиям, назначение октреотида является самым эффективным и безопасным способом остановить прогрессирование поликистоза печени.
При развитии осложнений, перечисленных выше, а также при быстром прогрессировании заболевания может потребоваться хирургическое лечение — чрескожное дренирование кист печени, фенестрация, иссечение кист печени. В некоторых клиниках широко используется введение в полость кисты спирта (склерозирование), однако многочисленные исследования показывают большую безопасность и сравнимую эффективность обычной пункции кист (для уменьшения их размеров) при подготовке к операции. В некоторых ситуациях может потребоваться резекция печени (частичная гепатэктомия, краевая резекция печени, сегментарная резекция печени, лобэктомия, гемигепатэктомия) и даже трансплантация печени (при некупируемом болевом синдроме, анорексии, портальной гипертензии).
Показания для малоинвазивных оперативных вмешательств делятся на абсолютные (разрыв и инфицирование кисты, кровоизлияние в ее полость), условно абсолютные (локализация кисты в области ворот печени, обструкция желчных протоков кистой, диаметр образования более 10 см, некупируемый болевой синдром, выраженное исхудание), и относительные (небольшие размеры кист, поражение более трех сегментов печени, рецидивирование кист после пункции).
При поликистозе печени рекомендуется соблюдение определенной диеты. Исключают продукты, провоцирующие рост кист – чай и кофе, сою, льняное масло, шоколад, рыбий жир, алкоголь, дрожжи. Рекомендуется включение в диету большого количества фруктов и овощей, употребление достаточного количества воды.
Симптоматическая терапия поликистоза печени заключается в назначении препаратов, снижающих тошноту и стимулирующих перистальтику кишечника (метоклопрамид); обезболивании; применении активированного угля и средств, устраняющих метеоризм; при необходимости используются витаминные комплексы.
Прогноз и профилактика
Прогноз при поликистозе печени обычно благоприятный. Летальность при этом заболевании в подавляющем большинстве случаев обусловлена сопутствующей патологией (поликистоз почек). Так, например, в США за период 8 лет было зарегистрировано всего 135 случаев поликистоза печени как основной причины смерти.
Учитывая наследственную природу поликистоза печени, мер профилактики этого заболевания не существует. Замедлить прогрессирование заболевания может назначение аналогов соматостатина. Пациентам с поликистозом печени следует избегать веществ для химической чистки вещей; бытовой химии с содержанием аммиака, отбеливателей; следует ограничить употребление алкоголя и дрожжевых продуктов, сладостей.
Источник
Генетическая патология, характеризующаяся образованием большого количества кист, называется поликистоз печени. Новообразования локализуются на поверхности органа, заполнены экссудатом. Их увеличение может провоцировать самопроизвольный разрыв, кровоизлияния, инфекции в брюшной полости.
Классификация
Специалисты подразделяют поликистоз печени на несколько независимых форм:
- Неосложненную – без выраженных симптомов.
- Осложненную – с формированием кровоизлияний, нагноения, перерождением кисты в раковую опухоль при наличии паразитарных инвазий.
- Изолированную – с локализацией кист исключительно в печени.
- Распространенную – с дальнейшим переходом опухолей на почки, у женщин – в область яичников.
Также патология классифицируется в зависимости от размеров:
- малого типа – до 1 см;
- среднего – от 1 до 3 см;
- большого – от 3 до 10 см;
- гигантского – больше 10 см.
Причины поликистоза печени
Клинические исследования доказали, что поликистоз печени и почек формируется как результат мутационных изменений генов в каждом третьем случае. Остальные причины остались неизвестными. Существует предположение, что болезнь образуется из-за сложных генетических аномалий.
Носителями проблемного гена являются оба родителя, заболевание переходит по аутосомно-доминантному сценарию. Генетические мутации приводят к разрастанию билиарных эпителиальных структур, из которых формируются желчные протоки, пребилиарных желез или долей печени. Все перерождения возникают при внутриутробном развитии.
К моменту рождения орган малыша уже поражен, функциональность сохранена, т.к. кистозные новообразования еще успели достигнуть необходимых объемов. Снижение работоспособности происходит постепенно, по мере увеличения кист.
К предрасполагающим факторам развития недостаточной функциональности печени относят:
- неправильное питание;
- излишнее количество жирного, сладкого, жареного, соленого в рационе;
- гиподинамия;
- ранее перенесенные вирусные патологии.
Нарушение работы печени наблюдается у взрослых, злоупотребляющих алкоголем и табаком. Спиртные напитки провоцируют деградационные изменения, самопроизвольную замену стандартных тканей на жировые клетки.
Симптомы
Если у пациента врожденная форма поликистоза, то заболевание протекает без симптомов до 30 лет. Некоторые больные всю жизнь проживают с аномалией и не догадываются о ее существовании.
У большинства после 30-летия происходит нарушение функциональности органа, появляются дискомфортные ощущения в брюшной полости, формируется выпячивание в зоне правой подреберной дуги.
На поврежденной поверхности печени начинают возникать кисты различного размера, их скопления напоминает виноградные грозди. Составляющие внутреннюю жидкость компоненты представлены холестерином, альбумином, пигментами, жирами, клеточными элементами крови.
На начальном этапе развития болезни возникает следующая симптоматика:
- слабость;
- хроническая усталость;
- снижение концентрации внимания;
- повышенная раздражительность;
- нарастающее депрессивное состояние;
- нарушение ночного сна, постоянная сонливость в дневные часы;
- приступы головных болей;
- кратковременные потери сознания;
- ощущение сытости при минимальных объемах пищи;
- тошнота, которая увеличивается после еды.
Дальнейшее прогрессирование патологического процесса провоцирует возникновение:
- полного отсутствия или расстройство аппетита;
- периодической икоты;
- чувства жжения, болезненных ощущений в области грудной клетки;
- увеличения живота;
- рвоты (кроме желудочного содержимого в нее включены смеси из тонкого кишечника);
- повышенного газообразования;
- затруднения дыхания;
- выраженной отечности нижних конечностей.
В стадии декомпенсации функциональности клеток печени появляются выраженные симптомы:
- резкое изменение цвета кожных покровов на желтый оттенок;
- навязчивый зуд дермы;
- формирование сосудистых звездочек;
- искривление фаланг пальцев – их форма напоминает барабанные палочки;
- гиперемия поверхности ладоней.
Поздние и запущенные стадии поликистоза провоцируют симптомы воспаления желчного пузыря, острого холецистита.
К характерным признакам патологии относят увеличение метаболитов желчи, насыщенный желтый цвет кожных покровов, изменения оттенка мочи. Тяжелые случаи заболевания являются причиной образования печеночной энцефалопатии.
Последствия
Длительное игнорирование симптомов заболевания, отказ от необходимого лечения приводит к формированию разнообразных осложнений. Среди основных последствий поликистоза печени выделяют:
- Нагноение – возникает при проникновении в проблемную область инфекционных агентов, повышенная активность патогенной микрофлоры провоцирует перитонит, воспалительный процесс в брюшине, угрожающий образованием сепсиса.
- Нарушение целостности тела кисты – провокатором проблемы является перитонит, разрыв новообразования провоцирует выраженный болевой синдром с правой стороны, общая интоксикация организма может привести к летальному исходу.
- Кровотечения проходят в абдоминальной зоне, являются предпосылками к возникновению перитонита.
- Глистные инвазии – поражение происходит при образовании паразитарных болезней печени.
- Онкологические новообразования в органе.
- Коматозные состояния.
- Энцефалопатии – органические поражения отделов головного мозга.
Диагностика
При обращении за профессиональной помощью пациент направляется на консультацию специалиста. Врач проводит сбор анамнеза, выясняет основные симптомы патологии, производит пальпаторное исследование. После постановки предварительного диагноза больной направляется на дополнительные обследования:
- Клинический анализ крови показывает изменения уровня гемоглобина, а также в тромбоцитах, лейкоцитах, увеличение СОЭ.
- Клинический анализ мочи позволяет определить белковые элементы, обнаружить почечный эпителий, белые, красные кровяные тельца.
- Биохимическое исследование -дает детальное представление о показателях общего белка, повышении уровня мочевины, креатинина, падении уровня фибриногена.
- УЗИ определяет количество и локализацию кист.
- КТ и МРТ дают полноценные сведения о поражении органов, стадии развития заболевания, степени нарушения его функциональности.
Лечение
Монотерапия при поликистозе печени и почек не используется в связи с ее низкой результативностью. Кроме лекарственной терапии, требуется переход пациента на рекомендуемый диетический стол, изменение привычного для него образа жизни.
Медикаментозная терапия
В большинстве случаев терапия осуществляется при помощи:
- Противорвотных средств – Церукала, Домидона, Мотинорма, Моторикса, Метамола, Перилиума.
- Спазмолитических – препараты используются для купирования болевого синдрома – Но-шпы, Папаверина, Спазмола, Дротаверина гидрохлорида.
- Адсорбентов – для уменьшения процесса газообразования – активированным углем, Полифепаном, Полифаном, Атоксилом, Полисорбом.
- Гепатопротекторов – для поддержания пораженной печени – Гепабене, Левосилом, Юниливом, Симепаром.
- Препаратов против запоров – Ромфалаком, Дюфалаком, Порталаком, Прелаксом, Динолаком.
- Препаратов, содержащих витамин В – Витаксоном, Нейрорубином, Тригаммой, Бинавитом, Комбилипеном.
- Средств, использующихся при астенических состояниях – Стимолом, Танаканом, Ноофеном, Биопасситом, Седасеном.
При осложнениях требуется введение отдельных медикаментозных средств:
- капельные – физиологического раствора, Реосорбилакта, Тригидросоль, раствор Хартмана, Рингера ацетат.
- внутривенно (инфузионно) – раствор Рингера-Локка, составной натрия лактат, Хлосоль, Неогемодез;
- в случае кровоизлияний – Аминокапроновая кислота, Транексам, Амбен, Троксаминат;
- внутривенное введение антибиотиков – Амикацин, Цефтриаксон, Левофлоксацин.
Операция
Хирургическое вмешательство назначается в случае тяжелых осложнений, печеной недостаточности. Большие кисты иссекаются, затем происходит их ушивание. Операция проводится под общим наркозом, после ее осуществления в абдоминальную зону устанавливается дренаж.
Лапароскопические манипуляции при подобных поражениях не производятся: существует большой риск случайного повреждения кистозных формирований. Развитие недостаточной функциональности печени или почек требует пересадки донорского органа.
Диета
Правильно подобранный диетический стол позволит откорректировать состояние организма, снизить вероятность формирования последствий поликистоза. Рацион подразумевает дробное и частое питание – до 6 раз в сутки.
Лечебный стол не относится к разряду строгих. Пациентам рекомендованы следующие продукты питания:
- мясо с минимальным процентом жирности – говяжье, телячье;
- разнообразная рыба;
- кисломолочная продукция, обезжиренное молоко;
- гречневая, пшеничная, рисовая каша и другие крупы;
- сырые, тушеные, вареные овощи, фрукты;
- куриные яйца;
- хлебобулочная продукция;
- свежие соки;
- сухой тип печенья – галеты и пр.;
- компоты с минимальным содержанием сахара, морсы.
Под полный запрет подпадают следующие продукты:
- жирные сорта мяса – свинина, баранина;
- жирная кисломолочная продукция – сметана, сливки;
- копченое, маринованное, острое, жареное, жирное;
- любые продукты, содержащие в себе избыток поваренной соли;
- кофе;
- алкогольные, слабоалкогольные напитки;
- выпечка, кондитерская продукция;
- шоколадные конфеты.
В ежедневный рацион в обязательном порядке включают овощи и фрукты. Всем пациентам, страдающим от болезней печени, следует снизить суточное содержание животных жиров до 25 граммов. Подобная продукция способствует ускоренному образованию ферментов печени.
Профилактика
Специфической профилактики против поликистоза почек и печени разработано не было из-за ее наследственного происхождения. Всем без исключения пациентам необходимо избегать прямых контактов:
- со специализированными средствами, использующимися для нужд химчистки;
- с бытовой химией, включающей в свой состав аммиак и его производные;
- с отбеливателями, применяющимися в домашних условиях;
- с опасными для организма химическими соединениями – свинцовыми, ртутными, висмутными.
Больным следует отказаться от употребления кофе, кофейных, алкогольных, слабоалкогольных напитков.
Прогноз заболевания относится к благоприятным, итоговые данные зависят от скорости протекания патологического процесса, выраженности недостаточной работоспособности органа. Летальный исход наблюдается при формировании кист в почках, перитоните.
Поликистоз без осложнений практически не снижает уровень качества жизни пациента. Улучшение общего состояния наблюдается при специализированном диетическом столе, без выраженных пищевых ограничений. Замедление дальнейшего прогрессирования заболевания достигается путем приема отдельных медикаментозных средств.
Терапия позволяет купировать основные клинические появления, хорошо переносится больными. Своевременное обращение за профессиональной помощью, прохождение курса лечения, соблюдение требований лечебного рациона позволяет избежать большинства осложнений.
© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.
Источник