Покраснение глаз код по мкб
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Патогенез
- Симптомы
- Возможные осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Синдром красного глаза.
Внешний ид глаза при синдроме «красного глаза»
Описание
Синдром красного глаза. Это симптомокомплекс, который развивается при воспалительном поражении век, слезных протоков, конъюнктивы или роговой оболочки. Клинически заболевание проявляется гиперемией, повышенной слезоточивостью, отеком, болью, зрительной дисфункцией. Для установления причин развития проводится биомикроскопия, визометрия, периметрия, УЗИ, гониоскопия, тонометрия, офтальмоскопия. Консервативная терапия включает применение антибактериальных препаратов, НПВС, глюкокортикостероидов, антигистаминных средств, мидриатиков и антисептиков.
Дополнительные факты
Синдром красного глаза – распространенная патология в практической офтальмологии. Точные статистические данные об эпидемиологии болезни отсутствуют, что обусловлено большим количеством фоновых заболеваний, которые приводят к ее развитию. Установлено, что более 75% населения имели симптоматику данной патологии физиологического или патологического генеза. При поражении переднего отдела глазного яблока этот показатель достигает 95-98%. Болезнь может развиваться в любом возрасте. Мужчины и женщины страдают с одинаковой частотой. Патология распространена повсеместно.
Причины
Данную офтальмопатологию рассматривают как симптомокомплекс, характеризующий течение патологического процесса в области переднего сегмента глаз. Факторы риска развития болезни – длительное использование контактных линз, аутоиммунные и метаболические расстройства, артериальная гипертензия, отягощенный аллергологический анамнез. В число основных причин развития входят:
• Воспаление структур глазного яблока. Синдром красного глаза – распространённое проявление блефарита, абсцесса века, дакриоаденита, дакриоцистита, конъюнктивита, кератита.
• Воздействие химических веществ. Инъекция сосудов конъюнктивальной оболочки – частая реакция на декоративную косметику, средства по уходу за глазами, повышение содержания хлора в воде, химические реагенты.
• Попадание инородного тела в глазничную полость. Патология возникает при раздражении конъюнктивы посторонними телами – частицами пыли, косметическими средствами или дымом.
• Зрительное переутомление. Перенапряжение глазных мышц приводит к нарушению кровоснабжения и возникновению гиперемии. Это физиологическое явление, которое проходит самостоятельно.
• Аллергические реакции. Развитие клинических проявлений провоцирует аллергия на пыльцу, шерсть домашних животных, цветение растений.
• Инфекционные заболевания глаз. Инъекция сосудов конъюнктивы – характерный симптом токсоплазмоза, сифилиса, хламидиоза.
• Заболевания крови. Клинические проявления могут свидетельствовать о гемофилии, тромбоцитопенической пурпуре, идиопатической тромбоцитопении, болезни Виллебранда, синдроме дессименированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС).
• Синдром сухого глаза. Развитие патологии обусловлено нарушением процесса слезообразования, что лежит в основе ксерофтальмии.
Патогенез
Ключевое значение в механизме возникновения синдрома красного глаза отводят повышению проницаемости сосудистой стенки. К этому приводит выброс в кровеносное русло вазоактивных веществ: гистамина, брадикинина, интерлейкинов 1, 2, 6, 8, тромбоксана А2. Реже гиперемия является следствием аномалии развития сосудов, проявляющейся истончением стенки или изменением реологических свойств крови. В результате на поверхности глазного яблока четко визуализируется сосудистая сеть. При нарушении целостности стенок капилляров развивается кровотечение с формированием обширных зон кровоизлияния.
Симптомы
Первое проявление патологии – гиперемия конъюнктивальной поверхности, к которой позже присоединяются небольшие участки кровоизлияния, располагающееся по периферии лимба. Начало обычно стремительное, продромальные явления присутствуют только при инфекционном генезе болезни. При односторонней форме может наблюдаться сужение зрачка на стороне поражения. Пациенты предъявляют жалобы на появление «мушек» или «плавающих помутнений» перед глазами. Возникает ощущение «песка в глазах», развитие которого обусловлено расширением сосудов конъюнктивы. Интенсивность болевого синдрома варьируется от чувства легкого дискомфорта до выраженной боли, сопровождающейся невозможностью разомкнуть веки, иррадиацией в надбровные дуги, височную область.
Больные отмечают появление зуда, отечности, повышенного слезотечения. Характерный признак болезни – фотофобия. При осложненном течении из медиального уголка глаза интенсивно выделяются белесоватые, желтые или зелёные массы. Зрительная дисфункция проявляется появлением «тумана» или «пелены» перед глазами, снижением остроты зрения. Возникает выраженный косметический дефект. Рецидивирующее течение синдрома у детей нарушает процесс социальной адаптации. При аллергическом генезе симптоматика нарастает в момент воздействия аллергенов, отмечается осенне-весенняя сезонность.
Возможные осложнения
При низкой эффективности лечебных мероприятий со стороны роговой оболочки могут наблюдаться такие осложнения как бактериальный кератит, дегенеративно-дистрофические изменения или помутнение. Острое течение воспалительных процессов конъюнктивы, слезных протоков, век или роговицы часто сменяется хроническим. Дакриоцистит нередко осложняется флегмоной слезного мешка. При длительном течении иридоциклита возможно заращение зрачкового отверстия, что ведет к нарушению циркуляции внутриглазной жидкости и развитию вторичной глаукомы. Острота зрения снижается из-за помутнения оптических сред, спазма аккомодации. Наиболее редкие осложнения патологии – орбитальный целлюлит, образование соединительнотканных шварт. Чаще отмечается развитие воспалительного процесса с возникновением пан- и эндофтальмита.
Диагностика
Для постановки диагноза проводится визуальный осмотр, применяется специальный комплекс офтальмологических обследований. Невооружённым глазом выявляется гиперемия передней поверхности глаз. Основные методы диагностики включают:
• Биомикроскопию глаза. Методика дает возможность визуализировать расширение сосудистой сети конъюнктивы, зоны кровоизлияния, помутнение хрусталика.
• Визометрию. Определяется снижение остроты зрения. При подозрении на спазм аккомодационного аппарата рекомендуют дополнительное проведение пробы с мидриатиками.
• Периметрию. Вспомогательный метод, позволяющий выявить концентрическое сужение поля зрения.
• УЗИ глаза. Ультразвуковое исследование применяется для визуализации органических изменений (инородное тело), которые могут приводить к развитию патологии. Методика также используется для обнаружения объективных признаков осложнений (помутнение хрусталика, передние и задние синехии).
• Офтальмоскопию. Осмотр глазного дна проводится с целью изучения состояния диска зрительного нерва и сетчатки для оценки обратимости зрительной дисфункции.
• Гониоскопию. Может определяться незначительное количество мутной жидкости в передней камере.
• Тонометрию. Внутриглазное давление повышается вторично у лиц с поражением увеального тракта в анамнезе.
Лечение
Ведущую роль в лечении патологии занимает этиотропная терапия, проводимая для устранения клинических проявлений основного заболевания. Хирургические вмешательства эффективны при травматических повреждениях глазного яблока и дакриоцистите (дакриоцисториностомия). В раннем детском возрасте рекомендовано зондирование слезно-носового канала. Консервативная терапия базируется на применении:
• Антибактериальных препаратов. Назначению курса антибиотикотерапии должно предшествовать изучение чувствительности возбудителя к применяемому средству (антибиотикограмма). Показаны частые инстилляции препаратов (не менее 6-8 раз в сутки). При тяжелом течении используют системную антибактериальную терапию.
• Нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Применяются с целью купировать признаки воспаления, уменьшить проявления отека и болевого синдрома.
• Глюкокортикостероидов. Инстилляции гормональных препаратов назначаются при неэффективности НПВС. При идиопатическом варианте заболевания глюкокортикостероиды строго противопоказаны.
• Мидриатиков. Используются у пациентов с иридоциклитом для расширения зрачка и нормализации внутриглазной гидродинамики. Доказана целесообразность применения этой группы пр епаратов для профилактики сращения зрачкового отверстия.
• Антигистаминных средств. Назначаются при аллергической природе заболевания в форме капель. При системных проявлениях аллергии показан пероральный прием или внутримышечное введение.
• Антисептических растворов. Растворы антисептиков используются для промывания конъюнктивальной полости с целью удаления патологических масс.
• Витаминотерапии. Витамины группы А, С и Р применяются дополнительно к основному лечению.
Прогноз
Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Специфические превентивные меры не разработаны.
Профилактика
Неспецифическая профилактика сводится к соблюдению правил гигиены глаз, предупреждению контакта пыли и токсических веществ с конъюнктивой. Пациентам с отягощённым офтальмологическим анамнезом следует два раза в год проходить обследование у офтальмолога с обязательным проведением биомикроскопии глаз. При работе на производстве рекомендовано использовать средства индивидуальной защиты (очки, маски). С профилактической целью назначаются инстилляции увлажняющих средств, препаратов искусственной слезы.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Синдром красного глаза представляет собой симптоматическое проявление, вызванное нарушением микроциркуляции в результате расширения сосудов в склере глаза. Он проявляется на фоне общих заболеваний организма или развития в результате патологий зрительных органов. Появление синдрома не связано с половой или возрастной особенностью. Более 75% людей сталкивались с ним в процессе течения какого-либо заболевания.
Код по МКБ-10
Н 01.0 – блефарит.
Н 10 – конъюнктивит.
Н 15.0 – склерит.
Н 16 – кератит.
Н 16.2 – кератоконъюнктивит.
Н 20 – иридоциклит.
Причины появления симптома
Синдром красного глаза развивается на базе нескольких факторов, которые можно проследить в таблице:
| Причины | Характерные особенности | Примеры |
| Физиологические | Воспаления в данном случае нет, чтобы без последствий снять симптом достаточно устранить причину его появления | Неправильный подбор корректирующих приспособлений, недосыпания, чрезмерные физические или зрительные нагрузки, злоупотребление алкоголем |
| Связанные с влиянием окружающей среды | Глаза краснеют из-за физического или химического воздействия | Яркий солнечный свет, недостаточное освещение, ветер, мороз, травмы, попадание химических веществ |
| Патологии зрительных органов | Возникает из-за инфекций и воспалительных процессов, покраснение глаза сопровождается рядом других симптомов | Конъюнктивит, кератит, иридоциклит, трихиаз, кератотонус, опухоли, поражение роговицы и другие заболевания зрительных органов |
| Общие заболевания организма | Природа симптома невоспалительная, он проявляется при хронических и острых заболеваниях, чаще всего синдром спровоцирован нарушением в кровеносной системе | Гипертония, аллергия, нарушение оттока крови от зрительных органов при общих заболеваниях организма (сахарный диабет, артрит и другие), передозировка антикоагулянтов |
В зависимости от причин, послуживших толчком к образованию синдрома красного глаза, наряду с ним наблюдается и другая симптоматика.
Симптоматические проявления
Симптомы, сопутствующие покраснению глаз, очень разнообразны. Их список зависит от того, чем оно вызвано. В случае с конъюнктивитом возможны несколько вариантов развития симптоматики в зависимости от его типов:
- Аллергический сопровождается зудом, покраснением конъюнктивы, чрезмерным выделением слез, заложенностью носа, чиханием.
- Инфекционный или бактериальный характеризуется отеками глаза и гнойными выделениями.
- Вирусный протекает с отеками конъюнктивы, зудом. При этом в глазу видны сосуды.
Если наблюдается патология роговицы, синдром красного глаза протекает наряду с болями, чрезмерной выработкой слезных желез, боязнью света, отеками и помутнением роговицы. В случае заболеваний склеры отмечается такая клиническая картина:
- Эписклерит – покраснение образуется с одной стороны, появляются слезы на глазах и раздражение.
- Склерит – склера опухает, человек испытывает сильную боль, появляется боязнь света и слезотечение.
- Острая глаукома — глаз сильно болит, человека тошнит, роговица глаза мутнеет, острота зрения падает, вокруг ярко освещенных предметов наблюдаются ореолы.
- Уевит переднего типа – в глазах заметна сосудистая сетка, перед глазами появляется мерцание, человек боится света и испытывает болевые ощущения.
Во время диагностики выявляют не только причину покраснения глаза, но и его стадию. На форумах синдром красного глаза характеризуют так:
Обратите внимания, что это не просто домыслы пользователя, а, по его словам, ответ врача.
Стадии синдрома красного глаза
На основе доминантности симптомов выделяют такие стадии синдрома красного глаза:
1-ая или поверхностная. Покраснение небольшое. Она локализуется в периферии мешка конъюнктивы. На поверхности глаза развивается воспаление, сопровождающееся расширением кровеносных сосудов в конъюнктиве.
2-ая или глубокая (цилинарная). Покраснение отделено четко прорисованными границами. Воспаление при этом переходит внутрь глаза.
3-яя или смешанная. Поражаются сосуды склеры и конъюнктивы.
Последствия и осложнения проявлений симптома
То, как повлияет симптом красного глаза на зрительные органы, зависит от причины его возникновения. Немаловажное значение при этом имеет своевременность и эффективность лечения. Возможны следующие варианты течения событий:
- Конъюнктивит может привести к кератиту.
- Гипосфагма (кровоизлияние) характеризуется косметическим дефектом.
- Синдром «сухого глаза» приводит к образованию рубцов, конъюнктивиту, амблиопии.
- Кератит усугубляется частичной или полной потерей зрения.
- Склерит может перерасти в кератит, иридоциклит, глаукому. Возможны также другие патологии.
Чтобы избежать подобных последствий необходимо своевременно обратиться за врачебной помощью. На ее неотложность укажет присоединение к покраснению глаза других симптомов.
Выявление симптома
Обнаружив, что у пациента синдром красного глаза, врач прежде всего выявляет причину его появления. В этих целях проводятся следующие исследования:
- Биомикроскопия, позволяющая выявить степень расширения стенки сосудов, локализацию кровоизлияния и наличие помутнения в хрусталике.
- Визометрия, с помощью которой происходит оценка остроты зрения.
- Периметрия, цель которой – определить сужено ли поле зрения.
- УЗИ глаза, направленное на выявление возможных отклонений от нормы, дефектов, указывающих на развитие осложнений.
- Офтальмоскопия, назначаемая для оценки определения состояния диска зрительного нерва и сетчатки. Она дает понять, можно ли обратить изменения вспять.
- Гониоскопия, используемая для измерения количества жидкости в камере глаза.
- Тонометрия, позволяющая определить, поражен ли у пациента увеальный тракт (сосудистая оболочка глаза).
На основании полученных результатов составляется клиническая картина. Опираясь на нее, врач назначает лечение.
Лечебные мероприятия
Цель лечения синдрома красного глаза – устранить причины и симптомы, которые вызвали такое проявление. Чаще всего достаточно принимать медикаменты, чтобы лечение прошло успешно. Обычно схема консервативного лечения выглядит так:
- Назначение антибактериальных лекарственных средств. Прежде всего у пациента берутся анализы, с помощью которых выявляется чувствительность к антибиотикам. Препараты применяются до 8 раз в сутки.
- Использование нестероидных противовоспалительных средств. Их задача – остановить воспаление, убрать отек и болевые ощущения. Если они не помогают, назначаются глюкокортикостероиды. Их применяют только в том случае, если причину проявления синдрома удалось установить.
- Применение мидриатиков в случае с иридоциклитом. Они предотвращают сращение зрачкового отверстия. Их задача – расширить зрачок и нормализовать гидробаланс внутри глаза.
- Назначение антигистаминных средств в случае, если пациент страдает аллергией. Они применяются в виде капель. Если аллергия носит хроническое проявление, то препараты назначаются в форме таблеток или уколов.
- Использование антисептиков. Ими промывают конъюнктиву, удаляя загрязнения.
- Назначение витаминного комплекса. А, С и Р – те витамины, которых зачастую недостает при симптоме красного глаза. Они принимаются наряду с основным лечением.
Если глаз травмирован или наблюдается дакриоцистит, проводят операцию.
Профилактические меры
Чтобы снизить риск возникновения синдрома красного глаза, нужно придерживаться следующих правил:
- Следите за тем, чтобы освещение на рабочем месте было достаточным.
- Располагайте монитор компьютера или телевизора на расстоянии 50 см от глаз.
- Защищайте глаза от электромагнитных волн, используя при работе специальные фильтры.
- Соблюдайте правила личной гигиены.
Синдром красного глаза можно устранить самостоятельно. Но если ему сопутствует другая симптоматика, которая указывает на возможное развитие заболевания, обратитесь к врачу.
Источник