Пояснично крестцовый синдром у собак

Пояснично крестцовый синдром у собак Пояснично-крестцовый стеноз — врожденное и/или приобретенное патологическое состояние, при котором происходит сужение спинномозгового канала на уровне сочленения последнего поясничного и первого крестцового позвонков.

Врожденный стеноз, как можно понять из названия, связан с аномальным развитием позвоночника в этой области рис. 1, 2. При врожденном стенозе дужка первого крестцового позвонка располагается ниже физиологического положения, что приводит к сдавливанию нервных стволов. Отмечено, что чем меньше угол, образованный продольной срединной осью 7-ым поясничным и 1-ым крестцовым позвонком, тем больше шансов к компрессии, поскольку анатомически неправильно расположенная дужка 1-го крестцового позвонка уже вклинивается в нервную ткань. Крестцовая кость с поясничным отделом позвоночника создает физиологический лордоз (изгиб вниз), при более существенном лордозе создается больше условий для компрессии. Есть породы, у которых такое положение позвонков очень характерно, так же, характерно, как и частота возникновения пояснично-крестцового синдрома, который тем сильнее, чем больше стеноз. В моей практике это джек рассел и скотч терьеры.

Приобретенный стеноз возникает при появлении преимущественно снизу при протрузии (или экструзии) диска, а также при дискоспондилите.

По негативному стечению обстоятельств, часто приобретенные компрессии возникают у тех же животных, у которых уже имеет место врожденный стеноз (компенсированный или декомпенсированный). Такая ситуация приводит к ухудшению клинической картины.

Также проявлению и усилению пояснично-крестцового стеноза способствуют спортивные нагрузки, включая быстрый бег и прыжки, при котором возникает подвижность в пояснично-крестцовом сочленении.

Симптомы пояснично-крестцового стеноза

Вся группа симптомов, характерная для клинической картины пояснично-крестцового стеноза называется пояснично-крестцовым синдромом. Этот синдром включает следующие симптомы (симптомы ранжированы в порядке частоты встречаемости, выше-чаще):

1. Хромота на одну из задних конечностей или поочередно на каждую. Клинически это может выглядеть как поджимание одной из конечностей, в следствие чего собака при даже не быстром беге подпрыгивает на одной задней конечности, делая 1-3 шага на трех, но при этом при спокойной ходьбе может не хромать вообще. Такое состояние связано с корешковыми болями, при котором раздражение сдавленных нервов, иннервирующих конечность приводит к боли в самой конечности, при этом сама конечность не имеет ортопедических заболеваний. На видео 1 можно посмотреть как это выглядит, за исключением того, что на ролике собака ходит на трех постоянно, при пояснично-крестцовом синдроме это происходит периодически и чаще во время более активного бега;

2. Боль в области крестца, что проявляется отказом от подъема по лестнице, запрыгивания в автомобиль, на диван и т.д. В более тяжелых случаях острыми болями с визгами при вставании из положения лежа.

3. Неврологический дефицит в тазовых конечностях обнаруживается в более запущенных случаях. Проявляется это «подволакиванием» тазовой конечности, «шаркающей» походкой, как говорят владельцы. Как правило, на начальных стадиях неврологические нарушения остаются незамеченными и проявляются при более серьезных формах, когда имеет место парез тазовой конечности (видео №2);

4. Снижением активности хвоста из-за боли или неврологических нарушений.

5. Постоянные попытки кусать хвост (в том числе «погоня» за хвостом), наружные поверхности бедер.

Выше перечисленная симптоматика может встречаться в разных формах и комбинациях

Видео 1.

Пояснично-крестцовый стеноз

Рис. 1 . Схема, демонстрирующая взаимоотношения спинного мозга, позвонков и компрессирующих факторов (желтым цветов изображен сами волокна спинного мозга).
1. Сдавливание спинного мозга «нависающими сверху» мягкими тканями, гипетрофированными межпозвонковыми связками;
2. Сдавленный участок спинного мозга, так называемый «конский хвост». Сам спинной мозг заканчивается на уровне 5-6-го поясничных позвонков, на уровне 7 поясничного позвонка сохраняются только волокна, разветвляющиеся по иннервируемым органам;
3. Сдавливание нервной ткани грыже диска (протрузия чаще, экструзия реже).

Пояснично-крестцовый стеноз

Рис.2 В верхней части рисунка демонстрируется врожденный статический стеноз канала аномальным расположением дужки первого крестцового позвонка
На двух рисунках ниже показано усиление компрессии этой нависающей дужкой при разгибании позвоночника в этой области (динамический стеноз).

Пояснично-крестцовый стеноз

Рис. 3 На рисунке демонстрируется сочетание компрессии нервной ткани двумя факторами: гипетрофированными мягкими тканями сверху и грыжей снизу, так же, как и на рис.2, усиливающаяся при разгибании позвоночника (динамическая компрессия).

Пояснично-крестцовый стеноз

Рис. 4. Миелогрфия спинного мозга собаки при подозрении на компрессию. Компрессии не видно.

Пояснично-крестцовый стеноз
Рис. 5. Снимок той же собаки при разгибании позвоночника. Динамическая компрессия становится заметной (показано стрелкой).

На видео демонстрируется одна из клинических форм пояснично-крестцового стеноза.
До лечения, нарушение проприорецепции (что проявляется «подволакиванием» конечности в обеих тазовых конечностях с креном на левую).

Видео 2. Бег собаки при наличии компрессии

Видео 3.После операции по устранению компрессионного поражения спинного мозга, не наблюдается нарушений.

Видео 4. Тоже. После операции по устранению компрессионного поражения спинного мозга, не наблюдается нарушений.

Диагностика

Диагноз ставится комплексно, на основании клинической картины, неврологического тестирования, а также таких специальных методов, как КТ, МРТ, миелография. В процессе дифференциальной диагностики необходимо исключить прежде всего, ортопедические заболевания тазовых конечностей и заболевания периферических нервов.

ЛечениеВ легких случаях можно игнорировать наличие подтвержденной патологии, когда собака не испытывает существенных болей или неврологических нарушений. При прогрессировании нарушений проводится хирургическая декомпрессия, в частности, дорсальная ламинэктомия, при которой удаляется нависающая дужка позвонка и компрессионные массы, расположенные под нервными структурами.

Источник

Пояснично-крестцовый стеноз специалисты называют синдромом конского хвоста. Такое название произошло из-за внешней схожести пучка нервных окончаний с лошадиным хвостом. При малейшем подозрении на наличие данного заболевания необходимо обратиться к ветеринару. Развитие патологии приведёт к нарушениям работы опорно-двигательного аппарата, серьёзным сбоям в функциях других органов и систем.

Факторы, способствующие появлению патологии

Основной причиной пояснично-крестцового стеноза специалисты считают наследственный фактор. Патология может появиться у собаки любой породы. Но чаще всего она диагностируется у крупных особей. В зоне риска находятся лабрадоры, немецкие овчарки, боксёры и др. В большинстве своём заболевание начинает развиваться в возрасте 3-7 лет.

Повышенные физические нагрузки, перенапряжение могут спровоцировать появление межпозвоночной грыжи, которая и является главной причиной формирования синдрома конского хвоста. Привести к появлению патологии может травма, полученная в ДТП.

Конским хвостом называется пучок, состоящий из нервных корешков. Он формируется из окончаний, расположенных в сегментах поясничной части позвоночника. Пучок обеспечивает работу задних конечностей, по нему передаются импульсы в центральную нервную систему. Развитие паталогии нарушает данные функции, что приводит к нарушению двигательных функций хвоста и задних конечностей.

Рентгеновский снимок

Симптомы заболевания

Последствия пояснично-крестцового стеноза зачастую приводят к развитию опасных патологий, требующих сложного лечения. Выявить заболевание можно по положению хвоста. Он обвисает, как у лошади. Управлять хвостом, сложить его кольцом питомец не может. При развитии патологии он полностью провисает, становится похожим на верёвку, приклеенную к позвоночнику.

Наличие такого симптома свидетельствует о наличии:

дегенерации мышечных тканей;
злокачественной опухоли;
дискоспондилита.

При пояснично-крестцовом стенозе наблюдается нарушение координации движений. Питомцу сложно вставать после сна. При появлении таких признаков в ветлечебницу нужно обратиться незамедлительно. Проведение полного обследования позволяет точно определить причину и выбрать лечение. Промедление становится причиной частичного или полного паралича.

Типы заболевания

В ветеринарии выделяется 2 типа синдрома конского хвоста. Патология I типа является врождённым нарушением. В таких случаях нервные отростки неправильно развиваются, в результате пучок смещается. Пояснично-крестцовый стеноз этого типа начинает формироваться в раннем возрасте, но поставить точный диагноз на этой стадии практически невозможно. Патология развивается, появляются осложнения в виде артрозов, дисплазии, разрывов связок в зоне крестца.

Заболевание II типа появляется в возрасте трёх-семи лет. Выявляется оно обычно после 8 лет. В поясничной зоне сдавливаются нервные окончания, что причиняет собаке сильную боль. Диагностировать заболевание можно только при полном обследовании в ветеринарной клинике с использованием специальной аппаратуры.

Пояснично-крестцовый стеноз у собаки

Обследование и постановка диагноза

Ветеринар проводит тщательный осмотр, учитывая симптоматику. Но этого обследования для получения точного диагноза недостаточно. При появлении подозрений на наличие пояснично-крестцового стеноза специалист назначает дополнительные процедуры.

В определении вида заболевания проводится исследование ликвора. Для этого проводится забор пункции из спинномозгового канала. Это обследование позволяет выявить наличие воспалений и инфекций.

Универсальной методикой является МРТ. В процессе магнитно-резонансной томографии специалист получает полные сведения о состоянии мягких, костных тканей. Исследование позволяет выявить отклонения, составляющие сотые доли миллиметра. В МРТ для получения максимально точной информации используется контрастная миелография. Единственным недостатком этой методики является высокая стоимость.

Лечение синдрома конского хвоста

Полное выздоровление можно обеспечить устранением ущемлений нервных корешков, появившихся в результате врождённой аномалии или травмы. В этих целях может назначаться хирургическая операция, ламинэктомия. Наибольшей сложностью отличается лечение синдрома, причиной которого является межпозвонковая грыжа.

При выявлении пояснично-крестцового стеноза на ранней стадии существенную помощь питомцу могут оказать физиотерапевтические процедуры. Они позволяют купировать процесс деградации мышечных тканей, восстановить их структуру. В лечении используется специальная аппаратура, обеспечивающая электростимуляцию. Согласно статистике, положительный результат и полноценное восстановление наступает в 70%.

Если при диагностике выявлено новообразование, рассматривается возможность его удаления хирургическим путём. Опухоль, расположенную в зоне спинномозгового канала, полностью ликвидировать невозможно. В этом случае может назначаться:

радиационное облучение;
курс химиотерапии;
блокировка опухоли кортикостероидами.

Синдром конского хвоста, появившийся из-за воспалительных процессов, лечится с применением кортикостероидов и антибиотиков.

Пёс с проблемами позвоночника

Лечение подбирается после проведения полного обследования. Обращаться в ветлечебницу необходимо при появлении первых признаков патологии. Консервативное лечение этого заболевания может продолжаться до двух месяцев. Оно назначается в 20-50% случаев.

Точная диагностика даёт возможность своевременно провести эффективное лечение, избежать развития патологических процессов, ухудшения состояния собаки. Не нужно отказываться от хирургической операции, если ветеринар считает, что это единственная возможность полноценного восстановления. Владельцу собаки следует понимать, что он несёт ответственность за здоровье питомца.

Источник

Источник