Почему нельзя пить при синдроме жильбера
Вероятностей услышать диагноз синдрома Жильбера две: либо Вы случайно сдали биохимический анализ крови и обнаружили сильно повышенный билирубин или изначально пожаловались на пожелтение кожи, склер глаз и повышенную утомляемость, а врач посоветовал проверить печень.
Затем провели более глубокую диагностику и подтвердили, что это не случайность и с этим повышенным билирубином нужно жить. Генетический дефект проявился! Что делать? Сказали пить урсофальк, не пить алкоголь. Как долго? В ответ – тишина. А теперь то, что не успел объяснить доктор и в интернете не найдете…
Если с ситуацией нельзя справится полностью, то всегда можно приспособиться, чтобы жизнь была вполне сносной. Прочтите как уменьшить влияние синдрома Жильбера на свою жизнь!
Синдром Жильбера. Посмотрите видео
Вероятность проявления заболевания
Синдром Жильбера — наследственное заболевание, связанное с дефектом гена, отвечающего за синтез уридин-дифосфат-глюкуронилтрансферазы гепатоцитов. В результате нарушается внутриклеточный транспорт пигмента и его связывание с глюкуроновой кислотой. Повышается уровень несвязанного с белками крови, токсичного непрямого билирубина. По данным Тогулува Чандрэзекэра В., Джона С. это самый распространенный наследственный гепатоз с доброкачественным течением.
ИНТЕРЕСНО! При этой генной мутации фермент не полностью отсутствует в клетках печени. Его количество составляет 20-30% от нормы, чего оказывается достаточным для связывания билирубина в обычных условиях. Только при повышенной нагрузке на печень система становится несостоятельной.
Для клинической формы синдрома Жильбера необходимо сочетание поломок в обоих генах, унаследованных как от матери, так и от отца. В странах Европы такое встречается в среднем в 3-9 % случаях (это треть всех заболеваний, проявляющихся желтухой). Носительство одного дефектного гена, которое не приводит к клинической форме — 35-40%. (Ходжиева Г.С., Наврузов Р.Р.).
Симптомы синдрома Жильбера
Заболевание характеризуется эпизодами слабовыраженной желтухи и пожелтения склер, которые связаны обычно с действием провоцирующих факторов. Увеличение размеров печени и боли в правом подреберье незначительны. Уровень билирубина в крови повышен в 2-5 раз, при этом другие лабораторные показатели остаются нормальными.
Под влиянием солнечного света пигментообразование усиливается, поэтому больным не рекомендуются инсоляции. Токсичное действие непрямого билирубина на нервную систему объясняет психоневрологическую симптоматику: депрессивные состояния, астеновегетативные расстройства, нарушения сна.
ИНТЕРЕСНО! По данным, подтвержденным проф. Рейзис А.Р., желтуха при синдроме Жильбера является только «верхушкой айсберга» и не обязательна при данном заболевании.
У 88% больных (по данным Коноваловой М.А., 1999 г.) наблюдаются функциональные отклонения желчевыводящих путей по гипокинетическому типу. Т.е. застойные явления. При этом в желчи в 3 раза снижено содержание холевой кислоты и повышен холестерин. Эти два фактора способствуют камнеобразованию.
Факторы провокации
По данным, опубликованным в январе 2012 года в журнале «Eur J Pediatr» провоцировать манифестацию заболевания могут следующие причины:
— Кормление грудью.
— Голодание, диеты.
— Стресс.
— Перенесенные инфекционных заболевания.
— Некоторые лекарства-аглюконы (сульфаниламиды, салицилаты и другие).
Сочетание этих факторов приводит к длительному повышению уровня непрямого билирубина с последующим развитием желчекаменной болезни.
Другое следствие синдрома Жильбера — повышение чувствительности гепатоцитов к гепатотоксическим факторам.
По данным Жумагазиева Е.Н, у больных синдромом Жильбера с алкогольной и наркотической зависимостью, получающих терапию некоторыми лекарственными препаратами, чаще развивались признаки печеночной недостаточности.
Что делать при синдроме Жильбера
Долгое время заболевание считалось доброкачественным и лечение таких пациентов не проводилось вообще. Сегодня подходы изменились. Потому что отсутствие инвалидности, острых болей это уже недостаточное качество жизни. Каждый из нас хочет быть не просто не сильно больным, а активным. Работать приходится много и нужна энергия.
Наиболее частая рекомендация – пить курсами по 2-3 месяца вещества, влияющие на желчный пузырь: урсофальк, урсосан.
С помощью натуральных средств, встроенных в питание Вы сможете перейти на глубокий уровень саморегуляции обмена билирубина. Прочтите
Если не ничего не делать вообще
Ученые в последние годы опровергли миф о безобидности синдрома Жильбера. Исследование, проведенное в 2009 году, в котором принимали участие 200 пациентов с желчнокаменной болезнью (ЖКБ) и синдромом Жильбера, доказало непосредственную связь этих двух патологий. А в 2010 году масштабное мета-исследование по руководством Баха С. показало увеличение риска ЖКБ у больных синдромов Жильбера на 21% (среди мужчин).
Второй риск ощутим как правило, еще до окончания диагностики. Билирубин слабо нейротоксичен. Поэтому его повышение сопровождается стабильным снижением работоспособности, повышенной раздражительностью, часто – головными болями.
Третья опасность – повышенное образование пигментных пятен в коже и органах – отложений «пигмента старости» липофусцина.
Способы снижать билирубин
Основной принцип лечения болезни Жильбера заключается в создании максимально комфортных условий для работы гепатоцитов. Их нужно защищать от повреждения токсинами, которые всасываются из кишечника (внешние – химические, метаболиты лекарств, алкоголь и внутренние: побочные продукты переваривания пищи).
Помните: все, что Вы съели и выпили проходит через печень. Если на более ранней стадии – в кишечнике Вы смогли обезвредить потенциально токсичные вещества или прекратили процессы гниения и брожения в толстой кишке, то нагрузка на печень – ниже и активность синдрома Жильбера также.
Только в этом случае значительно сниженное количество глюкоронилтрансферазы способно справляться в транспортом и «переработкой» билирубина.
Поэтому в «Системе Соколинского» первое, что всегда используется это очищение организма на трех уровнях: кишечник, печень, кровь и нормализуется кишечная микрофлора.
Особо нужно сказать про то, что подразумевается под очищением печени.
Конечно это не тюбаж. Разок делать можно, но на регулярной основе это напрягает печень, поскольку неестественно. Наш взгляд это использование экстрактов трав и соединения железа с серой — это старинный мегрельский рецепт природного гепатопротектора Лайвер 48 (Маргали). Суть в бережной поддержке печени с нескольких сторон: чтобы желчь была более текучей и не застаивалась, стенка гепатоцита была защищена от повреждения, клетки печени – восстанавливались.
Тогда снижается общая нагрузка на печень и гепатоциты участвуют в пигментным обмене на все 100%.
Одновременно! И это очень важно делать не потом, а именно в комплексе – улучшается процесс переваривания пищи в кишечнике, за счет добавления к рациону активных растительных волокон псиллиума, хлореллы, спирулины (НутриДетокс) и уникального комплекса для восстановления дружественной микрофлоры с более чем 50-летней историей применения – Унибактер. Особая Серия.
Дополнительно количество растительных волокон и витаминов, минералов, аминокислот, которое занятому человеку легко получать просто включив в ежедневный рацион зеленый коктейль НутриДетокс позволяет связывать избыточные пигменты в плановом режиме
Перезагрузить микрофлору — это самая качественная инвестиция в здоровье. Поскольку эффект сохраняется надолго. К тому же дает возможность стимулировать образование витаминов группы В в кишечнике. Обычно врач рекомендует дополнительный прием этой группы витаминов. А зачем? Если можно поддержать собственную микрофлору, которая принимает участие в образовании витаминов группы В каждый день? Другой вопрос, что результат перезагрузка микрофлоры принесет только если делать ее в комплексе с поддержкой печени и кишечника, а сам качественный пробиотик пить долго – 2-3 месяца.
Почему именно эти натуральные средства включены в «Систему Соколинского». Ведь это очевидно не лекарство при синдроме Жильбера…
ПРАКТИЧЕСКИЙ ОПЫТ! Вот что отличает принципиально. Вы найдете в интернете сотни статей, написанные журналистами, в которых переписывается одно и то же.
А здесь Вы можете принимать использовать натуральные средства, которые собраны в систему. Мы применяем не просто гепатопротектор, а у формулы которого столетняя история и тесты в клинике с мировым именем (Результаты клинических тестов Лайвер 48 Маргали), не просто пробиотики, а которые выпускаются специально для «Системы Соколинского» и мы сами их принимаем в семье и т.п. Хотите особый подход – используйте, то в где есть душа, профессиональная философия и практика, а не ищите аналоги в ближайшей аптеке.
Начните использовать Комплекс глубокого очищения и питания + нормализация микрофлоры!
Что еще нужно подправить в образе жизни при синдроме Жильбера
Снижение физических нагрузок до средних (чем больше нагрузка, тем выше распад гемоглобина и образование билирубина).
Исключение голодания, дефицита жидкости (менее 1 литра в день).
Соблюдение диеты №5 по Певзнеру (ограничения жирного, жареного, соленого, острого).
Снижают уровень билирубина конечно ряд лекарственных трав: ромашка, пустырник, зверобой, мята, расторопша, календула, шиповник и другие. Но нужно понимать в чем отличие этого подхода от предложенной идеи.
Пропить курс или регулярно поддерживать себя?
Все зависит от конечного результата, который интересует. Синдром Жильбера связан с поломкой гена и починить ее вряд ли получится. Поэтому если нужно иметь стабильно высокую работоспособность, то использование коротких курсов не выглядит логичным. Это примерно, как носить очки от случая к случаю когда близорукость зашкаливает.
Когда Вы пьете только урсодезоксихолевую кислоту, травы с гепатопротекторным действием, то видите заметный эффект в анализах, но как только перестанете их пить – через месяц максимум, все вернется.
Когда Вы поддерживает свой организм по всей цепочке обмена билирубина (от образования, до использования в тканях, обратного всасывания в кишечнике), используете метод нормализации микрофлоры, то эффект не прекращается после окончания курса. Тем более что никто не мешает в пищевом режиме (как овощной сок или смузи) продолжать периодически пить НутриДетокс, обеспечивая качественное пищеварение, поддержку уровня витаминов и минералов.
Попробуйте! Вам понравится такой подход.
Источник
Содержание:
- Определение болезни. Причины заболевания.
- Симптомы.
- Диагностика.
- Лечение. Рекомендуемые курорты Европы.
Определение болезни и причины заболевания.
Синдром Жильбера имеет наследственный характер, возникает на генетическом уровне, когда болезнь передается от одного из родителя. Связано это с повышением уровня билирубина в сыворотке крови. Заболевание относится к пигментным гепатозам и может привести к поражению печени, и вызвать тем самым желчекаменную болезнь. Синдром чаще всего проявляется в период полового созревания и характеризуется доброкачественным течением, более распространен среди мужского пола. Заболевание ничем не опасно, но может принести неприятные последствия, если не следовать рекомендациям лечащего врача. К синонимам данного заболевания относят: простая семейная холемия, негемолетическая семейная желтуха. Впервые заболевание описал французский гастроэнтеролог Николя Августин Жильбер, в 1901 году.
Причины заболевания — генетический дефект фермента УДФГТ, при котором нарушается утилизация билирубина, вызывается мутацией гена. В результате этого функциональность данного фермента снижается и нарушается уровень билирубина в сыворотке крови. После билирубин откладывается в тканях, окрашивая их в желтый цвет.
К провоцирующим факторам проявления синдрома относят:
- Инфекции (ОРВИ, грипп, вирусный гепатит)
- Голодание или переедание.
- Физические или психические перегрузки.
- Травмы или хирургические вмешательства.
- Употребление алкоголя.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
Симптомы синдрома Жильбера.
Болезнь проявляется эпизодами желтухи, и определяется как правило спонтанно. К основным симптомам болезни относят:
- желтуха различной степени выраженности;
- появление желтой сыпи;
- периодичность появления симптомов.
У человека желтуха проявляется с разной степенью выраженности, это могут быть окрашенные склеры, или явная желтушность кожных покровов, особенно лица, иногда частичным поражением стоп и ладоней, подмышечных впадин и носогубного треугольника.
Клиническое проявление заболевания:
- недомогание и слабость;
- нарушение сна;
- снижение концентрации внимания и подавленность;
- повышенная потливость;
- быстрая утомляемость.
Со стороны ЖКТ проявляются расстройства в виде снижения аппетита, нарушение стула, изменение привкуса во рту (горечь или металлический вкус), редко возникает отрыжка, тошнота. Также может появиться тяжесть в области правого подреберья, иногда боль ноющего характера. При синдроме лекарственные препараты переносятся плохо.
Синдром Жильбера может протекать без отсутствия явных признаков и жалоб пациентов.
Диагностика синдрома Жильбера.
Общеклинические анализы:
- клинический анализ крови;
- общий анализ мочи и кала;
- уровень билирубина в крови;
- анализ кала на стеркобилин.
Биохимия крови:
- ферменты крови (АсАТ, АлАТ, ГГТП, ЩФ);
- белки сыворотки крови и их фракции;
- протромбиновое время;
- маркеры вирусов гепатита В, С, D .
Инструментальные и другие методы диагностики:
- узи органов брюшной полости;
- пункция печени;
- функциональные пробы (проба с голоданием, никотиновая проба, рифампинциновая проба, фенобарбиталовая проба);
- молекулярные методы диагностики.
При диагностики необходимо учитывать пол и возраст больного, а также наличие синдрома у ближайших родственников. Во время пальпации пациента возможно незначительное увеличение печени, причем может быть это совсем не больно..
Лечение синдрома,как же с этим жить?
Для данного синдрома, совсем не требуется какое-то специальное лечение, можно просто только облегчить или снять симптомы протекающей болезни. Для этого используют ограничительное лечение:
- исключение провоцирующих факторов;
- выведение прямого билирубина (обильное питье, прием активированного угля в качестве абсорбента билирубина в кишечника);
- соблюдение диеты, исключение продуктов питания, которые насыщены жирными кислотами и консервантами;
- витаминотерапия;
- прием желчегонных препаратов;
- обменное переливание крови;
- курсовой приём гепатопротекторов;
- отказ от приема препаратов-конкурентов глюкуронирования.
У большинства людей с синдромом Жильбера довольно часто развивается холецистит и желчекаменная болезнь, но жить с этим недугом можно, если придерживаться всех ограничительных мер, и следовать всем рекомендациям. Для профилактики лечения прекрасно подходят некоторые курорты Европы, где помогают справиться с данным заболеванием.
Прекрасное место для профилактики лечения синдрома.
Курорт Карловы Вары — известен своими лечебными источниками. Термальная минеральная вода из источников, благоприятно влияет на лечение и профилактику заболеваний ЖКТ. Основной курс лечения в санаториях на курорте Карловы Вары — питьевой. Также все водные бальнеологические процедуры в санаториях, проводятся на основе минеральной лечебной воды из источников. Вода из природных источников по специальным оборудованным трубопроводам поступает в городские колоннады: Садовая, Мельничная, Гейзерная, Замковая, Рыночная. По химическому составу вода практически одинакова, единственное отличие, это температура воды и содержание углекислого газа. По рекомендациям, для наилучшего лечебного эффекта, выделяют такие санатории, как:
Рекомендуемые санатории для профилактики синдрома Жильбера
- Hotel Kolonada
- Hotel Bristol Palace
- Luxury Spa Hotel Olympic Palace
- Astoria Hotel & Medical Spa
- Savoy Westend Hotel
- Vienna House Dvořák Karlovy Vary
Курорт Карловы Вары получил широкую известность благодаря немалым достижениям в области лечения заболеваний ЖКТ. Санатории оснащены современными аппаратами диагностирования, лабораториями. Высоким результатам выздоровления сопутствует индивидуальный подход к каждому пациенту, благоприятный климат и природа на курорте.
Используемые материалы при подготовке статьи:
https://ru.wikipedia.org/wiki/Синдром_Жильбера
https://ru.wikipedia.org/wiki/Билирубин
Источник
Синдром Жильбера не является страшной болезнью. При наличии данного синдрома люди могу жить обычной жизнью, практически без всяких ограничений, но давайте узнаем о нем подробнее.
К сожалению, наш организм очень подвержен различным заболеваниям и наследственным в том числе. Одним из таких недугов является синдром Жильбера, который также можно встретить под названием простая семейная холемия или негемолитическая семейная желтуха.
Синдром Жильбера: что это такое простыми словами?
В интернете есть много информации о данном заболевании, однако, далеко не каждый человек в силу своих знаний может правильно понять ее и проанализировать.
- Если говорить простыми словами, то синдром Жильбера – это такой недуг печени, при котором в крови больного человека накапливается и не выводится билирубин (желчный пигмент). Для сравнения стоит сразу объяснить, что у здорового человека этот пигмент перерабатывается печенью, после чего самостоятельно выводится естественным путем.
- Причиной нарушения процесса захвата, обезвреживания и выведения билирубина, является мутация гена и как следствие дефект фермента уридиндифосфат-глюкуронилтрансферазы. Собственно этот фермент и отвечает за то, чтобы вышеуказанные процессы проходило четко и постоянно.
- Из-за незнания многие люди боятся заразиться данным синдромом, однако, на самом деле ни о какой заразности речь идти не может. Недуг этот врожденный, может проявляться в разном возрасте, но передать его кому-то, например, при рукопожатии, воздушно-капельным путем и т. д., невозможно.
Разница
- То же самое касается вопроса, синдром Жильбера, чем опасен? Несмотря на то, что из-за нехватки фермента в крови повышается уровень билирубина, сам по себе синдром практически не опасен. Во всяком случае, специалисты утверждают, что наличие этого недуга в организме при должном внимании больного никак не влияет на продолжительность его жизни.
- Что касается лечения, то оно требуется не всегда, иногда, достаточно исключить факторы, которые способствуют повышению желчного пигмента. В тяжелых случаях врачи назначают медикаментозное лечение. Такое лечение помогает привести уровень билирубина в норму, при этом соответственно пропадают и все симптомы недуга.
Синдром Жильбера: симптомы и факторы, провоцирующие недуг
Стоит отметить, что данное заболевание может проявить себя совершенно в разном возрасте. При этом специалисты утверждают, что мужчины страдают синдромом Жильбера гораздо чаще, нежели женщины.
Наиболее распространенными симптомами этого синдрома являются следующие:
- Усталость. Человек может очень быстро уставать, даже в том случае, если он особо ничего не делал.
- Головокружение и тошнота.
- Нарушение режима сна, которое чаще всего проявляется бессонницей.
- Болезненные ощущения и дискомфорт в правом подреберье.
- Желтизна на коже, а также пожелтение склер.
- Также больного может беспокоить изжога, неприятный горький привкус во рту, реже рвота, метеоризм, потеря аппетита, проблемы со стулом.
- Также нужно сказать, что иногда синдром Жильбера обостряется бессимптомно и может не беспокоить человека, либо беспокоить незначительно.
Желтизна
Как уже было сказано ранее, синдром Жильбера является врожденным. Он «сопровождает» человека всю его жизнь, однако, он может находиться в «спячке» или же обостряться.
Вот перечень тех факторов, которые способствуют обострению данного заболевания:
- Тяжелые физические нагрузки. Сюда можно отнести как тяжелый физический труд, так и чрезмерную физическую активность
- Прием спиртных напитков. Алкоголь в принципе ничего хорошего для нашего организма не делает, а при наличии такого синдрома он еще больше ухудшает работу печени, увеличивая на нее нагрузку
- Неправильная пища. При синдроме Жильбера не нужно придерживаться строгой диеты, однако, жирное, жареное и все вредные продукты, что сильно нагружает ЖКТ, нужно исключить
Синдром Жильбера: диагностика
Диагностировать наличие синдрома Жильбера в организме человека достаточно просто, так как для этого существует ряд анализов и обследований.
- В первую очередь, конечно же, врач собирает анамнез и анализирует жалобы пациента, а также проводит его осмотр: оценивает цвет кожи и склеры.
- Далее пациенту назначают проведение общего анализа крови и биохимии крови. Об этих анализах более детально мы поговорим немного позже.
- Также рекомендуется сдать общий анализ мочи. Показатели должны быть в приделах нормы.
- Также при подозрении на это заболевание назначают УЗИ. При этом к проведению обследования стоит готовиться заранее. За 2-3 дня до проведения процедуры стоит отказаться от всех продуктов питания, которые могут вызвать чрезмерное газообразование, в случае необходимости нужно использовать медикаменты, которые устраняют метеоризм.
- Также по рекомендации врача за сутки до процедуры нужно сделать очистительную клизму. С помощью УЗИ специалист сможет визуально осмотреть орган, оценить его размеры и увидеть, есть ли у него какие-то поражения.
- Дуоденальное зондирование. При таком методе исследования на анализ берется биологическая жидкость, которая образовывается желудочным и панкреатическим соком, а также желчью. Такое исследование дает возможность объективно оценить состояние печени и увидеть те проблемы, которые имеются на данном этапе.
- В некоторых случаях, для исключения наличия такого заболевания как цирроз проводят биопсию.
- 100% анализом, который точно подтверждает наличие синдрома Жильбера, является генетический анализ на данный недуг. При помощи этого анализа специалисты могут выявить мутированный ген, который собственно и оказывает влияние на процесс захвата, обезвреживания и выведения билирубина. Для проведения такого анализа у пациента берут его биологический материал – венозную кровь. Поэтому, чтобы выяснить наличие синдрома Жильбера — сдать анализ — это все, что требуется.
Анализ
Далее врач проводит расшифровку анализа:
- (ТА)6/(ТА)6 – патологии нет.
- (ТА)6/(ТА)7 – при таком результате анализа нельзя точно сказать, есть ли в организме данное заболевание. Рекомендовано пройти более развернутый анализ.
- (ТА)7/(ТА)7 – можно говорить о том, что в организме есть этот синдром.
Также в качестве дополнительных методов установления такого диагноза очень часто проводят следующие лекарственные тесты:
- Применение препаратов с никотиновой кислотой. Пациенту вводят определенное количество препарата и ждут 3 часа, после снова проводят анализ. Если уровень желчного пигмента значительно увеличился, врачи предполагают наличие недуга
- Медикаменты с фенобарбиталом. Пациент принимает такие препараты на протяжении некоторого времени, после проводится анализ. Если количество желчного пигмента уменьшилось, предполагается наличие простой семейной холемии
- Использование лекарств с рефампицином в составе. Такое средство вводится в организм предполагаемого больного, после чего кровь снова исследуется. Если уровень желчного пигмента повысился, значит, у человека есть простая семейная холемия
- Также можно провести тест без использования каких-либо препаратов. Для этого человек должен сдать кровь на голодный желудок, а после голодать 2 суток и повторно сдать кровь. Врач сравнивает результаты 2-х анализов и делает вывод. Если после голодания уровень билирубина вырос в 2 раза, значит, у человека есть данное заболевание.
Сдать на голодный желудок
Анализ крови на билирубин, синдром Жильбера: подготовка, расшифровка
Одним из способов диагностики синдрома Жильбера является анализ крови на билирубин. Для начала давайте разберемся в том, как следует подготовиться к сдаче анализа, поскольку от этого зависит корректность его результатов.
- Сдавать кровь необходимо утром на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть за 12 час. до сдачи крови. Обратите внимание, что нельзя не только кушать, но и пить кофе, чай и все остальные напитки, кроме чистой воды.
- За 3 дня до сдачи анализа нужно полностью ограничить себя в жареной, жирной и вредной еде, также в обязательном порядке нужно отказаться от алкоголя.
- Помимо ограничений в пище, также есть ограничения в физической нагрузке. За несколько дней до сдачи материала откажитесь от тяжелых занятий спортом, исключите по возможности стрессовые ситуации и соблюдайте режим сна.
- Также перед сдачей анализа за 2-3 дня прекращается прием всех медикаментов, особенно тех, которые могут влиять на концентрацию желчного пигмента в крови.
В случае несоблюдения вышеописанных рекомендаций анализ может быть некорректным.
Расшифровка показателей
При подозрении на наличие такого синдрома делается общий анализ крови и биохимия крови:
- Если в общем анализе крови будет изменено референсное значение гемоглобина, незрелых эритроцитов в большую сторону, а также будет повышенное содержание билирубина, врач сделает вывод, что в организме есть проблемы с таким органом, как печень. Однако общий анализ крови не может с точностью определить, какие именно проблемы возникли с этим органом. Поэтому после общего анализа крови проводятся и другие обследования, анализы.
- Биохимия крови. Этот анализ также не является основным в установлении диагноза синдром Жильбера, но является обязательным для выполнения.
В данном анализе на наличие этого синдрома указывают такие показатели:
- Повышенный билирубин.
- Повышенный уровень щелочной фосфатазы.
- Повышенная концентрация АЛТ, АСТ.
Что касается нормального уровня общего билирубина в крови, то он составляет 3,4-17,1 мкмоль/л, из него непрямого, который собственно и повышается при рассматриваемом недуге – до 13,7 мкмоль/л. Если показатель непрямого билирубина при наличии синдрома Жильбера составляет до 60 мкмоль/л, и у больного нет жалоб, лечение, как правило, не назначают.
То есть можно говорить, что при синдроме Жильбера в норме уровень билирубина может составлять до 60 мкмоль/л, оптимальным же при этом принято считать значение 21-24 мкмоль/л. Однако при оценке этого показателя также очень важно учитывать состояние больного и наличие у него жалоб.
Синдром Жильбера: берут ли в армию, можно ли загорать, заниматься спортом, пить алкоголь?
При наличии синдрома Жильбера люди задаются рядом вопросов, которые касаются определенных ограничений. Стоит отметить, что в принципе наличие такого недуга не сильно влияет на жизнь пациента и не особо ухудшает ее качество.
- Загорать как на солнце, так и в солярии нежелательно, поскольку ультрафиолетовые лучи негативно влияют на печень и ее функционирование. Если уж загорать вы все-таки решили, то делайте это правильно: во-первых, не находитесь на солнце слишком долго, во-вторых, будьте на пляже до обеда или вечером.
- Что касается занятий спортом, тут все тоже неоднозначно. Серьезные занятия спортом, изнуряющие и т. д. людям с синдромом Жильбера запрещены, а вот легкая физическая активность им, как и всем людям, конечно же, показана. К слову на службу в армии наличие данного синдрома никак не повлияет, поскольку в перечне заболеваний, при которых служба запрещена, синдрома Жильбера нет.
- На счет алкоголя ответ однозначный – употреблять его нельзя, в принципе, как и всем людям, даже здоровым. Спиртное дает огромную нагрузку на печень, поэтому его из своего рациона нужно исключить полностью.
Важно правильно питаться
Ну, а если говорить об общих клинических рекомендациях при наличии синдрома Жильбера, то они следующие:
- Необходимо соблюдать нестрогую диету, рекомендовано отдать предпочтение диете «Стол №5».
- Также стоит по возможности прекратить или хотя бы уменьшить прием гепатотоксических препаратов.
- Не стоит нагружать организм чрезмерной физической активностью, вроде приседаний со штангой, становой тягой и т. д. Одно занятие не должно длиться дольше 45 мин.
- Рекомендовано регулярно проходить осмотр у гепатолога и гастроэнтеролога. По необходимости нужно принимать назначенные препараты, строго запрещено игнорировать назначение врача.
Диета при синдроме Жильбера: примерное меню
Диета при данном синдроме необходима, но, к счастью, она не слишком строгая. При наличии такого заболевания можно употреблять в пищу:
- Ржаной и пшеничный хлеб.
- Легкие супы на овощном бульоне с добавлением круп, вегетарианский борщ, не на мясном, рыбном, грибном бульоне, молочные супы.
- Нежирное мясо, например, кролик, телятина.
- Нежирная рыба, например, минтай, хек.
- Все молочные продукты с низким % жирности.
- Омлет из яиц, яйца всмятку.
- Все крупы.
- Все овощи, за исключением шпината, щавеля, редиса, редьки, чеснока, грибов.
- Фрукты и ягоды некислые.
- Чай, соки из овощей, фруктов и ягод.
Обратите внимание, что кушать нужно дробно, то есть 4-5 раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае нельзя переедать и голодать, очень важно соблюдать режим приема пищи – старайтесь все время кушать примерно в одно и то же время.
Для стола
Примерное меню на день может выглядеть так:
- Завтрак: яйцо всмятку, бутерброд из пшеничного хлеба и нежирного сыра, чай травяной.
- Перекус: ягоды, орехи в небольшом количестве.
- Обед: овощной суп, гречневая каша с отварной куриной грудкой, свежие овощи.
- Перекус: нежирный кефир.
- Ужин: отварной картофель, запеченный хек, овощной салат, заправленный 1 ч. л. оливкового масла.
Соблюдая правильное питание, вы значительно снизите шанс того, что синдром Жильбера обострится.
Как понизить билирубин при синдроме Жильбера: рекомендации
Если показатель билирубина повышен не сильно, понизить его можно, исключив все факторы, которые способствуют его повышению:
- Исключите все стрессовые ситуации и отдохните. Вам необходимо успокоиться и восстановить силы.
- Прекратите на некоторое время занятия спортом, если до этого у вас были значительные физические нагрузки, полностью исключите их.
- Приведите в порядок режим приема пищи, ни в коем случае не голодайте, кушайте 4-5 раз в день.
- В случае необходимости восстановите водный баланс.
- Обязательно спите не меньше 7-8 час. в сутки.
Прием препаратов
Если количество желчного пигмента значительно превышает норму, ко всему вышеперечисленному добавляется медикаментозное лечение:
- Врач может назначить прием гепатопротекторов, в таком случае нужно будет принимать их курсом.
- Также может быть назначен фенобарбитал.
- Важно понимать, что назначать какие-либо препараты и их дозировку в таком случае может только ваш лечащий врач. Самолечение в этом случае только усугубит состояние вашего здоровья.
Какие препараты нужно и нельзя принимать при синдроме Жильбера: список с названиями и рекомендациями
Если говорит в общем, то нельзя принимать никакие препараты, кроме тех, которые вам назначит ваш врач для лечения недуга после проведения всех необходимых исследований и установления диагноза.
Но, если проанализировать практику врачей, то можно сказать, что чаще всего для лечения синдрома Жильбера они назначают следующие препараты:
- «Фенобарбитал», «Ноксирон», «Валокардин», «Оротовая кислота».
- Такие адсорбенты, как уголь, «Смекта» и «Дюфалак».
- Препараты, которые имеют желчегонное действие, например, «Урсодезоксихолевая кислота».
- Витаминные комплексы, «Витрум», «Центрум», «Аевит» и т. д.
- Гепатопротекторные средства, например, «Гепабене», «Гептрал».
- Также могут назначать такие препараты, как «Мезим», «Креон», «Маалокс».
Не все препараты можно использовать
Стоит отказаться от приема следующих препаратов:
- «Циметидин», «Фурадонин».
- Все психотропные средства.
- Также стоит прекратить прием всех гепатотоксических лекарств и препаратов, которые могут вызвать тяжелый острый гепатит.
Еще раз обращаем ваше внимание, что эффективное и безопасное лечение может быть назначено только квалифицированным специалистом, поэтому не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Важно помнить, что главное при наличии синдрома Жильбера – это здоровый образ жизни и правильное питание, в таком случае недуг вас будет беспокоить гораздо реже, а возможно и вообще не будет.
Видео: Что такое синдром Жильбера?
Источник