Плечевая невралгия код мкб

Нервные окончания являются частью очень сложной системы органов человеческого тела, известной как нервная система.

Они в основном образуют сеть сигнальных носителей, которые передают сигналы в мозг и из мозга в различные органы.

Что такое неврит плечевого нерва, отчего он возникает и как его лечить — расскажем в статье.

Что собой представляет?

Неврит плечевого нерва – это состояние внезапной боли в плече и руке, сопровождающееся слабостью или онемением.

Вызвано воспалением плечевого сплетения, формирующееся сочетанием нервных корешков, выходящих из шейного отдела позвоночника в шейку.

Хотя интенсивная боль обычно утихает в течение нескольких дней, за ней следуют некоторое онемение и слабость в руке и/или плече, что затянется на много месяцев.

Код по МКБ-10

Неврит в классификации МКБ определен не очень точно. В любом диагнозе важно не просто собрать перечень симптомов, но и выяснить точную причину их происхождения.

В сложных случаях врачи пользуются кодировкой M79.2 — невралгия и неврит не уточненные, неврит БДУ.

Этиология воспаления в суставе плеча

Неврит – это общий термин, который относится к заболеваниям, включающим в себя воспаления одного нерва или группы нервов.

Неврит плечевого нерва поражает главным образом нижние нервы плечевого сплетения, руку и кисть. Это вызвано различными условиями.

Причины следующие:

1. Аутоиммунные нарушения, при которых ткани организма ошибочно атакуют иммунную систему. Иногда эти расстройства могут повлиять на нервы.
2. Нарушение может быть результатом мутации гена, который влияет на развитие скелета.

   Симптомы неврита плечевого сплетения, которые начинаются в детстве, часто являются результатом этого генетического расстройства.

3. Нервы плечевого сплетения проходят через отверстия в шейном отделе позвоночника. Эти окончания могут получить травму, например, падения, раны или спортивные травмы.

   Другая распространенная спортивная травма, известная как «горелка » или «жало», происходит в основном у футболистов. Прямые удары направляют плечо вниз, а шею в противоположную сторону, растягивая и сдавливая нервы.

4. Опухоли, которые развиваются в шее или верхнем плече, могут сжимать шейные нервы. Они приводят к интенсивной боли, мышечной слабости и онемению плечевого нерва.
5. Некоторые младенцы рождаются с нарушениями плечевой кости из-за травмы, полученной во время родов. Некоторые специалисты это как повреждение нервов руки во время родов. Такие травмы обычно исчезают со временем. Иногда, возникает необходимость в физиотерапии.
6. Существует чрезвычайно редкая генетическая форма заболевания, называемая наследственной невралгической амиатрофией, которая имеет известную причину – генетическое наследование, и обычно повторяется на регулярной основе.

Косвенные причины развития заболевания:

• стресс;
• сахарный диабет;
• возрастные нарушения сосудистой системы.

Симптомы и проявления в зависимости от области поражения

Начальные симптомы неврита плечевого нерва включают:

• Внезапная боль. Недуг появляется без предупреждения.
• Локализуется в плече и/или предплечье. В то время как большая часть боли возникает в плече или предплечье, иногда отдает в шею.

  Боль ощущается острой, жгучей. Длится всего несколько часов, а может длится неделями или дольше.

• Тяжело двигать пораженной рукой. Боль, особенно в острой фазе, имеет тенденцию усиливаться при движениях рук. Другие движения, такие как движения шеи, обычно не усиливают неприятные ощущения.

Через несколько дней после того, как недуг развился, могут также появиться неврологические симптомы:

• Слабость или паралич. Рука, плечо и / или кисть могут перестать двигаться, и в некоторых случаях наблюдается полный паралич одной или нескольких мышц.
• Покалывание. Могут возникать измененные ощущения, такие как покалывание.
• Нечувствительность. Некоторые части кожи могут испытывать потерю ощущения. Онемение – опасно, так как уменьшает способность избегать повреждения кожи, например, от ожогов.
• Аномальные рефлексы. Врач может обнаружить, что один или несколько рефлексов руки потеряны или изменены.

Плечевой неврит классифицируют по области пораженных нервных сплетений.

Поражение верхнего плечевого сплетения называется параличом Дюшенна-Эрба. Возникает в случаях травмы.

Наблюдаются следующие симптомы:

• отсутствие движения;
• боли в руке, усиливающиеся при физической активности;
• конечность согнута в локте и прижата к телу.

Поражение нижнего сплетения, он же паралич Дежерин-Клюмпке, зачастую возникает из-за трудностей при родах. Наиболее распространенным этиологическим механизмом является травматическое влагалищное родоразрешение.

Наблюдаются следующие симптомы:

• сильная боль;
• онемение;
• парализованная конечность;
• атрофия мышц;
• синдром Хорнера.

При поражении всего плечевого сплетения (тотальное поражение) нарушается функция всех мышц пояса верхней конечности. Иногда сплетение поражается его перенапряжением с сильно отведенной назад верхней конечностью.

Чаще всего на плечевое сплетение влияет спастичность мышц передней и средней лестниц из-за иррациональных рефлекторных проявлений шейного остеохондроза.

Наблюдаются следующие симптомы:

• боль;
• потеря двигательного контроля;
• сенсорная недостаточность.

При посттравматическом неврите плеча:

• боль локализуется в области иннервации пораженного нерва;
• боль невропатического типа (жгучая, острая, колющая боль) и может сопровождаться повышенной чувствительностью, онемением, парестезией и мышечной слабостью;
• может наблюдаться гиперактивность симпатической системы в области, проявляющийся гипергидрозом, изменением цвета кожи;
• боль при механическом воздействии.

Обычно пациенты обращаются со следующими жалобами:

• покалывание в конечностях;
• онемение в руках и ногах;
• слабость в конечностях с ощущением тяжести;
• колебания артериального давления;
• истончение кожи;
• сексуальная дисфункция;
• запор или диарея;
• обильное потоотделение.

Способы диагностики

Воспаленное окончание лечится и диагностируется неврологом. Диагноз ставится после длительного анализа истории болезни пациента и его физического обследования. Получен подробный анамнез заболевания с последующим клиническим и неврологическим обследованием.

В некоторых случаях лечение не требуется. В других случаях метод лечения включает симптоматическое управление состоянием.

Для диагностики заболевания проводятся следующие исследования:

1. Анализ крови.
2. Люмбальная пункция: проводится для анализа спинномозговой жидкости.



3. ЭМГ: поскольку симптомы данного заболевания схожи с симптомами шейной радикулопатии, электромиограмма поможет дифференцировать их.

   Он измеряет скорость и силу передаваемых сигналов.

4. Биопсия нерва: это обычная процедура для подтверждения диагноза.

   Кусочек пораженного нерва берется и направляется патологоанатому для исследования.

5. Радиологические исследования воспаленного нерва: радиологические исследования включают МРТ, КТ и рентген в области пораженного участка.

Методики лечения

Чем лечить воспаление плечевого нерва? Лечение состоит из контроля боли, заживления нервов и реабилитации.

Некоторые методы для уменьшения боли включают стероиды, наркотические лекарства, для того чтобы стабилизировать мембраны нерва и контролировать неприятные ощущения.

Правильный отдых и снижение физической активности также рекомендуется для облегчения воспаления и боли.

Для полного восстановления понадобится некоторое время. Физиотерапия и реабилитация нужны будут в некоторых тяжелых случаях для восстановления движения руки, однако худших исходов можно избежать при своевременной диагностике и лечении.

В крайне редких случаях, когда симптомы ухудшаются при консервативном подходе, врач порекомендует хирургическое вмешательство для устранения проблемы. Это делается только после неудачной терапии в течение двух лет.

Хирургическая процедура будет включать в себя коррекцию поврежденных нервов таким образом, чтобы они начали нормально функционировать.

Последствия и осложнения

Посттравматичесий и послеоперационный неврит относится к нейропатическому типу боли, возникающей после травмы или после медицинского вмешательства, такого как хирургическая операция, инъекция, лучевая терапия и т.д.

Резкая тракция верхней конечности после несчастного случая может привести к травме корешков плечевого сплетения и серьезной нейропатической боли.

Неправильное расположение рук на хирургическом столе, неправильная аддукция или длительное давление на сплетение каким-то предметом также может вызвать неврит.

Профилактика и прогноз

Если, помимо основного беспокойства, вы замечаете нарушения со стороны сердечно-сосудистой, мочевыделительной и эндокринной системы возможна атрофия костно-мышечного аппарата и разрастание соединительной ткани.

В профилактику недуга входит преждевременная диагностика инфекционных заболеваний, и последующее их лечение, избегание травм и переохлаждения верхней конечности, а также правильное питание и отказ от сигарет и алкоголя.

Модальность лечения зависит от причинного фактора. Не забывайте о том, что вовремя обнаруженное заболевание легко поддается лечению.