Пяточная шпора лечение код мкб 10

Современная жизнь очень динамична. Для достижения поставленных целей человеку необходимо постоянно двигаться, вследствие чего увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Возможные микротравмы провоцируют возникновение патологических состояний.

Одной из таких болезней может быть плантарный фасциит, известным в народе под названием пяточной шпоры, причины которой достаточно многочисленны. По международной классификации МКБ 10 болезнь под кодом M72.2.

Причины и патогенез

Врачи утверждают, что с возрастом риск развития пяточной шпоры значительно возрастает. Приблизительно у 10% людей старше 40 лет можно диагностировать такое заболевание. Также отмечена гендерная предрасположенность — женщины страдают чаще. Какие причины помимо возраста и пола могут влиять на возникновение пяточной шпоры? К ним относятся:

избыточная масса тела;
травмы пяточной кости;
заболевания позвоночника или суставов нижних конечностей;
плоскостопие;
подагра;
длительные нагрузки на свод стопы;
ношение неудобной обуви.

Под действием вышеперечисленных факторов происходят повреждения подошвенного сухожилия, чаще в виде микронадрывов. Они провоцируют развитие асептического воспаления, сопровождающегося болевым синдромом. В это же время возможно компенсаторное разрастание костной ткани. Эти изменения видит врач на рентген снимке в виде остеофитов (пяточные шпоры).

Симптомы

Ключевым симптомом пяточной шпоры является боль. Она возникает и усиливается во время ходьбы. Характерно улучшение состояния пациента во время покоя.

Локализация болевых ощущений ограничена пяточной областью.

Этот ведущий симптом пяточной шпоры в сочетании с характерной рентгенологической картиной (костное разрастание на снимках выглядит в виде остеофита) позволяет врачу быстро дифференцировать патологию и поставить правильный диагноз.

Лечение

После постановки диагноза у пациента возникает вопрос: как избавиться от пяточной шпоры? К какому врачу обратиться для лечения этой патологии? Существует 2 пути решения проблемы. Современная медицина предлагает эффективную консервативную терапию:

ЛФК;
специализированные стельки и подпятники;
медикаментозные средства (димексид, мази);
уколы в пяточную область;
низкоинтенсивная лазерная терапия.

Альтернативой вышеперечисленному может стать лечение пяточной шпоры народными средствами. Накопленный опыт подсказывает, что для решения проблемы плантарного фасциита нужен комплексный подход.

Лечебная физкультура

Все упражнения при пяточной шпоре направлены на растягивание подошвенного сухожилия. Ежедневная дозированная нагрузка позволяет увеличить его эластичность и гибкость, что снижает вероятность образования новых микронадрывов. Какие упражнения нужны в каждой конкретной ситуации подскажет врач.

Важно исключить беговые виды спорта и излишний напор в проведении физических занятий.

ЛФК нужно выполнять после качественной разминки мышц нижних конечностей и позвоночника.

Ортопедические стельки

Использование специальных стелек или подпятников способствует физиологическому положению свода стопы, что снимает избыточную нагрузку с суставов нижних конечностей и позвоночника. Помимо этого позитивными эффектами применения таких ортопедических средств можно считать:

нормализацию кровообращения в стопе;
снижение усталости нижних конечностей;
профилактику возникновения и прогрессирования патологии позвоночника.

Для правильного подбора стельки при пяточной шпоре пациенту необходимо обратиться к ортопеду. В зависимости от индивидуальных потребностей врач определит какую модель целесообразно использовать в комплексном лечении патологии.

Использование димексина

Одним из действенных медикаментов для терапии плантарного фасциита является димексин. Применение этого лекарственного средства позволяет значительно снизить выраженность болевого синдрома. Помимо анальгезии димексин способствует:

эффективной борьбе с воспалительным процессом;
улучшению трофики тканей;
локальной нормализации метаболизма;
препятствует развитию инфекции.

Лечение пяточной шпоры димексином проходит в виде компрессов. Для этого готовят раствор, содержащий одну часть лекарства и пять частей воды. Длительность процедур составляет 20–30 минут и выполняются они на протяжении одного месяца.

Для усиления эффекта рекомендуют использовать шерстяной носок поверх компресса, так как с повышением температуры улучшается проникновение димексина.

Противопоказанием к применению лекарства может быть повышенная чувствительность к препарату. Также не рекомендуется использовать это средство беременным, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, глаукоме, поэтому прежде, чем начинать лечение лучше проконсультироваться с врачом.

Мази от пяточной шпоры

При выраженных симптомах пяточной шпоры целесообразно применение сложных компрессов, которые могут сочетать в себе несколько лекарственных средств. Неплохо зарекомендовал себя тандем димексин — НПВС.

Включение мази, содержащей диклофенак или ибупрофен, в состав компресса, значительно усиливает обезболивающий эффект и помогает контролировать активность воспалительного процесса.

Согревающее действие компонентов позволяет локально расширить капилляры и улучшить транспорт медикаментов к месту поражения.

Уколы при плантарном фасциите

К медикаментозным методам лечения пяточной шпоры можно отнести уколы в пораженную область. Эту процедуру должен проводить только опытный врач (хирург или ортопед). Укол выполняется непосредственно в мягкие ткани, что позволяет доставить все лекарства к месту болезни. Такой вид терапии имеет свои плюсы и минусы. Если рассмотреть положительные стороны укола, то это будут:

возможность быстро купировать боль и воспаление;
выраженный и длительный период ремиссии.
Уколы в пяточную область имеют некоторые недостатки, о которых врач должен предупредить пациента. К ним можно отнести:
болезненность процедуры;
возможные аллергические реакции на введение медикамента.

Для укола врач подбирает лекарственные средства. Чаще всего это комбинация анестетика — новокаин или лидокаин — и противовоспалительного препарата.

На сегодняшний день наиболее эффективным медикаментом для проведения уколов врачи считают дипроспан.

Длительный терапевтический эффект препарата в сочетании с отсутствием выраженных побочных явлений делает его средством выбора. Однако, стоит помнить, что укол не защищает от рецидива заболевания.

Современные методы терапии

Как вылечить пяточную шпору современными методами и эффективно? Такой вопрос часто задают пациенты. Лечение пяточной шпоры лазером относится к новым способам навсегда избавиться от этой проблемы. При проведении врачом этой процедуры обеспечивается комплексный подход. Лазерный луч определенной мощности позволяет добиться:

улучшения трофики тканей;
снижения активности воспалительного процесса;
репарации подошвенного сухожилия за счет активации деления клеток;
уменьшения отека;
размягчения костных разрастаний.

Длительность процедуры составляет 20 минут, курс лечения — 10 дней. Преимуществом можно считать безопасность такой методики, так как она не травмирует здоровые ткани и не вызывает ожогов.

Йод при пяточной шпоре

Применение йода можно отнести к эффективным народным средствам лечения пяточной шпоры. Значительным преимуществом может считаться простота рецептов. Это химическое вещество используется как в чистом виде, так и в сочетании с другими компонентами.

Простейшим народным рецептом применения йода является нанесения сетки на область поражения.

Для этого используют спиртовой раствор, который ватной палочкой наносят полосками на пяточную зону. Такой метод может дать положительный результат в начальных стадиях болезни.

В более запущенных случаях народная медицина предлагает использовать йод в комплексных рецептах. Собрано множество методик, однако, мы остановимся на самых эффективных:

Комбинация йода, соли и мёда в пропорциях 5:1:1. Из полученной смеси делается компресс на предварительно распаренную пятку. Процедуру проводят на ночь, длительность курса составляет 5 дней. Такая смесь улучшает кровообращение и снижает выраженность болевого синдрома.
Комбинация йода (100 мл) с анальгином и аспирином (по 4 таблетки). Предварительно измельчённые лекарственные средства смешиваются и настаиваются в течение суток. Полученную смесь наносят на область пятки 1 раз в неделю, повторяя процедуру 5 раз. При длительном применении можно снизить выраженность симптомов пяточной шпоры и значительно уменьшить неприятные ощущения при ходьбе.
Помимо компрессов йод можно использовать для проведения ванночек. В этом случае увеличивается глубина проникновения лекарственного вещества, за счёт чего улучшается состояние подошвенного сухожилия. Для этого в горячей воде разводят 30 грамм соды и 30 грамм йодного раствора. Длительность процедуры составляет 15—20 минут, курс лечения можно проводить до полного купирования болевых ощущений.

Применение медицинской желчи

Лечение пяточной шпоры в домашних условиях можно проводить с помощью желчи, которую используют либо в чистом виде, либо в составе сложных компрессов. Простейший народный рецепт выглядит так: кусок ткани пропитывается в желчи и прикладывается на всю ночь к пораженной пятке. После полного курса процедур (не менее 20) отмечается устойчивый положительный результат.

Лечение пяточной шпоры медицинской желчью безопасный, что значительно расширяет возможности ее применения.

Народные рецепты с уксусом

Такое вещество, как уксус, является достаточно агрессивным и бесконтрольное использование может причинить вред, усугубить процесс и вызвать ожоги. Известно большое количество народных рецептов для лечения пяточной шпоры с использованием уксуса. Но прежде чем принять решение использовать их посоветуйтесь с лечащим врачом. Рассмотрим наиболее популярные из них:

Для приготовления компресса берут соль, сахар и горчичный порошок. К этим компонентам добавляют уксус. Полученную смесь наносят на пораженный участок. Процедуру повторяют до исчезновения болевого синдрома.
Неплохо зарекомендовал себя народный рецепт мази, компонентами которой являются уксус, яйцо и сливочное масло. Время приготовления составляет 10 дней. Целое яйцо заливается уксусом и растопленным маслом, после чего настаивается в холодильнике. После полного растворения скорлупы все составляющие мази нужно тщательно перемешать. На предварительно распаренную в горячей воде больную пятку наносят приготовленную смесь. Рекомендованная длительность курса лечения составляет один месяц, но риск развития химического ожога не всегда дает выполнить такое предписание.

Учитывая все вышесказанное можно подытожить, что лечение пяточной шпоры должно быть комплексным: консервативное лечение (мази, уколы, инновационные методы) можно сочетать с народными средствами для достижения быстрого результата. Для компетентного решения проблемы стоит обратиться к специалисту.

Пяточная шпора — симптомы и лечение

Источник

Все патологии имеют определенный код по системе МКБ, то же касается и плантарного фасциита или пяточной шпоры – патологии, характеризующаяся воспалением фасции. Она нуждается в комплексной терапии, которая подбирается индивидуально. Диагностика заболевания включает несколько этапов. Сильно подвержены формированию отклонения представительницы слабого пола, что обусловлено ношением неудобной обуви. При своевременном начале терапии избавиться от патологии не составит труда.

пяточная шпора особенности заболевания Пяточная шпора — заболевание, которое возникает при повышенной нагрузке на стопу

Особенности патологии

Плантарный фасциит – распространенное заболевание, возникающее на фоне чрезмерной нагрузки на стопу. При сильном давлении на нижние конечности возникают микротравмы. При регулярной травматизации проявляется воспалительный процесс. Он становится своеобразным фундаментом для разрастания пяточной кости.

Пяточная шпора имеет код по МКБ 10. Чаще всего заболевание формируется у людей старше 60 лет. К первопричинам развития отклонения относят:

наличие сахарного диабета;
чрезмерную физическую нагрузку на нижние конечности;
регулярное ношение неудобной или неправильной обуви;
наличие подагры;

ношение неудобной или неправильной обуви Если постоянно носить неудобную обувь, можно получить пяточную шпору

наличие патологий суставов;
присутствие лишней массы тела;
наличие травм нижних конечностей.

Спровоцировать пяточную шпору может чрезмерная масса тела. При большом лишнем весе на ступню оказывается большое давление. Появляются микротравмы. Рано или поздно это приводит к формированию плантарного фасциита. У детей плантарный фасциит появляется нередко. Первые 8 лет их ступня только формируется.

Родители часто не прислушиваются к мнению врача и отдают малыша на спортивные секции в возрасте 3-7 лет. Постоянная нагрузка на нижние конечности становится причиной пяточной шпоры.

Избыток веса также часто приводит к появлению пяточных шпор

У дошкольников и школьников, а также взрослых плантарный фасциит способен возникнуть из-за ношения неправильной обуви. Требуется отдавать предпочтение моделям с жесткой подошвой и плотным задником. Благодаря этому ступня будет тщательно зафиксирована.

Патология пяточной кости сопровождается неприятной симптоматикой. К признакам отклонения относят:

болезненность в области пятки;
патологическое изменение походки;
покраснение кожи вокруг пораженного участка;
припухлость в области костного новообразования;
дискомфорт при передвижении и первых шагах после пробуждения;
отсутствие интереса к активным играм у детей.

болезненность в области пятки У пациентов со шпорой часто сильно болит пятка

Наиболее дискомфортны первые шаги утром. Это обусловлено разрывом, затянувшейся за ночь фасции. Постепенно боль становится менее явной. Повторное увеличение интенсивности возможно после усиленных физических нагрузок или перед сном.

При наличии патологии у пациента может измениться походка. Это объясняется перемещением центра тяжести. Заболевший начинает похрамывать. Симптоматика длительный период времени может не проявляться.

Что такое МКБ и код патологии

МКБ расшифровывается как Международная классификация болезней. Это большая группа заболеваний и патологий. Как и любая патология, пяточная шпора имеет МКБ код. Зная его, можно расшифровать поставленный диагноз. Принята классификация 117 лет назад. Всего ее изменяли 10 раз. Именно по этой причине после сокращения стоит цифра 10.

Как и прочим заболеваниям, пяточной шпоре присвоен код МКБ 10

Последний раз классификация была пересмотрена в 1989 году. Происходило это в Женеве. Вступила в силу она только спустя 4 года.

На территории России классификация, в которую включен плантарный фасциит, МКБ-10 начал действовать только 19 лет назад. Группа патологий была создана для систематизации. Врачи с легкостью расшифровывают коды. Благодаря этому они понимают, какой диагноз был поставлен пациенту.

Пяточная шпора по МКБ-10 включена в местные патологии, которые собраны по анатомической локализации. Помимо этого еще выделяют:

эпидемические патологии;
общие отклонения;
заболевания, связанные с развитием.

Пяточная шпора входит в группу заболеваний — фибробластические нарушения

Фасциит плантарный входит в МКБ в определенную группу. Помимо этого сама болезнь имеет конкретный код. Всего Международная классификация включает 21 класс. Подошвенный фасциит имеет код по МКБ 10 – 72.2. 72 – фибробластические нарушения, а 2 – сама патология.

Особенности диагностики и лечения отклонения

Пяточная шпора (код по МКБ 72.2) нуждается в своевременных диагностических мерах. Они включают:

ультразвуковое исследование;
рентгенографию;
общее исследование крови и мочи.

Патология нередко проявляется на фоне иных отклонений, поэтому могут потребоваться сопутствующие исследования. Плантарный фасциит (код по МКБ-10 72.2) обнаруживается при помощи рентгена стопы. Это основной диагностический метод. Важно, чтобы доктор провел дифференциальное обследование. Благодаря этому исключается возможность присутствия иных болезней.

пяточные шпоры рентген Чтобы выявить патологию, следует сделать рентген

Пяточная шпора (по МКБ 72.2) – распространенная патология, которая доставляет существенный дискомфорт. Лечение включает:

соблюдение диеты;
использование медикаментозных средств;
лечебную физкультуру;
массаж;
применение подобранных индивидуально стелек и обуви.

При наличии отклонения заболевший должен пересмотреть свои привычки в питании.

лечебная физкультура при шпорах Для лечения рекомендуется выполнять упражнения лечебной физкультуры

Сокращается прием мясного и рыбного. Такие продукты присутствуют не чаще 3 раз в неделю. Пить разрешается от 2 до 3 литров. Пяточная шпора (МКБ-10 код 72.2) подразумевает отказ от вредных продуктов. Нельзя пить кофе. При развитии патологии на фоне чрезмерной массы тела пациент должен похудеть.

Заболевшему назначают медикаментозные средства. Они предназначены для устранения боли и воспалительного процесса. Обычно выписываются лекарства в виде гелей и мазей.

Не стоит пренебрегать и лечебными упражнениями. Благодаря им процесс выздоровления будет проходить гораздо быстрее. Заниматься физкультурой категорически запрещено при сильном болевом синдроме.

мазь от пяточной шпоры Также рекомендуется использовать специальные мази от пяточной шпоры

Шпора пяточной кости (МКБ-10) нередко формируется из-за ношения неправильной обуви. При патологии пациенту рекомендуют отдать предпочтение ортопедическим стелькам. Они помогают нижним конечностям находиться в правильном положении.

Об особенностях такого заболевания, как пяточная шпора, вы сможете узнать из этого видеоролика:

Источник

Краткая характеристика заболевания

Как лечить пяточную шпору? Этот вопрос актуален для сотен тысяч людей, поскольку данное заболевание может проявиться у любого человека в любом возрасте. Оно характеризуется острыми, порой нестерпимыми болями при опоре на пятку. Многие пациенты говорят о том, что пяточная шпора – это словно гвоздь, который не дает им покоя ни днем, ни ночью. И именно поэтому исследователи из разных стран неустанно работают над разработкой новых лекарственных препаратов и методик, которые смогли бы избавить больных от ужасных мучений.

Что касается непосредственно самой болезни. Пяточная шпора представляет собой изменение мягких тканей, в результате которого появляется костное разрастание в области подошвенной поверхности пятки. Наросты (часто их называют шипами) имеют разные размеры. Впрочем, интенсивность болей зависит вовсе не от этого. Нередко случается так, что крупные шипы практически не ощущаются, а вот небольшие наросты превращают жизнь человека в ад.

Что происходит в стопе?

Первоначальные изменения в фасции связаны с воспалением. Оно локализуется ближе к пяточной кости. Плантарный фасциит возникает в результате потери возможности фасции самостоятельно справляться с микроразрывами при натяжении и механических травмах стопы.

Со временем в этой области начинаются дистрофические изменения. Фасция теряет эластичность, не реагирует на растяжение, уплотняется. В ткань откладываются соли кальция. Так формируется дополнительный костный выступ. Это и есть «пяточная шпора».

Фасция натягивает «на себя» и ахиллово сухожилие, поэтому страдают мышцы голени.

Причины образования пяточной шпоры

В подавляющем большинстве случаев пяточная шпора развивается на фоне плоскостопия. Дело в том, что при плоскостопии существенно меняется распределение нагрузки на стопу и перенатяжение сухожилий. Как результат, в области стопы начинают формироваться воспалительные процессы поверхностного слоя костной ткани. Так и появляется пяточная шпора, симптомы которой значительно снижают качество жизни человека. Кроме плоскостопия, причинами заболевания могут быть: нарушения обменных процессов, острые и хронические травмы пятки, неправильное функционирование системы кровообращения, плохая проходимость сосудов, а также некоторые хронические воспалительные заболевания – полиартрит, артрит, болезнь Бехтерева.

Независимо от причины, лечение пяточной шпоры должно начаться как можно быстрее. При главные усилия врачей сосредоточены на устранении основного фактора, вызвавшего развитие воспаления. Заметим также, что модное в последние годы народное лечение пяточной шпоры не решает проблемы с острыми болями. Разумеется, народные средства способны на время уменьшить интенсивность болевых ощущений, но они не устраняют причины их появления, поэтому участи хирурга или ортопеда в процессе лечения является обязательным.

Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом

Консультации врачей

Консультация травматолога

любаяврач – 450 клиникврач к.м.н. – 192 клиникид.м.н., профессор – 138 клиникчк рамн – 5 клиник

Консультация ревматолога

любаяврач – 264 клиникиврач к.м.н. – 85 клиникд.м.н., профессор – 57 клиникчк рамн – 2 клиники

Консультация врача ЛФК

любаяврач – 148 клиникд.м.н., профессор – 7 клиникврач к.м.н. – 14 клиник

Диагностика

Электрокардиография (ЭКГ)

любаяпо небу – 51 клиникабез описания – 525 клиникс описанием – 839 клиникчреспищеводная (чпэкг) – 13 клиник

Нехирургическое лечение

Спелеотерапия

Радоновая ванна

Массаж классический позвоночника Коды без услуг: A20.30.027 Прием минеральной воды

Что сделать врачу (осмотр)

A02.30.001 Термометрия общая

A02.09.001 Измерение частоты дыхания

A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения

A02.12.001 Исследование пульса

A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях

A02.03.005 Измерение роста

A02.01.001 Измерение массы тела

Пяточная шпора – лечение традиционными методами

При выборе методики лечения воспаления, врачи учитывают самые разные факторы, в том числе и причину заболевания. Как правило, они останавливаются на консервативном лечении пяточной шпоры, включающем в себя:

массаж и лечебную гимнастику, направленную на нормализацию работы кровеносной системы;
ультразвук, УФО, лазерную терапию, электрофорез, магнитотерапию и другие физиотерапевтические процедуры;
снижение нагрузки на воспаленную область, для чего используются ортопедические стельки, специальная обувь и костыли;
ударно-волновую терапию – это новый и достаточно эффективный метод лечения, но назначают его далеко не всем, поскольку УВТ может привести к разного рода осложнениям.

Если консервативное лечение пяточной шпоры не приводит к ожидаемым результатам, то пациентам назначают лекарственную блокаду. Данная процедура заключается в введении противовоспалительных средств, но проводить ее должен только опытный специалист, поскольку требуется точно определить количество препаратов, а также место и глубину их введения. Если все сделано правильно, то симптомы пяточной шпоры исчезнут на несколько лет, но в случае ошибки возможно проявление различных осложнений, например, нагноения в месте инъекции, разрушение фасций или некроза мягких тканей.

На поздних стадиях пяточная шпора лечится с помощью оперативного вмешательства. Показания к нему ограничены, что связано с высоким риском и тяжелыми последствиями, однако, в некоторых ситуациях операция является действительно единственным выходом.

Этиопатогенез

Упритесь руками в стену, одну ногу поставьте рядом, другую отведите назад на носок. Старайтесь растянуть голень «задней» ноги, опуская ее на пятку, и слегка сгибая колено «передней» конечности.

снизить или прекратить спортивные нагрузки;

Иногда пациенты отмечают судороги в стопе при попытке встать или ночью.

ношение тесной обуви на высоких каблуках или без них;

Боли вызывает не «шпора», а асептическое воспаление самой мощной в организме связки. Изменения костной основы являются последствием. Лечить необходимо начальные проявления, не дожидаясь осложнений.

Пяточная шпора – лечение народными средствами

Народные рецепты рассчитаны на длительное применение, поэтому эффект от них проявляется через 3-6 недель после начала курса лечения. И в любом случае вам стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы народное лечение пяточной шпоры не привело к еще большим болям. Что касается рекомендуемых процедур, то наиболее эффективные из них мы перечислили ниже:

скрутите жгутик из коры березы, придайте ему форму кренделька, оберните бинтом и поместите в обувь таким образом, чтобы пятка попадала точно в получившееся отверстие. Это позволит снизить нагрузку на воспаленную область;
делайте теплые ванночки для ног перед сном – для их приготовления используется 0,5 литров воды с добавлением стакана мочи. Длительность процедуры – 15-30 минут. После ее окончания ноги лучше не вытирать, а дать им высохнуть, после чего надеть теплые носки и лечь в постель. Также для ванночек может использоваться крепкий солевой раствор (2-3 ложки соли на 1 литр воды), но в этом случае процедура длится уже 30-40 минут;
приложите к больному месту ломтик свиного сала и зафиксируйте этот своеобразный компресс с помощью бинта. Вместо сала можно использовать сырой картофель;
натрите черную редьку на мелкой терке и прикладывайте полученную кашицу к шпоре каждый день на время ночного отдыха. В данном случае народное лечение пяточной шпоры принесет свои плоды уже через 3-4 сеанса. По крайней мере, стихнут острые боли, что крайне актуально для людей, которые порой не могут заснуть из-за болезненных ощущений в области пятки.

Читайте также: Код мкб орви дети

Прогноз

Траву сабельника для компресса нужно сначала приготовить. Для этого корень размельчить, 2 полных столовых ложки залить ¼ стакана горячей воды и оставить настаиваться на 2 часа. После этого распаренные корешки перетирают в мягкую массу и накладывают на область пятки. Компресс фиксируют бинтом, окружают целлофаном и надевают плотный носок. Лучше всего лечение проводить на ночь.

Подобными свойствами обладают Ибупрофен, Напроксен. По назначению врача используются гормональные препараты.

Ортопедическая коррекция

Разгрузка стопы выполняется с использованием готовых стелек. Такие ортопедические изделия применяются при плантарном фасциите для деформированной стопы. Готовые ортопедические стельки не выполняют корригирующую функцию. Эти изделия лишь надежно удерживают пораженную стопу в определенном положении.

В некоторых случаях требуется изготовление индивидуальных изделий. Весьма эффективны супинаторы, разгружающие подпяточник. Нужны лечебные стельки. Они создаются по заказу. Корригирующие стельки создают разгрузку свода стопы. Применение лечебных стелек более эффективно. Исчезает аномальное давление на ткани. Причина болевого синдрома устраняется. Лечащий врач на определенном этапе назначает массаж стопы. Важно хорошо прорабатывать ее поверхность полностью.

Общая информация

Краткое описание

Протокол «Доброкачественные новообразования костей — оперативное лечение»

Коды по МКБ-10:

Д 16.0 Доброкачественные новообразования лопатки и длинных костей верхней конечности

Д 16.1 Доброкачественные новообразования коротких костей верхней конечности

Д 16.2 Доброкачественные новообразования длинных костей нижней конечности

Д 16.3 Доброкачественные новообразования коротких костей нижней конечности

Д 16.7 Доброкачественные новообразования ребер, грудины и ключицы

Д 16.8 Доброкачественные новообразования костей таза, крестца и копчика

Д 16.9 Доброкачественные новообразования костей и суставных хрящей неуточненное

17-19 октября, Алматы, «Атакент»

200 компаний-участников, семинары и мастер-классы, скидки, розыгрыш призов

Клиническая картина патологии

Внешне, как правило, плантарный фасциит не проявляется. Однако опытные специалисты могут легко распознать такое ортопедическое заболевание. При этой патологии пациента постоянно мучают резкие сильные боли в пораженной зоне. Это вызвано раздражением нервных окончаний деформированной ткани подошвенной фасции. Мучительный болевой синдром постоянно ощущается в зоне надкостницы.

В утреннее время резкие болевые ощущения при пяточной шпоре выражены более интенсивно, чем в когда-либо. Больным после ночного отдыха чрезвычайно тяжело сделать первые шаги, встав с постели. В медицине такой синдром имеет название «стартовая» боль. Причиной ее являются костные разрастания в стопе – остеофиты. При физической нагрузке в течение дня болевой синдром усиливается.

Во врачебной практике выделяют следующие разновидности плантарного фасциита:

воспаление 2 стоп одновременно наблюдается при двусторонней форме патологии;
болит вся стопа при возникновении передней формы плантарного фасциита;
в пораженной пятке ощущается боль воспалительной природы при проксимальной форме;
все зоны стопы поражает боль при дистальной форме, включая пальцы.

Такая классификация помогает специалистам определиться с тактикой лечения.

Методы диагностического обследования:

детальный физикальный осмотр, анализ всех жалоб пациента позволяют специалисту сделать предварительные выводы;
рентгенологическое исследование стопы позволяет обнаружить плантарный фасциит.

Международный справочник болезней 10-го пересмотра содержит эту патологию.

Использование медикаментов

Специалистами назначается прием лекарственных препаратов – нестероидных противовоспалительных средств. Лекарственные блокады с НПВП позволяют быстро облегчить состояние больного. Кеналог, Депо-Медрол, Дипроспан – это мощные глюкокортикоидные гормоны. При обращении больного к специалисту возможно выполнение лекарственной блокады.

Мовалис, Найз, Вольтарен принимают внутрь в виде таблеток, в форме суспензии, порошков. Используются препараты НПВП наружного применения. Это мази, гели и прочие лекарства. Неспецифические противовоспалительные препараты снимают выраженные болевые ощущения, воспалительные процессы. Эти лекарства очень эффективны в начальной стадии заболевания. Эти препараты могут перевести болезнь в стадию ремиссии.

Этиология и патогенез

Мышцы стопы покрывает тонкой пленкой. Это фиброзная соединительная ткань – плантарная фасция. Такая волокнистая ткань подвергается постоянному давлению, когда человек долго находится в вертикальном положении. Возможны микронадрывы тканей, если сильная нагрузка приходится на стопу постоянно

В норме за ночь они затягиваются, происходит самостоятельное заживление этих повреждений. Однако при неблагоприятных условиях возникает неравномерная нагрузка на ногу при ходьбе. Триггером такого патологического процесса нередко является нарушение метаболизма. Вследствие этого плантарная фасция утрачивает свои функции. Воспалительно-дегенеративные изменения с течением времени приводят к ортопедическим нарушениям.

Провоцирующими факторами развития плантарного фасциита являются:

частые травмы стопы;
различные патологии позвоночника;
нарушение усвоения глюкозы и развитие диабета;
длительные чрезмерные физические нагрузки;
сахарный диабет;
нарушение кровообращения в ногах;
заболевания крупных суставов;
изменение формы стопы – плоскостопие;
воспалительный процесс при ревматоидном артрите;
ожирение, лишний вес.

Продольный свод больной стопы под действием нагрузки уплощается. Образуется шпора на пятке – следствие плантарного фасциита. Врачам известно, что женщины предрасположены к нему значительно больше. Как правило, такая патология поражает людей после 40 лет. Стопа уплощается, увеличивается в длину, ее значения превышают норму. Биомеханические функции пораженной стопы значительно нарушаются.

Вследствие этих нарушений возникают патологические изменения в подошвенной фасции. В стопе развивается асептический хронический воспалительный процесс. Это приводит к чрезмерному быстрому разрастанию поднадкостничной ткани. Люди часто называют ее шпорой. Иногда краевые костные разрастания при постоянной травматизации образуются в результате компенсаторной реакции. Остеофиты осложняют жизнь человека. Нередко размер такого костного выроста достигает 1 см.

Костные разрастания приводят к травматизации мягких тканей, поэтому мельчайшие надрывы фасции возникают постоянно. При отсутствии адекватных лечебных мер постепенно нарушается амортизация стопы. Вс?