Питание при метаболическом синдроме у детей

Еще в 80-х годах прошлого века ученые пришли к выводу, что сочетание артериальной гипертензии с метаболическими факторами риска – это не механическое скопление, а закономерное проявление единой цепи целого ряда сложных биохимических нарушений на тканевом уровне. В 1985 г. Было высказано предположение, что гиперинсулинемия может служить связывающим звеном между артериальной гипертензией, ожирением и нарушением толерантности к глюкозе (НТГ). В ряде исследований по прямому определению инсулинорезистентности было показано, что больные с артериальной гипертензией в среднем утилизируют на 40% меньше глюкозы, чем лица с нормальным артериальным давлением.

В эпидемиологических исследованиях продемонстрировано также, что 64% больных с артериальной гипертензией имели инсулинорезистентности и только у половины пациентов она клинически манифестировала с нарушением углеводного обмена. С другой стороны, у 36% больных, имевших гиперлипопротеидемию (ГЛП) или избыточную массу тела (ИМТ), не было выявлено инсулинорезистентности. Таким образом, даже на фоне имеющегося в настоящее время огромного интереса к метаболическому синдрому было бы ошибочным связывать каждый случай эссенциальной артериальной гипертензии с проявлениями тканевой инсулинорезистентности.

Хроническая гиперинсулинемия как проявление тканевой инсулинорезистентности способствует задержке в организме натрия путем ускорения его реабсорбции, что приводит к увеличению объема жидкости и общего периферического сосудистого сопротивления. Повышение активности Na-K-, H- и Ca-Mg-АТФазы под непосредственным воздействием инсулина вызывает увеличение содержания внутриклеточного натрия и кальция, что способствует вазоконстрикции гладкой мускулатуры сосудов. При этом усиливается и чувствительность сосудов к прессорным агентам, таким как адреналин и ангиотензин.

Гиперинсулинемия также способствует активации симпатической нервной системы (СНС), в результате чего возрастает сердечный выброс и стимулируется вазоконстрикция периферических кровеносных сосудов. Симпатическая стимуляция почек запускает мощный механизм развития артериальной гипертензии – ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Исследования показывают, что при сочетании артериальной гипертензии с инсулинорезистентностью активность АПФ является достоверно более высокой по сравнению с больными артериальной гипертензией без проявлений инсулинорезистентности. Ангиотензин 11 – главный действующий компонент ренин-ангиотензин-альдостероновой системы – прямо и косвенно (опосредованно через активацию симпатической нервной системы) повышает давление в клубочковом аппарате, вызывает пролиферацию гладкомышечных стенок артерий, гипертрофию кардиомиоцитов и нарушает функцию эндотелия, что способствует системной артериальной и венозной вазоконстрикции.

Особую роль в ассоциации артериальной гипертензии и инсулинорезистентности играет ожирение абдоминального типа, характерное для метаболиского синдрома. В адипоцитах брыжейки и сальника идет синтез метаболически активных веществ, ингибирующих выработку эндогенного оксида азота, соответственно стимулируя вазоконстрикцию. В последние годы также активно обсуждается роль лептина в усилении активности симпатической нервной системы. Артериальная гипертензия развивается примерно у 60% больных ожирением.

В последнее десятилетие получило развитие учение о роли функции эндотелия в формировании и прогрессировании артериальной гипертензии. Показано, что в патогенезе артериальной гипертензии, связанном с метаболическими нарушениями, эндотелиальная функция является интегральным аспектом синдрома инсулинорезистентности и способствует ее углублению, увеличению реактивности сосудов и дальнейшему формированию артериальной гипертензии.

Общие сведения

В основе метаболического синдрома лежит невосприимчивость тканей к инсулину (основной гормон, отвечающий за усвоение глюкозы). Такое состояние называется инсулинорезистентностью. В крови повышается уровень и глюкозы и инсулина (гиперинсулинемия), однако поступления глюкозы в клетки в нужном количестве не происходит.

Несмотря на то, что обнаружена некоторая генетическая подверженность к метаболическим нарушениям, нарушение образа жизни играет немалую роль в развитии метаболического синдрома. Снижение физической активности и высокоуглеводный характер питания являются главными причинами того, что заболеваемость метаболическим синдромом возрастает. Метаболическим синдромом страдает около 25% населения западных стран. Это заболевание чаще встречается у мужчин, у женщин его частота возрастает в менопаузальном периоде.

Причины заболевания

При метаболическом синдроме гормональные нарушения способствуют отложению жира в области живота, выше пояса. Возникает абдоминальный тип ожирения. По результатам последних исследований сама жировая ткань способствует развитию инсулинорезистентности. Однако не все составляющие метаболического синдрома можно четко связать и объяснить инсулинорезистентностью, не изучены все возможные причины и механизмы развития инсулинорезистентности при абдоминальном ожирении.

Симптомы метаболического синдрома

Нарушения, объединенные рамками метаболического синдрома, длительное время протекают бессимптомно, нередко начинают формироваться в подростковом и юношеском возрасте, задолго до клинической манифестации в виде сахарного диабета, артериальной гипертонии и атеросклеротических поражений сосудов. Наиболее ранними проявлениями метаболического синдрома являются дислипидемия и артериальная гипертензия. Разумеется, не все компоненты метаболического синдрома встречаются одновременно:

Возможные жалобы: на повышенную утомляемость, апатию, одышку, повышенный аппетит, жажду, учащенное мочеиспускание, головную боль, сухость кожи, потливость.

Диагностика

Диагностикой метаболического синдрома занимается врач терапевт или эндокринолог. На приеме врач проведет тщательный осмотр с измерением веса и окружности талии, измерением артериального давления, соберет анамнез заболевания. Далее назначают ряд лабораторных анализов: развернутый биохимический анализ крови с определением показателей углеводного и липидного обмена, определение инсулина, половых гормонов и в крови и др.

Выделяют заболевания, которые могут сопутствовать метаболическому синдрому и являться его осложнениями:

Если вы обнаружили у себя симптомы метаболического синдрома или вы страдаете одним из перечисленных заболеваний, следует пройти обследование для исключения метаболического синдрома и при необходимости пройти лечение. Ранняя диагностика метаболического синдрома это в первую очередь профилактика, предупреждение или отсрочка манифестации сахарного диабета II типа и атеросклеротических сосудистых заболеваний.

Лечение метаболического синдрома

Чем поможет врач

Лечение назначают в зависимости от степени обменных нарушений и тех заболеваний, которые выявлены у пациента. Лечение направлено на коррекцию углеводного обмена, снижение массы тела, купирование артериальной гипертонии и симптомов сахарного диабета.

Что можете сделать вы

При лечении метаболического синдрома необыкновенно важно в точности выполнять все назначения врача. Только в таком случае коррекция метаболизма будет адекватной.

Мероприятия, направленные на уменьшение массы абдоминально-висцерального жира — это второе не менее важное условие терапии. Мероприятия можно разделить на рациональное питание и умеренные физические нагрузки. Рацион составляется с учетом массы тела, возраста, пола, уровня физической активности и пищевых пристрастий больных. Ограничивается потребление жира и быстроусвояемых углеводов. В рацион вводят большое количества пищевых волокон. Снижение массы тела приводит к повышению чувствительности к инсулину, уменьшению системной гиперинсулинемии, нормализации показателей липидного и углеводного обменов, снижению артериального давления.

1. задержка после первого раза
2. глюконат кальция в гинекологии
3. рак горла

Метаболическая диета: путь к красоте и здоровью

Одним из основных методов лечения метаболизма, наряду с повышением уровня физической активности и отказом от курения и алкоголя, является специальная диета, которая значительным образом отличается от обычных методик похудения.

При метаболическом синдроме наблюдается значительное увеличение поступления жирных кислот в кровь, вызывающее атеросклероз и патологии печени. Поэтому метаболическая диета должна в первую очередь обеспечивать понижение уровня жирных кислот в крови и одновременно содействовать похудению и снижению артериального давления.

Сотрудники Всемирной организации здравоохранения, уже несколько десятков лет занимающиеся изучением случаев заболевания метаболическим синдромом, разработали свой вариант диеты, оказывающей положительное воздействие на гормональную систему. Основным принципом такой программы похудения является снижение калорийности рациона.

Диета при метаболическом синдроме является полностью сбалансированным рационом, включающим в свой состав все необходимые организму вещества и не имеющим никаких противопоказаний. Данная диетическая методика позволяет ограничить синтез жиронакопительных гормонов (эстрогены и инсулин) и стимулировать выработку жиросжигающих (тестестерон, соматропин, адреналин и т.п).

Для того чтобы метаболическая диета давала ожидаемые результаты, необходимо соблюдать ряд правил.

Золотые правила диеты при метаболическом синдроме

• Отказ от жареной пищи в пользу запеченных блюд;
• Ограничение употребления соли, консервов и полуфабрикатов.
• Сокращение употребления мяса и животных жиров (блюда из нежирного мяса разрешается употреблять не чаще одного раза в сутки, и не более шести раз в неделю).
• Преобладание в рационе злаков, овощей и фруктов, макаронных изделий из твердых сортов пшеницы, творога и кисломолочных продуктов, хлеба из муки грубого помола.
• Включение в меню продуктов богатых магнием — орехов, бобовых и сухофруктов, способствующих поддержанию сердечно-сосудистой системы.
• Исключение из рациона легкоусвояемых углеводов (суточная доза сахара не должна превышать 20 грамм).
• Употребление пищи малыми дозами, не менее 6 раз в день.
• Размеренный и медленный прием пищи. Учеными замечено, что люди с метаболическим синдромом, едят слишком быстро. В результате чего питательные вещества не успевают всасываться в кровь в достаточном количестве, вызывая чувство сытости лишь при переполнении желудка.
• Для предотвращения неприятных ощущений от метеоризма в первые недели соблюдения диеты, рекомендуется принимать ферментные препараты.

Вариант меню метаболической диеты

В диете при метаболическом синдроме нет четкого перечня разрешенных либо запрещенных продуктов. Зато в ней есть специальная таблица с продуктами, которые распределены по баллам в зависимости от их калорийности. Знание режима употребления данных продуктов, позволяет составить разнообразное меню по своему вкусу, которое не будет вызывать чувства голода и, при этом, обеспечит равномерное похудение.

Таблица продуктов по баллам

Метаболическая диета проводится в три этапа, соблюдение которых играет чрезвычайно важную роль в данном процессе.

1-й этап — встряска организма путем сжигания лишнего жира. Длиться данный этап несколько недель, с присутствием в рационе исключительно тех продуктов, которые имеют 0 баллов. На этом жестком этапе разрешается поддерживать организм оливковым маслом и комплексом мультивитаминов.

2-й этап — достижение регулярных показателей потери веса. Данный этап предполагает пятиразовое питание в определенные часы и с установленным количеством баллов за каждый прием пищи.

• Завтрак — не более 4 баллов, прием пищи с 8 до 10 часов утра;
• Ланч — 2 балла, с 11 до 12 часов.
• Обед — 2 балла, с 14 до 15 часов.
• Полдник — 1 балл, с 16 до 18 часов.
• Ужин — 0 баллов, с 18 до 20 часов. Для активирования выработки гармона — жиросжигателя и потери лишнего веса во сне, на ужин необходимо употреблять белковую пищу. Второй этап завершается при достижении желаемого веса.

3-й этап — закрепление полученных результатов. Так называемый выход из метаболической диеты предполагает прибавление по 1 баллу к каждому приему пищи, кроме ужина. При дальнейшей потери веса, разрешается через неделю прибавить еще по баллу. При остановке потери веса, систему питания следует вернуть на начало этого этапа.

• завтрак— 5 баллов,
• второй завтрак и обед — по 3 балла,
• полдник — 2 балла,
• ужин — о баллов.

Меню метаболической диеты составляется на основании таблицы продуктов. Рецепты блюд можно найти в интернете или в кулинарных книгах.

В целом метаболическая диета имеет исключительно положительные отзывы, как врачей, так и их пациентов. Судя по многочисленным отзывам, такая диета отличается сложностью и результативностью. За первые две недели такого похудения можно избавиться от 10 килограмм лишнего веса, дальнейшие результаты будут зависеть от исходных цифр и индивидуальных пожеланий человека.

Метаболическая диета является не диетой как таковой, а определенным образом жизни, который формирует правильные привычки и конкретное отношение к еде.

Поскольку похудеть моментально не получится, придется набраться терпения. Методика включает несколько последовательных стадий:

1. Сжигание жира.
2. Потеря веса.
3. Удержание достигнутой формы.

Разработчиком комплекса является диетолог Анна Панченко.

С момента внедрения в массы и по сей день немало комментариев различного характера получает метаболическая диета. Отзывы самые разнообразные. Плохие и хорошие. Но факт остается фактом. Тех, кому удолось распрощаться с ненавистными килограммами, больше, чем остальных.

Целью диеты является организация приема пищи таким образом, чтобы продукты, входящие в рацион, содержали минимум гормонов с жирооткладывающими свойствами, которыми служит инсулин и эстроген. Необходимо спровоцировать выработку гормонов, которые сжигают жировые накопления. К ним относятся тестостерон и адреналин.

Изменение рациона производится по специальной таблице, где указан перечень продуктов с распределением по углеводной ценности. Каждому продукту начисляется балл, зависящий от содержания в нем определенного количества калорий и степени насыщения ими.

Рецепты ее блюд существуют, и это не вымысел.

Может показаться, что найти таковой очень трудно, и максимум, что приходит в голову, это поедание отварного мяса с дополнением в качестве сырых фруктов и овощей. Те, кто уже испробовал на себе данную методику похудения, доказали на собственном примере, что вкусная еда и метаболическая диета (меню которойвключает рецепты интересных и одновременно вкусных блюд) это реальность.

Легкий омлет для завтрака с грибами и овощами

На одну порцию понадобится:

1. 2 яйца.
2. 100 грамм свежих грибов.
3. 50 грамм горошка.
4. 50 грамм спаржи.
5. 15 мл растительного масла.
6. 1 луковица.
7. 1 помидор.
8. Зубок чеснока.
9. Специи по вкусу.
10. Полстакана воды.
11. Зелень.

Приготовление:

1. Обжариваем грибы на сковороде.
2. Помидоры мелко нарезать, предварительно сняв кожицу.
3. Лук с чесноком обжарить на масле, добавить грибы и помидоры, посолить и поперчить.
4. Добавить воду и оставить тушиться.
5. Всыпать спаржу с горошком, вбить яйца.
6. Накройте сковороду фольгой и запекайте в течение 20 минут в духовке. Готовое блюдо посыпают зеленью.

Подсчитав ценность каждого продукта, получим сумму в 0 баллов.

Фасолевый салат

Его ценность не превышает 1 балла.

Вам понадобится:

1. Помидор.
2. Отварная грудинка.
3. Листья салатаю
4. Красная фасоль.
5. Специи и петрушка.

Приготовление:

1. Курятину, фасоль по отдельности отваривают, остужают.
2. Мясо, помидоры и листья салата измельчают.
3. Ингредиенты смешивают, солят и посыпают петрушкой.

Салат из фасоли послужит идеальным решением для полдника.

Классический рецепт греческого салата поможет приготовить идеальное блюдо для метаболической диеты.

В пересчете на баллы его ценность составляет 2. А это означает, что салат подойдет как для ланча, так и для обеда.

Согласитесь, что может быть проще и разнообразнее, чем метаболическая диета? Меню на неделю для нее — это задача не только простая, но и интересная.

Ученые доказали, что этому синдрому подвержена треть населения планеты, который часто передается генетическим путем. Его суть состоит в нарушении обменных процессов организма, которые вызывают у человека метаболический синдром. Диета при нем должна соблюдаться с особой осторожностью.

Метаболическийсиндромпредусматривает тщательный подбор продуктов для диеты. Ее рацион должен состоять из сложных углеводов с низким значением глимекического индекса. Основной перечень продуктов для диеты с наличием метаболического синдрома:

1. Хлеб из муки грубого помола.
2. Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
3. Кефир.
4. Творог.
5. Свежие овощи.
6. Фрукты.
7. Сухофрукты.

Если употребление соли в конкретном случае желательно сократить до минимума, то вот об алкоголе и курении лучше забыть вовсе.

За один прием следует съедать небольшое количество пищи, но питаться часто (5 или 6 раз в день) с разделением трапез на основные и дополнительные.

Суть диеты сводится к тому, что обменные процессы в организме приходят в норму, стабилизируется гормональный фон. Меню составлено таким образом, что выработка одних гормонов будет угнетена, а продукция других гормонов, напротив, ускорена.

Инсулин и эстроген будут синтезироваться в организме медленнее. Известно, что именно они способствуют накоплению жировых запасов. Адреналина и тестостерона будет вырабатываться больше, так как их действие направлено на сжигание лишних жиров. Это позволит не только скинуть вес, но и не допустить его повторного накопления.

Важно во время метаболической диеты правильно распределять блюда на протяжении всего дня. За завтраком обязательно нужно употреблять в пищу продукты, которые являются источниками сложных углеводов. Калорийность рассчитывается по баллам.

Принципы метаболической диеты следующие:

• Каждый продукт имеет свой балл, что зависит от его калорийности. Чем она выше, тем выше будет балл. Соответственно, тем быстрее этот продукт переработается организмом в жировые запасы. Чтобы составить меню, нужно складывать баллы и не допускать их превышения в разные приемы пищи.

• Допустимый уровень баллов превышать нельзя, а вот меньше съедать можно.

• Если был пропущен тот или иной прием пищи, баллы нельзя суммировать в обед, ужин или за завтраком.

• Максимальное время между приемами пищи составляет 3 часа.

• За один раз нужно употреблять порцию не более 250 г.

• На голодный желудок нужно выпивать стакан воды.

• Перед сном есть нельзя. Последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 3 часа до ночного отдыха.

• Каждый день нужно выпивать не менее 2 л чистой воды.

• Во время диеты следует принимать витаминно-минеральные комплексы.

• Допустимые способы термической обработки пищи – это варка и готовка на пару. Жарить продукты нельзя.

• Соль в меню следует ограничить. Это же касается полуфабрикатов.

• Упор должен быть сделан на растительную пищу (крупы, овощи, фрукты), творог и иные кисломолочные продукты и напитки.

• Мясо можно есть только диетических сортов и не чаще 1 раза в день. Во время остальных приемов пищи его разрешается заменить рыбой и куриными яйцами.

• Хлеб можно есть только тот, который изготовлен из цельнозерновой муки или с добавлением отрубей.

Диета предполагает прохождение трех последовательных этапов:

• Сжигание жиров – первый этап. Его длительность 10-14 дней.

• Нормализация – второй этап. Его длительность 14-90 дней.

• Закрепление – третий этап. Его длительность не имеет ограничений.

Этап первый – жиросжигающий. На этапе жиросжигания вес будет уходить быстро. Меню при этом придется соблюдать очень жесткое, так как в нем резко ограничивают углеводистую пищу и жиры (не более столовой ложки оливкового масла в день).

Этот этап не может длиться более двух недель. Если человек начинает страдать от ухудшения самочувствия, то следует сократить временные рамки. Конкретные сроки оговариваются с диетологом и зависят от индивидуальных особенностей организма.

Меню 1 этапа

Меню 2 этапа