Первая помощь судорожный синдром у детей

Судороги (спазмы) – непроизвольные сокращения мышц, часто сопровождающиеся резкими болями. Могут встречаться в отдельных мускулах или охватывать все группы. У каждого человека хоть раз в жизни было столь неприятное явление. Оно не настораживает до тех пор, пока не становится частым и болезненным. Разберемся в специфике судорожного синдрома более подробно.

Какие разновидности патологии бывают?

Судороги могут являться признаком тяжелого заболевания центральной нервной системы. Их делят на:

1. Локализованные судороги. Поражают отдельные группы мышц.
2. Генерализированные судороги. Охватывают все мышцы. Являются типичным проявлением при эпилепсии.
3. Клонические судороги. Чередующиеся спазмы, во время которых происходит попеременное сокращение и расслабление мускулатуры.
4. Тонические судороги. Мышечное сокращение длительное, расслабления за ним не следует.
5. Тонико-клонические судороги. Комбинация тонических и клонических.

Помимо этого, судороги могут наблюдаться при:

• травматической энцефалопатии;
• патологии сосудов;
• онкологии головного мозга;
• печеночной недостаточности;
• уремии (интоксикация организма в результате нарушения работы почек);
• гипогликемической коме;
• нейроинфекциях (менингит, энцефалит, полиомиелит, лептоспироз, герпес, нейросифилис)

Нужно различать эпилепсию и судорожный синдром (код согласно МКБ-10 – R56.0). В отличие от эпилепсии, эта патология является только симптомом, а не отдельным заболеванием. Характерной ее чертой является то, что после устранения основного заболевания ликвидируется и сам судорожный синдром, который был только признаком этой болезни.

Данный синдром может протекать в виде нескольких припадков или даже судорожного статуса (серия судорожных припадков, следующих один за другим с коротким интервалом, в перерывах больной в сознание не приходит).

Причины

Возникновению судорожных припадков или симптоматической эпилепсии способствуют:

• наследственный фактор;
• врожденные нарушения центральной нервной системы;
• новообразования головного мозга как доброкачественные, так и злокачественные;
• черепно-мозговые травмы;
• истерия;
• инфекционные заболевания;
• лихорадка;
• артериовенозные аневризмы головного мозга;
• паразитарные инвазии;
• хронический алкоголизм.

Судорожные припадки у ребенка: особенности

Фебрильные судороги, которым часто подвержены дети – генерализированные. Они почти всегда спровоцированные длительным повышением температуры тела (свыше 38°C).

Преобладают судороги такого характера:

• клонические;
• тонические;
• клоническо‑тонические.

Преимущественно причина такого состояния – резкое повышение температуры тела. Оно может быть при острых респираторно-вирусных инфекциях, ангине, гриппе, отите, прорезывании зубов, острых кишечных инфекциях, как реакция на вакцинацию. Гипертермия раздражает незрелую нервную систему ребенка, происходит возбуждение нейронов и сокращение мышц, наблюдается сильная дрожь либо судороги.

Приступ начинается остро с потери сознания, дыхание становится тяжелым. Мышцы напрягаются, а затем конечности начинают ритмично содрогаться. Наблюдается цианоз, который особенно ярко выражен на лице. Цианоз – это синюшность, возникающая из-за недостаточного содержания кислорода в крови. Возможны акты непроизвольного мочеиспускания и дефекации.

Обычно ребенок приходит в себя в течение нескольких минут. Он может быть напуган, плаксив, дезориентирован. За достаточно короткий промежуток времени сознание постепенно возвращается, однако наблюдается общая слабость и сонливость. Такие единичные эпизоды вовсе не означают, что ребенок болен эпилепсией и будет страдать от подобных приступов в дальнейшем.

После приступа необходимо обязательно получить консультацию специалиста, посетив с ребенком лечебное учреждение или вызвав врача на дом. У детей судорожный синдром может развиться до 6 лет, при возникновении судорог у детей старшего возраста в диагностике обычно склоняются к эпилепсии.

Неотложная помощь при судорожном синдроме

 Краткие рекомендации помогут вам быстро среагировать, если у человека начался судорожный синдром. Ваши действия таковы:

1. Уложить больного на ровную, по возможности, нетвердую поверхность.
2. Убрать из поля досягаемости все острые и жесткие предметы. Это поможет избежать травм в результате неконтролируемых движений конечностей.
3. Расстегнуть или снять стесняющую одежду, которая может препятствовать дыханию. Если вы в помещении, откройте окна, чтобы открыть доступ свежего воздуха.

   

   Первая помощь до приезда врачей имеет большое значение при этом состоянии, а ее отсутствие может привести к летальному исходу

4. Голову пострадавшего аккуратно повернуть набок и слегка придерживать, чтобы предотвратить западение языка и попадание рвотных масс в дыхательные пути.
5. Помните, что ни в коем случае нельзя держать больного силой, можно только немного придерживать, сжатые челюсти не следует пытаться разжать, а между зубов (если они не сомкнуты) кладут нетвердый предмет, например, жгут, свернутый из ткани. В таком состоянии мышцы пострадавшего сильно напряжены, лишнее давление может привести к перелому кости.
6. Когда приступ закончится, не оставляйте больного без наблюдения. Вызовите скорую помощь, кратко уточнив, что случилось с пострадавшим.

Медикаментозная помощь до приезда медицинских работников не оказывается. Исключением могут стать случаи, когда больной полностью пришёл в себя, при нем имеется аптечка, и он точно осведомлен о том, какой препарат и дозировка ему необходимы.

 Лечение

 Успешная терапия предполагает определение основного заболевания, признаком которого является судорожный синдром.

У взрослых последующие действия направлены на лечение болезни, ставшей его причиной:

1. В отдельных случаях назначаются противосудорожные препараты.
2. Применяются также седативные средства.

Эффективны: Диазепам, Клоназепам, Сибазон, Депакин, Конвулекс. Назначение лекарств осуществляется с учетом этиологии. В большинстве эпизодов положительная динамика достигается при применении одного препарата, но иногда необходима коррекция лечения с подбором альтернативных лекарственных средств. Учтите, что недостаток калия, магния и витамина D приводит к судорогам.

Правильное питье и диета помогут восстановить баланс микроэлементов и получить витамины, необходимые организму в полном объеме. Это, в совокупности с несложными регулярными физическими упражнениями, послужит также профилактикой данной патологии.

Как оказать первую помощь при судорогах у ребенка?

Почему они возникают? Как их предотвратить?

В этой статье есть подробная информация о детских судорогах, их профилактике и о том, как помочь в таких случаях.

Содержание:

• Почему судороги — частое явление у детей
• Причины возникновения судорог
• Как выглядят и проявляются судороги
• Виды судорог
• Сопутствующие симптомы
• Методы диагностики
• Первая помощь при судорогах у ребенка
• Лечение судорог
• Причины судорог у грудных детей и новорожденных
• Последствия судорог
• Профилактика судорожных состояний

Почему сегодня судороги — частое явление у детей?

Все дети с рождения и до 3 лет находятся в так называемой “судорожной готовности”. Это значит, что при стечении определенных факторов организм ребенка быстро отвечает на них судорожными реакциями.

Судороги — это болезненные и непроизвольные сокращения мышц.

Это явление неприятно, но не несет в себе большой опасности. Часто они появляются ночью из-за неудобной позы, или же из-за нарушения минерального обмена в организме.

Но иногда у малышей судороги неоднократно повторяются. Это — судорожный синдром. Он может привести к серьезным последствиям.

Причины возникновения судорог

У маленьких детей незрелая нервная система.

Из-за этого процессы возбуждения у них преобладают над торможением. Также у малышей неустойчивые нейронные связи между другими системами организма.

Причинами, которые могут привести к судорогам, считаются:

• хронические и острые заболевания мозга;
• врожденные патологии сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
• интоксикация организма;
• неудачная вакцинация;
• травмирование при родах;
• повышенная температура тела;
• сильный испуг или другие сильные эмоции;
• малое количество магния, кальция и глюкозы в организме;
• эпилепсия.

Как выглядят и проявляются судороги у ребенка

Симптомы судорожных реакций зависят от их вида.

Но всех отличают цикличность и последовательность.

1. При судорогах в связи с нарушениями центральной нервной системы (ЦНС) признаки таковы:

• • временно парализованные лицевые мышцы;
  • запрокинутая голова;
  • непроизвольно вытянутые конечности;
  • отстраненный взгляд.

Затем ребенок временно теряет сознание, может начаться обильное слюноотделение, рвота и подергивания рук и ног.

2. При фебрильных судорогах из-за жара будут такие симптомы:

• • запрокинутая голова;
  • прерывистое дыхание;
  • синюшность кожи;
  • напряжение мышц во всем теле;
  • взгляд сфокусирован на одной точке.

Если у малыша клонические судороги, то будет такая реакция:

• • неконтролируемые и хаотичные движения рук и ног;
  • подергивания век;
  • нервные тики.

При тонических судорогах эти признаки:

• • спазмы (напряжение) мышц;
  • конечности застывают в согнутом или разогнутом положении;
  • затем — резкое расслабление мускулов;
  • запрокидывается голова;
  • сжимаются зубы.

Виды судорог

Существует несколько видов судорог. Они различаются особенностями проявления и очагами их распространения.

По характеру

Тонические

Это длительные судорожные реакции. Создается впечатление, что ребенок на какое-то время застывает. Спазмы могут сводить все мышцы тела одновременно.

Они могут вызывать остановку дыхания малыша или обморок.

Клонические

Это ритмические сокращения мышц. При этом конечности попеременно расслабляются и сокращаются.

Такие пульсирующие подергивания часто происходят во сне.

Смешанные

При таком виде судорог тонические признаки чередуются с клоническими.

По степени распространенности

Фокальные (локальные)

Такие судороги распределяются на одной группе мышц и находятся в одной части тела.

Это могут быть подергивания мышц стопы, рук, языка и т.д.

Генерализованные

Эти спазмы поражают все мышцы тела одновременно. Часто они сопровождаются потерей сознания.

Тело ребенка как бы вытягивается в струнку.

Такие реакции возникают при эпилепсии, интоксикации, истерии или сердечной недостаточности.

По наличию температуры

Фебрильные

Такие судороги встречаются у детей до 6 лет (чаще всего — от полугода до полутора лет). Они возникают из-за температуры тела выше 38 градусов.

Случившись однажды, фебрильные судороги повторяются впоследствии у 30% детей.

Нефебрильные

Это могут быть эпилептические или респираторно-аффективные спазмы.

Последние возникают от эмоционального перевозбуждения ребенка.

Сопутствующие симптомы

Помимо основных признаков, при судорогах заметны такие проявления:

• неестественность (например, ребенок замирает, глядя в одну точку);
• блуждающий взгляд;
• закатывание глазных яблок или их плавающие движения;
• потеря сознания;
• непроизвольное опорожнение кишечника или мочевого пузыря;
• временная остановка дыхания.

Методы диагностики

Ребенка необходимо показать врачу.

Это нужно затем, чтобы квалифицированные специалисты провели диагностику и выяснили причины таких реакций.

Для этого дети проходят неврологическое и соматическое обследование. Кроме того, понадобится анализ мочи, крови и цереброспинальной жидкости.

Также врач назначит процедуру электроэнцефалографии.

В некоторых случаях ребенку требуется пройти процедуры компьютерной томографии и спинной пункции.

Первая помощь при судорогах у ребенка

1. Необходимо сохранять спокойствие и действовать быстро.
2. Срочно вызвать скорую помощь!
3. Убрать подальше предметы, которые могут нанести ребенку травму.
4. Ослабить тесную одежду.
5. Положить ребенка на твердую ровную поверхность на бок, или повернуть в сторону голову.
6. Подложить под голову валик или свернутую одежду.
7. Очистить полость рта.
8. Не надо класть в рот ребенку предметы!
9. Обеспечить приток воздуха (например, с помощью сложенной газеты).
10. При фебрильных судорогах — дать жаропонижающий препарат.
11. Следить за состоянием малыша все то время, пока едут медики.

Лечение судорог

Ребенку требуется госпитализация в неврологическое отделение больницы. Там крохе окажут необходимую квалифицированную помощь.

Важно не допустить возникновения и развития эпилепсии.

Лечение будет направлено на улучшение работы обменных процессов в организме, а также на снижение возбудимости ЦНС.

Причины судорог у грудных детей и новорожденных

В таком раннем возрасте к судорогам могут привести:

• родовые травмы;
• недоношенность;
• врожденные патологии — гидроцефалия, детский церебральный паралич;
• спазмофилия у грудничков с признаками рахита;
• высокая температура тела.

Первая помощь грудным детям при судорогах

1. Срочно вызвать скорую помощь!
2. Положить малыша на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
3. Обеспечить приток свежего воздуха в комнату.
4. Внимательно следить за характером спазмов и особенностями их проявлений. Эта информация обязательно потребуется педиатру.
5. Нельзя силой удерживать сведенные спазмами ручки и ножки. Это может серьезно травмировать ребенка.
6. Не надо класть предметы в рот! Новорожденному нечем прокусить язык, а вот подавиться он может.
7. Нельзя самостоятельно давать противосудорожные лекарства.

Последствия судорог

По мере взросления малышей риск появления судорог снижается.

Но существует 3-10% детей, у которых эта проблема повторяется и после 4 лет.А это может привести к эпилепсии.

Каждый новый эпилептический припадок негативно влияет на интеллектуальные способности ребенка.

Вот почему нельзя оставлять эти проявления без врачебного внимания.

Профилактика судорожных состояний у ребенка

Снизить риск появления судорог можно еще до рождения малыша. Для этого необходимо за месяц до планируемой даты зачатия принять курс фолиевой кислоты.

Во время беременности важно исключить инфекционные заболевания и другие неблагоприятные воздействия на плод.

Будущей маме нужно принимать витаминно-минеральные комплексы и лекарства только по рекомендации врача.

Новорожденному малышу следует пройти нейросонографию и побывать на осмотре у невролога.

Нужно обеспечить ребенку правильное и полноценное питание.

Детям важно проводить побольше времени на свежем воздухе и играть в подвижные игры.

Обстановка при отходе малыша ко сну должна быть умиротворяющей.

Судороги у детей могут привести к серьезным последствиям.
Необходимо действовать быстро и уверенно, и сразу же вызвать врача.

Алгоритм первой помощи такой.

1. Унести малыша в спокойное место.
2. Положить его на твердую ровную поверхность, голову набок.
3. Ослабить воротник одежды, или снять ее по возможности.
4. Не удерживать ребенка силой.
5. Не класть в рот предметы.
6. Не давать лекарства.
7. Следить за частотой и особенностями проявления спазмов до приезда врачей.

Пострадавшему ребенку потребуется госпитализация и лечение у невролога.