Первая медицинская доврачебная помощь при судорожном синдроме

Неотложная помощь при судорожном синдроме часто является единственной возможностью спасти человеку жизнь. Это состояние проявляется в непроизвольных приступообразных сокращениях мышц, возникающих под воздействием различных видов раздражителей.

Появление судорог связано с патологической активностью определенных групп нейронов, которые выражаются в спонтанных импульсах головного мозга. Поэтому припадок может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка.

Статистические данные свидетельствуют, что чаще всего проявляется судорожный синдром у детей дошкольного возраста. При этом в первые три года жизни малыша его фиксируют больше всего. Объясняется этот факт тем, что у детей в дошкольном возрасте возбуждающие реакции превалируют над тормозными из-за незрелости некоторых структур головного мозга.

После оказания неотложной помощи при судорожном синдроме взрослым и детям обязательно проводится диагностика для выявления причин, вызвавших судороги.

мальчик в 2х фазах припадка

Виды судорог и их причины

Сокращения мышц при судорогах имеют 2 вида проявления:

Локализованные. Непроизвольно сокращается только одна группа мышц.
Генерализованные. Конвульсии поражают все тело человека, сопровождаясь появлением пены изо рта, обморочным состоянием, временными остановками дыхания, непроизвольными опорожнениями кишечника или мочевого пузыря, прикусом языка.

В зависимости от проявления симптоматики припадки разделяют на 3 группы.

симптомы болезни

Причин, вызывающих судорожный симптом, много. При этом каждая возрастная категория имеет свои особенности.

Рассмотрим типичные причины появления болезни в каждой возрастной группе.

С младенческого возраста до 10 лет:

Болезни ЦНС;
Высокие показатели температуры тела;
Травмирование головы;
Патологические нарушения, обусловленные наследственностью, в обмене веществ;
Церебральный паралич;
Заболевания Канавана и Баттена;
Идиопатическая эпилепсия.

С 10 до 25 лет:

Токсоплазмоз;
Травмирование головы;
Опухолевые процессы в головном мозге;
Ангиома.

От 25 до 60 лет:

Злоупотребление алкоголем;
Опухоли и развитие метастаз в головном мозге;
Процессы воспалительного характера в коре головного мозга.

После 60 лет:

Болезнь Альцгеймера;
Нарушения в работе почек;
Передозировка медикаментозными препаратами;
Цереброваскулярные болезни.

Обратите внимание!
Судорожный симптом может возникнуть у абсолютно здорового взрослого человека или ребенка. Причиной в этом случае является длительный стресс или опасная ситуация. В этом случае, как правило, приступ проявляется единожды. Однако исключать его повторение нельзя.

Симптоматика

Помощь при судорогах оказывается по единой схеме. Однако нужно помнить, что вызывают синдром различные болезни, поэтому и симптоматика у них будет несколько отличаться.

Рассмотрим основные проявления этих заболеваний.

Эпилепсия.

При эпилептическом припадке человек падает, его тело приобретает вытянутое положение, происходит сжимание челюстей, через которые обильно выделяется пенистая слюна. Зрачки не реагируют на свет. Подробную информацию об эпилептическом припадке читайте здесь.

Лихорадка.

При высокой температуре возникают фебрильные судороги, которые отмечаются в период «белого» лихорадочного состояния.

Отличительной особенностью таких судорог является их возникновение только под воздействием высоких температурных показателей тела. После их снижения симптом пропадает.

Все о видах высокой температуры и правилах ее снижения узнаете здесь.

Менингит, столбняк.

При данных инфекционных заболеваниях судорожный синдром появляется на фоне основной симптоматики.

При менингите на фоне частой рвоты отмечают судороги клонического характера.

При столбняке человек падает, его челюсти начинают двигаться, имитируя жевание, дыхание затрудняется, а лицо перекашивается.

Гипогликемия.

Проявляется, как правило, у детей.

Заболевание провоцирует судороги у ребенка, у которого наблюдается нехватка витамина Д и кальция. Часто провокатором приступа является эмоциональное напряжение или стресс.

Характерным симптомом при этом заболевании является сокращение лицевых мышц, которое выражается в их подергивании.

Аффективно-респираторные состояния.

Эти состояния также больше свойственны детям, особенно до трех лет. Возникают у малышей с высокой нервной возбудимостью при проявлении эмоций: гнева, боли, плача или радости.

Интересный факт!
Многие медики соотносят появление фебрильных и аффективно-респираторных судорог к началу развития эпилепсии, так как мозговые центры уже готовы к их повторению.

Необходимость первой помощи

Доврачебная помощь при судорожном припадке может быть оказана любым человеком, ставшим очевидцем произошедшего. Она заключается в простых и последовательных действиях, которые нужно выполнять быстро и четко.

Более того, нужно понимать, что вызов бригады скорой помощи является обязательным действием при таких состояниях. Если у вас нет времени на телефонный звонок, обратитесь за помощью к людям, находящимся поблизости. При разговоре с диспетчером укажите характер судорог.

Рассмотрим алгоритм действий по оказанию доврачебной помощи при судорожном синдроме любого типа.

Обратите внимание!
Мышечный спазм чаще всего сопровождается падением. Поэтому в первую очередь нужно предотвратить травмирование человека, убрав опасные предметы и подложив на пол мягкие вещи.

Расстегните все элементы одежды пострадавшего, которые могут стеснять дыхание и мешать свободному притоку воздуха.
Если челюсти не сжаты, сверните мягкую ткань в небольшой рулон и вставьте ее в рот больному. Таим способом можно избежать прикуса языка.
Если это представляется возможным, переверните человека на бок. В случае его интенсивных движений, фиксируйте в таком положении голову: так при наступлении рвоты человек не сможет захлебнуться рвотными массами.

Обратите внимание!
Если у больного челюсти сильно сжаты, нельзя насильно их раскрывать, чтобы подложить ткань.

Если у ребенка перед началом приступа был истерика с громким плачем и криками, а с наступлением спазма поменялся цвет лица или нарушилась сердечная деятельность, первая помощь состоит в предотвращении нарушения дыхания малыша. Для этого нужно сбрызнуть его холодной водой или поднести к носу ватку, смоченную нашатырем.

Дальнейшее оказание помощи ребёнку и взрослому проходит в медицинском учреждении.

Помощь медицинского персонала

Что делать для лечения судорожного синдрома, решают медики только после детального обследования и выявления причины, которая вызвала синдром.

Терапия проводится в нескольких направлениях:

Предотвращение последующих приступов с помощью противосудорожных препаратов;
Восстановление утраченных функций, а также последующее поддержание правильной работы органов дыхания и кроветворения;
В случае часто повторяющихся и длительных приступов все лекарственные средства вводят внутривенно;
Контроль над полноценным питанием с целью восстановления ослабленного организма.

Медицинская помощь включает в себя терапию такими препаратами:

Диазепам;
Фенитоин;
Лоразепам;
Фенобарбитал.

Действие этих препаратов базируется на снижение процесса возбудимости нервных волокон.

Независимо от вида выбранной терапии, неврологи рекомендуют после первого приступа проводить длительное лечение. Связано это с тем, что избавление от судорог как симптома возможно только после полного излечения от болезни, которая их вызвала.

Источник

Õàðàêòåðèñòèêà è ïðè÷èíû ïîÿâëåíèÿ ñóäîðîã: èíôåêöèè, íàðóøåíèå îáìåíà âåùåñòâ, ýïèëåïñèÿ, îïóõîëü ìîçãà. Îñîáåííîñòè ñóäîðîæíûõ ïðèïàäêîâ ó ðåáåíêà. Îêàçàíèå ïåðâîé äîâðà÷åáíîé ïîìîùè ïðè ñóäîðîæíîì ñèíäðîìå. Îáñëåäîâàíèå ïàöèåíòà è íàçíà÷åíèå ëå÷åíèÿ.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

«Çàïàäíî — êàçàõñòàíñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò èìåíè Ì. Îñïàíîâà»

Ðåôåðàò

Ñïåöèàëüíîñòü: Ïåðâàÿ äîâðà÷åáíàÿ ïîìîùü

Òåìà: Ïåðâàÿ äîâðà÷åáíàÿ ïîìîùü ïðè ñóäîîæíûõ ñîñòîÿíèÿõ

Âûïîëíèëà:

Áàéòëåâîâà À.

Àêòîáå 2016ã

Ââåäåíèå

Ñóäîðîãè — âíåçàïíûå íåïðîèçâîëüíûå ïðèñòóïû ñîêðàùåíèé ìûøö, íåðåäêî ñîïðîâîæäàþùèåñÿ ïîòåðåé ñîçíàíèÿ. Ïîÿâëåíèå ñóäîðîã — ïîêàçàíèå ê íåìåäëåííîìó âûçîâó áðèãàäû ñêîðîé ïîìîùè.

Ïðè÷èíû ñóäîðîã ìîãóò áûòü ðàçëè÷íûå:

èíôåêöèè — ìåíèíãèò, ýíöåôàëèò, àáñöåññ ìîçãà;

íàðóøåíèå îáìåíà âåùåñòâ — ñíèæåíèå óðîâíåé êàëüöèÿ, êàëèÿ, ìàãíèÿ;

âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà òåëà;

ýïèëåïñèÿ;

îïóõîëè ìîçãà

1. Ñóäîðîæíûé ñèíäðîì

Ñóäîðîæíûé ñèíäðîì ÿâëÿåòñÿ íåñïåöèôè÷åñêîé ðåàêöèåé îðãàíèçìà íà âíåøíèå è âíóòðåííèå ðàçäðàæèòåëè, äëÿ êîòîðîé õàðàêòåðíû âíåçàïíûå è íåïðîèçâîëüíûå ïðèñòóïû ìûøå÷íûõ ñîêðàùåíèé. Ñóäîðîãè ïîÿâëÿþòñÿ íà ôîíå ïàòîëîãè÷åñêîé ñèíõðîíèçèðîâàííîé àêòèâíîñòè ãðóïïû íåéðîíîâ è ìîãóò âîçíèêíóòü, êàê ó âçðîñëîãî ÷åëîâåêà, òàê ó íîâîðîæäåííîãî ìàëûøà. Äëÿ óñòàíîâëåíèÿ ïðè÷èíû ýòîãî ÿâëåíèÿ, à òàêæå äëÿ äàëüíåéøåãî ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìà ìåäèöèíñêàÿ êîíñóëüòàöèÿ.

Ñîãëàñíî ñòàòèñòè÷åñêèì èññëåäîâàíèÿì, ñóäîðîæíûé ñèíäðîì ó äåòåé âñòðå÷àåòñÿ â 17-25 ñëó÷àåâ èç òûñÿ÷è. Ó äîøêîëüíèêîâ ýòî ÿâëåíèå íàáëþäàåòñÿ â ïÿòü ðàç ÷àùå, ÷åì â îáùåì â ïîïóëÿöèè. Ïðè ýòîì áîëüøàÿ ÷àñòü ïðèïàäêîâ ïðèõîäèòñÿ íà ïåðâûå òðè ãîäà æèçíè ðåáåíêà.

Ðàçíîâèäíîñòè ñóäîðîã:

Ìûøå÷íûå ñîêðàùåíèÿ ïðè ñóäîðîæíîì ñèíäðîìå ìîãóò èìåòü ëîêàëèçîâàííûé è ãåíåðàëèçîâàííûé õàðàêòåð. Ëîêàëüíûå (ïàðöèàëüíûå) ñóäîðîãè ðàñïðîñòðàíÿþòñÿ íà îïðåäåëåííóþ ãðóïïó ìûøö. Â îòëè÷èå îò íèõ ãåíåðàëèçîâàííûå ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè îõâàòûâàþò âñå òåëî ïàöèåíòà è ñîïðîâîæäàþòñÿ ïåíîé ó ðòà, ïîòåðåé ñîçíàíèÿ, íåïðîèçâîëüíîé äåôåêàöèåé èëè ìî÷åèñïóñêàíèåì, ïðèêóñîì ÿçûêà è ïåðèîäè÷åñêîé îñòàíîâêîé äûõàíèÿ.

Ïî ïðîÿâëÿåìûì ñèìïòîìàì ïàðöèàëüíûå ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà:

Êëîíè÷åñêèå ñóäîðîãè. Îíè õàðàêòåðèçóþòñÿ ðèòìè÷íûìè è ÷àñòûìè ìûøå÷íûìè ñîêðàùåíèÿìè. Â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ îíè äàæå ñïîñîáñòâóþò ðàçâèòèþ çàèêàíèÿ.

Òîíè÷åñêèå ñóäîðîãè. Îíè îõâàòûâàþò ïðàêòè÷åñêè âñå ìûøöû òóëîâèùà è ìîãóò ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ íà äûõàòåëüíûå ïóòè. Ê èõ ñèìïòîìàì ìîæíî îòíåñòè ìåäëåííûå ñîêðàùåíèÿ ìûøö íà ïðîòÿæåíèè äëèòåëüíîãî ïåðèîäà âðåìåíè. Ïðè ýòîì òåëî áîëüíîãî âûòÿíóòî, ðóêè ñîãíóòû, çóáû ñæàòû, ãîëîâà îòêèíóòà íàçàä, ìûøöû íàïðÿæåíû.

Êëîíèêî-òîíè÷åñêèå ñóäîðîãè. Ýòî ñìåøàííûé òèï ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà. Â ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå îí ÷àùå âñåãî íàáëþäàåòñÿ â êîìàòîçíûõ è øîêîâûõ ñîñòîÿíèÿõ.

2. Ïðè÷èíû ñèíäðîìà

Ê ïðè÷èíàì ðàçâèòèÿ äàííîãî ñèíäðîìà ìîæíî îòíåñòè âðîæäåííûå äåôåêòû è ïàòîëîãèè öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, íàñëåäñòâåííûå áîëåçíè, îïóõîëè, íàðóøåíèå ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû è ìíîãîå äðóãîå. Ñóäîðîæíûé ñèíäðîì ó äåòåé íåðåäêî âîçíèêàåò íà ôîíå ñèëüíîãî ýìîöèîíàëüíîãî ïåðåíàïðÿæåíèÿ èëè ðåçêîãî ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû òåëà.

Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûå ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà â çàâèñèìîñòè îò âîçðàñòà ÷åëîâåêà ïðåäñòàâëåíû â òàáëèöå:

Âîçðàñòíàÿ êàòåãîðèÿ	Ïðè÷èíû
Äî 10 ëåò	* çàáîëåâàíèÿ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû; * ëèõîðàäêà; * òðàâìû ãîëîâû; * íàðóøåíèÿ îáìåíà âåùåñòâ âðîæäåííîãî õàðàêòåðà; * èäèîïàòè÷åñêàÿ ýïèëåïñèÿ; * áîëåçíü Êàíàâàíà è Áàòòåíà; * öåðåáðàëüíûé ïàðàëè÷ ó äåòåé.
Îò 11 äî 25 ëåò	* îïóõîëè ãîëîâíîãî ìîçãà; * òðàâìàòè÷åñêèå ïîâðåæäåíèÿ ãîëîâû; * òîêñîïëàçìîç; * àíãèîìà.
Îò 26 äî 60 ëåò	* óïîòðåáëåíèå àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ; * ìåòàñòàçû è äðóãèå íîâîîáðàçîâàíèÿ â ãîëîâíîì ìîçãå; * âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû â îáîëî÷êàõ ìîçãà.
Îò 61 ãîäà	* ïåðåäîçèðîâêà ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè; * öåðåáðîâàñêóëÿðíûå áîëåçíè; * ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü; * çàáîëåâàíèå Àëüöãåéìåðà è ò.ä.

Ìîæíî ñäåëàòü âûâîä î òîì, ÷òî ïðîÿâëåíèå ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà êàê ó âçðîñëûõ ëþäåé, òàê è ó äåòåé ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ñ ðÿäîì ïðè÷èí. Ïîýòîìó åãî ëå÷åíèå áóäåò îñíîâûâàòüñÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü íà ïîèñêå ôàêòîðà, ñïðîâîöèðîâàâøåãî ïðîÿâëåíèå äàííîãî ñèíäðîìà.

3. Ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè ó ðåáåíêà: îñîáåííîñòè

Ñèìïòîìû ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà ó äåòåé ïðîÿâëÿþòñÿ â íà÷àëå ïðèñòóïà. Âçãëÿä ðåáåíêà âíåçàïíî ñòàíîâèòñÿ áëóæäàþùèì, è îí ïîñòåïåííî òåðÿåò êîíòàêò ñ îêðóæàþùèì ìèðîì. Â òîíè÷åñêóþ ôàçó ýòîò ñèíäðîì ó äåòåé ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ çàïðîêèäûâàíèåì ãîëîâû íàçàä, ñìûêàíèåì ÷åëþñòåé, âûïðÿìëåíèåì íîã, ñãèáàíèåì ðóê â ëîêòåâûõ ñóñòàâàõ è ïîáëåäíåíèåì êîæíîãî ïîêðîâà.

Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííàÿ ôîðìà ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà ó äåòåé íàçûâàåòñÿ ôåáðèëüíîé. Êàê ïðàâèëî, îíà ðàçâèâàåòñÿ íà ôîíå ðåçêîãî ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû òåëà, íàáëþäàåòñÿ ó ìëàäåíöåâ è äåòåé â âîçðàñòå äî 5 ëåò. Ïðè ýòîì ïðèçíàêè èíôåêöèîííîãî ïîðàæåíèÿ îáîëî÷åê ãîëîâíîãî ìîçãà îòñóòñòâóþò. Èñõîä òå÷åíèÿ ôåáðèëüíûõ ñóäîðîã â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ áëàãîïðèÿòåí. Ñëåäóåò ðàçëè÷àòü åäèíè÷íûé ñëó÷àé ôåáðèëüíûõ ïðèïàäêîâ îò ýïèëåïñèè.

Ñóäîðîæíûé ñèíäðîì ó íîâîðîæäåííûõ ïðîÿâëÿåòñÿ ó 1,4% äîíîøåííûõ è 20% íåäîíîøåííûõ äåòåé. Ýòî ñîñòîÿíèå ïðîòåêàåò ñî ñðûãèâàíèåì, ðàññòðîéñòâîì äûõàíèÿ, ðâîòîé, öèàíîçîì è ÷àùå âñåãî íå ïðåâûøàåò 20 ìèíóò. Âîçíèêíîâåíèå äàííîãî ñèíäðîìà ó íîâîðîæäåííûõ äåòåé òðåáóåò íåìåäëåííîãî îáñëåäîâàíèÿ, òàê êàê îíî ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ñ ðîäîâûìè òðàâìàìè, íàñëåäñòâåííîñòüþ è äðóãèìè ôàêòîðàìè

4. Íåîòëîæíàÿ ïîìîùü

Íåîòëîæíàÿ ïîìîùü ïðè ñóäîðîæíîì ñèíäðîìå ìîæåò áûòü îêàçàíà ëþáûì ÷åëîâåêîì. Ñàìîå ãëàâíîå, ÷òîáû îí ñìîã ðàñïîçíàòü âèä ñóäîðîã è ïîíÿòü, êàêóþ èìåííî äîâðà÷åáíóþ ïîìîùü íóæíî îêàçàòü ïîñòðàäàâøåìó. Äëÿ òîãî ÷òîáû íå äîïóñòèòü ñåðüåçíûõ ïîâðåæäåíèé îðãàíèçìó áîëüíîãî äåéñòâèÿ ÷åëîâåêà, îêàçûâàþùåãî ïåðâóþ ïîìîùü äîëæíû áûòü òî÷íûìè è ïîñëåäîâàòåëüíûìè.

Äîâðà÷åáíàÿ ïîìîùü èìååò îãðîìíîå çíà÷åíèå ïðè äàííîì ñèíäðîìå! Åå ìîæíî óñëîâíî ñ÷èòàòü ïåðâûì ýòàïîì â ëå÷åíèè ýòîé ïàòîëîãèè, âåäü ïðè åå îòñóòñòâèè åñòü âåðîÿòíîñòü íàñòóïëåíèÿ ëåòàëüíîãî èñõîäà.

Ïðåäñòàâüòå ñåáå ñèòóàöèþ. Âàø çíàêîìûé, ñ êîòîðûì âû áåñåäóåòå, âíåçàïíî ïàäàåò íà çåìëþ. Åãî ãëàçà îòêðûòû, ðóêè ñîãíóòû, à òóëîâèùå âûòÿíóòî. Ïðè ýòîì êîæíûé ïîêðîâ ïîñòðàäàâøåãî áëåäíååò, à äûõàíèå ïðàêòè÷åñêè ïðåêðàùàåòñÿ. Áîëåå òîãî, îí ïîëó÷àåò äîïîëíèòåëüíûå ïîâðåæäåíèÿ ïðè óäàðå î çåìëþ. Ïîýòîìó î÷åíü âàæíî, åñëè ïîëó÷èòñÿ ñðåàãèðîâàòü — ïîñòàðàòüñÿ ïðåäîòâðàòèòü ïàäåíèå ÷åëîâåêà.

Íåìåäëåííî âûçîâèòå «ñêîðóþ», óòî÷íèâ, ÷òî ó ÷åëîâåêà íà÷àëèñü ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè è åìó íóæíà íåîòëîæíàÿ ïîìîùü!

Çàòåì âàì ñëåäóåò îáåñïå÷èòü ïðèòîê ñâåæåãî âîçäóõà ê áîëüíîìó. Äëÿ ýòîãî ñíèìèòå ñòåñíÿþùóþ îäåæäó, ðàññòåãíèòå âîðîò ðóáàøêè è ò.ï. Òàêæå íåîáõîäèìî åìó â ðîò ïîëîæèòü ñâåðíóòûé ïëàòîê èëè ìàëåíüêîå ïîëîòåíöå äëÿ òîãî, ÷òîáû îí íå ïðèêóñèë ñåáå ÿçûê è íå ñëîìàë çóáû. Ïîâåðíèòå ãîëîâó ïîñòðàäàâøåãî ëèáî âñå åãî òåëî íàáîê. Ýòè äåéñòâèÿ ÿâëÿþòñÿ ïðîôèëàêòè÷åñêîé ìåðîé îò óäóøüÿ, âåäü òàêèì îáðàçîì âîçìîæíûå ðâîòíûå ìàññû áåç êàêîãî-ëèáî âðåäà âûéäóò íàðóæó.

Îáðàòèòå âíèìàíèå! Î÷åíü âàæíî óáðàòü îò ïîñòðàäàâøåãî âñå ïðåäìåòû, êîòîðûå âî âðåìÿ ïðèñòóïà ìîãóò íàíåñòè åìó òðàâìó. Ïîä ãîëîâó ìîæíî ïîëîæèòü ÷òî-íèáóäü ìÿãêîå, íàïðèìåð, ïîäóøêó.

Åñëè ñóäîðîæíîìó ïðèïàäêó ðåáåíêà ïðåäøåñòâîâàë ñèëüíûé ïëà÷ è èñòåðèêà, à âî âðåìÿ ïðèñòóïà îòìå÷àþòñÿ ïåðåìåíà öâåòà ëèöà, îáìîðî÷íîå ñîñòîÿíèå, íàðóøåíèå ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè, òî ñëåäóåò íå äîïóñêàòü íàðóøåíèÿ äûõàíèÿ ïîñòðàäàâøåãî. À èìåííî, îáðûçãàòü ëèöî âîäîé, äàòü ïîäûøàòü íàøàòûðíûì ñïèðòîì, îáåðíóòü ëîæêó ÷èñòîé òêàíüþ è íàäàâèòü åå ÷åðåíêîì íà êîðåíü ÿçûêà. Ïîñòàðàéòåñü óñïîêîèòü è îòâëå÷ü ðåáåíêà.

ñóäîðîæíûé ïðèïàäîê ýïèëåïñèÿ äîâðà÷åáíûé

5. Ëå÷åíèå ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà

Ëå÷åíèå ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà ó äåòåé è âçðîñëûõ íà÷èíàåòñÿ ñ îïðåäåëåíèÿ ôàêòîðà, ñïðîâîöèðîâàâøåãî åãî ïîÿâëåíèå.Ïðîâîäèòñÿ îáñëåäîâàíèå è ëè÷íûé îñìîòð ïàöèåíòà. Åñëè äàííûé ñèíäðîì âîçíèê, íàïðèìåð, èç-çà ëèõîðàäêè èëè èíôåêöèîííîãî çàáîëåâàíèÿ, òî åãî ñèìïòîìû èñ÷åçíóò ñàìîñòîÿòåëüíî ïîñëå ëå÷åíèÿ îñíîâíîé áîëåçíè.

Ïîñëå îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè âðà÷è, êàê ïðàâèëî, íàçíà÷àþò ñëåäóþùåå ëå÷åíèå:

Ïðèåì ñåäàòèâíûõ ïðåïàðàòîâ (Ñåäóêñåí, Òðèîêñàçèí, Àíäàêñèí).

Êóïèðîâàíèå ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà ïðè ñèëüíûõ ïðèïàäêàõ âîçìîæíî òîëüêî ïðè âíóòðèâåííîì ââåäåíèè ïðåïàðàòîâ (Äðîïåðèäîë, Îêñèáóòèðàò íàòðèÿ è äðóãèå).

Íå ìåíåå âàæíûì ýòàïîì â ëå÷åíèè ýòîãî ñèíäðîìà ÿâëÿåòñÿ ïîëíîöåííîå ïèòàíèå äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ íîðìàëüíîãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ îðãàíèçìà.

Çàêëþ÷åíèå

Èòàê, Äèàãíîç «ñóäîðîæíûé ñèíäðîì» ñâèäåòåëüñòâóåò î íàëè÷èè ñóäîðîã, êîòîðûå ìîãóò âîçíèêíóòü íà ôîíå ìíîæåñòâà çàáîëåâàíèé, òðàâì è äðóãèõ ÿâëåíèé.

Ïðè èõ ïðîÿâëåíèè â çàâèñèìîñòè îò èõ ìàñøòàáíîñòè âàæíî îêàçàòü áîëüíîìó ïðàâèëüíóþ, íåîòëîæíóþ ïîìîùü è âûçâàòü âðà÷à äëÿ îáñëåäîâàíèÿ è íàçíà÷åíèÿ ëå÷åíèÿ

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

Источник

Судороги — внезапные непроизвольные приступы тонико-клонических сокращений мышц, сопровожд. потерей сознания.

2. Метаболические: гипогликемические судороги; гипокальциемические судороги.

3. Гипоксические: аффективно-респираторные судороги; при гипоксически-ишемической энцефалопатии; при выраженной дыхательной недостаточности; при выраженной недостаточности кровообращения; при коме III любой этиологии.

5. Структурные: на фоне различных органических изменений в ЦНС (опухоли, травмы, аномалии развития и др.).

Эпилептический приступ.

Эпилепсия — хроническое прогрессирующее заболевание, проявляющееся повторными пароксизмальными расстройствами сознания и судорогами, а также нарастающими эмоционально-психическими изменениями.

Основными клиническими формами являются: большой судорожный припадок и малые эпилептические приступы. Большой судорожный припадок включает продром, тоническую и клоническую фазы, постприступный период.

Эпилептический статус — состояние, при котором наблюдаются непрерывные повторные припадки, и в период между приступами не наступает полного восстановления сознания. Всегда представляет ургентное состояние с нарастанием с формированием отека головного мозга и появлением расстройств дыхания и гемодинамики.

Неотложная помощь:

1. Уложить больного на плоскую поверхность (на пол) и подложить под голову подушку или валик; голову повернуть набок.

2. Восстановить проходимость дыхательных путей: очистить ротовую полость и глотку от слизи, вставить роторасширитель или шпатель, обернутый мягкой тканью, чтобы предотвратить прикусывание языка, губ и повреждение зубов.

3. Если судороги более 3-5 мин, ввести 0,5% раствор реланиума в дозе 0,05 мл/кг в/м или в мышцы дна полости рта.

4. При возобновлении судорог и статусе обеспечить доступ к вене и ввести 0,5% раствор седуксена в дозе 0,05 мл/кг.

5. Ввести 25% раствор сульфата магния из расчета 1,0 мл/год жизни, а детям до года — 0,2 мл/кг в/м или 1% раствор лазикса 0,1-0,2 мл/кг (1-2 мг/кг) в/в или в/м.

6. При отсутствии эффекта ввести 20% раствор оксибутирата натрия (ГОМК) 0,5 мл/кг (100 мг/кг) на 10% растворе глюкозы в/в медленно (!) во избежание остановки дыхания.

Госпитализация после оказания неотложной помощи в стационар, имеющий неврологическое отделение, при эпилептическом статусе — в реанимационное отделение. В дальнейшем необходим подбор или коррекция базисной терапии эпилепсии.

Фебрильные судороги — возникающие при повышении температуры тела свыше 38″С во время инфекционного заболевания (острые респираторные заболевания, грипп, отит, пневмония и др.).Наблюдаются у детей в возрасте до 3 (5) лет, пик заболевания приходится на первый год жизни. Чаще их возникновению предрасполагает перинатальное поражение ЦНС.

Неотложная помощь:

1. Уложить больного, голову повернуть набок, обеспечить доступ свежего воздуха; восстановить дыхание: очистить ротовую полость и глотку от слизи.

2. Проводить одновременно противосудорожную и антипиретическую терапию:

— ввести 0,5% раствор седуксена в дозе 0,05 мл/кг (0,3 мг/кг) в/м или в мышцы дна полости рта;

— жаропонижающая терапия (см. раздел «Лихорадка»). Госпитализация ребенка с фебрильными судорогами, развившимися на фоне инфекционного заболевания, в инфекционное отделение. После приступа фебрильных судорог ребенку назначают фенобарбитал 1-2 мг/кг в сутки внутрь длительностью на 1-3 месяца.

Аффективно-респираторные судороги — приступы апноетических судорог, возникающих при плаче ребенка.

Характерны для детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью.

Помощь:

1. Создать вокруг ребенка спокойную обстановку.

2. Принять меры для рефлекторного восстановления дыхания: похлопать по щекам; обрызгать лицо холодной водой;

— дать подышать парами раствора аммиака.

Госпитализация обычно не требуется, рекомендуется консультация невропатолога и назначение препаратов, улучшающих обмен в нервной системе, оказывающих седативное действие.

Гипокальциемические судороги — (тетанические судороги, спазмофилия) — обусловлены снижением концентрации ионизированного кальция в крови.Чаще встречаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 1,5 лет при рахите (обычно весной), а также при гипофункции паращитовидных желез, при соматических заболеваниях, с длительной диареей и рвотой.

Выделяют явную и скрытую формы спазмофилии. Неотложная помощь:

1. При легких формах приступов — внутрь 5-10% р-р кальция хлорида или кальция глюконата из расчета 0,1-0,15 г/кг в сут.

2. При тяжелых приступах ввести парентерально:

— 10% раствор кальция глюконата в дозе 0,2 мл/кг (20 мг/кг) в/в медленно после разведения его р-ром 5% глюкозы в 2 раза;

— при продолжающихся судорогах 25% раствор магния сульфата 0,2 мл/кг в/м или 0,5% раствор седуксена 0,05 мл/кг в/м.

В постприступном периоде необходимо продолжить прием препаратов кальция внутрь в сочетании с цитратной смесью (лимонная кислота и натрия цитрат в соотношении 2:1 в виде 10% раствора по 5 мл 3 раза в сутки).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

93.88.74.71 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

к содержанию ↑

Первая доврачебная помощь при судорожных состояниях

Характеристика и причины появления судорог: инфекции, нарушение обмена веществ, эпилепсия, опухоль мозга. Особенности судорожных припадков у ребенка. Оказание первой доврачебной помощи при судорожном синдроме. Обследование пациента и назначение лечения.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	06.02.2016
Размер файла	402,9 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

«Западно — казахстанский государственный медицинский университет имени М. Оспанова»

Специальность: Первая доврачебная помощь

Тема: Первая доврачебная помощь при судоожных состояниях

Судороги — внезапные непроизвольные приступы сокращений мышц, нередко сопровождающиеся потерей сознания. Появление судорог — показание к немедленному вызову бригады скорой помощи.

Причины судорог могут быть различные:

инфекции — менингит, энцефалит, абсцесс мозга;

нарушение обмена веществ — снижение уровней кальция, калия, магния;

высокая температура тела;

1. Судорожный синдром

Судорожный синдром является неспецифической реакцией организма на внешние и внутренние раздражители, для которой характерны внезапные и непроизвольные приступы мышечных сокращений. Судороги появляются на фоне патологической синхронизированной активности группы нейронов и могут возникнуть, как у взрослого человека, так у новорожденного малыша. Для установления причины этого явления, а также для дальнейшего лечения необходима медицинская консультация.

Мышечные сокращения при судорожном синдроме могут иметь локализованный и генерализованный характер. Локальные (парциальные) судороги распространяются на определенную группу мышц. В отличие от них генерализованные судорожные припадки охватывают все тело пациента и сопровождаются пеной у рта, потерей сознания, непроизвольной дефекацией или мочеиспусканием, прикусом языка и периодической остановкой дыхания.

По проявляемым симптомам парциальные судорожные припадки подразделяются на:

Клонические судороги. Они характеризуются ритмичными и частыми мышечными сокращениями. В некоторых случаях они даже способствуют развитию заикания.

Тонические судороги. Они охватывают практически все мышцы туловища и могут распространяться на дыхательные пути. К их симптомам можно отнести медленные сокращения мышц на протяжении длительного периода времени. При этом тело больного вытянуто, руки согнуты, зубы сжаты, голова откинута назад, мышцы напряжены.

Клонико-тонические судороги. Это смешанный тип судорожного синдрома. В медицинской практике он чаще всего наблюдается в коматозных и шоковых состояниях.

К причинам развития данного синдрома можно отнести врожденные дефекты и патологии центральной нервной системы, наследственные болезни, опухоли, нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы и многое другое. Судорожный синдром у детей нередко возникает на фоне сильного эмоционального перенапряжения или резкого повышения температуры тела.

Наиболее распространенные причины возникновения судорожного синдрома в зависимости от возраста человека представлены в таблице:

* заболевания центральной нервной системы; * лихорадка; * травмы головы; * нарушения обмена веществ врожденного характера; * идиопатическая эпилепсия; * болезнь Канавана и Баттена; * церебральный паралич у детей.

* опухоли головного мозга; * травматические повреждения головы; * токсоплазмоз; * ангиома.

* употребление алкогольных напитков; * метастазы и другие новообразования в головном мозге; * воспалительные процессы в оболочках мозга.

* передозировка лекарственными средствами; * цереброваскулярные болезни; * почечная недостаточность; * заболевание Альцгеймера и т.д.

Можно сделать вывод о том, что проявление судорожного синдрома как у взрослых людей, так и у детей может быть связано с рядом причин. Поэтому его лечение будет основываться в первую очередь на поиске фактора, спровоцировавшего проявление данного синдрома.

3. Судорожные припадки у ребенка: особенности

Симптомы судорожного синдрома у детей проявляются в начале приступа. Взгляд ребенка внезапно становится блуждающим, и он постепенно теряет контакт с окружающим миром. В тоническую фазу этот синдром у детей может сопровождаться запрокидыванием головы назад, смыканием челюстей, выпрямлением ног, сгибанием рук в локтевых суставах и побледнением кожного покрова.

Наиболее распространенная форма судорожного синдрома у детей называется фебрильной. Как правило, она развивается на фоне резкого повышения температуры тела, наблюдается у младенцев и детей в возрасте до 5 лет. При этом признаки инфекционного поражения оболочек головного мозга отсутствуют. Исход течения фебрильных судорог в большинстве случаев благоприятен. Следует различать единичный случай фебрильных припадков от эпилепсии.

Судорожный синдром у новорожденных проявляется у 1,4% доношенных и 20% недоношенных детей. Это состояние протекает со срыгиванием, расстройством дыхания, рвотой, цианозом и чаще всего не превышает 20 минут. Возникновение данного синдрома у новорожденных детей требует немедленного обследования, так как оно может быть связано с родовыми травмами, наследственностью и другими факторами

Неотложная помощь при судорожном синдроме может быть оказана любым человеком. Самое главное, чтобы он смог распознать вид судорог и понять, какую именно доврачебную помощь нужно оказать пострадавшему. Для того чтобы не допустить серьезных повреждений организму больного действия человека, оказывающего первую помощь должны быть точными и последовательными.

Доврачебная помощь имеет огромное значение при данном синдроме! Ее можно условно считать первым этапом в лечении этой патологии, ведь при ее отсутствии есть вероятность наступления летального исхода.

Представьте себе ситуацию. Ваш знакомый, с которым вы беседуете, внезапно падает на землю. Его глаза открыты, руки согнуты, а туловище вытянуто. При этом кожный покров пострадавшего бледнеет, а дыхание практически прекращается. Более того, он получает дополнительные повреждения при ударе о землю. Поэтому очень важно, если получится среагировать — постараться предотвратить падение человека.

Немедленно вызовите «скорую», уточнив, что у человека начались судорожные припадки и ему нужна неотложная помощь!

Затем вам следует обеспечить приток свежего воздуха к больному. Для этого снимите стесняющую одежду, расстегните ворот рубашки и т.п. Также необходимо ему в рот положить свернутый платок или маленькое полотенце для того, чтобы он не прикусил себе язык и не сломал зубы. Поверните голову пострадавшего либо все его тело набок. Эти действия являются профилактической мерой от удушья, ведь таким образом возможные рвотные массы без какого-либо вреда выйдут наружу.

Обратите внимание! Очень важно убрать от пострадавшего все предметы, которые во время приступа могут нанести ему травму. Под голову можно положить что-нибудь мягкое, например, подушку.

Если судорожному припадку ребенка предшествовал сильный плач и истерика, а во время приступа отмечаются перемена цвета лица, обморочное состояние, нарушение сердечной деятельности, то следует не допускать нарушения дыхания пострадавшего. А именно, обрызгать лицо водой, дать подышать нашатырным спиртом, обернуть ложку чистой тканью и надавить ее черенком на корень языка. Постарайтесь успокоить и отвлечь ребенка.

судорожный припадок эпилепсия доврачебный

5. Лечение судорожного синдрома

Лечение судорожного синдрома у детей и взрослых начинается с определения фактора, спровоцировавшего его появление.Проводится обследование и личный осмотр пациента. Если данный синдром возник, например, из-за лихорадки или инфекционного заболевания, то его симптомы исчезнут самостоятельно после лечения основной болезни.

После оказания первой помощи врачи, как правило, назначают следующее лечение:

Прием седативных препаратов (Седуксен, Триоксазин, Андаксин).

Купирование судорожного синдрома при сильных припадках возможно только при внутривенном введении препаратов (Дроперидол, Оксибутират натрия и другие).

Не менее важным этапом в лечении этого синдрома является полноценное питание для восстановления нормального функционирования организма.

Итак, Диагноз «судорожный синдром» свидетельствует о наличии судорог, которые могут возникнуть на фоне множества заболеваний, травм и других явлений.

При их проявлении в зависимости от их масштабности важно оказать больному правильную, неотложную помощь и вызвать врача для обследования и назначения лечения

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Первая доврачебная помощь как комплекс срочных мероприятий, необходимых для облегчения дальнейшей квалифицированной медицинской помощи. Выявление признаков жизни и смерти, первая помощь при кровотечениях, отравлениях, ожогах, отморожениях, укусах.

учебное пособие [2,1 M], добавлен 01.05.2010

Понятие первой помощи как срочных мер, необходимых для спасения жизни и здоровья пострадавших. Оказание первой помощи при ожогах, их классификация. Первая помощь при обмороке, кровотечении из носа, электрической травме, укусах насекомых и тепловом ударе.

презентация [1,3 M], добавлен 06.03.2014

Характеристика эпилепсии как хронического заболевания головного мозга, её происхождение. Классификация, этиология и патогенез заболевания у лиц различных возрастных групп, принципы терапии эпилепсии. Виды эпилептических припадков, оказание первой помощи.

реферат [38,1 K], добавлен 14.08.2013

Особенности первой фельдшерской, врачебной и доврачебной помощи. Оказание квалифицированной помощи пострадавшим в отдельных медицинских учреждениях. Принципы специализации и интеграции в практическом здравоохранении. Развитие медицинской помощи.

курсовая работа [33,8 K], добавлен 20.11.2011

Обзор причин обморока — лёгкого вида потери сознания, который представляет собой неглубокое кратковременное нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся падением сосудистого тонуса, работы сердца и лёгких. Первая доврачебная помощь при обмороке.

реферат [252,7 K], добавлен 11.11.2010

Общие требования и меры по оказанию первой доврачебной неотложной помощи при кровотечении. Алгоритм действий по спасению жизни и сохранению здоровья пострадавшего. Основные причины, приводящие к носовому кровотечению. Помощь при носовых кровотечениях.

контрольная работа [27,5 K], добавлен 28.09.2011

Первая помощь при термических ожогах. Народные средства при оказании первой помощи. Электротермический ожог: правила оказания первой помощи. Солнечный и химический ожоги. Профилактика переохлаждения и обморожений. Степени обморожения, первая помощь.

реферат [28,1 K], добавлен 31.08.2010

Характеристика и симптомы отравления, первая помощь при кровотечении, причины обморока, разновидности ожогов, формы и степень отморожения. Помощь при поражении электрическим током, при эпилептических судорогах. Признаки и причины внезапной смерти.

реферат [25,9 K], добавлен 07.06.2010

Отравление как патологическое состояние, обусловленное воздействием ядов на организм. Основные причины отравлений. Умышленные и случайные отравления. Эффективность методов детоксикации и их основные виды. Оказание доврачебной помощи и диагностика.

реферат [34,2 K], добавлен 23.12.2013

Расположение крупных сосудов, строение скелета и черепа, расположение внутренних органов. Причины и признаки остановки сердца, оказание первой помощи. Раны и ушибы, их разновидности и причины. Первая помощь при поражении током. Поражение глаз, их виды.

презентация [8,7 M], добавлен 22.05.2012

Источник