Персистирующая фп код по мкб
23 января 20191414 тыс.
Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, — это часто встречающееся расстройство сердечной деятельности, возникающее после 60 лет у 2% людей. В молодом и зрелом возрасте такое состояние практически не встречается. В последние годы частота встречаемости персистирующей фибрилляции предсердий увеличилась вдвое.
Опасность этой тахиаритмии состоит в возможном возникновении сердечной недостаточности, инфаркта, инсульта. При этом больной человек может не знать о фибрилляции предсердий: ведь утомляемость и слабость не всегда оказываются достаточным поводом для обращения к врачу-кардиологу. Важно знать, как проявляется персистирующая мерцательная аритмия, чтобы сохранить своё здоровье и качество жизни.
Что такое персистирующая форма фибрилляции предсердий
Поставленный диагноз или заключение электрокардиографии зачастую ставят пациента в тупик. Что это такое, персистирующая форма фибрилляции предсердий? Для начала стоит разобраться, что означают слова, составляющие название заболевания.
Аритмия — это неправильный ритм сокращений сердца. Фибрилляция предсердий — это самая распространённая тахиаритмия, то есть нарушение ритма с повышенной частотой сердечных сокращений.
Персистирующая мерцательная аритмия — это беспорядочное мелкое сокращение предсердий. Мерцание приводит к уменьшению количества крови, поступающей в сосуды организма. В норме предсердия выбрасывают небольшой объём крови, и нарушенную функцию берут на себя желудочки сердца. Такое состояние не угрожает жизни, однако серьёзно нарушает состояние здоровья, особенно у людей, страдающих другими сердечными заболеваниями.
В отличие от пароксизмальной мерцательной аритмии, при персистирующей форме заболевания нарушения ритма сохраняются длительное время — не менее 7 суток. Нормальный ритм сердцебиения не восстанавливается самостоятельно, но этого можно добиться при проведении медикаментозного лечения или кардиоверсии. В случае если аритмические приступы сохраняются в течение более года, при этом восстановление синусового ритма признается врачом целесообразным, заболевание называют длительной персистирующей мерцательной аритмией.
Таким образом, персистирующая фибрилляция предсердий — это состояние, при котором желудочки сердца пациента сокращаются нормально, а предсердия постоянно «дрожат» и не выполняют свою функцию должным образом. Кровь, находящаяся в предсердиях, застаивается, в ней склонны образовываться сгустки. Недостаточный сердечный выброс вызывает утомляемость и снижает переносимость физической нагрузки.
Причины персистирующей формы мерцательной аритмии
В большинстве случаев врачу удаётся обнаружить у пациента особенности состояния здоровья, которые приводят к развитию аритмии. К факторам риска относятся:
- гипертоническая болезнь;
- воспаление сердечной мышцы и перикарда;
- пороки сердца;
- состояние после операций (коронарное шунтирование, протезирование клапанов);
- нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз);
- нарушения функции лёгких (бронхиальная астма, эмфизема, ХОБЛ);
- сахарный диабет;
- хронический алкоголизм;
- ожирение;
- приём некоторых лекарств (Циклодол, Теофиллин).
При наличии одного или нескольких факторов риска в пожилом возрасте вероятность возникновения персистирующей фибрилляции предсердий велика. Начало заболевания (дебют) может спровоцировать физическая нагрузка, особенно в сочетании со стрессом или алкогольным опьянением. Более подробно про аритмию в пожилом возрасте можно узнать из этой статьи.
Симптомы персистирующей формы фибрилляции предсердий
Проявления персистирующей мерцательной аритмии различаются в зависимости от тяжести заболевания и его длительности. Возможна бессимптомная форма заболевания, когда пациент не замечает отклонений в состоянии своего здоровья. Тогда диагноз ставится только на профилактическом осмотре при проведении электрокардиографии или при измерении пульса.
Жалобы со стороны сердца включают в себя неприятные ощущения и боль в грудной клетке, сильное неритмичное сердцебиение. Другие частые симптомы персистирующей фибрилляции предсердий — утомляемость и головокружение.
Больной человек не справляется с привычной физической нагрузкой. К примеру, если раньше он с лёгкостью поднимался по лестнице, то теперь его беспокоит одышка, приходится останавливаться, чтобы восстановить дыхание. В редких случаях возможны предобморочные состояния и обмороки.
Диагностика персистирующей формы мерцательной аритмии
Чтобы поставить правильный диагноз, врач назначает пациенту ряд тестов, необходимых для полной оценки функционального состояния сердца. Как правило, больной человек проходит следующие исследования:
- измерение артериального давления — из-за нарушения ритма сердца требуется измерить давление не однократно, а 5-6 раз за один приём;
- мониторирование артериального давления — это установка прибора (монитора), который измеряет артериальное давление постоянно на протяжении суток;
- электрокардиографическое исследование — проводится обычная электрокардиография и холтеровское мониторирование (запись ЭКГ за сутки);
- эхокардиография — УЗИ сердца;
- компьютерная томография — обследование сердца с контрастным веществом для выявления тромбов;
- анализы крови — исследуется содержание калия, магния, маркеров поражения сердечной мышцы (тропонины, креатинфосфокиназа МВ).
Лечение персистирующей формы фибрилляции предсердий
Лечение персистирующей мерцательной аритмии проводят амбулаторно. Пациент лечится дома и периодически приходит в поликлинику на приём к врачу-кардиологу для оценки качества лечения. Госпитализация может потребоваться в следующих случаях:
- впервые возникшая мерцательная аритмия;
- обморок, предобморочное состояние;
- признаки острой сердечной недостаточности (выраженное беспокойство, бледность с синюшным оттенком, сильный кашель, одышка);
- плановое проведение оперативного лечения.
Лечение персистирующей фибрилляции предсердий подразделяется на консервативное (без проведения операции) и оперативное. Выделяются следующие цели лечения
- восстановить правильный ритм сердцебиения;
- не допустить развития осложнений заболевания;
- устранить проявления сердечной недостаточности;
- улучшить прогноз заболевания и качество жизни пациента.
Восстановление ритма и частоты сердечных сокращений с помощью медикаментов
Для нормализации ритма сердца пациенту нужно постоянно принимать препараты. Это надёжная профилактика ухудшения состояния больного и развития опасных осложнений заболевания.
Важно! Будьте осторожны, не выбирайте себе лекарство и дозу самостоятельно, обратитесь к врачу для выбора схемы лечения.
Амиодарон
Это антиаритмическое средство, то есть лекарство, нормализующее сердечный ритм.
Продаётся под названиями Кордарон, Опакордэн, Седакорон, Ритмиодарон, Амиокордин. Его следует принимать до еды, по 1 таблетке один раз в сутки.
Нельзя принимать Амиодарон при заболеваниях щитовидной железы. Не рекомендован этот препарат при заболеваниях глаз и серьёзных нарушениях зрения, так как он вызывает побочные эффекты, касающиеся сетчатки глаза и зрительного нерва.
Пропафенон
Другое антиаритмическое средство, применяемое для лечения тахиаритмий. Можно встретить под названием Пропанорм, Ритмонорм, Профенан. Принимают Пропафенон один раз в сутки после еды. Доза препарата варьируется от 0,5 таблетки до 4-х таблеток в день.
Противопоказано лечение Пропафеноном пациентам со структурными изменениями сердца (пороки клапанов, холестериновые отложения при атеросклерозе, дистрофия миокарда, перенесённый в прошлом инфаркт). При применении препарата не следует водить автомобиль, так как Пропафенон снижает внимание и скорость реакции.
Бисопролол
Это средство оказывает антиаритмический и гипотензивный эффект, поэтому подходит пациентам с повышенным артериальным давлением. Другие его названия: Конкор, Бипрол, Арител, Нипертен, Кординорм. Принимают лекарство 1 раз в день, утром.
Среди побочных эффектов препарата отмечается лёгкое головокружение, утомляемость, сухость глаз, снижение настроения. У людей, страдающих заболеваниями лёгких, и у курильщиков, требуется применение большей дозы препарата.
Аналогами Бисопролола считаются Карведилол, Метопролол и другие препараты из группы адреноблокаторов. Все эти лекарства следует с осторожностью применять пациентам с гипотонией, так как артериальное давление может упасть ниже нормы.
Верапамил и Дилтиазем
Средства, относящиеся к блокаторам кальциевых каналов, снижают давление и восстанавливают сердечный ритм. Препараты противопоказаны при артериальной гипотонии и брадикардии.
Верапамил и Дилтиазем принимают 2 раза в сутки после еды. Когда пациент хорошо переносит препарата, врач может назначить увеличенную дозу — 360 мг 1 раз в сутки. Принимать лекарство однократно удобнее, но сначала следует дать организму привыкнуть к меньшим дозам препарата.
Дигоксин
Дигоксин — это лекарство, нормализующее сердечный ритм и улучшающее сократительную способность сердца. Его дозу подбирают с осторожностью и увеличивают постепенно. Принимают Дигоксин по 1 таблетке 1 раз в сутки. Также есть возможность ставить инъекции по 1 мг лекарства — это подойдёт для пациентов, которым трудно проглотить таблетку.
Антикоагуляционная терапия
Персистирующая фибрилляция предсердий вызывает возникновение в сосудах сгустков крови — тромбов.
Чтобы избежать этого осложнения, применяются лекарства из группы антикоагулянтов. Проще говоря, эти средства делают кровь более жидкой, не дают ей сгущаться.
Пациентам с повышенным риском развития кровотечений дозу препаратов снижают на 20-25%. В группу риска по кровотечениям входят люди со следующими заболеваниями:
- язва желудка или кишечника;
- артериальная гипертензия;
- злокачественные опухоли;
- травмы или операции на головном мозге;
- варикозная болезнь;
- аневризмы сосудов;
- заболевания печени.
Ксарелто
Это антикоагулянт, действующее вещество которого называется ривароксабан. Ксарелто пьют по 1 таблетке (20 мг) 1 раз в сутки. Для пациентов из группы риска по кровотечениям используется доза 15 мг в день. Среди побочных эффектов этого лекарства отмечается анемия, кровоточивость дёсен, боли в животе, головная боль.
Прадакса
Прадакса, или дабигатран, — другой эффективный антикоагулянтный препарат.
Его применение не рекомендовано пациентам с серьёзным заболеваниями почек.
Принимают его по 1 капсуле (150 мг) дважды в день.
Для пациентов из группы риска есть капсулы с содержанием действующего вещества 110 мг.
Людям, страдающим ожирением, дозу препарата повышают.
Эликвис
Эликвис (апиксабан) назначается по 1 таблетке дважды в сутки. Требуется снижение дозы препарата у пожилых пациентов от 80 лет — им следует принимать препарат по 2,5 мг.
Возможно возникновение тошноты или артериальной гипертензии. При приёме лекарства повышается вероятность возникновения гематомы (синяка) при проведении инъекций.
Аспирин Кардио
Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) назначают пациентом с невысоким риском возникновения тромбов. Это лекарство противопоказано при бронхиальной астме. С осторожностью применяется у людей с гастритом и язвой желудка, так как сильно раздражает желудок. Препарат назначают по 1 таблетке перед едой 1 раз в сутки.
Клопидогрел
Это лекарство, известное под названием Плавикс, пьют по 1 таблетке 1 раз в день. Не следует принимать препарат вскоре после перенесённого инсульта. Клопидогрел вызывает аллергические реакции, поэтому не рекомендуется аллергикам. С осторожностью применяется Плавикс при серьёзных заболеваниях печени.
Восстановление синусового ритма с помощью электрокардиоверсии
Кардиоверсия, или электроимпульсная терапия — это воздействие на сердце электрическим током с целью восстановить нормальным ритм сокращений.
Она применяется, если персистирующая фибрилляция предсердий привела к развитию тяжёлой сердечной недостаточности, а также в случаях, когда с помощью медикаментозной кардиоверсии не удается добиться восстановления синусового ритма.
Электрическая кардиоверсия повышает риск формирования тромбов, поэтому перед её проведением нужно пройти лечение антикоагулянтами.
Для процедуры кардиоверсии пациента вводят в кратковременный медикаментозный сон, чтобы он не испытывал неприятных ощущений. Затем при помощи прибора дефибриллятора, врач подаёт разряд достаточной мощности на грудную клетку в область сердца. Как правило, для нормализации сердечного ритма хватает одного разряда.
После кардиоверсии следует продолжать лечение антиаритмическими средствами для профилактики рецидива заболевания. Если фибрилляция предсердий возникнет повторно, то можно снова провести кардиоверсию для восстановления нормального ритма.
Хирургическое лечение
Когда все возможные консервативные методы лечения не помогают, врач назначает плановую операцию. Целью хирургического лечения является создание нового пути для электрического импульса, который позволил бы предсердиям сокращаться в едином нормальном ритме. К таким методам относятся:
- хирургическая абляция центров электрической активности;
- операция «коридор» или «туннель»;
- операция «лабиринт»;
- установка внутрисердечного кардиостимулятора.
Хирургическое лечение персистирующей мерцательной аритмии используется только тогда, когда все возможные консервативные методы не помогли, и тяжёлое состояние больного требует неотложного лечения. Сложные операции на сердце восстанавливают сердечный ритм, являются профилактикой тромбоза и связанного с ним инсульта.
Образ жизни при персистирующей форме мерцательной аритмии
Чтобы заболевание протекало без осложнений и не нарушало повседневную деятельность, нужно придерживаться здорового образа жизни. Не следует злоупотреблять алкоголем: это — фактор риска, ухудшающий течение болезни. Люди, выпивающие в небольших количествах, цивилизованно, находятся в менее уязвимом положении, чем те, которые любят застолья, или больны алкоголизмом.
Из рациона нужно исключить сладости — мёд, сладкую выпечку, шоколад, сахар.
Избыток глюкозы в крови повреждает сосуды, что в совокупности с высоким уровнем холестерина, ведет к прогрессированию атеросклероза, который в той или иной степени является причиной всех приобретенных сердечно-сосудистых заболеваний.
Также необходимо отказаться от жирной и жареной пищи, и избегать переедания — переполненный желудок провоцирует аритмию.
Известны продукты, улучшающие сократительную способность сердца и кровообращение. К ним относятся:
- грецкие орехи;
- спаржа;
- морская рыба;
- шиповник;
- боярышник.
Эти продукты следует включать в диету при мерцательной аритмии ежедневно.
Избыточная нагрузка противопоказана, но необходима постоянная и достаточная физическая активность.
Обязательно нужны ежедневные прогулки, возможно, скандинавская ходьба.
Полезны ежедневные занятия оздоровительной гимнастикой — подойдёт индийская йога или китайский цигун.
Возможные осложнения
Грозное осложнение персистирующей мерцательной аритмии — тромбоз. Тромбы, образовавшиеся в застойной крови предсердий, попадают в кровоток и застревают в сосудах головного мозга, вызывая инсульт. Для того чтобы свести вероятность возникновения инсульта к минимуму, нужно регулярно принимать препараты из группы антикоагулянтов, которые назначит лечащий врач.
Другое серьёзное осложнение фибрилляции предсердий — острая сердечная недостаточность, о которой говорят такие симптомы, как сильная одышка, удушье, приступообразный кашель, боли в груди, снижение АД.
Прогноз жизни
Риск смерти от осложнений мерцательной аритмии у больных людей достоверно выше, чем у здоровых. Поэтому важно в точности следовать рекомендациям врача, поддерживать активный образ жизни, соблюдать диету. Возможности современной медицины обеспечивают достаточную продолжительность жизни пациентов.
Полезное видео
Механизм возникновения инсульта при мерцательной аритмии хорошо показан в следующем видео:
На сегодняшний день персистирующая фибрилляция предсердий — это излечимое заболевание. Если контролировать аритмию медикаментами не удаётся, на помощь приходят хирургические методы лечения — установка кардиостимулятора, который существенно улучшает качество жизни больного аритмией. В целом прогноз жизни пациентов, страдающих персистирующей фибрилляцией предсердий, благоприятный.
Источник
Патологии, влекущие за собой нарушение сердечного ритма, не являются редкостью – сегодня им подвергаются все больше пациентов. Но если одни болезни проходят самостоятельно и не таят в себе опасности, другие требуют лечения. К одной из наиболее опасных патологий относится персистирующая форма фибрилляции предсердий. Что это такое? В чем отличие от других форм мерцательной аритмии? Каковы причины появления и прогноз для пациента?
Что собой представляет заболевание?
Нерегулярное сокращение верхних камер сердца называют мерцательной аритмией. Однако медики выделяют несколько форм патологии:
- Пароксизмальная – приступ продолжается от нескольких секунд до нескольких дней;
- Персистирующая фибрилляция предсердий – нарушение ритма не прекращается без приема лекарственных препаратов или иных форм лечения. Приступы регулярно повторяются;
- Длительная – если пациент не принимает никаких мер, болезнь любой формы может перейти в хроническую стадию.
Персистирующая форма является наиболее опасной – при отсутствии помощи возможен даже летальный исход. Симптомы могут быть неярко выраженными, что усложняет диагностику и своевременное обращение за медицинской помощью. Код этой формы по МКБ 10 (международный классификатор болезней) – I48.
Причины нарушений
Спровоцировать нарушение сердечного ритма могут несколько факторов: врожденные или приобретенные. Персистирующая форма фибрилляции предсердий развивается ввиду следующих причин:
- Сбои в работе сердца и сосудистой системы. Болезнь чаще всего отмечается у детей – при наличии врожденных болезней, либо у пожилых людей – сердце которых в значительной степени изношено. Спровоцировать приступ может гипертония, пороки, нарушения тока крови в коронарных артериях;
- Вирусные инфекции. ЧСС изменяется, если в организме наблюдается интоксикация – вирус прогрессирует длительное время;
- Злоупотребление вредными веществами – кофеином, никотином, энергетическими напитками. Подобные продукты негативно воздействуют на работу мышцы – у некоторых пациентов приступ может начаться через несколько минут после выпитой чашки кофе, у других – таких ярких проявлений не наблюдается;
- Болезни легких – клетки пораженного органа не могут правильно циркулировать кислород вместе с током крови, из-за этого развивается мерцательная аритмия;
- Психологические факторы – например, постоянные стрессы, депрессия, излишние нервные нагрузки, умственная работа и переживания.
Причиной развития может стать наследственная предрасположенность – если родственники состоят на учете у кардиолога, рекомендуется регулярно проходить обследование.
Персистирующая форма патологии нередко наблюдается у людей, которые уже страдают из-за болезней сердца. В группе риска находятся пациенты с сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, ожирением, а так же злоупотребляющие алкоголем.
Как проявляется патология?
Большинство пациентов не обращаются своевременно к врачу, так как болезнь протекает бессимптомно, либо признаки слабо выражены, попросту игнорируются и не мешают комфортно жить. Нередко кажется, что признаки свидетельствуют о переутомлении и не несут в себе угрозы.
Итак, как же проявляется персистирующая форма при мерцательной аритмии?
- Неприятные ощущения в области груди – наблюдаются не постоянно, со временем беспокоят все чаще. Это могут быть ноющие боли, покалывание, сдавленность. Сердце начинает биться все чаще;
- Подавленное состояние – из-за того, что ЧСС изменился, кровь не успевает насытиться кислородом, его недополучают и другие органы. Человек чувствует усталость, причем не только вечером после рабочего дня, но и по утрам;
- Головокружения и слабость.
Наличие симптомов обусловлено еще и сопутствующими заболеваниями, стадией патологии и частотой сердечных сокращении. Наиболее тяжело переносится тахисистолический тип, когда ЧСС превышает 90 ударов.
Как проводится лечение?
Чтобы поставить диагноз – мерцательная аритмия, врач назначает обследование пациенту. Делается ЭКГ, УЗИ, сдаются сопутствующие анализы. В зависимости от продолжительности приступа и составляется план лечения. Способов в данном случае несколько:
- Лечение медикаментами с целью полного восстановления сердечного импульса;
- Электромагнитная терапия;
- Поддержание патологии, если она не угрожает здоровью пациента.
Дополнительной мерой является коррекция образа жизни и причин, повлекших развитие фибрилляции. Если этого не сделать, вероятен рецидив.
Лечение препаратами
Самый распространенный метод, используемый в медицинской практике, это прием лекарственных средств от аритмии. При персистирующей форме терапия будет отличаться от других видов фибрилляций. Существует несколько групп эффективных препаратов. К числу традиционных лекарств относят:
- Бисопролол – адреноблакоторы, выпускаемые в форме таблеток. Принцип действия – снимать симптомы аритмии, восстанавливать нормальный сердечный ритм, устранять трепетание. Одну таблетку 5 мг принимают раз в сутки – при отсутствии эффекта доза повышается до 10 мг;
- Амиодарон – препарат, улучшающий работу сердца, обладает антиаритмичным свойством, уменьшает частоту сердечных сокращений. Выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток. Дозировка в сутки не превышает 800 мг, курс приема – 2 недели, затем делается перерыв и прием продолжается по 100 мг в день;
- Аторвастин – предотвращает ишемический инфаркт, восстанавливает и поддерживает работу сердца. Принимать лекарство следует раз в сутки – доза составляет 10 мг, позже может быть увеличена до 80 мг.
Указанные дозировки и курсы приема носят лишь общий характер, устанавливаются индивидуально и только лечащим врачом.
Дополнительно применяют бета-блокаторы – разрабатывается схема наиболее эффективного сочетания препаратов. Главной задачей терапии является достижение устойчивой ремиссии, остановка развития осложнений, исключение тромбов. Так же устраняется риск смерти.
Важно не только правильно комбинировать лекарства, но и исключить синдром «пропавшего эффекта». При длительной терапии у большинства пациентов эффективность лечения постепенно снижается. Чтобы исключить такое негативное явление, рекомендуется принимать инновационные препараты новейшего поколения.
Установка кардиовертера
Еще один метод терапии – установка кардиостимулятора. Принцип его действия заключается в том, чтобы при возникновении приступа распознать его и нормализовать сердечный ритм. Устройство работает не постоянно, включается только при нарушениях ЧСС. При персистирующей форме аритмии кардиовертер осуществляет перезагрузку сердца за счет электрической стимуляции.
Медицинская классификация предусматривает разделение этих аппаратов в зависимости от количества электродов. Самыми эффективными являются кардиостимуляторы с двумя и тремя камерами, они обеспечивают правильную работу предсердий и желудочков.
Сама операция по установки оборудования не доставляет пациенту дискомфорта, чаще проводится под местным наркозом и занимает до 2 часов времени. Врачи действуют поэтапно:
- Больной укладывается на операционный стол, делается обезболивание участка под ключицей;
- Кожа и подключичная вена надрезаются, вживляется проводник в вену;
- Врачи отслеживают его передвижения с помощью рентгена;
- Когда кончик электрода оказывается в зоне правого предсердия, начинается поиск оптимального места для него. Делается кардиограмма сердца;
- Найдя наиболее удачное место, электрод закрепляется с помощью усиков или ввинчивается в саму мышцу;
- Затем под кожу вшивается корпус кардиостимулятора;
- Рана зашивается, накладывается повязка.
Заключительный этап терапии – установка оптимальной программы для оборудования – настройки проводятся с учетом сердечной активности и частоты сокращений мышцы. Аппарат работает от батареи, которой должно хватать на 7-10 лет, так же предусмотрен аварийный режим – при отключении питания стимуляция поддерживается в течение короткого промежутка времени.
После проведения операции пациент несколько дней лежит в стационаре, делается повторное обследование, а затем происходит выписка. Стоимость операции зависит от типа оборудования. Так, за однокамерное устройство придется отдать около 50 тыс. рублей, за двухкамерное – 150, трехкамерное – свыше 400 тысяч. Стимуляторы выпускаются как в России, так и за рубежом.
Сам по себе хирургический метод является альтернативой электроимпульсного способа лечения, используется при отсутствии ответа на кардиовертер и медикаментозную терапию. Аппарат не может избавить пациента от болезни, он просто поддерживает нормальное состояние в случае приступа.
Профилактика и образ жизни после постановки диагноза
Предотвратить развитие патологии можно – для этого необходимо регулярно проходить обследование у специалистов, делать ЭКГ и сдавать необходимые анализы. В особенности это касается тех, кто уже страдает болезнями сердца, включая ИБС. Есть ряд и других профилактических мер:
- Лечить сопутствующие патологии – четко следовать рекомендациям врача и не игнорировать симптомы;
- Вести здоровый образ жизни – отказаться от вредных привычек, умеренно заниматься спортом, продумать свой рацион, исключив жирную пищу;
- Не переутомляться, избегать нервных расстройств и стрессов.
Нельзя заниматься самолечением и принимать лекарства, даже народной медициной без разрешения врача.
Такие нехитрые меры рекомендованы не только в профилактических целях, но и при назначении медикаментозной терапии.
Иначе обстоит ситуация после внедрения кардиостимулятора – образ жизни пациента значительно меняются, поэтому к такому способу прибегают только в крайних случаях, когда иная терапия оказалась неэффективной. При установке аппарата пациент должен:
- Регулярно посещать кардиолога – не реже 2 раз в год, сразу после операции это делается раз в 3 месяца;
- Вести дневник своего самочувствия, отмечая особенности состояния, ЧСС и АД, а так же малейшие изменения при нагрузках;
- Отказаться от употребления алкоголя, активных занятий спортом и повышенных физических нагрузок. Врач определит оптимальный уровень работоспособности и выдаст решение;
- Тренировать сердечную мышцу, если отсутствуют противопоказания;
- Иметь при себе паспорт кардиостимулятора – на случай оказания экстренной помощи, чтобы врач понимал, какое оборудование установлено, как давно оно работает;
- Не подносить источники излучения электромагнитных импульсов на расстояние ближе 30 см к кардиостимулятору. К ним относятся телефоны, телевизоры, бритвы и другая электроника.
Так же пациент не сможет проходить магнитно-резонансную томографию, так как воздействие лучей вызовет сбой в работе аппаратуры. Если без точной диагностики не обойтись, назначается рентген или КТ. А вот для последующей беременности оборудование не является противопоказанием – нужно только наблюдаться у кардиолога в течение всего срока вынашивания ребенка.
Персистирующая форма мерцательной аритмии – это патология, связанная с нарушением сердечного ритма, при котором приступы могут длиться свыше недели, без лечения болезнь не отступит. Нередко фибрилляция остается незамеченной пациентом, пока не перейдет в хроническую форму. Впрочем, сегодня существуют эффективные методы лечения – от медикаментов до вшивания кардиостимулятора.
Источник