Перинатальный контакт hcv код мкб
»
О гепатите
Код МКБ: Z20.5
Контакт с больным и возможность заражения вирусным гепатитом
Контакт с больным и возможность заражения вирусным гепатитом
Поиск
- Поиск по КлассИнформ
Поиск по всем классификаторам и справочникам на сайте КлассИнформ
Поиск по ИНН
- ОКПО по ИНН
Поиск кода ОКПО по ИНН
Поиск кода ОКТМО по ИНН
Поиск кода ОКАТО по ИНН
Поиск кода ОКОПФ по ИНН
Поиск кода ОКОГУ по ИНН
Поиск кода ОКФС по ИНН
Поиск ОГРН по ИНН
Поиск ИНН организации по названию, ИНН ИП по ФИО
Проверка контрагента
- Проверка контрагента
Информация о контрагентах из базы данных ФНС
Конвертеры
- ОКОФ в ОКОФ2
Перевод кода классификатора ОКОФ в код ОКОФ2
Перевод кода классификатора ОКДП в код ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКП в код ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКПД (ОК 034-2007 (КПЕС 2002)) в код ОКПД2 (ОК 034- (КПЕС 2008))
Перевод кода классификатора ОКУН в код ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКВЭД2007 в код ОКВЭД2
Перевод кода классификатора ОКВЭД2001 в код ОКВЭД2
Перевод кода классификатора ОКАТО в код ОКТМО
Перевод кода ТН ВЭД в код классификатора ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКПД2 в код ТН ВЭД
Перевод кода классификатора ОКЗ-93 в код ОКЗ-
Изменения классификаторов
- Изменения 2018
Лента вступивших в силу изменений классификаторов
Классификаторы общероссийские
- Классификатор ЕСКД
Общероссийский классификатор изделий и конструкторских документов ОК 012-93
Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления ОК 019-95
Общероссийский классификатор валют ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000
Общероссийский классификатор видов грузов, упаковки и упаковочных материалов ОК 031-2002
Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК 029-2007 (КДЕС Ред. 1.1)
Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК 029- (КДЕС РЕД. 2)
Общероссийский классификатор гидроэнергетических ресурсов ОК 030-2002
Общероссийский классификатор единиц измерения ОК 015-94 (МК 002-97)
Общероссийский классификатор занятий ОК 010- (МСКЗ-08)
Общероссийский классификатор информации о населении ОК 018-
Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК 003-99 (действует до 01.12.)
Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК 003- (действует c 01.12.)
Общероссийский классификатор начального профессионального образования ОК 023-95 (действует до 01.07.)
Общероссийский классификатор органов государственного управления ОК 006 –
Общероссийский классификатор информации об общероссийских классификаторах. ОК 026-2002
Общероссийский классификатор организационно-правовых форм ОК 028-
Общероссийский классификатор основных фондов ОК 013-94 (действует до 01.01.)
Общероссийский классификатор основных фондов ОК 013- (СНС 2008) (действует с 01.01.)
Общероссийский классификатор продукции ОК 005-93 (действует до 01.01.)
Общероссийский классификатор продукции по видам экономической деятельности ОК 034- (КПЕС 2008)
Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК 016-94
Общероссийский классификатор полезных ископаемых и подземных вод. ОК 032-2002
Общероссийский классификатор предприятий и организаций. ОК 007–93
Общероссийский классификатор стандартов ОК (МК (ИСО/инфко МКС) 001-96) 001-2000
Общероссийский классификатор специальностей высшей научной квалификации ОК 017-
Общероссийский классификатор стран мира ОК (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001
Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК 009-2003 (действует до 01.07.)
Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК 009- (действует с 01.07.)
Общероссийский классификатор трансформационных событий ОК 035-
Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований ОК 033-
Общероссийский классификатор управленческой документации ОК 011-93
Общероссийский классификатор форм собственности ОК 027-99
Общероссийский классификатор экономических регионов. ОК 024-95
Общероссийский классификатор услуг населению. ОК 002-93
Товарная номенклатура внешнеэкономической деятельности (ТН ВЭД ЕАЭС)
Классификатор видов разрешенного использования земельных участков
Классификатор операций сектора государственного управления
Федеральный классификационный каталог отходов (действует до 24.06.)
Федеральный классификационный каталог отходов (действует с 24.06.)
Классификаторы международные
Универсальный десятичный классификатор
Международная классификация болезней
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация лекарственных средств (ATC)
Международная классификация товаров и услуг 11-я редакция
Международная классификация промышленных образцов (10-я редакция) (LOC)
Справочники
Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих
Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих
Справочник профессиональных стандартов на г.
Образцы должностных инструкций с учетом профстандартов —
Федеральные государственные образовательные стандарты -2018
Общероссийская база вакансий Работа в России
Государственный кадастр гражданского и служебного оружия и патронов к нему
Производственный календарь на год
Производственный календарь на 2018 год
Код МКБ: Z20.5
Контакт с больным и возможность заражения вирусным гепатитом
Контакт с больным и возможность заражения вирусным гепатитом
Поиск
- Поиск по КлассИнформ
Поиск по всем классификаторам и справочникам на сайте КлассИнформ
Поиск по ИНН
- ОКПО по ИНН
Поиск кода ОКПО по ИНН
Поиск кода ОКТМО по ИНН
Поиск кода ОКАТО по ИНН
Поиск кода ОКОПФ по ИНН
Поиск кода ОКОГУ по ИНН
Поиск кода ОКФС по ИНН
Поиск ОГРН по ИНН
Поиск ИНН организации по названию, ИНН ИП по ФИО
Проверка контрагента
- Проверка контрагента
Информация о контрагентах из базы данных ФНС
Конвертеры
- ОКОФ в ОКОФ2
Перевод кода классификатора ОКОФ в код ОКОФ2
Перевод кода классификатора ОКДП в код ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКП в код ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКПД (ОК 034-2007 (КПЕС 2002)) в код ОКПД2 (ОК 034- (КПЕС 2008))
Перевод кода классификатора ОКУН в код ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКВЭД2007 в код ОКВЭД2
Перевод кода классификатора ОКВЭД2001 в код ОКВЭД2
Перевод кода классификатора ОКАТО в код ОКТМО
Перевод кода ТН ВЭД в код классификатора ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКПД2 в код ТН ВЭД
Перевод кода классификатора ОКЗ-93 в код ОКЗ-
Изменения классификаторов
- Изменения 2018
Лента вступивших в силу изменений классификаторов
Классификаторы общероссийские
- Классификатор ЕСКД
Общероссийский классификатор изделий и конструкторских документов ОК 012-93
Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления ОК 019-95
Общероссийский классификатор валют ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000
Общероссийский классификатор видов грузов, упаковки и упаковочных материалов ОК 031-2002
Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК 029-2007 (КДЕС Ред. 1.1)
Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК 029- (КДЕС РЕД. 2)
Общероссийский классификатор гидроэнергетических ресурсов ОК 030-2002
Общероссийский классификатор единиц измерения ОК 015-94 (МК 002-97)
Общероссийский классификатор занятий ОК 010- (МСКЗ-08)
Общероссийский классификатор информации о населении ОК 018-
Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК 003-99 (действует до 01.12.)
Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК 003- (действует c 01.12.)
Общероссийский классификатор начального профессионального образования ОК 023-95 (действует до 01.07.)
Общероссийский классификатор органов государственного управления ОК 006 –
Общероссийский классификатор информации об общероссийских классификаторах. ОК 026-2002
Общероссийский классификатор организационно-правовых форм ОК 028-
Общероссийский классификатор основных фондов ОК 013-94 (действует до 01.01.)
Общероссийский классификатор основных фондов ОК 013- (СНС 2008) (действует с 01.01.)
Общероссийский классификатор продукции ОК 005-93 (действует до 01.01.)
Общероссийский классификатор продукции по видам экономической деятельности ОК 034- (КПЕС 2008)
Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК 016-94
Общероссийский классификатор полезных ископаемых и подземных вод. ОК 032-2002
Общероссийский классификатор предприятий и организаций. ОК 007–93
Общероссийский классификатор стандартов ОК (МК (ИСО/инфко МКС) 001-96) 001-2000
Общероссийский классификатор специальностей высшей научной квалификации ОК 017-
Общероссийский классификатор стран мира ОК (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001
Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК 009-2003 (действует до 01.07.)
Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК 009- (действует с 01.07.)
Общероссийский классификатор трансформационных событий ОК 035-
Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований ОК 033-
Общероссийский классификатор управленческой документации ОК 011-93
Общероссийский классификатор форм собственности ОК 027-99
Общероссийский классификатор экономических регионов. ОК 024-95
Общероссийский классификатор услуг населению. ОК 002-93
Товарная номенклатура внешнеэкономической деятельности (ТН ВЭД ЕАЭС)
Классификатор видов разрешенного использования земельных участков
Классификатор операций сектора государственного управления
Федеральный классификационный каталог отходов (действует до 24.06.)
Федеральный классификационный каталог отходов (действует с 24.06.)
Классификаторы международные
Универсальный десятичный классификатор
Международная классификация болезней
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация лекарственных средств (ATC)
Международная классификация товаров и услуг 11-я редакция
Международная классификация промышленных образцов (10-я редакция) (LOC)
Справочники
Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих
Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих
Справочник профессиональных стандартов на г.
Образцы должностных инструкций с учетом профстандартов —
Федеральные государственные образовательные стандарты -2018
Общероссийская база вакансий Работа в России
Государственный кадастр гражданского и служебного оружия и патронов к нему
Производственный календарь на год
Производственный календарь на 2018 год
НЕОНАТАЛЬНЫЙ ГЕПАТИТ
Врождённый гепатит, фетальный гепатит.
Неонатальный гепатит — патология печени инфекционной природы в перинатальном и постнатальном периоде жизни.
Р35.3 — врождённый вирусный гепатит;
К77.0 — цитомегаловирусный гепатит, токсоплазменный гепатит;
К75.0 — другие воспалительные болезни печени;
К75.8 — другие уточненные воспалительные болезни печени.
Всем детям троекратно вводят вакцину против гепатита В: новорождённым в течение первых 24 ч жизни, затем в возрасте 1 и 6 месяцев. Если мать — носитель НВ8А§, то проводят ещё дополнительную вакцинацию в возрасте 12 месяцев.
Высокий риск заражения плода и новорождённого гепатитом В существует при следующих условиях:
• развитие острого гепатита В у матери в III триместре беременности;
• носительство матерью НВ8А§ в сочетании с положительным НВЕАд и отсутствием анти-НВЕ
• выявлением ДНК гепатита В методом ПЦР.
• высоким титром анти-НВС(ж.
Микроорганизмы, обладающие тропностью к гепатоцитам, вызывают специфическую воспалительную реакцию. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
В большинстве случаев гепатит — одно из проявлений генерализованной инфекции, хотя более чем в 50% случаев при внутриутробной инфекции изменения печени носят реактивный характер.
Клинические проявления при гепатите включают нарушение общего состояния, признаки инфекционного процесса, желтуху, значительное увеличение размеров печени и селезёнки, геморрагический синдром и другие.
Большинство новорождённых, инфицированных вирусом гепатита В или С, формируют бессимптомное носительство в течение всей жизни или первично хронический гепатит.
ДИАГНОСТИКА Физикальное исследование
Необходимо оценить цвет кожного покрова и склер, размеры печени и селезёнки, цвет стула и мочи, наличие патологических изменений других органов и систем.
Коагулограмма: при нарушении синтетической функции печени: снижение уровня фибриногена и протромбинового индекса.
ИФА, ПЦР, посевы крови и материала из других локусов для выявления возбудителя.
Для уточнения диагноза возможно проведение пункционной биопсии печени. Данное исследование осуществляют при отсутствии изменений в системе гемостаза и недостаточной эффективности неинвазивных методов.
Для выявления патологических изменений других органов и систем показана консультация невропатолога, окулиста, по показаниям — консультации других специалистов.
Этиотропное и симптоматическое.
Цели лечения: купирование воспалительного процесса и элиминация возбудителя из организма ребёнка. Немедикаментозное лечение
Лечебное питание с повышенным содержанием среднецепочечных триглицеридов.
Этиотропное: см. внутриутробные инфекции.
Патогенетическое: урсодезоксихолевая кислота, суспензия, в дозе 20-30 мг/кгхсут) в 2 приёма. При длительности холестаза более 10 дней показан дополнительный приём жирорастворимых витаминов, макро- и микроэлементов.
После выписки из стационара показано амбулаторное наблюдение педиатра-гепатолога и других специалистов. ПРОГНОЗ
Комментариев пока нет!
Источник
Беременность женщины, инфицированной гепатитом, сопровождается сложностями в проведении ее лечения. Ограничение в применении медицинских препаратов замедляет темпы терапии или останавливает ее совсем. Ослабленный организм матери служит источником вируса для развивающегося малыша.
Причины
Внутриутробное инфицирование
Перинатальный контакт по гепатиту С от матери к ребенку происходит тремя способами: через плаценту, во время рождения ребенка и в период ухода за малышом. Самый распространенный способ заражения — внутриутробный. Возможен и такой путь инфицирования, как заглатывание околоплодных вод с клетками вируса гепатита С. Ребенок, рожденный от инфицированной матери, находится под постоянным контролем, своевременное обследование позволяет на ранних стадиях обнаружить вирус и назначить лечение. На возможность заражения плода гепатитом С влияют:
- степень развития заболевания;
- работа иммунной системы матери;
- количество вируса в крови беременной женщины.
Клинические проявления
Срок развития вирусных клеток гепатита С составляет 8 недель, но вероятна и продолжительность до 26. Заболевание имеет скрытые признаки течения. Малышам, инфицированным гепатитом С, характерно слабое, заторможенное развитие. Аппетит снижен, возможны постоянные срыгивания пищи, плохой аппетит перерастает в полный отказ от приема пищи.
Ребенок неактивен, плаксив, вялый, мало играет, быстро утомляется. Температура тела при наличии вируса склонна к постоянному значению 37,5°С. Важно то, что иные признаки респираторных инфекций отсутствуют. Кожные покровы тела малыша имеют желтый оттенок, ребенок жалуется на боли в животе. Среди патологических проявлений гепатита С может быть и анемия, которая сигнализирует о нарушениях работы печени.
Малыш, который родился от зараженной гепатитом С матери, с момента рождения находится под наблюдением врачей. Сигналами о возможном наличии вируса в крови могут быть:
Повышение температуры тела
- температура тела малыша поднимается без видимых причин;
- малыш плохо набирает вес, у него отсутствует аппетит;
- система органов пищеварения работает с нарушениями;
- на кожных покровах появляется сыпь;
- печень увеличена в размерах;
- моча имеет темный оттенок, кал — слишком светлого цвета.
При наличии этих признаков врачи направляют ребенка на тщательное обследование.
Как диагностировать
Недомогание в течение беременности сопровождает многих женщин, поэтому они не обращают должного внимания на появившиеся признаки болезни. При появлении первых признаков слабого иммунитета и изменений в состоянии здоровья женщины следует пройти полное обследование. Своевременное диагностирование гепатита С позволяет правильно и точно выбрать курс лечения. От этого шанс на полное излечение и отсутствие осложнений возрастает.
Основными способами диагностики являются:
- выполнение анализа крови на наличие антител к вирусу;
- количественный состав таких компонентов крови, как билирубин и печеночный фермент;
- УЗИ печени;
- исследование на наличие клеток вируса;
- проведение биопсии ткани печени.
УЗИ печени
Данные исследования помогают определить наличие вирусных клеток и стадию развития заболевания, степень поражения печени. Для исключения заражения плода некоторые виды диагностики у беременных женщин не применяются.
Для определения заболевания у новорожденного систематически делают анализ крови. В медицинской практике много случаев самостоятельного излечения детей, когда их иммунная система достаточно крепкая. Поэтому терапию сильнодействующими препаратами у младенцев не проводят.
Произошло ли внутриутробное инфицирование ребенка гепатитом или нет, точно определить возможно через 2 года с рождения. Во время родов в крови присутствуют антитела к вирусу, полученные от матери через плаценту. С течением времени их становится все меньше, полное исчезновение происходит в возрасте полутора-двух лет. При ослабленном иммунитете существует угроза развития вируса, поражения им организма малыша в любом возрасте.
Если инфицирование перинатально не произошло, остается риск бытового заражения ребенка. Для избежания передачи вируса ребенку мать должна соблюдать меры предосторожности.
Поставить диагноз «Гепатит С» у новорожденного возможно только по ряду причин:
- у малыша наблюдается повышенная концентрация сывороточных веществ, ферментов, которые сопровождают воспалительные процессы в печени;
- в анализах крови малыша с 3 до 6 месяцев постоянно присутствует вирус гепатита С, даже при повторных исследованиях;
- разновидность вируса ребенка и его матери совпадает по генотипу.
Выполнив полное медицинское обследование, врачи ставят точный диагноз. При существовании риска перинатального контакта значение имеет степень развития болезни матери и состояние ее иммунитета.
Лечебные мероприятия
Противовирусные препараты
Опытные врачи единодушны в том, что проводить лечение противовирусными лекарствами во время беременности не следует. Препараты, предназначенные для того чтобы ослабить или уничтожить вирус, принесут вред развивающемуся плоду. Поэтому применяют лекарственные препараты только при тяжелых осложнениях (развитие цирроза печени, холестаза).
Терапия при гепатите С имеет комплексный состав. Применяются лекарства противовирусного, иммуномодулирующего направления, а также препараты, улучшающие работу органа и восстанавливающие его клетки.
Если терапию нельзя отложить, используются медикаменты, оказывающие минимальные воздействия на малыша. Это виды лекарств, поддерживающих состояние больной в стабильном положении.
У малышей с подтвержденным диагнозом «Гепатит С» лечение проводится при помощи антивирусных препаратов и гепатопротекторов (Карсил, Липолевая и Урсодезоксихолевая кислоты, Эссенциале). Компоненты этих лекарственных средств служат для восстановления клеток печени, улучшения работы органа в целом.
В питании младенца требуется соблюдение строгой диеты, которая поддерживает сам процесс лечения. Если малыш находится на грудном вскармливании, то режима правильного питания придерживается его мама. При подборе продуктов питания обязательно обращать внимание на состав, сроки производства и условия хранения. Запрещены жирные, жареные продукты, блюда, содержащие искусственные добавки и усилители вкуса.
Запрещены жареные продукты
Возможные последствия
Самыми основными последствиями для малыша, у которого мать инфицирована гепатитом С, становится опасность рождения на ранних сроках и заражение в процессе родов. Для своевременного родоразрешения женщину ставят на усиленный контроль. Риск внутриутробного инфицирования составляет примерно 5% случаев. Наиболее частыми случаями заражения является момент прохождения ребенком родовых путей. Сильное сокращение матки допускает попадание вируса из крови матери в кровоток малыша. При четких действиях медицинских работников контакт младенца с кровяными выделениями матери значительно снижается или исключается совсем.
Осложнения гепатита С у новорожденного могут проявиться очень быстро. Состояние иммунной системы у больных малышей слабое, поэтому они подвержены распространенным вирусам и инфекциям. Также заметный фактор развития у инфицированных детей — отсталость в развитии. Данное заболевание может стать причиной различных заболеваний почек, эндокринной системы.
Если диагноз поставлен на ранних стадиях заболевания, своевременно начато лечение, прогнозы будут вполне благоприятными.
Источник