Пересадка органов и тканей код мкб
Утратил силу — Архив
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014
Категории МКБ:
Терминальная стадия поражения почек (N18.0)
Разделы медицины:
Трансплантология
Общая информация
Краткое описание
Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения»
Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан
от «12» декабря 2014 года протокол № 9
Трансплантация почки – это органозамещающий метод оперативного вмешательства по пересадке почки от донора реципиенту при терминальных стадиях хронических заболеваний почек.
I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
Название протокола: Трансплантация почки.
Код протокола:
N 18.0 Терминальная стадия заболевания почек.
Сокращения, используемые в протоколе:
АлТ – аланинаминотрансфераза
АсТ – аспартатаминотрансфераза
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
ИФА – иммуноферментный анализ
КТ – компьютерная томография
КЩС – кислотно-щелочное состояние
МРТ – магнитно-резонансная томография
НПВС – нестероидные противовоспалительные средства
ОАК – общий анализ крови
ОАМ – общий анализ мочи
ПЦР – полимеразноцепная реакция
РВ – реакция Вассермана
УЗДГ – ультразвуковая доплерография
УЗИ – ультразвуковое исследование
ФЭГДС – фиброэзофагогастродуоденоскопия
ХПН – хроническая почечная недостаточность
ЭКГ – электрокардиография
ЭхоКГ – эхокардиография
Дата разработки протокола: 2014 год.
Категория пациентов: взрослые.
Пользователи протокола: нефрологи, трансплантологи, хирурги, урологи, анестезиологи-реаниматологи.
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID
Классификация
Классификация трансплантация почки:
• ортотопическая – замена почки реципиента здоровым аллотрансплантатом донора;
• гетеротопическая – имплантация донорской почки вне типичного анатомического расположения почки (чаще всего – забрюшинно, в правую подвздошную область).
Диагностика
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
Основные диагностические мероприятия:
• определение группы крови;
• определение резус-фактора;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, калия/натрия, глюкоза, билирубин, АлТ, АсТ, общего белка);
• коагулограмма;
• анализ на реакцию кросс-матч;
• анализ крови на ВИЧ методом ИФА;
• определение маркеров HbsAg, а-HCV total методом ИФА;
• ЭКГ;
• ЭхоКГ;
• ФЭГДС;
• рентгенография обзорная органов грудной клетки (одна проекция)
• консультация кардиолога
• консультация оториноларинголога;
• консультация стоматолога
• консультация гинеколога.
Дополнительные диагностические мероприятия:
• определение в крови предсуществующих антител серологическим/ИФА/ПЦР методом;
• типирование по системе HLA- 1-2 класса
• биохимический анализ крови (фосфор, железо, ферритин, амилаза, холестерин, щелочная фосфотаза, альбумин, АСЛ-О, LE- клетки, СРБ);
• реакция Вассермана
• определение паратгормона методом ИФА;
• микробиологическое исследование мазка из зева, носа и мочи, с определением чувствительности к антибактериальным препаратам;
• определение вирусов простого герпеса, Эбштейн-Барра, цитомегаловирус, токсоплазмоз, микоплазму методом ИФА;
• определение маркеров гепатитов «В, С, Д» методом ИФА;
• определение вирусов гепатитов «В, С, Д» методом ПЦР;
• определение онкомаркеров крови методом ИФА/ИХЭЛ;
• ревматоидный фактор, ревматологическая проба;
• определение аутоиммунных маркеров крови (ANA, ANCA, AMA-2) методом ИФА/ИХЭЛ;
• проведение пробы Манту (туберкулиновая проба);
• УЗИ органов брюшной полости, почек;
• УЗДГ;
• коронарография;
• цистоскопия (диагностическая);
• колоноскопия;
• КТ органов брюшной полости;
• консультация эндокринолога;
• консультация ревматолога;
• консультация офтальмолога;
• консультация кардиохирурга;
• консультация гастроэнтеролог;
• консультация уролога;
• консультация невропатолога;
• консультация психолога;
• консультация фтизиатра;
• консультация ангиохирурга;
• консультация нефролога.
Лечение
Цель проведения процедуры/вмешательства:
• снятие уремической интоксикации.
Показания и противопоказания к процедуре/вмешательству
:
• терминальная стадия хронической почечной недостаточности/4-5 стадии хронической болезни почек.
Противопоказания к процедуре/вмешательству
:
• злокачественные новообразования;
• заболевания органов дыхания и кровообращения в стадии декомпенсации (не связанные с ХПН);
• необратимые поражения головного мозга (острый период после перенесенного геморрагического инсульта);
• острые и обострения хронических инфекции, неподдающиеся специфической терапии;
• инфицирование ВИЧ без СПИД;
• отсутствие комплаентности/приверженности пациента к лечению (непонимание больным характера операции, ее необходимости, риска, а также прогноза и необходимости пожизненного приема иммуносупрессивных препаратов и наблюдения).
Требования к проведению процедуры/ вмешательства:
Меры безопасности и противоэпидемический режим согласно Санитарным правилам «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения», утвержденным постановлением Правительства Республики Казахстан от 17 января 2012 года №87.
Требование к подготовке пациента:
• вечером накануне операции легкий ужин до 18.00 часов;
• в день операции – голод;
• побрить операционное поле утром в день операции;
• провести перед операцией все гигиенические процедуры: прополоскать полость рта, почистить зубы, снять съемные зубные протезы, очистить полость носа;
• очистительная клизма;
• прием вечером и утром за 1-5 сутки до операции иммуносупрессивных препаратов:
такролимус 0,01-0,05 мг/кг веса;
микофеноловая кислота 360 мг или мофетила микофенолат 1000 мг.
Медикаментозное поддержание во время операции:
Иммуносупрессивная терапия
(с целью профилактики отторжения трансплантата):
• базаликсимаб 20 мг, флакон, в/в перед операцией;
• метилпреднизолон 500 мг в/в интраоперационно перед перфузией трансплантата (в случаях интраоперационного сверхострого отторжения почки доза увеличивается до 1500 мг).
Антибактериальная терапия
(с целью профилактики и лечения инфекционных осложнений):
• антибиотики цефалоспоринового ряда внутривенно:
цефтриаксон 1 г, флакон;
цефтазидим 1 г, 2 г, флакон;
цефепим 1 г, флакон. Симптоматическая терапия:
• гипотензивная терапия:
эуфиллин 2,4% 5 мл;
эналаприл 5 мг;
• спазмолитическая терапия:
папаверин 2% 2 мл;
платифиллин 2% 2 мл;
• диуретическая терапия:
фуросемид 20 мг;
• инфузионная терапия (с целью коррекции ОЦК):
5% растворы глюкозы;
0,9% физиологический раствор;
• трансфузионная терапия: СЗП (при нарушении коагуляции); криопреципитат (при нарушении коагуляции); эритроцитарная масса (при анемии тяжелой степени, кровотечении); тромбоциты (при тяжелой тромбоцитопении).
Обезболивание
: Эндотрахеальный наркоз.
Операция:
Подготовка донорской почки (Baсk Table):
донорская почка помещается в специальный лоток с наполненными ледяными крошками;
отдельно канюлируется почечная артерия донорской почки и производится промывание/перфузия донорской почки до «чистых вод» через артерию и вену консервирующим раствором 1-3 л с гепарином 1000 ед.
после перфузии проводится препаровка почечной вены и артерии с перевязкой и/или клипированием боковых мелких сосудистых ветвей и лимфатических протоков.
Обработка операционного поля: не менее трех раз, с применением антисептических растворов;
Операционный доступ: производится «клюшкообразный» разрез кожи в правой или левой подвздошной области. Поверхностные фасции и апоневроз передней брюшной стенки рассечены до брюшины. Брюшина отодвинута в медиальную сторону. Тупым и острым путем, биполярной коагуляцией и с пересечением и перевязкой мелких сосудистых структур производится мобилизация правых или левых наружной подвздошной артерии и вены. Производится тщательная препаровка наружной подвздошной вены и артерии на протяжении 5,0 см с коагуляцией и перевязкой лимфатических сосудов.
Имплантация почки:
В правую или левую подвздошную ямку реципиента подводится трансплантат.
Подвздошная вена проксимально и дистально пережимается сосудистыми зажимами. Между зажимами стенка вены рассекается продольно длиной в соотвествии сдиаметром артерии донорской почки. Производится сосудистый анастомоз между веной донорской почки и наружной подвздошной веной конец в бок атравматическими швами 6/0 или 7/0 в 2 нити. Проводиться профилактика аэрогемостаза, путем введения в просвет сосуда раствора гепарина 1/10 на физиологическом растворе. На вену почки выше анастомоза накладываются сосудистые зажимы, запускается кровоток по наружной подвздошной вене – проверяется состоятельность венозного анастомоза.
Наружная подвздошная артерия проксимально и дистально пережимаются сосудистыми зажимами. Между ними острым путем выкалывается отверстие ангиоперфоратором. Далее производится анастомоз конец в бок между наружной подвздошной артерией и артерией донорской почки атравматическими нерассасывающимися швами 6/0 или 7/0. Проводиться профилактика аэрогемостаза, путем введения в просвет сосуда раствора гепарина 1/10 на физиологическом растворе. Производится наложение сосудистого зажима на артерию почки выше анастомоза. Запускается кровоток по наружной подвздошной артерии – проверяется состоятельность артериального анастомоза.
Производится реперфузия донорской почки и обливание теплым физиологическим раствором. Почечный трансплантат должен приобрести розовый оттенок по всей поверхности, плотноэластическую консистенцию. Проверяется на гемостаз. При диффузном кровотечении в области ворот трансплантата и по его поверхностям накладываются гемостатические пластики.
Далее мочевой пузырь заполняется физиологическим раствором до 300,0-500.0 мл, в верхнем углу справа или слева рассекается серозно-мышечная оболочка мочевого пузыря. Далее вскрывается слизистая на протяжении 1,0 см. Производиться инвагинационный пузырно-мочеточниковый анастомоз на мочеточниковом стенте/или без стента в 2 ряда:
внутренний (сшивается мочеточник со слизистой мочевого пузыря);
наружный (сшивается мышечная оболочка поверх мочеточника по типу тоннеля).
Проводится контроль на гемостаз.
Оставляется дренажная трубка под трансплантатом.
Накладываются послойные узловые швы на рану.
Накладываются асептические повязки на рану.
Индикаторы эффективности процедуры:
• выделение мочи;
• динамическое снижение в крови уровня креатинина и мочевины;
• отсутствие послеоперационных осложнений.
Информация
Источники и литература
- Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2014
- 1) Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», Астана, Акорда, 18 сентября 2009 года № 193-IV ЗРК.
2) Декларация о трансплантации человеческих органов. Принята 39-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Мадрид, Испания, октябрь 1987 г.
3) Стамбульская декларация о трансплантационном туризме и торговле органами. принята участниками Стамбульского Саммита, г. Стамбул, 30 апреля по 2 мая 2008 года Трансплантационном Обществом (TTS) и Международным обществом нефрологии (ISN).
4) Дополнительный протокол к Конвенции по правам человека и биомедицине относительно трансплантации органов и тканей человека, Страсбург, 24 января 2002 года.
5) Руководство по трансплантологии. Под ред. В.И. Шумакова. М.: Медицина, 1995 г.
6) Введение в клиническую трансплантологию. Под ред. Б.А. Константинова и С.Л. Дземешкевича. М., 1993 г.
7) Очерки по физиологическим проблемам трансплантологии и применения искусственных органов. Под ред. В.И. Шумакова. Тула: Репроникс, 1998 г.
8) Денисов В.К. Трансплантология. Киев: Наукова думка, 1998 г.
9) Искусственные органы, руководство под ред. В.И. Шумакова, М.: Медицина, 1990 г.
- 1) Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», Астана, Акорда, 18 сентября 2009 года № 193-IV ЗРК.
Информация
III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА
Список разработчиков протокола:
1) Куттымуратов Гани Муратович – главный специалист – трансплантолог АО «Национальный научный центр онкологии и трансплантологии» M.D. (PhD)
2) Рысмаханов Мылтыкбай Сагинбекович – старший ординатор трансплантолог отдела т рансплантации органов и тканей АО «Национальный научный медицинский центр»
3) Абишева Жанар Аттаровна – главный специалист – нефролог АО «Национальный научный центр онкологии и трансплантологии»
4) Нарманова Орынгуль Жаксыбаевна – врач нефролог КГКП «Шымкентская городская больница скорой неотложной медицинской помощи», д.м.н., PhD, независимый аккредитованный эксперт по нефрологии, главный внештатный нефролог и гемодиализа Управления здравоохранения Южно-Казахстанской области
5) Худайбергенова Махира Сейдуалиевна – главный эксперт – клинический фармаколог отделения экспертизы качества медицинских услуг АО «Национальный научный центр онкологии и трансплантологии»
Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствуют.
Енсебаев Ерлан Жалелович – доктор медицинских наук, профессор, ГУ «Медицинского центр Управления делами Президента Республики Казахстан», врач уролог.
Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики/ лечения с более высоким уровнем доказательности.
Прикреплённые файлы
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник
Ведение детей с пересаженной почкой
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2016
МКБ-10: Наличие трансплантированной почки (Z94.0), Хроническая почечная недостаточность (N18)
Раздел медицины: Педиатрия, Трансплантология
Второй этап «Реабилитация II А». Профиль «Кардиология и кардиохирургия (взрослые)»
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014
МКБ-10: Врожденные аномалии [пороки развития] сердечной перегородки (Q21), Дилатационная кардиомиопатия (I42.0), Доброкачественное новообразование сердца (D15.1), Другая гипертрофическая кардиомиопатия (I42.2), Другая рестриктивная кардиомиопатия (I42.5), Другие формы стенокардии (I20.8), Злокачественное новообразование сердца (C38.0), Кардиомиопатия, обусловленная воздействием лекарственных средств и других внешних факторов (I42.7), Мезотелиома перикарда (C45.2), Наличие аортокоронарного шунтового трансплантата (Z95.1), Наличие других сердечных и сосудистых имплантатов и трансплантатов (Z95.8), Наличие другого заменителя сердечного клапана (Z95.4), Наличие искусственного водителя сердечного ритма (Z95.0), Наличие ксеногенного сердечного клапана (Z95.3), Наличие протеза сердечного клапана (Z95.2), Наличие трансплантированного сердца (Z94.1), Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия (I42.1), Острый инфаркт миокарда (I21), Первичная легочная гипертензия (I27.0), Повторный инфаркт миокарда (I22), Поражения нескольких клапанов (I08), Ревматические болезни митрального клапана (I05), Травма сердца (S26), Эндокардиальный фиброэластоз (I42.4), Эндомиокардиальная (эозинофильная) болезнь (I42.3)
Раздел медицины: Медицинская реабилитация
Второй этап «Реабилитация II А». Профиль «Кардиология и кардиохирургия (дети)»
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014
МКБ-10: Врожденные аномалии [пороки развития] аортального и митрального клапанов (Q23), Врожденные аномалии [пороки развития] крупных артерий (Q25), Врожденные аномалии [пороки развития] крупных вен (Q26), Врожденные аномалии [пороки развития] легочного и трехстворчатого клапанов (Q22), Врожденные аномалии [пороки развития] сердечной перегородки (Q21), Врожденные аномалии [пороки развития] сердечных камер и соединений (Q20), Доброкачественное новообразование сердца (D15.1), Другие врожденные аномалии [пороки развития] системы периферических сосудов (Q27), Другие врожденные аномалии [пороки развития] сердца (Q24), Другие врожденные аномалии [пороки развития] системы кровообращения (Q28), Злокачественное новообразование сердца (C38.0), Кардиомиопатия (I42), Кардиомиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (I43*), Мезотелиома перикарда (C45.2), Наличие сердечных и сосудистых имплантатов и трансплантатов (Z95), Наличие трансплантированного сердца (Z94.1), Ревматические болезни аортального клапана (I06), Ревматические болезни митрального клапана (I05), Ревматические болезни трехстворчатого клапана (I07), Сочетанное поражение митрального и аортального клапанов (I08.0), Сочетанные поражения аортального и трехстворчатого клапанов (I08.2), Сочетанные поражения митрального и трехстворчатого клапанов (I08.1), Сочетанные поражения митрального, аортального и трехстворчатого клапанов (I08.3), Травма сердца (S26)
Раздел медицины: Медицинская реабилитация, Педиатрия
Криз отторжения почечного трансплантата
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014
МКБ-10: Наличие трансплантированной почки (Z94.0), Отмирание и отторжение трансплантата почки (T86.1), Терминальная стадия поражения почек (N18.0)
Раздел медицины: Трансплантология
Острое отторжение почечного трансплантата у детей
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2016
МКБ-10: Другие проявления хронической почечной недостаточности (N18.8), Наличие трансплантированной почки (Z94.0), Отмирание и отторжение трансплантата почки (T86.1)
Раздел медицины: Педиатрия, Трансплантология
Повторная реабилитация. Профиль «Кардиология и кардиохирургия (дети)»
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014
МКБ-10: Врожденные аномалии [пороки развития] сердечных камер и соединений (Q20), Дефект межжелудочковой перегородки (Q21.0), Дефект предсердно-желудочковой перегородки (Q21.2), Дефект предсердной перегородки (Q21.1), Дилатационная кардиомиопатия (I42.0), Доброкачественное новообразование сердца (D15.1), Другая рестриктивная кардиомиопатия (I42.5), Другие врожденные аномалии крупных артерий (Q25.8), Злокачественное новообразование сердца (C38.0), Кардиомиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (I43*), Кардиомиопатия, обусловленная воздействием лекарственных средств и других внешних факторов (I42.7), Мезотелиома перикарда (C45.2), Наличие сердечных и сосудистых имплантатов и трансплантатов (Z95), Наличие трансплантированного сердца (Z94.1), Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия (I42.1), Открытый артериальный проток (Q25.0), Первичная легочная гипертензия (I27.0), Поражения нескольких клапанов (I08), Ревматические болезни аортального клапана (I06), Ревматические болезни митрального клапана (I05), Ревматические болезни трехстворчатого клапана (I07), Травма сердца (S26), Эндокардиальный фиброэластоз (I42.4), Эндомиокардиальная (эозинофильная) болезнь (I42.3), Эссенциальная [первичная] гипертензия (I10)
Раздел медицины: Медицинская реабилитация, Педиатрия
Поддерживающая реабилитация. Профиль «Кардиология и кардиохирургия (дети)»
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014
МКБ-10: Врожденные аномалии [пороки развития] аортального и митрального клапанов (Q23), Врожденные аномалии [пороки развития] крупных артерий (Q25), Врожденные аномалии [пороки развития] крупных вен (Q26), Врожденные аномалии [пороки развития] легочного и трехстворчатого клапанов (Q22), Врожденные аномалии [пороки развития] сердечной перегородки (Q21), Врожденные аномалии [пороки развития] сердечных камер и соединений (Q20), Дилатационная кардиомиопатия (I42.0), Доброкачественное новообразование сердца (D15.1), Другая рестриктивная кардиомиопатия (I42.5), Другие врожденные аномалии [пороки развития] системы периферических сосудов (Q27), Другие врожденные аномалии [пороки развития] сердца (Q24), Другие врожденные аномалии [пороки развития] системы кровообращения (Q28), Злокачественное новообразование сердца (C38.0), Кардиомиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (I43*), Кардиомиопатия, обусловленная воздействием лекарственных средств и других внешних факторов (I42.7), Мезотелиома перикарда (C45.2), Наличие сердечных и сосудистых имплантатов и трансплантатов (Z95), Наличие трансплантированного сердца (Z94.1), Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия (I42.1), Первичная легочная гипертензия (I27.0), Ревматические болезни аортального клапана (I06), Ревматические болезни митрального клапана (I05), Ревматические болезни трехстворчатого клапана (I07), Сочетанное поражение митрального и аортального клапанов (I08.0), Сочетанные поражения аортального и трехстворчатого клапанов (I08.2), Сочетанные поражения митрального и трехстворчатого клапанов (I08.1), Сочетанные поражения митрального, аортального и трехстворчатого клапанов (I08.3), Травма сердца (S26), Эндокардиальный фиброэластоз (I42.4), Эндомиокардиальная (эозинофильная) болезнь (I42.3), Эссенциальная [первичная] гипертензия (I10)
Раздел медицины: Медицинская реабилитация, Педиатрия
Применение монооксида азота для лечения легочной гипертензии
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015
МКБ-10: Бронхопневмония неуточненная (J18.0), Дефект межжелудочковой перегородки (Q21.0), Дефект предсердной перегородки (Q21.1), Зависимость от поддерживающих жизнедеятельность механизмов и устройств неуточненных (Z99.9), Коарктация аорты (Q25.1), Митральный стеноз (I05.0), Наличие трансплантированного сердца (Z94.1), Открытый артериальный проток (Q25.0), Первичная легочная гипертензия (I27.0), Ревматическая недостаточность аортального клапана (I06.1), Ревматическая недостаточность митрального клапана (I05.1), Ревматический аортальный стеноз (I06.0), Синдром респираторного расстройства [дистресса] у взрослого (J80), Тотальная аномалия соединения легочных вен (Q26.2), Трехпредсердное сердце (Q24.2), Удвоение выходного отверстия правого желудочка (Q20.1)
Раздел медицины: Кардиохирургия
Хроническая трансплантационная нефропатия
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014
МКБ-10: Наличие трансплантированной почки (Z94.0), Отмирание и отторжение трансплантата почки (T86.1), Терминальная стадия поражения почек (N18.0)
Раздел медицины: Трансплантология
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID
Лечение за рубежом
Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США
Лечение за рубежом
Пройти лечение в Корее, Турции, Израиле, Германии и других странах
Выбрать иностранную клинику
Бесплатная консультация по лечению за рубежом! Оставьте заявку ниже
Ведение детей после трансплантации от живого донора
Утратил силу — Архив
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013
МКБ-10: Наличие трансплантированной почки (Z94.0)
Раздел медицины: Нефрология, Нефрология детская, Педиатрия
Источник