Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда мкб 10 код

Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда мкб 10 код thumbnail

Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда мкб 10 код

Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда

Международный классификатор болезни

Синонимы нозологической группы

  • Кардиальный синдром
  • Перенесенный инфаркт миокарда
  • Постинфарктный период
  • Реабилитация после инфаркта миокарда
  • Реокклюзия оперированного сосуда
  • Стенокардия постинфарктная
  • Состояние после перенесенного инфаркта миокарда
  • Состояние после инфаркта миокарда
  • Постинфарктный кардиосклероз

Препараты 75Действующие вещества 19

Актовегин®

Алтиазем® РP

Амприлан®

Отпуск: По рецепту
Действующее вещество: Рамиприл

Ацетилсалициловая кислота+Клопидогрел

Беталок®

Отпуск: По рецепту
Действующее вещество: Метопролол

Беталок® ЗОК

Отпуск: По рецепту
Действующее вещество: Метопролол

Валеокор-Q10®

Варфарин

Отпуск: По рецепту
Действующее вещество: Варфарин

Варфарин Никомед

Отпуск: По рецепту
Действующее вещество: Варфарин

Верапамил

Отпуск: По рецепту
Действующее вещество: Верапамил

Верапамил-ЛекТ

Отпуск: По рецепту
Действующее вещество: Верапамил

Дилапрел®

Отпуск: По рецепту
Действующее вещество: Рамиприл

Зилт®

Зильден

Изо Мак ретард

Изокет®

Инозие-Ф

Отпуск: По рецепту
Действующее вещество: Инозин

Инспра®

Отпуск: По рецепту
Действующее вещество: Эплеренон

Иплерон

Отпуск: По рецепту
Действующее вещество: Эплеренон

Капотен

Отпуск: По рецепту
Действующее вещество: Каптоприл

  • Страницы:
  • 1
  • 2
  • 3
  • Предыдущая
  • Следующая

14

Синтия Кобб, www.healthline.comсегодня в 15:40

Отрыжка — способ организма избавиться от лишнего воздуха в пищеварительной системе. Этот воздух содержит кислород, углекислый газ и азот. Обычно такое явление происходит после того, как человек плотно поел. В некоторых случаях — это симптом заболевания. Отрыжка и рак — может ли быть между ними связь? Разбираем в статье.

15

Дженна Флетчер, рецензент Саурабх Сети, MD, MPH, MedicalNewsToday.comсегодня в 14:45

Аномальное скручивание толстой или тонкой кишки приводит к опасной патологии, которая нуждается в хирургическом вмешательстве.

11

Мередит Гудвин, www.healthline.comвчера в 16:46

COVID-19 находится под пристальным наблюдением учёных всего мира. Многие симптомы заболевания уже известны. Однако считается, что красные глаза тоже могут быть признаком коронавируса.

Картинка анонса статьи При коронавирусе бывает конъюнктивит - правда ли это?

6

Сьюзан Перри, MinnPost.comвчера в 13:45

По мере того, как развивается пандемия COVID-19, в общей клинической картине появляются новые симптомы. Теперь врачи со всего мира сообщают о сыпи при коронавирусе 2020 у некоторых пациентов. Кожные высыпания на ногах, похожие на холодовую крапивницу, получили название «Ковидная сыпь на пальцах ног».

Картинка анонса статьи Кожные высыпания при коронавирусе

6

Уильям Моррисон, www.medicalnewstoday.com10 Мая

Артрит суставов является одной из главных причин боли в коленях. Существуют различные виды артрита, которые могут поражать коленный сустав. Самые распространенные — остеоартроз и ревматоидный артрит.  Лечение зависит от конкретного состояния.

Картинка анонса статьи Симптомы артрита колена

12

Шоун Редклифф, www.healthline.com9 Мая

Даже следуя всем мерам предосторожности, в теории, вы можете заразиться коронавирусом во время обычного похода в магазин. Считается, что новый вирус распространяется в основном при личном контакте, но он также может жить на поверхности — в том числе на упаковке продуктов — в течение нескольких дней. Из всего этого вытекает закономерный вопрос — как обрабатывать продукты из магазина от коронавируса…

Картинка анонса статьи Как дезинфицировать продукты из магазина?

15

Анна-Мария Скаччиа, рецензент Даниэль Murrell, MD HealthLine.com10 Мая

Бывает, что прекрасные отношения портит… аллергия на мужскую сперму. Не сказать, что это очень распространенная болезнь, но совершенно точно нуждается в лечении

Картинка анонса статьи Чувствительность к белкам мужской спермы: как опознать и вылечить

6

Джо Лич, РС, HealthLine.com9 Мая

Возможно, вы уже много слышали от трансжирах и их вреде для организма. Врачи постоянно об этом твердят, но немногие знают, почему они вредны и почему лучше от них отказаться

Картинка анонса статьи Почему вредны продукты с трансжирами: клинические доказательства

12

Дебора Вотерспун, www.medicalnewstoday.com8 Мая

Во время сердечного приступа кровь, поступающая в сердце, внезапно останавливается из-за блокировки коронарной артерии. Повреждение окружающих тканей происходит немедленно. Реабилитация пациентов после инфаркта миокарда, в конечном счете, зависит от тяжести состояния, а также от того, как быстро его лечат.

Картинка анонса статьи Восстановление после инфаркта миокарда

23

Анна-Мария Скачча, рецензент Дебра Роуз Уилсон, PhD, HealthLine.com8 Мая

Бывают ситуации, когда человека буквально скручивает от острой боли в правом боку. У этого состояния немало причин, и многие из них очень серьезны для здоровья

Картинка анонса статьи Болит бок с правой стороны – что делать и когда обращаться к врачу

Главная опасность туберкулеза заключается в том, что у него есть закрытая форма. В таких случаях важно выявить заболевание как можно скорее, пока оно не стало активным. Существуют различные методы диагностики туберкулеза легких.

Картинка анонса статьи Как проходит диагностика разных форм туберкулеза?

10

Тим Джуэлл, рецензент Натали Батлер, RD, LD HealthLine.com7 Мая

Удаление желчного пузыря неприятная вещь, но жить без него можно. Главное – в первые месяцы соблюдать диету и возвращать привычные продукты в рацион постепенно

Картинка анонса статьи Как питаться после операции на желчном пузыре

При туберкулезе и пневмонии страдают в первую очередь легкие. Однако между этими двумя заболеваниями гораздо больше различий, чем сходств. Человек в обоих случаях может жаловаться на одышку, сильный кашель, усталость и т.п. Но при этом клиническая картина будет разной. Как отличить туберкулез от пневмонии по симптомам?

Картинка анонса статьи Чем отличается воспаление легких от туберкулеза

Бактериальная инфекция туберкулеза уже много лет на слуху. Несмотря на то, что мы научились лечить эту смертельную болезнь, она всё равно вызывает страх. Туберкулез очень легко и быстро распространяется от зараженных людей. Чтобы защитить себя от инфекции, необходимо знать, каким туберкулезом можно заразиться.

Картинка анонса статьи Как передается туберкулез? Симптомы

25

Редакция МедВизор5 Мая

По мере того, как новый коронавирус оставляет следы по всему миру, ученые спешат найти способы идентификации инфицированных. Важно выявлять тех, кто уже выздоровел от COVID-19. У этих людей могут быть антитела к смертельному коронавирусу. Одним из ключевых элементов этой головоломки является проведение серологического исследования, при котором ищут специфические антитела в крови человека. Но как и…

Картинка анонса статьи Можно ли сдать анализ на антитела к коронавирусу?

20

Натали Батлер, www.medicalnewstoday.com4 Мая

Когда случается пищевое отравление, думать о еде совсем не хочется. Однако с естественными потребностями бороться сложно. К еде стоит относиться осторожно — надо знать что можно есть после пищевого отравления.  

Картинка анонса статьи Что можно кушать после пищевого отравления?

13

WebMD.com, Мелинда Ратини, DO, РС5 Мая

Анализ крови на иммуноглобулины (Ig) показывает количество определенных антител в вашем организме. Это специфические белки, которые ваши иммунные клетки (лейкоциты) производят для борьбы с бактериями, вирусами и чужеродными белками. В настоящий момент насчитывается пять классов антител, которые маркируются буквами от A до E. Анализ крови на иммуноглобулины, как правило, нужен, чтоб…

Читайте также:  Код мкб для скорой помощи

Картинка анонса статьи Что такое анализ крови на иммуноглобулин и зачем он нужен

10

Тимоти Хузар, рецензент Элеонора Берд, M.S. MedicalNewsToday.com4 Мая

Помимо типичных симптомов одышки, кашля и температуры при коронавирусе может быть потеря обоняния и вкуса. На это указывает уже целый ряд клинических наблюдений за пациентами с COVID-19 в клиниках.

Картинка анонса статьи Аносмия при коронавирусе может быть ранним симптомом

12

Грехэм Роджерс, www.healthline.com3 Мая

Зеленый чай — популярный напиток, который обладает многими полезными свойствами для здоровья. В последнее время складывается новая тенденция — пить его перед сном. Бытует мнение, что он помогает лучше высыпаться. Однако стоит проверить, можно ли пить зеленый чай на ночь, и кому не стоит этого делать.

Картинка анонса статьи Стоит ли пить зеленый чай перед сном?

21

Синтия Кобб, www.healthline.com1 Мая

Инъекции ботокса позволяют коже выглядеть моложе. В ней используется ботулотоксин типа А в тех областях, где морщины образуются чаще всего, например, вокруг глаз и на лбу. Однако процедура предусматривает некоторые ограничения. Спорт после ботокса — табу? Или всё же можно продолжить заниматься привычным воркаутом? В этой статье вы найдете ответ на свой вопрос.

Картинка анонса статьи Вредно ли заниматься спортом после ботокса?

Источник

Включено: с упоминанием о гипертензии (I10-I15)

I20 Стенокардия [грудная жаба]

I20.0 Нестабильная стенокардия

I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом

I20.8 Другие формы стенокардии

I20.9 Стенокардия неуточненная

I21 Острый инфаркт миокарда

Включено: инфаркт миокарда, уточненный как острый или установленной продолжительностью 4 недели (28 дней) или менее после возникновения острого начала

Исключено:

инфаркт миокарда:

— перенесенный в прошлом (I25.2)

— последующий (I22.-)

— уточненный как хронический или продолжительностью более 4 нед (более 28 дней) от начала (I25.8)

некоторые текущие осложнения после острого инфаркта миокарда (I23.-)

постинфарктный миокардиальный синдром (I24.1)

I21.0 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда

I21.1 Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда

I21.2 Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных

локализаций

I21.3 Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации

I21.4 Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда

I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный

I22 Повторный инфаркт миокарда

Включено: рецидивирующий инфаркт миокарда

Исключено: инфаркт миокарда, уточненный как хронический или с установленной продолжительностью более 4 недель (более 28 дней) от начала (I25.8)

I22.0 Повторный инфаркт передней стенки миокарда

I22.1 Повторный инфаркт нижней стенки миокарда

I22.8 Повторный инфаркт миокарда другой уточненной локализации

I22.9 Повторный инфаркт миокарда неуточненной локализации

I23 Некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда

Исключено: перечисленные состояния:

— не уточненные как текущие осложнения острого инфаркта миокарда (I31.-, I51.-)

— сопровождающие острый инфаркт миокарда (I21-I22)

I23.0 Гемоперикард как ближайшее осложнение острого инфаркта миокарда

I23.1 Дефект межпредсердной перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

I23.2 Дефект межжелудочковой перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

I23.3 Разрыв сердечной стенки без гемоперикарда как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

Исключено: с гемоперикардом (I23.0)

I23.4 Разрыв сухожильной хорды как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

I23.5 Разрыв сосочковой мышцы как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

I23.6 Тромбоз предсердия, ушка предсердия и желудочка сердца как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

I23.8 Другие текущие осложнения острого инфаркта миокарда

I24 Другие формы острой ишемической болезни сердца

Исключено:

преходящая ишемия миокарда новорожденного (P29.4)

стенокардия (I20.-)

I24.0 Коронарный тромбоз, не приводящий к инфаркту миокарда

Исключено: коронарный тромбоз хронический или установлен-

ной продолжительностью более 4 недель (более 28 дней) от

начала (I25.8)

I24.1 Синдром Дресслера

I24.8 Другие формы острой ишемической болезни сердца

I24.9 Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная

Исключено: ишемическая болезнь сердца (хроническая) БДУ

(I25.9)

I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца

Исключено: сердечно-сосудистая болезнь БДУ (I51.6)

I25.0 Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная

I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца

I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда

I25.3 Аневризма сердца

I25.4 Аневризма коронарной артерии

Исключено: врожденная коронарная (артерии) аневризма

(Q24.5)

I25.5 Ишемическая кардиомиопатия

I25.6 Бессимптомная ишемия миокарда

I25.8 Другие формы хронической ишемической болезни сердца

I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная

Ischaemic heart diseases
(I20-I25)

Note:
For morbidity, duration as used in categories I21, I22, I24 and I25 refer to the interval elapsing between onset of the ischaemic episode and admission to care. For mortality, duration refers to the interval elapsing between onset and death.

Incl.:
with mention of hypertension (I10-I15)
Use additional code, if desired, to identify presence of hypertension.

I20 Angina pectoris

I20.0 Unstable angina

Angina:

  • crescendo
  • de novo effort
  • worsening effort

Intermediate coronary syndrome
Preinfarction syndrome

I20.1 Angina pectoris with documented spasm

Angina:

  • angiospastic
  • Prinzmetal
  • spasm-induced
  • variant
I20.8 Other forms of angina pectoris

Angina of effort
Coronary slow flow syndrome
Stable angina
Stenocardia

I20.9 Angina pectoris, unspecified

Angina:

  • NOS
  • cardiac

Anginal syndrome
Ischaemic chest pain

I21 Acute myocardial infarction

Incl.:
myocardial infarction specified as acute or with a stated duration of 4 weeks (28 days) or less from onset
Excl.:
certain current complications following acute myocardial infarction (I23.-)
myocardial infarction:

  • old (I25.2)
  • specified as chronic or with a stated duration of more than 4 weeks (more than 28 days) from onset (I25.8)
  • subsequent (I22.-)

postmyocardial infarction syndrome (I24.1)

I21.0 Acute transmural myocardial infarction of anterior wall

Transmural infarction (acute)(of):

  • anterior (wall) NOS
  • anteroapical
  • anterolateral
  • anteroseptal
I21.1 Acute transmural myocardial infarction of inferior wall

Transmural infarction (acute)(of):

  • diaphragmatic wall
  • inferior (wall) NOS
  • inferolateral
  • inferoposterior
I21.2 Acute transmural myocardial infarction of other sites

Transmural infarction (acute)(of):

  • apical-lateral
  • basal-lateral
  • high lateral
  • lateral (wall) NOS
  • posterior (true)
  • posterobasal
  • posterolateral
  • posteroseptal
  • septal NOS
Читайте также:  Код мкб 10 стентирование
I21.3 Acute transmural myocardial infarction of unspecified site

Transmural myocardial infarction NOS

I21.4 Acute subendocardial myocardial infarction

Myocardial infarction with non-ST elevation
Nontransmural myocardial infarction NOS

I21.9 Acute myocardial infarction, unspecified

Myocardial infarction (acute) NOS

I22 Subsequent myocardial infarction

Note:
For morbidity coding, this category should be assigned for infarction of any myocardial site, occurring within 4 weeks (28 days) from onset of a previous infarction
Incl.:
myocardial infarction:

  • extension
  • recurrent
  • reinfarction

Excl.:
specified as chronic or with a stated duration of more than 4 weeks (more than 28 days) from onset (I25.8)

I22.0 Subsequent myocardial infarction of anterior wall

Subsequent infarction (acute)(of):

  • anterior (wall) NOS
  • anteroapical
  • anterolateral
  • anteroseptal
I22.1 Subsequent myocardial infarction of inferior wall

Subsequent infarction (acute)(of):

  • diaphragmatic wall
  • inferior (wall) NOS
  • inferolateral
  • inferoposterior
I22.8 Subsequent myocardial infarction of other sites

Subsequent myocardial infarction (acute)(of):

  • apical-lateral
  • basal-lateral
  • high lateral
  • lateral (wall) NOS
  • posterior (true)
  • posterobasal
  • posterolateral
  • posteroseptal
  • septal NOS
I22.9 Subsequent myocardial infarction of unspecified site

I23 Certain current complications following acute myocardial infarction

Excl.:
the listed conditions, when:

  • concurrent with acute myocardial infarction (I21-I22)
  • not specified as current complications following acute myocardial infarction (I31.-, I51.-)
I23.0 Haemopericardium as current complication following acute myocardial infarction
I23.1 Atrial septal defect as current complication following acute myocardial infarction
I23.2 Ventricular septal defect as current complication following acute myocardial infarction
I23.3 Rupture of cardiac wall without haemopericardium as current complication following acute myocardial infarction

Excl.:
with haemopericardium (I23.0)

I23.4 Rupture of chordae tendineae as current complication following acute myocardial infarction
I23.5 Rupture of papillary muscle as current complication following acute myocardial infarction
I23.6 Thrombosis of atrium, auricular appendage, and ventricle as current complications following acute myocardial infarction
I23.8 Other current complications following acute myocardial infarction

I24 Other acute ischaemic heart diseases

Excl.:
angina pectoris (I20.-)
transient myocardial ischaemia of newborn (P29.4)

I24.0 Coronary thrombosis not resulting in myocardial infarction
  • Coronary (artery)(vein):
    • embolism
    • occlusion
    • thromboembolism
  • not resulting in myocardial infarction

Excl.:
specified as chronic or with a stated duration of more than 4 weeks (more than 28 days) from onset (I25.8)

I24.1 Dressler syndrome

Postmyocardial infarction syndrome

I24.8 Other forms of acute ischaemic heart disease

Coronary:

  • failure
  • insufficiency
I24.9 Acute ischaemic heart disease, unspecified

Excl.:
ischaemic heart disease (chronic) NOS (I25.9)

I25 Chronic ischaemic heart disease

Excl.:
cardiovascular disease NOS (I51.6)

I25.0 Atherosclerotic cardiovascular disease, so described
I25.1 Atherosclerotic heart disease

Coronary (artery):

  • atheroma
  • atherosclerosis
  • disease
  • sclerosis
I25.2 Old myocardial infarction

Healed myocardial infarction
Past myocardial infarction diagnosed by ECG or other special investigation, but currently presenting no symptoms

I25.3 Aneurysm of heart

Aneurysm:

  • mural
  • ventricular
I25.4 Coronary artery aneurysm and dissection

Coronary arteriovenous fistula, acquired
Excl.:
congenital coronary (artery) aneurysm (Q24.5)

I25.5 Ischaemic cardiomyopathy
I25.6 Silent myocardial ischaemia
I25.8 Other forms of chronic ischaemic heart disease

Any condition in I21-I22 and I24.- specified as chronic or with a stated duration of more than 4 weeks (more than 28 days) from onset

I25.9 Chronic ischaemic heart disease, unspecified

Ischaemic heart disease (chronic) NOS

Источник

  • Все материалы

  • Клинические протоколы МЗ РК

  • ҚР ДСӘДМ клиникалық хаттамалар

  • Клинические рекомендации МЗ РФ

  • Клинические протоколы МЗ РБ

  • Международные клинические руководства

  • Обзорные статьи по заболеваниям

  • Ещё
  • Клинические протоколы МЗ РК — 2020

  • Клинические протоколы МЗ РК — 2019

  • Клинические протоколы МЗ РК — 2018

  • Клинические протоколы МЗ РК — 2017

  • ҚР ДСӘДМ клиникалық хаттамалар — 2017

  • Клинические протоколы МЗ РК — 2016

  • Клинические протоколы МЗ РК — 2015

  • Клинические протоколы МЗ РК — 2014

  • ҚР ДСӘДМ клиникалық хаттамалар — 2014

  • Клинические протоколы МЗ РК — 2013

  • Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2012 (Приказы №883, №165)

  • Архив — Клинические протоколы МЗ РК (Протокол №8 от 17.04.2012 г., Экспертный совет МЗ РК)

  • Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2010 (Приказ №239)

  • Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

  • Архив — Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары (Приказ №764, 2007, №165, 2012)

  • Архив — Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)

  • Клинические протоколы (Беларусь)

  • Клинические рекомендации РФ (Россия)

  • Международные клинические руководства для использования в РК

Источник

Инфаркт  — одна из основных причин летальных исходов в большинстве развитых стран. К снижению смертности приводит популяризация здорового образа жизни как способа профилактики болезней сердца.

Факторы риска

Курение, употребление жирной пищи, отсутствие физической нагрузки, лишний вес.
Риск развития заболевания увеличивается с возрастом. До 60 лет инфаркт чаще развивается у мужчин, в старшем возрасте число случаев у мужчин и женщин выравнивается. Иногда наблюдается семейная предрасположенность. В группу риска попадают люди, в семье которых были случаи ишемической болезни сердца, особенно если у одного или двух членов семьи диагностирована ИБС или был инфаркт в возрасте до 55 лет.

Этиология

Инфаркт миокарда обычно развивается на фоне ишемической болезни сердца. При этой болезни происходит сужение коронарных артерий, снабжающих сердце насыщенной кислородом кровью. Причиной сужения обычно является атеросклероз, при котором холестерин оседает и накапливается на стенках артерий. Формируются отложения, называемые атеросклеротическими бляшками. Неровности и поврежденные места на стенках артерий задерживают тромбоциты, скопление которых запускает образование тромбов. Тромб может полностью перекрыть просвет артерии, что и приводит к инфаркту.

Симптомы

Обычно появляются внезапно. Среди них:

  • сильная давящая и сжимающая боль в центре груди, которая распространяется в шею или левую руку;
  • бледность и потливость;
  • одышка;
  • тошнота и иногда рвота;
  • беспокойство, которое иногда сопровождается страхом смерти;
  • возбуждение.

Если у пациента появились эти симптомы, следует немедленно вызывать скорую помощь — любая задержка может быть смертельной. До приезда врача нужно принять полтаблетки аспирина, который предотвратит образование других тромбов.

Иногда инфаркт дает другую схему симптомов. Если пациент страдает от приступов стенокардии, то боль в груди может сохраняться и во время отдыха, не только при нагрузках. Когда приступы стенокардии не проходят после приема лекарств или длятся больше 10 мин, возможен инфаркт, и пациенту требуется срочная медицинская помощь в условиях стационара.

Примерно в 1 из 5 случаев заболевание не вызывает боли в груди. Присутствуют лишь другие симптомы: одышка, потеря сознания, бледность и потливость. Это, возможно, признаки т.н. «немого» инфаркта. Он более свойственен диабетикам или гипертоникам, а также пожилым людям.

Осложнения

В первые несколько часов и дней самой большой опасностью при инфаркте является развитие угрожающей жизни аритмии и остановки сердца. В зависимости от тяжести и места повреждения сердечной мышцы, могут развиваться и другие нарушения. Например, в течение недель и месяцев после инфаркта сердечная мышца будет настолько слаба, что начнется сердечная недостаточность. Ее симптомы — слабость, одышка и отеки ног. Более редкое осложнение — повреждение одного из сердечных клапанов или воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда), оба состояния также приводят к развитию сердечной недостаточности.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз очевиден. На ЭКГ (запись электрической активности сердца) часто видны изменения, подтверждающие инфаркт миокарда. ЭКГ необходима, чтобы оценить место и обширность поражения сердечной мышцы, а также предсказать возможные нарушения сердечного ритма. Для подтверждения диагноза проводят анализы крови, с помощью которых определяют содержание особых веществ, которые попадают в кровь из поврежденной сердечной мышцы.

Лечение

Главная цель лечения — снять боль, восстановить нормальное кровоснабжение сердца, свести к минимуму повреждение и предотвратить последующие осложнения. Этого можно достичь в отделении интенсивной терапии, где возможен постоянный контроль сердечного ритма и жизненных функций. При очень сильной боли в груди показаны инъекции сильного анальгетика.

В некоторых случаях необходима срочная коронарная ангиопластика, чтобы ликвидировать закупорку. Во время этой процедуры внутри закупоренной артерии устанавливают стент, внутривенно вводят лекарства, улучшающие текучесть крови и препятствующие ее свертыванию.

Во время пребывания в отделении интенсивной терапии постоянно контролируют работу сердца и проводят лечение аритмии и/или сердечной недостаточности. При благоприятном течении постинфарктного периода больному может быть разрешено встать с постели примерно через 24–48 ч. Вскоре после этого начнется программа реабилитации, во время которой рекомендуется проводить больше времени на ногах.

Постреабилитационные мероприятия

По окончании реабилитационных мероприятий по поводу инфаркта оценивают состояние коронарных артерий и сердечной мышцы. Для определения стратегии дальнейшего лечения проводят нагрузочную электрокардиографию и эхокардиографию. Например, при снижении силы сокращений сердца пациенту назначат ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и/или мочегонные средства. При полной закупорке коронарной артерии проводят коронарное шунтирование. Если исследования показали устойчивое нарушение сердечного ритма, то возможна имплантация искусственного водителя ритма сердца.

Ряд лекарств назначается на длительное время, чтобы снизить риск развития повторного инфаркта. Обычно назначают бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и/или аспирин. Кроме этого, следует придерживаться диеты с низким содержанием жиров и принимать лекарства, снижающие уровень липидов в крови для снижения уровня холестерина. Эти препараты принесут большую пользу после инфаркта даже при нормальном уровне холестерина.

После перенесенного инфаркта очень часто возникает беспокойство о собственном здоровье, поэтому возможны случаи легкой депрессии. Большинство кардиологических центров проводят амбулаторные программы реабилитации, благодаря которым люди обретают уверенность в собственных силах.

Прогноз

Если у больного был первый инфаркт, и было проведено правильное и своевременное лечение и не было осложнений, то прогноз будет благоприятным. Через 2 нед сильно снижается риск развития повторного инфаркта, и у больного есть хороший шанс прожить еще 10 лет или больше. Прогноз только улучшится, если больной бросит курить, снизит потребление алкоголя, будет регулярно делать зарядку и перейдет на здоровую диету.

Если инфаркт не первый, то прогноз зависит от обширности поражения сердечной мышцы и развившихся осложнений. Но в большинстве случаев после операции или ангиопластики большинство пациентов живут еще 10 лет и более.

Изменения в образе жизни помогают ускорить выздоровление после инфаркта и снижают риск повторного инфаркта.

После выздоровления пациент постепенно сможет вернуться к нормальной жизни: возможно, через 6 нед или раньше выйти на работу (вначале на неполный рабочий день); примерно через 6 нед пациент сможет водить машину.

Меры предосторожности

  • необходимо бросить курить. Это главная мера профилактики повторного инфаркта;
  • перейти на здоровую диету и поддерживать нормальный вес;
  • резко снизить потребление алкоголя;
  • вместе с врачом разработать программу физической нагрузки, которую может выдержать пациент (например, плавание в течение 30 мин и более);
  • избегать стрессовых ситуаций.

Источник

Читайте также:  Код мкб хронический гепатит неуточненный