Передозировка код по мкб
- Коды МКБ-10
- S00-T98
- T36-T50
Диагноз с кодом T36-T50 включает 15 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
- T36 — Отравление антибиотиками системного действия
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены: отравление антибиотиками: . противоопухолевыми (T45.1) . применяемыми местно НКДР (T49.0) . применяемыми для лечения: . уха, горла, носа (T49.6) . глаза (T49.5). - T37 — Отравление другими противоинфекционными и противопаразитарными средствами системного действия
Содержит 8 блоков диагнозов.
Исключены: противоинфекционными средствами: . местного применения НКДР (T49.0) . для лечения болезней: . уха, горла, носа (T49.6) . глаз (T49.5). - T38 — Отравление гормонами, их синтетическими заменителями и антагонистами, не классифицированное в других рубриках
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены: минералокортикоидами и их антагонистами (T50.0) гормонами окситоцинового действия (T48.0) гормонами паращитовидной железы и их производными (T50.9). - T39 — Отравление неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами
Содержит 7 блоков диагнозов. - T40 — Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами]
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены: лекарственная зависимость и психические расстройства и нарушения поведения вследствие употребления психоактивных веществ (F10-F19). - T41 — Отравление анестезирующими средствами и терапевтическими газами
Содержит 6 блоков диагнозов.
Исключены: бензодиазепинами (T42.4) кокаином (T40.5) опиоидами (T40.0-T40.2). - T42 — Отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами
Содержит 9 блоков диагнозов.
Исключены: лекарственная зависимость, психические расстройства и нарушения поведения вследствие употребления психоактивных веществ (F10-F19). - T43 — Отравление психотропными средствами, не классифицированное в других рубриках
Содержит 9 блоков диагнозов.
Исключены: средствами, подавляющими аппетит (T50.5) барбитуратами (T42.3) бензодиазепинами (T42.4) лекарственная зависимость, психические расстройства и расстройства поведения вследствие употребления психоактивных веществ (F10-F19) метаквалоном (T42.6) психодислептиками [галлюциногенами] (T40.7-T40.9). - T44 — Отравление препаратами, действующими преимущественно на вегетативную нервную систему
Содержит 10 блоков диагнозов. - T45 — Отравление препаратами, преимущественно системного действия и гематологическими агентами, не классифицированное в других рубриках
Содержит 10 блоков диагнозов. - T46 — Отравление препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключено: метараминолом (T44.4). - T47 — Отравление препаратами, действующими преимущественно на органы пищеварения
Содержит 10 блоков диагнозов. - T48 — Отравление препаратами, действующими преимущественно на гладкую и скелетную мускулатуру и органы дыхания
Содержит 8 блоков диагнозов. - T49 — Отравление препаратами местного действия, влияющими преимущественно на кожу и слизистые оболочки, и средствами, используемыми в офтальмологической, отоларингологической и стоматологической практике
Содержит 10 блоков диагнозов.
Включено: местно примененными глюкокортикоидами. - T50 — Отравление диуретиками и другими неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
Содержит 10 блоков диагнозов.
В диагноз входят также:
случаи:
• передозировки этих веществ
• неправильной выдачи или приема по ошибке этих веществ
Источник
[См. вышеуказанные подрубрики кодов места происшествия (V01-Y98)]
Примечание. Уточненный перечень лекарственных средств и других веществ, классифицированных в трехзначных рубриках, см. в Таблице лекарственных средств и химических веществ в Алфавитном указателе. Наличие алкоголя вместе с веществами, указанными ниже, можно идентифицировать путем использования дополнительных кодов Y90-Y91.
Включены:
- случайная передозировка, неправильное назначение лекарственного средства, прием его по ошибке или невниманию
- несчастные случаи при использовании лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ при терапевтических и хирургических процедурах
- отравление (в результате собственных действий), не уточненнное как случайное или преднамеренное. Следуйте правовым решениям, когда они доступны (см. примечание к Y10-Y34).
Исключены:
- введение лекарственного средства с целью убийства или самоубийства, с целью нанесения вреда или при других обстоятельствах, классифицированных в рубриках X60-X69, X85-X90, Y10-Y19
- соответствующее назначению, правильно введенное в терапевтических или профилактических дозах лекарственное средство как причина неблагоприятной реакции (Y40-Y59)
последние изменения: январь 2005
X40
Случайное отравление и воздействие неопиоидными анальгетиками, жаропонижающими и противоревматическими средствами
Включены:
- производные 4-аминофенола
- нестероидные противовоспалительные средства
- производные пиразолона
- салицилаты
X41
Случайное отравление и воздействие противосудорожными, седативными, снотворными, противопаркинсоническими и психотропными средствами, не классифицированные в других рубриках
Включены:
- антидепрессанты
- барбитураты
- производные гидантоина
- иминостилбены
- соединения метаквалона
- нейролептики
- психостимуляторы
- сукцинимиды и оксазолидинедионы
- транквилизаторы
X42
Случайное отравление и воздействие наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами], не классифицированные в других рубриках
Включены:
- каннабис (производные)
- кокаин
- кодеин
- героин
- лизергид [LSD]
- мескалин
- метадон
- морфин
- опиум (алкалоиды)
X43
Случайное отравление и воздействие другими лекарственными средствами, влияющими на вегетативную нервную систему
Включены:
- парасимпатолитические [антихолинергические и антимускаринные средства] и спазмолитические средства
- парасимпатомиметические [холинергические] средства
- симпатолитические [антидренергические] средства
- симпатомиметические [адренергические] средства
X44
Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими субстанциями
Включены:
- средства, преимущественно влияющие на гладкую и скелетную мускулатуру и дыхательную систему
- анестезирующие средства (общего действия) (местного действия)
- препараты, влияющие на:
- сердечно-сосудистую систему
- желудочно-кишечный тракт
- гормоны и их синтетические заменители
- системные и гематологические средства
- антибиотики системного действия и другие противоинфекционные средства
- газы терапевтического назначения
- вакцины
- вещества, влияющие на водный баланс, и лекарственные средства, влияющие на минеральный обмен и обмен мочевой кислоты
X45
Случайное отравление и воздействие алкоголем
Включены:
- спирт:
- БДУ
- бутиловый [1-бутанол]
- этиловый [этанол]
- изопропиловый [2-пропанол]
- метиловый [метанол]
- пропиловый [1-пропанол]
- сивушное масло
X46
Случайное отравление и воздействие органическими растворителями, галогенсодержащими углеводородами и их парами
Включены:
- бензол и его гомологи
- четыреххлористый углерод [тетрахлорметан]
- хлорфторуглероды
- нефть (производные)
X47
Случайное отравление и воздействие другими газами и парообразными веществами
Включены:
- окись углерода
- гелий (немедицинский) НКДР
- слезоточивый газ
- отработанный газ двигателя (мототранспортного средства)
- окислы азота
- двуокись серы
- бытовой газ
Исключены: пары и дымы металлов (X49.-)
последние изменения: январь 2013
X48
Случайное отравление и воздействие пестицидами
Включены:
- фумиганты
- фунгициды
- гербициды
- инсектициды
- родентициды
- средства для протравливания древесины
Исключены: удобрения и средства для подкормки растений (X49.-)
X49
Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными химическими и ядовитыми веществами
Включены:
- разъедающие ароматические вещества, кислоты и едкие щелочи
- клеи и адгезивные вещества
- металлы, включая дымы и пары
- красители и краски
- удобрения и средства для подкормки растений
- яды БДУ
- ядовитые продукты питания и ядовитые растения
- мыла и детергенты
Исключены: контакты с ядовитыми животными и растениями (X20-X29)
Источник
[См. вышеуказанные подрубрики кодов места происшествия (V01-Y98)]
Примечание. Уточненный перечень лекарственных средств и других веществ, классифицированных в трехзначных рубриках, см. в Таблице лекарственных средств и химических веществ в Алфавитном указателе. Наличие алкоголя вместе с веществами, указанными ниже, можно идентифицировать путем использования дополнительных кодов Y90-Y91.
Включены:
- случайная передозировка, неправильное назначение лекарственного средства, прием его по ошибке или невниманию
- несчастные случаи при использовании лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ при терапевтических и хирургических процедурах
- отравление (в результате собственных действий), не уточненнное как случайное или преднамеренное. Следуйте правовым решениям, когда они доступны (см. примечание к Y10-Y34).
Исключены:
- введение лекарственного средства с целью убийства или самоубийства, с целью нанесения вреда или при других обстоятельствах, классифицированных в рубриках X60-X69, X85-X90, Y10-Y19
- соответствующее назначению, правильно введенное в терапевтических или профилактических дозах лекарственное средство как причина неблагоприятной реакции (Y40-Y59)
последние изменения: январь 2005
X40
Случайное отравление и воздействие неопиоидными анальгетиками, жаропонижающими и противоревматическими средствами
Включены:
- производные 4-аминофенола
- нестероидные противовоспалительные средства
- производные пиразолона
- салицилаты
X41
Случайное отравление и воздействие противосудорожными, седативными, снотворными, противопаркинсоническими и психотропными средствами, не классифицированные в других рубриках
Включены:
- антидепрессанты
- барбитураты
- производные гидантоина
- иминостилбены
- соединения метаквалона
- нейролептики
- психостимуляторы
- сукцинимиды и оксазолидинедионы
- транквилизаторы
X42
Случайное отравление и воздействие наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами], не классифицированные в других рубриках
Включены:
- каннабис (производные)
- кокаин
- кодеин
- героин
- лизергид [LSD]
- мескалин
- метадон
- морфин
- опиум (алкалоиды)
X43
Случайное отравление и воздействие другими лекарственными средствами, влияющими на вегетативную нервную систему
Включены:
- парасимпатолитические [антихолинергические и антимускаринные средства] и спазмолитические средства
- парасимпатомиметические [холинергические] средства
- симпатолитические [антидренергические] средства
- симпатомиметические [адренергические] средства
X44
Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими субстанциями
Включены:
- средства, преимущественно влияющие на гладкую и скелетную мускулатуру и дыхательную систему
- анестезирующие средства (общего действия) (местного действия)
- препараты, влияющие на:
- сердечно-сосудистую систему
- желудочно-кишечный тракт
- гормоны и их синтетические заменители
- системные и гематологические средства
- антибиотики системного действия и другие противоинфекционные средства
- газы терапевтического назначения
- вакцины
- вещества, влияющие на водный баланс, и лекарственные средства, влияющие на минеральный обмен и обмен мочевой кислоты
X45
Случайное отравление и воздействие алкоголем
Включены:
- спирт:
- БДУ
- бутиловый [1-бутанол]
- этиловый [этанол]
- изопропиловый [2-пропанол]
- метиловый [метанол]
- пропиловый [1-пропанол]
- сивушное масло
X46
Случайное отравление и воздействие органическими растворителями, галогенсодержащими углеводородами и их парами
Включены:
- бензол и его гомологи
- четыреххлористый углерод [тетрахлорметан]
- хлорфторуглероды
- нефть (производные)
X47
Случайное отравление и воздействие другими газами и парообразными веществами
Включены:
- окись углерода
- гелий (немедицинский) НКДР
- слезоточивый газ
- отработанный газ двигателя (мототранспортного средства)
- окислы азота
- двуокись серы
- бытовой газ
Исключены: пары и дымы металлов (X49.-)
последние изменения: январь 2013
X48
Случайное отравление и воздействие пестицидами
Включены:
- фумиганты
- фунгициды
- гербициды
- инсектициды
- родентициды
- средства для протравливания древесины
Исключены: удобрения и средства для подкормки растений (X49.-)
X49
Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными химическими и ядовитыми веществами
Включены:
- разъедающие ароматические вещества, кислоты и едкие щелочи
- клеи и адгезивные вещества
- металлы, включая дымы и пары
- красители и краски
- удобрения и средства для подкормки растений
- яды БДУ
- ядовитые продукты питания и ядовитые растения
- мыла и детергенты
Исключены: контакты с ядовитыми животными и растениями (X20-X29)
Источник
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Отравления лекарственными препаратами.
Описание
Передозировка лекарственных средств — распространенная острая клиническая ситуация. Хотя ятрогенная лекарственная интоксикация встречается достаточно часто, а серьезно передозировать можно любые препараты, все же чаще всего это этанол, а также другие препараты, вызывающие зависимость (опиаты, седативные, снотворные, стимуляторы, галлюциногены), или средства, применяемые в лечении психически больных (антидепрессанты, антипсихотики, литий). Интоксикация психофармакологическими средствами происходит столь часто вследствие их потенциальной опасности, а также потому, что больные, их принимающие, склонны к суицидным действиям.
Симптомы
Головные боли при отравлении лекарственными препаратами.
Выделяют несколько патогенетических механизмов развития «лекарственной» головной боли:
- Если у больного имеется предрасположенность к головным болям или головные боли компенсированы, то прием некоторых средств может вызвать срыв компенсаторных возможностей или реализовать имеющуюся склонность. К таким препаратам относятся оральные противозачаточные средства, гормональные препараты, включая кортикостероиды, и симпатомиметики.
- Головные боли развиваются при вазодилатации. Такой эффект вызывает прием кофеина, эрготаминов, нитратов, нифедипина, гидралазина, псевдоэфедрина и бронходилататоров.
- Головные боли могут входить в структуру синдрома отмены анальгетиков, НПВС, эрготаминов, кофеина и наркотических препаратов.
- Некоторые препараты вызывают развитие асептического менингита и доброкачественной внутричерепной гипертензии. К ним относятся, например, ибупрофен, метотрексат при интратекальном введении, ошибочное интрадуральное введение эпидуральных анестетиков.
- Некоторые препараты способствуют развитию доброкачественной внутричерепной гипертензии. К ним относятся некоторые антибиотики, кортикостероиды, оральные контрацептивы и анестетики.
Когнитивные нарушения, поведенческие и личностные изменения от лекарственных препаратов.
Эти нарушения могут быть обусловлены либо прямым воздействием препарата на нервную систему, либо опосредованным, например, при поражении печени или почек. Выраженность симптомов обычно имеет дозозависимый характер.
Некоторые химиотерапевтические средства (метотрексат и цитозин-арабинозид) могут привести к развитию тяжелого токсического поражения головного мозга — лейкоэнцефалопатии. Первыми признаками этого синдрома являются психические нарушения, затем прогрессирует угнетение сознания, и наступает летальный исход. Одновременное с терапией указанными средствами облучение головного мозга или интертекальное введение препаратов повышают риск развития этого осложнения.
Причины
Почти половину всех случаев отравления детей составляют отравления в результате приема внутрь различных видов лекарственных препаратов. Чаще всего дети съедают лекарства, оставленные в ящиках стола, в буфетах; иногда бывают случаи, когда взрослые сами дают детям лекарственные препараты для игры. Реже наблюдаются случаи отравления лекарствами при самоубийствах, причем чаще всего молодых девушек.
Среди препаратов, способствующих развитию интеллектуальных, личностных и поведенческих нарушений, можно выделить следующие: анальгетики, бензодиазе-пины, снотворные средства и сильнодействующие антихолинергические средства, например, антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты.
Реже интеллектуальные, личностные и поведенческие нарушения наблюдаются при приеме средств для лечения болезни Паркинсона (бромокриптин, препараты леводопы, амантадин), сердечно-сосудистых заболеваний, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (бета-блокаторы, клонидин, препараты наперстянки, блокаторы кальциевых каналов), сахарного диабета (пероральные гипогликемические средства), глаукомы и инфекционных поражений (изониазиды и сульфаниламиды).
Лечение
Ечение заключается в определении и отмене препарата, вызывающего головные боли. В некоторых случаях требуется дополнительная терапия, например, при развитии асептического менингита и доброкачественной внутричерепной гипертензии. Если у врача есть сомнения в отношении диагноза, необходима консультация невролога. Диагностическое значение имеет сопутствующая неврологическая симптоматика, отсутствие положительной динамики после отмены препарата, который предположительно вызывал головные боли.
В тех ситуациях, когда невозможно прекратить прием лекарства, вызывающего головную боль, рекомендуют симптоматическое лечение. Если препарат назначен специалистом другого профиля, то необходима его консультация для решения вопроса о замене этого средства. В некоторых случаях можно уменьшить выраженность головных болей, изменив режим приема лекарственного препарата.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник