Перечень основных заболеваний симптомов и синдромов на прием к терапевту
Терапевт – доктор-универсал, занимающийся диагностикой, лечением совершеннолетних пациентов. Специалист назначает обследование, выявляет болезни сердца, почек, а еще печени, легких.
К нему обращаются с проблемами кишечника, желудка, а также крови, кожи, других органов. Врач обладает познаниями в области физиологии, гастроэнтерологии, а еще психологии, кардиологии, ревматологии, применяет их во врачебной практике.
Болезни, которые лечит терапевт
Терапевт по определению должен лечить ряд болезней, не требующих операции. Его компетенция распространяется на недуги:
- вирусные (сезонные ОРВИ, простуда, любой штамм гриппа, ОРЗ);
- инфекционные (ветрянка, корь, скарлатина);
- болезни дыхательной системы (пневмония и бронхит, а еще бронхиальная астма, трахеит, острая дыхательная недостаточность);
- патологии сердца, сосудов (стенокардия, недостаточность, а с ними – нарушение ритма сердца, гипертония);
- нарушения работы органов ЖКТ (язва, гастрит, проблемы со стулом);
- усталость, ощущение слабости, недомогание, периодические проблемы со сном, упадок сил;
- проблемы с мышцами, соединительной тканью;
- патологии органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, МКБ, цистит, проблемы с мочеиспусканием);
- болезни суставов, костей (остеохондроз, артроз);
- неврологические недуги;
- изменения обмена веществ, гормонального баланса (ожирение, сахарный диабет);
- патологии, связанные с кровеносной системой (анемия, диатез, проблемы со свертываемостью, лейкоз).
Перечисленный список включает лишь самые распространенные заболевания, но компетенция врача включает гораздо большее количество недугов.
к содержанию ^
Методы лечения терапевта
Есть определенные нормы, согласно которым терапевт в поликлинике обслуживает 5 пациентов за час. На одного человека государство отводит 12 минут. Этого не всегда достаточно для полноценной консультации, назначений. Частные врачи уделяют пациентам столько времени, сколько необходимо.
Первый визит начинается с опроса, выслушивания жалоб, истории болезни, просмотра медицинской карты. Врач аккумулирует данные, полученные от больного, с результатами осмотра. Сам осмотр включает:
- оценку состояния кожи, слизистых;
- измерение пульса, давления крови, температуры;
- простукивание полостей, чтобы выяснить границы органов, их плотность, выявить участки болезненности;
- пальпационное исследование органов, тканей с целью определения их физических параметров, нахождения болезненных участков, патологических образований;
- аускультация – стетоскопом, фонендоскопом прослушиваются внутренние шумы.
После проведенных процедур врач определяет необходимость дополнительной диагностики, назначает УЗИ, ЭКГ, КТ, рентген, сдачу анализов. На страницы медицинской карты пациента заносится информация о диагнозе, назначенном лечении.
Если выявлены факторы, требующие госпитализации, терапии в стационаре, операции, врач выписывает больному направление. Если не требуется других мер, назначается дата следующего визита, чтобы пациент успел пройти обследования.
Уже на первом приеме доктор может решить направить пациента к узким специалистам. Далее компетенция врача включает контроль назначений, полученных пациентом от другого специалиста, координация хода терапии. В дальнейшем при лечении хронических болезней человек может обращаться за рецептами, коррекцией курса к профильному врачу, либо к своему терапевту. Последний отвечает за оформление больничного листа, когда симптоматика перестанет беспокоить, а человек сможет вернуться к привычной деятельности.
Терапевт – востребованный специалист среди прочих врачей, именно к нему обращается большинство людей с жалобами. Если этот врач опытный, то другие специалисты могут не понадобиться.
Огромное количество пациентов обслуживают терапевты. На их плечи ложиться огромная ответственность во время выполнения такого ряда функций:
- ранняя диагностика, благодаря которой удается вовремя остановить осложнения, вылечить человека;
- назначение правильной схемы лечения с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента;
- решение о привлечении иных специалистов, о необходимости госпитализации;
- аккумуляция данных, полученных от разных источников, для создания общей клинической картины болезни.
к содержанию ^
Когда идти на консультацию к терапевту
Каждому, кто достиг 40-летнего возраста, рекомендуется посещать доктора, даже если на этот момент никаких особых симптомов нет. Регулярное профилактическое обследование позволяет поддерживать в норме работу всех органов, систем, а еще выявлять болезни, лечить их до того, как они станут хроническими либо будут угрожать жизни.
Обязательно нужно записаться к медику семейной паре, которая планирует завести детей, а также женщине, которая вынашивает малыша. Специалист даст рекомендации, направит на анализы, к узким специалистам – по необходимости.
Ниже представлены состояния, при которых нужно посетить медика в ближайшее время:
- злоупотребление спиртными напитками, длительный стаж курения. Пагубные привычки вызывают ряд заболеваний, которые длительно никак себя не проявляют;
- малая двигательная активность – причина болезней, поэтому при сидячем образе жизни нужно проверять здоровье каждые 6 месяцев;
- вес выше нормы – причина атеросклероза, болезней сердца;
- желание перейти на правильное питание;
- наличие у близких заболеваний, способных передаваться по наследству;
- ухудшение самочувствия без особых причин;
- ощущение тяжести, мучает усталость;
- запах во рту, ощущение горького вкуса;
- постоянное повышение АД, сбои работы сердца, слишком частый либо редкий пульс;
- боли в спине, груди с отдачей под лопатку, в руку. Боли за грудной клеткой, не имеющие ничего общего с болезнями сердца;
- отек нижних конечностей, других участков тела;
- одышка во время физической нагрузки и без нее.
к содержанию ^
Мануальный терапевт
Мануальным терапевтом называют доктора, который лечит буквально руками. К специалисту обращаются пациенты с головными болями, болезнями суставов, позвоночного столба.
Мануальной терапией называют отрасль медицины, изучающую лечение методом воздействия на опорно-двигательный аппарат. Специалист не начнет лечение, пока пациент не пройдет комплексное обследование.
Важно помнить, что профессионал, имеющий документы, разрешающие применять знания на практике, обычно принимает в медицинских центрах, а не на дому. Поэтому вызывать врача по газетному объявлению не следует, поскольку без специальных приспособлений нужная помощь оказана не будет. Хорошо, если пациент не ощутит изменений, плохо – если разовьется осложнение, паралич, другие патологии.
Опытный мануальный терапевт способен лечить болезни опорно-двигательного аппарата, избавлять пациентов от болевого синдрома при обострении хронической патологии. Все манипуляции проводятся без медицинских лекарств.
к содержанию ^
Терапевт стоматолог
Заболевания зубов вызывают серьезный дискомфорт, требуют срочной медицинской помощи при острой боли. Первым специалистом, к которому нужно обратиться, станет терапевт-стоматолог. Он проводит осмотр, дает консультации, назначает лечение либо дает направление к узким специалистам-стоматологам.
Медик лечит вирусные заболевания полости рта, которые купируются с помощью медикаментов. Специалист направит на диагностику, выявит причину недуга, затем выпишет лекарства, физиотерапевтические процедуры. Этот врач может выписывать больничные листы.
Такой медик есть в государственных поликлиниках, частной стоматологии. Уже по итогам консультации больному предложено продолжить лечение либо отправиться к другому специалисту, лечащему зубы, полость рта.
Терапевты являются универсальными специалистами, которые могут быстро определить болезнь, назначить лечение. Если заболевание выше компетенции врача, он не будет рисковать здоровьем больных, а направит к специалисту узкого профиля.
Источник
Каждому взрослому человеку приходилось на протяжении своей жизни обращаться к врачу-терапевту, причем неоднократно.
Именно с визита к нему начинается любой медосмотр, именно на прием к терапевту записывается человек, имеющий проблемы со здоровьем, природа которых ему не вполне понятна.
Любые недомогания – повод обратиться к этому специалисту широкого профиля.
Кто такой «терапевт»?
Профессия терапевта является, пожалуй, самой древней из всех медицинских специальностей.
Греческое therapeutes, к которому восходит слово терапевт, означает буквально «ухаживающий за больными».
Сегодня понятие терапевт толкуется достаточно широко.
Терапевтом называют специалиста по терапии, врача, специализирующегося на внутренних болезнях, получившего высшее образование, позволяющее осуществлять их профилактику, диагностику и лечение.
Также терапию противопоставляют хирургии, а терапевтом в широком смысле слова считают врача, осуществляющего консервативное лечение, но не проводящего операций.
С этой точки зрения врачами терапевтических специальностей являются и кардиолог, и пульмонолог, и гастроэнтеролог, то есть все специалисты-не хирурги.
В более узком смысле терапевта часто отождествляют с участковым, семейным врачом, то есть специалистом широкого профиля, способным оказать неотложную помощь и назначить лечение при разнообразных патологических состояниях.
Таким образом, терапевта противопоставляют профильным специалистам.
Терапевт, специализирующийся на обслуживании детей, именуется педиатром.
В стоматологической практике терапевт – это лечащий врач, в отличие от хирурга, осуществляющего оперативные вмешательства, и ортопеда, занимающегося протезированием.
Часто терапевтом называют психотерапевта, специалиста по лечебному воздействию на психику.
Существует также понятие мануальный терапевт: специалист, воздействующий руками на суставы и позвоночник при заболеваниях опорно-двигательной системы.
Основные задачи врача терапевта
Терапевт – универсальный врач, поэтому круг решаемых им задач значительно шире, чем у специалистов узкого профиля.
Он осуществляет первичную диагностику, координирует взаимодействие пациента с остальными специалистами, выписывает направления на большинство обследований и процедур, оформляет медицинскую документацию.
Основные задачи этого специалиста:
- первичный прием пациентов, сбор анамнеза, проведение осмотра и других объективных методов обследования;
- ранняя диагностика на основании результата обследования пациента и анализа его жалоб;
- первичная консультация, разъяснение пациенту причин его недуга. Хороший терапевт выступает еще и в роли психолога, успокаивая больного, предоставляя ему информацию о заболевании в нужном объеме;
- назначение лекарств, физиотерапевтических процедур и других лечебных мероприятий в пределах своей компетенции;
- назначение лабораторных анализов и инструментального обследования;
- в случае осложненного течения или неясного генеза заболевания – направление к профильному специалисту для более детальной диагностики и прохождения лечения в соответствии с его рекомендациями;
- разработка единой схемы лечения с учетом рекомендаций разных узких специалистов;
- принятие решения о госпитализации;
- оценка риска развития хронического заболевания и принятие мер к его снижению;
- консультации относительно укрепления иммунитета, профилактики осложнений, рецидивов и перехода заболевания в хроническую форму;
- регулярное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями;
- разработка рекомендаций относительно изменения образа жизни, условий труда, санаторно-курортного лечения и прочих;
- назначение схемы комплексного медицинского обследования при прохождении профосмотра, медкомиссии;
- осмотр перед вакцинацией и принятие решение относительно ее проведения.
Какие болезни лечит терапевт
Терапевт – специалист широкого профиля, поэтому он занимается лечением практически любых внутренних болезней и патологий, при которых не требуется хирургическое вмешательство.
В сферу его компетенции входит примерно половина всех известных заболеваний, и если болезнь протекает в легкой форме, без осложнений, то нередко терапевту не приходится объединять усилия со специалистом соответствующего профиля.
Чаще всего к нему обращаются с такими проблемами:
- общее недомогание, слабость, повышенная утомляемость, хроническая усталость, нарушения сна;
- простудные заболевания, грипп, ОРВИ;
- любые инфекционные заболевания – корь, скарлатина, ветряная оспа, дизентерия и другие;
- заболевания дыхательных путей, верхних и нижних, насморк, ангина, трахеит, бронхит, пневмония и прочие;
- нарушения обмена веществ, расстройства эндокринной системы, диабет, ожирение, зоб;
- аллергические реакции, пищевая непереносимость, кожные проблемы;
- болезни и дисфункции ЖКТ, нарушения стула, тошнота, изжога, отрыжка, метеоризм и другие диспептические явления;
- отравления любой природы, синдром интоксикации;
- болезни сердечно-сосудистой системы, высокое или низкое артериальное давление, аномалии сердечного ритма, стенокардия, сердечная недостаточность (хроническая), ишемия, варикоз;
- болезни почек, мочевого пузыря – пиелонефрит, цистит, камни и песок, проблемы с мочеиспусканием;
- неврологические заболевания, головокружения, судороги, дистонии, неврозы;
- болезни опорно-двигательного аппарата, суставов, позвоночника, а также мышечной и соединительной тканей, артриты, артрозы, остеохондроз;
- болезни кроветворной системы, чаще всего анемия, а также лейкоз, диатез и другие.
Показания для визита
После 40 лет рекомендуется регулярно наблюдаться у терапевта, даже если человек не обнаруживает у себя никаких болезненных симптомов.
Необходимо обратиться к терапевту мужчине и женщине, планирующим стать родителями, осмотр у него также является неотъемлемой частью ведения беременности, при ее нормальном течении консультации терапевта назначаются при постановке на учет (до 12 недели) и при оформлении обменной карты (после 30 недели).
Весомым поводом для обращения к терапевту являются такие обстоятельства и симптомы:
- малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкогольными и табачными изделиями, избыточный вес;
- намерение придерживаться диеты, лечебного голодания;
- наличие у близких родственников заболеваний, предрасположенность к которым обусловлена генетически;
- резкое ухудшение самочувствия;
- постоянное ощущение тяжести, беспричинной усталости;
- частая горечь во рту, неприятный запах изо рта;
- повышение артериального давления, учащенное или редкое сердцебиение (более 100 или менее 50 ударов в минуту), перебои в работе сердца;
- боли в груди и спине, особенно в левой части, отдающие в руку или под лопатку;
- боли за грудиной, не связанные с патологией сердца, тяжесть в правом подреберье;
- отечность ног и других тканей;
- одышка после нагрузки или во время сна.
Как работает терапевт
Согласно нормам, участковый врач-терапевт должен принимать и обслуживать 5 пациентов на протяжении часа, то есть в государственной поликлинике на беседу с одним пациентом, его осмотр, консультирование, выписку назначений отводится 12 минут.
Прием у терапевта начинается с опроса пациента относительно причин его обращения (если это первый визит), самочувствия, жалоб, при этом врач изучает историю болезни, медицинскую карту, собирает анамнез. Данные о субъективных симптомах, сообщенные больным, дополняются объективными симптомами, которые выявляются в процессе осмотра.
Терапевт применяет такие методы объективного обследования:
- визуальный осмотр кожи, слизистых;
- измерение АД, пульса, температуры;
- перкуссия – простукивание полостей для определения границ органов, плотности тканей, напряжения стенок, в ряде случаев – для выявления болезненных участков;
- пальпация – ощупывание тканей и органов, контроль реакции больного на это воздействие для определения физических характеристик тканей, выявления патологических образований, болезненных зон;
- аускультация – выслушивание внутренних шумов, обычно с помощью стетоскопа, фонендоскопа и других акустических приборов.
После обследования и первичной консультации терапевтом принимается решение о назначении специальных методов исследования – рентгена, УЗИ, КТ, ЭКГ, анализов.
В медицинскую карту заносится диагноз и рекомендации относительно лечения, медикаментозного и физиотерапевтического. Если в ходе первичного осмотра были выявлены показания к госпитализации, лечению в стационаре или проведению хирургической операции, терапевт выписывает соответствующее направление. Если госпитализация не требуется, больному назначается дата повторного приема, до которого он должен пройти все исследования.
Решение о направлении пациента к профильным специалистам принимается либо по итогам первичного осмотра, либо после получения результатов дополнительных исследований.
Если природа заболевания неясна и терапевт направляет пациента к нескольким узким специалистам для уточнения диагноза и/или назначения лечения, то он изучает их выводы и назначения, осуществляет координацию хода лечения. На основании данных первичного осмотра, анализов и инструментальных исследований, выводов узких специалистов терапевтом составляется единый патогенез, вносятся коррективы в схему лечения, сводятся воедино разные рекомендации.
Терапевт с учетом состояния больного назначает сроки повторных приемов, ведет пациента до его выздоровления (или иного исхода) и выписывает больничный лист. Если выявлена хроническая болезнь, пациенту рекомендуются регулярные посещения терапевта с определенной частотой.
Терапевт – одна из наиболее востребованных медицинских специальностей, его можно назвать врачом № 1, поскольку именно к этому специалисту большинство пациентов обращается в первую очередь, а при достаточной квалификации терапевта помощь других врачей может и не понадобиться.
Значительный процент обслуживаемых медиками больных приходится на долю терапевтов. Этот врач выполняет ряд важных функций, на нем лежит огромная ответственность: ранняя диагностика, являющаяся залогом успешного лечения, назначение адекватной терапии, принятие решения о целесообразности привлечения других специалистов, госпитализации больного, создание единой клинической картины на основании разрозненных данных, полученных из разных источников.
Источник
Терапия — раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой болезней, не требующих использования хирургических методов. Задачей терапевта является установление связи между жалобами пациента, результатами его осмотра и вероятными заболеваниями, а также определение необходимости в консультации с узкими специалистами.
Виды заболеваний
Специалист в области терапии занимается диагностикой и лечением:
- Острых респираторных заболеваний (грипп, риновирусная, аденовирусная инфекция, ротавирусы, ангина).
- Болезней дыхательной системы (бронхит, пневмония, фарингит, ларингит, трахеит, бронхиальная астма).
- Заболеваний сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, гипертония).
- Неврологических болезней (вегетососудистая дистония, синдром хронической усталости).
- Патологий пищеварительной системы (гепатит, цирроз печени, панкреатит, желчнокаменная болезнь, гастрит, язвенная болезнь).
- Заболеваний позвоночника, суставов, соединительной ткани (артроз, ревматоидный артрит, остеохондроз, люмбаго).
- Аутоиммунных нарушений (васкулит, склеродермия, системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром).
- Болезней мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит).
- Заболеваний кроветворной системы (лейкоз, анемия).
Симптомы болезней, с которыми нужно обращаться к терапевту
Записаться на осмотр к специалисту в области терапии рекомендуется:
- лицам старше 40 лет для планового осмотра (даже при отсутствии жалоб);
- парам, планирующим зачатие ребенка (для оценки состояния здоровья будущих родителей);
- беременной женщине (для получения направления для постановки на учет в женской консультации);
- людям с вредными привычками и ведущим малоподвижный образ жизни (для ранней диагностики проблем со здоровьем);
- пациентам, жалующимся на повышенную утомляемость и физический дискомфорт неясного происхождения;
- людям с избыточным весом или тем, кто резко похудел без причины;
- лицам, которые планируют сесть на диету или начать лечебное голодание (для исключения противопоказаний и рисков для здоровья);
- людям, чьи близкие родственники страдают наследственными заболеваниями.
К терапевту обращаются при следующих жалобах:
- общая слабость и повышенная утомляемость;
- признаки простуды или гриппа;
- повышенная температура тела, лихорадка;
- боль в горле, охриплость, кашель;
- одышка, затрудненное дыхание;
- выделения из носа, насморк;
- боль в области сердца, за грудиной, онемение и покалывание в конечностях;
- потеря слуха, боль в ухе, выделения из слухового прохода;
- изжога, тошнота, рвота, боль в желудке;
- частые скачки артериального давления;
- постоянная усталость, тревожность, бессонница;
- изменения пигментации кожи, высыпания;
- повышенная потливость, жажда, сухость во рту;
- головная боль, головокружение, обмороки;
- боль в спине, конечностях, судороги, мышечные боли;
- покраснение глаз, изменение цвета слизистых.
Диагностика и лечение терапевтических заболеваний
На приеме у терапевта пациента опрашивают на предмет жалоб и проводят физикальный осмотр. Врач ощупывает болезненный участок и прилегающие области, постукивает пальцем по поверхности тела для оценки изменений во внутреннем органе, выслушивает органы при помощи стетоскопа.
Кроме этого, терапевт измеряет артериальное давление, частоту пульса и температуру тела пациента. В рамках антропометрии определяет рост, вес, диаметр талии и бедер человека. Также выполняет калипометрию (измерение кожной складки для оценки количества подкожного жира).
При наличии показаний врач-терапевт дает направление на инструментальные исследования:
- флюорографию;
- обзорную рентгенографию грудной клетки (живота);
- рентгенографию костей, позвоночника, суставов;
- денситометрию;
- рентгеноконтрастные исследования желудка, кишечника, пищевода, желчного пузыря;
- внутривенную урографию;
- УЗИ (сердца и сосудов, органов брюшной полости и малого таза, суставов и костей);
- эндоскопические исследования (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия);
- электрокардиографию;
- спирографию, спирометрию, нагрузочные тесты;
- пульсоксиметрию.
Для подтверждения диагноза пациенту необходимо сдать ряд анализов. В том числе неспецифические (исследование крови, мочи, кала) и специфические:
- анализ крови на гормоны;
- биохимические анализы на функции печение, почек;
- серологический анализ на инфекции;
- ревмопробы;
- анализ мокроты;
- лабораторное исследование желчи;
- анализы на маркеры повреждения внутренних органов (например, сердца).
При ОРВИ терапевт назначает противовирусные, жаропонижающие, сосудосуживающие (капли в нос) препараты, муколитики. Пневмонию лечат антибиотиками, назначают симптоматические средства. При хроническом бронхите и бронхиальной астме, помимо медикаментозной терапии, показано санаторно-курортное лечение, физиотерапия, отказ от вредных привычек.
При гипертонии, ишемии, аритмии назначают лекарства, рекомендуют отказаться от курения, вести здоровый образ жизни, нормализовать массу тела. При гастрите, функциональной диспепсии, язвенной болезни прописывают антибиотики, спазмолитики, ферментные средства, репаранты, а также диету, санаторно-курортное лечение, отказ от курения.
Профилактика
Предупредить развитие заболеваний внутренних органов помогает здоровый образ жизни, рациональное питание, отказ от вредных привычек и регулярные осмотры у терапевта. Записывайтесь на консультацию в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее НДЦ).
Диагностические центры «НДЦ» находятся в Красногвардейском и Приморском районах СПб:
Диагностическая клиника на проспекте Энтузиастов, 33, корп.1.Метро Ладожская.Диагностические услуги МРТ (головного мозга, суставов, отделов позвоночника, мягких тканей )
Режим работы: Ежедневно с 9:00 до 21:00.
Диагностическая клиника на проспекте Испытателей, 39, ТК Милер.
Метро Комендантский проспект.
Диагностические услуги МРТ (головного мозга, суставов, отделов позвоночника, мягких тканей )
Режим работы: Ежедневно с 7:00 до 23:00
Медицинский лечебный центр на ул. Гаккелевская, д.33 корпус 1.
Метро Комендантский проспект.
Лечение и профилактика заболеваний опытными врачами.
Направления: неврология, ортопедия, гинекология, урология, эндокринология, хирургия, маммология, терапия.
Также в клинике проводятся диагностические процедуры: УЗИ, УЗДГ, ЭНМГ, ЭХО-ЭГ, кольпоскопия, лабораторные анализы.
Режим работы: Ежедневно с 9:00 до 21:00
Источник