Патологический прелиминарный период код мкб

Ложные схватки

2. Код протокола: H-O-006

3. Код (коды) по МКБ-10:
O47 Ложные схватки
O47.0 Ложные схватки в период до 37 полных недель беременности
O47.1 Ложные схватки начиная с 37 полных недель беременности

4. Определение: Ложные схватки — нерегулярные сокращения матки, сопровождающиеся болезненными ощущениями, но не вызывающие структурных изменений шейки матки (раскрытия шейки матки).

5. Классификация:
Патологический прелиминарный период – продолжительностью более 8 часов

6. Показания к госпитализации плановые

7. Диагностические критерии: наличие нерегулярных болей внизу живота, отсутствие раскрытия шейки матки.

8. Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ мочи (3 общ. клинические анализы)

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Кардиотокография плода

9. Тактика лечения:
При физиологическом прелиминарном периоде (продолжительность болей 8 часов) лечение не проводится. В случае патологического прелиминарного периода и утомлении беременной — назначение акушерского сна или сеанса электросна.

9.1. цели лечения: прекращение нерегулярных схваткообразных болей внизу живота

10. Перечень основных медикаментов:
Токолитики
Дексаметазон в сроках до 34 недель
Перечень дополнительных медикаментов:
1. *Диазепам раствор для инъекций в ампуле 10 мг/2 мл (наркотические и не
наркотические анальгетики)

11. Индикаторы эффективности лечения: прекращение нерегулярных схваткообразных
болей внизу живота

12. Список использованной литературы:
1. Оказание помощи при осложненном течении беременности и родов – Руководство ВОЗ
для врачей и акушерок (редактор русского издания Могилевкина И.А.) апрель 2002 г. С.
В-65.
2. Основная дородовая, перинатальная и постнатальная помощь – Учебный семинар ВОЗ
2002 (модуль 12)
3. Активное ведение родов – Абрамченко В.В. М. 2003 г.
13. Список разработчиков: Исина Г.М. к.м.н., с.н.с. Республиканского Научно-
исследовательского Центра охраны здоровья матери и ребенка (РНИЦОЗМиР)
* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств
1. Ложные схватки
2. Код протокола: H-O-006
3. Код (коды) по МКБ-10:
O47 Ложные схватки
O47.0 Ложные схватки в период до 37 полных недель беременности
O47.1 Ложные схватки начиная с 37 полных недель беременности
4. Определение: Ложные схватки — нерегулярные сокращения матки, сопровождающиеся
болезненными ощущениями, но не вызывающие структурных изменений шейки матки
(раскрытия шейки матки).
5. Классификация:
Патологический прелиминарный период – продолжительностью более 8 часов
6. Показания к госпитализации плановые
7. Диагностические критерии: наличие нерегулярных болей внизу живота, отсутствие
раскрытия шейки матки.
8. Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Общий анализ мочи (3 общ. клинические анализы)
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Кардиотокография плода
9. Тактика лечения:
При физиологическом прелиминарном периоде (продолжительность болей 8 часов)
лечение не проводится. В случае патологического прелиминарного периода и утомлении
беременной — назначение акушерского сна или сеанса электросна.
9.1. цели лечения: прекращение нерегулярных схваткообразных болей внизу живота
10. Перечень основных медикаментов:
Токолитики
Дексаметазон в сроках до 34 недель
Перечень дополнительных медикаментов:
1. *Диазепам раствор для инъекций в ампуле 10 мг/2 мл (наркотические и не
наркотические анальгетики)
11. Индикаторы эффективности лечения: прекращение нерегулярных схваткообразных
болей внизу живота
12. Список использованной литературы:
1. Оказание помощи при осложненном течении беременности и родов – Руководство ВОЗ
для врачей и акушерок (редактор русского издания Могилевкина И.А.) апрель 2002 г. С.
В-65.
2. Основная дородовая, перинатальная и постнатальная помощь – Учебный семинар ВОЗ
2002 (модуль 12)
3. Активное ведение родов – Абрамченко В.В. М. 2003 г.
13. Список разработчиков: Исина Г.М. к.м.н., с.н.с. Республиканского Научно-
исследовательского Центра охраны здоровья матери и ребенка (РНИЦОЗМиР)
* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

Рубрика МКБ-10: O62.9

МКБ-10 / O00-O99 КЛАСС XV Беременность, роды и послеродовой период / O60-O75 Осложнения родов и родоразрешения / O62 Нарушения родовой деятельности родовых сил

Определение и общие сведения[править]

К аномалиям сократительной деятельности матки (СДМ) относятся отклонения от нормы таких показателей как базальный тонус матки, определяющий частоту и силу схваток. Аномалии сократительной деятельности во время родов приводят к нарушению механизма раскрытия шейки матки, продвижению плода по родовому каналу.

Эпидемиология

Частота аномальной родовой деятельности составляет от 10 до 30% от общего числа родов и является основной причиной гипоксически-травматического повреждения плода, разрывов родовых путей, акушерских кровотечений. Каждое третье кесарево сечение производят в родах по поводу аномалий родовой деятельности.

Частота аномальной родовой деятельности проявляется слабостью родовой деятельности по отношению ко всем родам (10%), реже наблюдается дискоординация родовой деятельности (1-3%) и еще реже — чрезмерно сильная родовая деятельность (менее 1%).

Классификация

В нашей стране принята следующая классификация аномалий родовой деятельности:

— патологический прелиминарный период;

— первичная слабость родовой деятельности;

— вторичная слабость родовой деятельности;

— чрезмерно сильная родовая деятельность, приводящая к быстрым и стремительным родам;

— дискоординация родовой деятельности.

Этиология и патогенез[править]

Эффективность родовой деятельности определяет процессы раскрытия шейки матки и продвижения плода по родовому каналу, которые, в свою очередь, ассоциированы с внутриамниотическим (внутримиометральным) давлением и сопротивлением нижнего полюса матки (нижний сегмент, внутренний зев, шейка матки). Сопротивление это может быть высоким из-за спастического состояния мышечных тканей и слабым, что может вызвать быстрые и стремительные роды.

Факторы, способствующие развитию аномальной родовой деятельности

•   Акушерские факторы;

•  Факторы, связанные с патологией репродуктивной системы;

• Общесоматические заболевания, хронические инфекции, интоксикации, метаболический синдром, сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани;

•  Плодные факторы;

•  Ятрогенные факторы: неадекватная корригирующая терапия, чрезмерное применение обезболивающих и спазмолитических средств; родовозбуждение при недостаточно зрелой шейке матки.

Все указанные факторы разделены условно, поскольку во время беременности и родов организмы матери и плода соединены плацентой в единую функциональную систему множеством гормональных, гуморальных и нейрогенных связей.

При слабости родовой деятельности имеет место снижение цАМФ, угнетение цикла трикарбоновых кислот, повышение содержания в миоцитах лактата и пирувата. В патогенезе слабости родовой деятельности играет роль снижение образования α-адренорецепторов, ослабление функции адренергического механизма миометрия, снижение эстрогенного баланса. Уменьшение «плотности» специфических α- и β-адренорецепторов делает миометрий малочувствительным к утеро-тоническим веществам.

При аномалиях родовой деятельности в матке накапливаются недоокисленные продукты нарушенного обмена, изменяется система тканевого дыхания — аэробный гликолиз заменяется неэкономным анаэробным. Быстро истощаются запасы гликогена и глюкозы.

Нарушение кровотока в миометрии, которое сочетается с гипотонической и/или гипертонической дисфункцией матки, иногда приводит к столь глубоким метаболическим расстройствам, что может произойти разрушение синтеза α- и β-адренорецепторов. Развивается столь упорная инертность матки, что многократная и длительная родостимуляция становится абсолютно безуспешной.

Аномалиям родовой деятельности нередко предшествует патологический прелиминарный период, наличие которого свидетельствует о нарушении сократительной деятельности матки.

Клинические проявления[править]

Нарушение родовой деятельности неуточненное: Диагностика[править]

Дифференциальный диагноз[править]

Нарушение родовой деятельности неуточненное: Лечение[править]

Профилактика[править]

Прочее[править]

Источники (ссылки)[править]

Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. [Электронный ресурс] / под ред. В. Н. Серова, Г. Т. Сухих. — 4 е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970432419.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #