Паратрофия что это код мкб
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Классификация
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Паратрофия.
Паратрофия
Описание
Паратрофия. Патологическое состояние, возникающее у ребенка в первый год жизни на фоне нарушения рационального вскармливания (перекармливания, неправильного соотношения между основными пищевыми ингредиентами в рационе и тд ). Клинически выражается увеличением массы тела по сравнению с возрастной нормой, наличием избыточного подкожного жира, снижением активности ребенка, нарушением пищеварения, инсомнией Диагностируется паратрофия по внешним признакам и данным лабораторных тестов (общего и биохимического анализа крови, копрограммы, иммунограммы). Терапия заключается в соблюдении специального режима питания, назначении витаминотерапии и лечебной физкультуры.
Дополнительные факты
Паратрофия — разновидность дистрофии, расстройство питания у детей раннего возраста, имеющее хроническое течение. Патология сопровождается избыточным жировым отложением. У детей с диагнозом паратрофия наблюдается превышение нормы массы тела на 10% и выше. В клинической педиатрии выделяют три степени патологии, диагностируемые у детей до года. При первой степени масса тела ребенка превышает нормальные значения в диапазоне 12-20%. Вторая степень характеризуется увеличением показателей на 20-30%, третья степень — более 31%. При подозрении на паратрофию педиатр сопоставляет вес ребенка и его рост. При наличии соотношения длины и веса, не превышающего среднюю норму, предварительный диагноз считается неверным. Если масса тела у ребенка в возрасте от 12 месяцев выше допустимой нормы, диагностируется ожирение.
Паратрофия
Причины
Хроническое расстройство питания, известное как паратрофия, может быть вызвано эндогенными (внутренними) и экзогенными (внешними) причинами. Однако основным провоцирующим фактором развития патологии выступает нерациональное питание, когда ребенка кормят в ночное время, увеличивают объем порции, не придерживаются правил грудного или искусственного вскармливания. Нередко причиной паратрофии становится частое кормление, не соответствующее возрасту ребенка.
Еще одной причиной паратрофии может служить несбалансированный рацион, характеризующийся нарушением пропорциональности между органическими веществами (белки, жиры, углеводы), и дефицитом витаминов. Предрасположенность организма к увеличению количества жировых клеток, повышенный весо-ростовой показатель при рождении, аномалии конституции (экссудативный и лимфатико-гипопластический диатезы) также являются риск-факторами возникновения паратрофии. Развитие патологического процесса часто связано с недостаточно грамотным уходом за ребенком со стороны родителей. Отсутствие сбалансированного питания, перекорм, недостаток двигательной активности приводят к нарушению метаболических процессов.
Патогенез паратрофии основан на бессистемном и несбалансированном питании, которое влечет за собой нарушение работы органов ЖКТ, вследствие чего ухудшается пищеварение. Возникают признаки дисбактериоза с последующим развитием гиповитаминоза, смещением кислотно-щелочного баланса, снижением концентрации гемоглобина (анемия). Функциональные нарушения пищеварения приводят к дестабилизации иммунной защиты, в результате устойчивость организма к инфекциям снижается.
Классификация
Паратрофия имеет две формы: липоматозную и липоматозно-пастозную. Липоматозная форма патологии связана с элементарным перекормом ребенка в сочетании с генетической предрасположенностью к повышенному усвоению жиров. У детей с липоматозной формой заболевания присутствует избыточный жир в гиподерме (подкожно-жировой клетчатке). Эластичность, упругость и нормальный цвет эпидермы длительно сохраняются, после чего кожа приобретает бледный оттенок.
Липоматозно-пастозная форма паратрофии связана со спецификой работы эндокринно-обменных процессов, так как наблюдается у детей с генерализованным стойким увеличением лимфатических узлов. При данной форме патологии практически у 93% пациентов наблюдаются патологические нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза, а также в периферических эндокринных железах.
Симптомы
Клиническая картина паратрофии имеет схожесть с гипотрофией, за исключением дефицита массы тела. В ходе внешнего осмотра определяется сухость, бледность и пастозность кожи, мышечная гипотония. Жировой слой достаточно выражен, однако имеет рыхлую и дряблую структуру. Ребенок малоподвижен, активность находится практически на нуле, но часто сменяется на беспричинное беспокойство. Отмечается отставание в моторном развитии. Характерно развитие инсомнии в ночное время суток. Возможно снижение аппетита. Перенесенные заболевания инфекционной этиологии способствуют потере веса у ребенка.
Отмечается нарушение толерантности к пище (избирательный аппетит с предпочтением каш, молочных продуктов). На фоне этого происходит расстройство стула, развивается бродильная диспепсия. Если в рационе преобладают углеводсодержащие продукты, стул становится жидким, кашицеподобным, в некоторых случаях с зеленоватым оттенком. Когда в рационе превалирует белковое питание, стул менее обильный, по цвету напоминает серую глину, структура сухая, плотная.
У детей с паратрофией часто наблюдается экссудативный диатез (аллергическое поражение кожного покрова и слизистых), рахит, запоры или поносы. Имеет место пониженная минерализация костей и признаки мегалобластной анемии (дефицит витамина В12). При детальном осмотре можно обнаружить избыточное количество жира на животе и бедрах, чуть меньше на руках.
Запор. Отсутствие аппетита. Понос (диарея).
Диагностика
Диагностические мероприятия включают в себя определение основной причины, спровоцировавшей развитие паратрофии. Как правило, специалисты в постановке диагноза ориентируются на клинические признаки патологии, а также на определение весо-ростового индекса. Вспомогательная диагностика включает лабораторные анализы крови. При наличии патологии обнаруживаются признаки анемии и дефицита витамина В12. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) выше нормы, что также свидетельствует в пользу данного патологического состояния.
Биохимические тесты крови указывают на пониженное содержание железа и фосфолипидов в биоматериале. При этом уровень холестерина выше нормальных показателей. В результатах глюкозо-толерантного теста четко прослеживается нарушение углеводного обмена. Дополнительно сдается копрограмма — исследование кала с целью определения пищеварительной способности кишечника. Также рекомендуется проведение иммунограммы — комплексной диагностики состояния иммунной системы.
Лечение
Основными терапевтическими методами лечения паратрофии являются соблюдение специально разработанной диеты и лечебная физкультура. Рацион ребенка в обязательном порядке должен быть скорректирован специалистом, поскольку именно в нем «корень» патологии. Если ребенок употребляет больше нормы грудного молока, то его пребывание у груди следует уменьшить в несколько раз (до 3-4 минут). Детям, которые находятся на искусственном питании, необходимо выдавать порцию согласно предписаниям врача. Ребенку, находящемуся на прикорме, готовят кашу на овощном бульоне, из расчета не более 120-140 г в день. В рацион необходимо вводить овощные пюре с минимальным содержанием жиров. В период диетотерапии необходимо постепенно снижать энергетическую ценность рациона, в том числе и калорийность продуктов.
Назначение лечебной физкультуры (ЛФК) направлено на восстановление двигательной активности и моторики ребенка, соответствующей его возрасту. В ходе ЛФК делают акцент на дыхательной гимнастике и прорабатывают брюшные мышцы. Лечение с использованием медикаментозных препаратов базируется на приеме витаминных комплексов. При нарушениях углеводного обмена назначаются витамины А и В1, белкового — В6, В12. В обязательном порядке показан витамин С для максимального усвоения других элементов, а также Е и РР.
Профилактика
При своевременном и корректном лечении прогноз остается благоприятным. Рациональное лечение и соблюдение всех предписаний лечащего врача позволяет достичь высокого терапевтического эффекта и, как следствие — полного выздоровления. Основой профилактики паратрофии выступает правильно скорректированное питание, разъяснение родителям правил вскармливания детей до года, а также выполнение комплекса различных упражнений, разработанных для грудных детей.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Паратрофия — этоболезнь, которая выражена избыточной массой тела у ребенка. Так происходит при усиленном кормлении грудничков. Паратрофия у детей обусловлена неправильным питанием, при котором большую часть меню составляют молочные и мучные продукты. Диагноз ставится детям, не достигшим трехлетнего возраста.
Что такое паратрофия
В народе данную болезнь называют мучной болезнью, которая наблюдается у детей раннего возраста. Избыточное количество углеводов усиливает выработку инсулина, и в результате откладывается жир на теле.
В случае нехватки в рационе белковой пищи начинают отекать веки. Если малыш не питается сбалансировано, его организм серьезно страдает от нехватки витаминов.
Недоокисленные продукты накапливаются в организме, из-за чего происходит его интоксикация. Нервная система, мышцы и внутренние органы серьезно страдают.
При этом ослабевает иммунная система, ребенок часто болеет.
В случае белковой и молочной формы патологии дают о себе знать немного другие клинические проявления. Первым делом всерьез нарушается работа системы пищеварения, у детей возникают постоянные запоры.
Дистрофия и паратрофия — это два противоположных понятия. В первом случае наблюдается недостаточность веса.
Степени паратрофии
Классификация паратрофии предполагает наличие трех степеней заболевания:
- При незначительном увеличении веса говорят о паратрофии 1 степени.
- В случае паратрофии 2 степени у детей ожирение составляет до 30%.
- Паратрофия 3 степени — это когда увеличение веса составляет свыше 30%.
Факторы, вызывающие болезнь:
- несоблюдение принципов правильного питания;
- регулярное кормление, при котором происходят проблемы с усвояемостью еды;
- нарушение обменных процессов;
- недостаточная физическая активность;
- нечастое пребывание на свежем воздухе;
- гормональные расстройства;
- задержка в организме лишней жидкости и прочее.
Симптомы
Различают такие проявления недуга:
- бледность кожных покровов;
- чрезмерное отложение жира;
- ослабление мышечного тонуса;
- рахит;
- аллергия;
- упитанность;
- расстройства органов пищеварительной системы;
- опрелости;
- большая грудная клетка, окружности, непропорциональность частей тела.
Не нужно огорчаться, если симптомы болезни очевидны. Обязательно следует посетить доктора и пройти диагностическое исследование.
Диагностика
Чтобы установить верный диагноз, оценивается клиника болезни, измеряются показатели массы тела, которые сравниваются с нормой.
Лабораторные анализы предполагают диагностирование изменений обменных процессов. Для этого сдаются:
- анализ крови на количество витаминов;
- общий анализ крови с биохимией;
- коагулограмма.
Лечение паратрофии у детей
Терапия недуга предполагает соблюдение таких принципов:
- назначение специального питания;
- индивидуально разработанный двигательный режим;
- специальные процедуры;
- фармацевтическая терапия.
Главным аспектом лечения паратрофии у детей выступает коррекция питания, так как в этом состоит истинная причина развития патологии. Диета назначается и контролируется педиатром.
Если в процессе взвешивания стало известно, что ребенок выпивает молоко матери в больших количествах, тогда время кормления уменьшают на пять минут.
Паратрофия у грудничков требует правильного приготовления смесей. При введении прикорма каши заменяются овощным пюре.
Ни в коем случае не понижайте калорийность, и объем приема пищи резко. Весь процесс занимает до двух месяцев во избежание нанесения вреда организму. Все подсчеты по питанию осуществляются врачом педиатром. Женщине необходимо строго следовать всем рекомендациям доктора.
Лечение паратрофии у детей считается успешным, если вес начал снижаться до 300 г за 30 дней.
Помимо питания мама должна заниматься ребенком в плане возобновления его двигательной активности. Особый акцент ставится на дыхательные упражнения, проработку мышц живота.
Мамочки обучаются массажу и делают его деткам дома сами. Также не стоит пренебрегать гигиеническими водными процедурами, систематически гулять на свежем воздухе, заниматься закаливанием.
Медикаментозное лечение состоит из:
- приема витаминов;
- применения препаратов против анемии;
- проведения профилактики рахита.
Очень часто при кормлении женщины наносят вред ребенку, давая ему калорийную пищу. При грудном вскармливании редко существует такая угроза. Обычно болезнь развивается при добавлении прикорма.
Различные напитки, сладости, пюре, молочные продукты и пища, насыщенная углеводами, могут привести к возникновению болезни. Пациентам с таким диагнозом показано регулярное диспансерное наблюдение за их состоянием.
Профилактика паратрофии
Паратрофия в педиатрии заслуживает отдельного внимания. Еще в период беременности необходимо думать о том, чтобы не развилась эта болезнь. Женщина, находящаяся в положении, должна систематически гулять на свежем воздухе, правильно и регулярно питаться.
После появления на свет малыша необходимо соблюдать все правила диетического питания. Если ребенок находится на искусственном кормлении, смесь выбирает врач. При этом следует тщательно следить за дозировкой с учетом возраста ребенка. Женщина должна строго соблюдать все предписания специалиста.
Постоянная двигательная активность, массаж, прогулки, водные манипуляции, помогут исключить развитие данной патологии.
Источник
Паратрофия — наличие большого количества избыточного веса у младенца. Заболевание провоцирует нарушение процесса кормления у ребенка первого года жизни. Это сопутствует появлению лишнего веса в соответствии с установленной нормой. При вводе прикорма болезнь может начать развиваться усиленно.
Паратрофия имеет хронический характер, диагностируется при повышении веса более чем на 10 % от нормы.
Паратрофия может быть спровоцирована как внешними, так и внутренними факторами. Часто на прогрессирование заболевания оказывают влияние:
- отсутствие режима питания;
- несбалансированный рацион;
- индивидуальная склонность к ожирению;
- социальные условия;
- отсутствие положенной двигательной активности у ребенка;
- расстройства работы в ядре гипоталамуса, что способствуют постоянному чувству голода;
- нарушение обмена веществ;
- задержка воды в организме;
- повышенный уровень инсулина;
- отсутствие прогулок на свежем воздухе.
Отсутствие правильного режима питания, безусловно, одна из самых главных причин развития паратрофии. Кормление в ночное время, увеличение объема порции при смешанном вскармливании, завышенная частота кормлений — все это может сказаться на развитии заболевания.
Немаловажно соблюдение баланса в питании: пропорция получаемых белков, жиров и углеводов должна быть правильной. Однако встречаются и такие ситуации, когда сразу после рождения у ребенка диагностируется лишняя жировая масса тела.
Выделяют определенные степени заболевания у детей до года:
- 1 степень — увеличение массы тела на 12 – 20 %
- 2 степень — увеличение массы тела на 20 – 30 %;
- 3 степень — увеличение массы тела более чем на 31 %.
Если паратрофия появляется у детей старше года, заболевание называют ожирением.
Отличают две формы болезни:
- липоматозная форма — алиментарный перекорм малыша, который сопутствует наследственной липосинтетической направленностью обмена веществ и завышенным усвоением жиров;
- липоматозно-пастозная форма — отмечается у пациентов с лимфатико-гипопластическим диатезом, в основе чего лежат индивидуальные нарушения работы эндокринной системы.
Код по МКБ-10 у паратрофии Е68.
Паратрофия у детей раннего возраста характеризуется следующими признаками:
- кожный покров отличается бледностью;
- обнаруживается отложение жировых клеток в подкожной клетчатке;
- младенец выглядит упитанным;
- понижается мышечный тонус;
- ткани становятся менее упругими;
- появляются опрелости в складках на кожном покрове;
- слизистая оболочка имеет бледный оттенок;
- появляется диатез;
- анемия.
Возможно проявление симптоматики рахита.
Симптомы паратрофии у детей
Чтобы паратрофия у детей была правильно диагностирована, специалисту необходимо:
- провести осмотр пациента;
- поинтересоваться у родителей ребенка появлением определенных симптомов;
- узнать о наличии сопутствующих заболеваний.
В обязательном порядке проводятся лабораторные исследования:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- тест на глюкозотолерантность;
- копрограмма.
При проведении общего анализа крови может быть выявлено убыточное количество витамина В12. Хроническое расстройство питания отличается завышенными показателями скорости оседания эритроцитов.
Биохимический анализ крови указывает на пониженное содержание железа и фосфолипидов в крови больного. Уровень холестерина превышает нормальные показатели.
Тест на глюкозотолерантность указывает на расстройство углеводного обмена в организме. С помощью копрограммы (исследования каловых масс) можно оценить пищеварительное функционирование кишечника.
Чтобы установить верный диагноз, клиницисту необходимо проводить дифференциальную диагностику паратрофии со следующими заболеваниями:
- хондродистрофия;
- врожденная ломкость костей;
- рахит;
- карликовый нанизм.
При обнаружении первой симптоматики паратрофии у ребенка необходимо сразу обратиться за консультацией к лечащему доктору, чтобы медицинская помощь была оказана своевременно.
Клинические рекомендации включают:
- прохождение курса массажа;
- медикаментозная терапия;
- лечебная физкультура;
- соблюдение диеты;
- правильный уход за ребенком.
Лечение при паратрофии лекарственными препаратами заключается в получении недостающих организму витаминов. Назначаются витаминные комплексы В, А и D.
С помощью лечебной физкультуры возможно восстановление двигательной активности ребенка соответственно его возрастным показателям. Прибегают к дыхательным упражнениям, проработке пресса.
Обязательное условие эффективного лечения — изменение рациона малыша. Диета должна быть составлена квалифицированным медиком, так как при неправильном ее соблюдении излечиться не удастся. Если ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо сокращение периода пребывания у груди в среднем на 3 минуты. Если ребенок на искусственном вскармливании, необходимо рассчитывать каждую порцию согласно назначению доктора.
При проведении своевременного лечения паратрофия имеет благоприятный прогноз. Следование всем рекомендациям лечащего врача способствует полному выздоровлению. В основе профилактики лежит сбалансированное питание ребенка, понимание родителями правил вскармливания.
Источник