Паховая эпидермофития код мкб
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Паховая эпидермофития.
Паховая эпидермофития
Описание
Паховая эпидермофития (эпидермофития крупных складок) — поражение эпидермиса грибковой этиологии, возникающее в крупных складках кожи. Проявляется типичными шелушащимися пятнами розового цвета с чистым центром и покрытой везикулами и пустулами периферией. Наиболее часто локализуется в области паховых складок. Диагноз паховой эпидермофитии подтверждает обнаружение мицелий гриба при микроскопии чешуек с поверхности пятен и рост характерных колоний при проведении культурального исследования. Лечение осуществляют антигистаминными средствами и наружными противогрибковыми препаратами.
Дополнительные факты
Паховой эпидермофитией чаще болеют мужчины. У подростков и детей она встречается крайне редко. Паховая эпидермофития относится к грибковым заболеваниям или дерматомикозам. Ее возбудители — грибки Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, заражение которыми происходит контактно-бытовым путем. Передача грибков может быть через постельные принадлежности, полотенца, белье, мочалки, при пренебрежении правилами личной гигиены в бане, бассейне, душевой. Хождение в бане или общественном душе без банных тапочек чревато заражением паховой эпидермофитией с редкой, но встречающейся, локализацией на стопах и ногтях.
К факторам, благоприятствующим заражению, относятся: высокая температура окружающей среды, большая влажность, повышенное потоотделение, повреждения поверхностного слоя кожи (царапины, мелкие ссадины, мацерация), ожирение, при котором затруднителен гигиенический уход за кожей в крупных складках.
Паховая эпидермофития
Симптомы
Высокая температура тела.
Диагностика
Диагноз паховой эпидермофитии устанавливает дерматолог или миколог. Для подтверждения этиологии заболевания проводится исследование соскоба на патогенные грибы, посев материала на питательную среду и обследование пораженных участков кожи при помощи лампы Вуда.
Соскоб берется с участков поражения гладкой кожи, а при необходимости и с ногтевых пластинок. Микроскопия полученных путем соскоба шелушек кожи обнаруживает характерные для Epidermophyton floccosum короткие ветвящиеся нити мицелия и прямоугольные артроспоры, которые образуют цепочки. Посев материала из соскоба на питательную среду Сабуро дает рост желтоватых колоний округлой формы и пушистой консистенции, типичные для грибков, вызывающих паховую эпидермофитию.
Люминесцентная диагностика лампой Вуда выявляет зеленоватое свечение участков кожи в области поражения, что подтверждает грибковый генез заболевания. Она позволяет отличить паховую эпидермофитию и эритразму, для которой типично красно-коралловое свечение. Паховую эпидермофитию дифференцируют от опрелости, кандидоза кожи, псориаза, аллергического контактного дерматита, трихофитии гладкой кожи, рубромикоза.
Лечение
Пациенты с паховой эпидермофитией должны большое внимание уделять личной гигиене, в особенности на участках пораженной кожи. Необходимо ежедневное мытье с тщательной обработкой кожных складок. Полезно принимать ванны с настоем ромашки, чистотела, коры дуба, череды. Они обладают подсушивающим и противовоспалительным действием. Для уменьшения зуда и неприятных ощущений в области очагов паховой эпидермофитии назначают прием внутрь антигистаминных препаратов: хлоропирамин, клемастин, лоратадин, цетиризин и тд.
При паховой эпидермофитии достаточно эффективно местное лечение. Применяют примочки 1% р-ра резорцина и 0,25% р-ра нитрата серебра, наносят мазь с бетаметазоном и клотримазолом. Хороший результат дают современные противогрибковые препараты, широко применяющиеся в дерматологии: тербинафин, ундециленовая кислота, клотримазол. Местную антимикотическую терапию проводят длительно (4-6 недель), продолжая ее некоторое время после полного исчезновения симптомов. Места разрешившихся очагов эпидермофитии обрабатывают йодной настойкой или фукарцином.
Профилактика
Профилактические мероприятия в первую очередь должны быть направлены на предупреждение заражения лиц, проживающих вместе в больным. Для этого проводится дезинфекция контактных поверхностей, белья, постельных принадлежностей и предметов обихода. Пациент и все его близкие должны тщательно следовать правилам личной гигиены.
Профилактике паховой эпидермофитии способствует индивидуальное пользование предметами личной гигиены, соблюдение гигиенических правил в общественных душевых и банях, регулярная гигиена тела, борьба с гипергидрозом.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Рубрика МКБ-10: B35.6
МКБ-10 / A00-В99 КЛАСС I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни / B35-B49 Микозы / B35 Дерматофития
Определение и общие сведения[править]
Дерматофитии — группа заболеваний кожи, вызванных грибами рода эпидермофитон, трихофитон, микроспорум, с поражением эпидермиса и дермы, а также придатков кожи (ногти, волосы).
Источниками заболеваний могут быть зараженные люди и некоторые виды животных. Заражение происходит при непосредственном контакте или через предметы, контактировавшие с инфицированным субъектом.
Паховая дерматофития
Паховая дерматофития — микоз, вызываемый возбудителем Epidermophyton floccosum, поражающий главным образом крупные складки и прилегающие участки кожи.
Этиология и патогенез[править]
Возбудитель — Epidermophyton floccosum (старое название E. inguinale).
Патогенез
Паховая дерматофития развивается либо как следствие аутоинокуляции возбудителя, либо как первичная инфекция с участием носителей. Фактором риска может быть ношение тесного белья, приводящего к потертости, особенно у полных людей, страдающих сахарным диабетом.
Клинические проявления[править]
Для заболевания типичны эритематозные, шелушащиеся пятна (бляшки) в области паховых складок. Очаг распространяется на внутреннюю поверхность бедра, низ живота и ягодицы. Высыпания зачастую симметричны. При этом у мужчин, как правило, мошонка не выглядит измененной, однако кожа мошонки зачастую инфицируется, нередко это единственное проявление микоза.
Очаги tinea cruris четко очерчены, по краям имеется сплошной воспалительный валик, часто состоящий из пузырьков (eczema marginatum). Общий умеренно эритематозный фон впоследствии, начиная с центра очага, сменяется буроватым — гиперпигментация после воспаления.
Шелушение при tinea cruris умеренное и мало заметно при длительном течении и у леченных раньше пациентов.
Высыпания часто сопровождаются зудом. У больных с атопической предрасположенностью возможно развитие лихенификации. Зуд приводит также к образованию элементов-отсевов по периферии очага, сливающихся с ним впоследствии.
Возможно распространение инфекции на другие крупные складки и гладкую кожу, особенно при руброфитии. Кроме того, при руброфитии нередко уже имеется очаг tinea pedis и/или онихомикоза.
Эпидермофития паховая: Диагностика[править]
Дифференциальный диагноз[править]
Эпидермофития паховая: Лечение[править]
При отсутствии у больного микоза стоп и онихомикоза эффективна местная противогрибковая терапия. Ее проводят теми же препаратами и по тем же схемам, как и при микозе гладкой кожи. Желательно назначение местных антимикотиков до клинического излечения, а потом еще в течение 1-2 нед.
В связи с возможным присоединением бактериальной инфекции желательно регулярное использование местных имидазольных антимикотиков (например, изоконазол, 1-2% мазь клотримазола, крем или раствор микоспор, нафтифин, спрей ламизил и др.) или сертаконазол.
Системная терапия показана при безуспешном местном лечении, обширности очага, наличии дерматофитидов, вовлечении фолликулов волос, островоспалительных явлениях. В тех случаях, когда нельзя исключить кандидоз данной локализации, из системных средств предпочитают препараты широкого спектра действия, например итраконазол по 100 мг в сутки в течение 2 нед. При одновременном поражении ногтей или подошв лечение проводят по схемам, предусмотренным для этих локализаций.
Профилактика[править]
Прочее[править]
Источники (ссылки)[править]
Дерматовенерология [Электронный ресурс] / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970427965.html
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
- Бетаметазон/гентамицин/клотримазол
- Бифоназол/мочевина
- Гризеофульвин
- Дифлукортолон/изоконазол
- Изоконазол
- Миконазол
- Нафтифин
- Тербинафин
- Ундециленовая кислота/ундециленат цинка
- Флуконазол
Источник
- Описание
- Диагностика
- Лечение
Краткое описание
Эпидермофития — грибковое заболевание кожи. Различают паховую эпидермофитию и эпидермофитию стоп.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
- B35.9 Дерматофитии неуточненные
Паховая эпидермофмтия. Возбудитель — Epidermophyton floccosum поражает роговой слой. Источник — больной человек. Передается обычно через предметы ухода: подкладные судна, мочалки, губки, клеенки и др. Предрасполагающие факторы — высокая температура и повышенная влажность окружающей среды; гипергидроз. Возможны внутрибольничные эндемии. Наблюдается преимущественно у мужчин. Обычная локализация — крупные складки, особенно пахово — бедренные и межъягодичная; возможно поражение других участков кожи и ногтей стоп. Воспалительные пятна округлых очертаний, красно — коричневого цвета расположены, как правило, симметрично, четко отграничены от окружающей кожи отечным валиком, покрытым мелкими пузырьками, пустулами, корочками и чешуйками. В результате периферического роста пятна могут сливаться друг с другом, образуя обширные очаги фестончатых очертаний. Течение хроническое. Субъективно — зуд, жжение, болезненность, особенно при ходьбе.
Лечение
Лечение. Лоринден — С, микозолон, особенно при острых явлениях, 5 — 10% серно — дегтярные мази; мазь Вилькинсона; 2% йодная настойка.
Эпидермофития стоп. Удельный вес ее среди микозов стоп за последние годы значительно уменьшился. Возбудитель — Tr. mentagrophytes var. interdigitale; располагается в роговом и зернистом слоях эпидермиса, проникая иногда до шиловидного, обладает резко выраженными аллергизирующими свойствами. Поражает кожу и ногти только стоп, обычно у взрослых; нередко сопровождается аллергическими высыпаниями — эпидермофитидами. Стертая (начальная) форма отличается мелкими трещинами на коже межпальцевых складок стоп и скудным шелушением. Сквамозная форма характеризуется пластинчатым шелушением на подошвах и межпальцевых складках, иногда на фоне гиперемии; значительные наслоения плотно сидящих чешуек могут напоминать омозолелости. Дисгидротическая форма характеризуется группами пузырьков с плотной покрышкой, местами сливающихся в большие многокамерные пузыри на подошвах, особенно в области сводов. При вскрытии обнаруживаются мокнущие эрозии с обрывками рогового слоя по периферии. Иногда, чаще летом, Дисгидротическая эпидермофития протекает необычно остро. На ярко гиперемированной и отечной коже стоп возникают крупные пузыри и пустулы; присоединяются лимфангиты и лимфадениты;
возможны общие нарушения и генерализованные эпидермофитиды (так называемая острая эпидермофития Подвысоцкой). Интертригинозная (опреловидная) форма локализуется в межпальцевых складках с нередким переходом на прилежащие участки подошв, протекает по типу опрелости (мацерация, мокнущие эрозии, корочки, чешуйки, трещины), отличаясь от нее резкими границами за счет отслаивающегося по периферии рогового слоя эпидермиса.
При эпидермофитии ногтей (обычно поражаются ногти 1 и V пальцев) появляются желтые пятна и полосы, медленно увеличивающиеся, присоединяются подногтевой гиперкератоз, деформация и разрушение ногтя.
Субъективно: при стертой и сквамозной эпидермофитии — зуд; при дисгидротической и интертригинозной — зуд, жжение и болезненность. Течение хроническое с обострениями обычно в теплое время года, особенно при ходьбе в закрытой обуви и синтетических чулках и носках.
Диагностика
Диагноз всегда должен быть подтвержден микологическим исследованием.
Лечение. Островоспалительные явления устраняют по принципам лечения острой экземы, назначают фунгицидные препараты (водноспиртовые растворы анилиновых красок; жидкости Кастеллани, Кричевского и Бережного;
нитрофунгин; мази — «Микосептин», «Микозолон», «Канестен»,5 — 10% серно — дегтярные, Вилькинсона); «отслойки» по Ариевичу и Шеклакову.
Лечение ногтей следует проводить в микологических кабинетах. В тяжелых случаях — госпитализация.
Прогноз, профилактика см. Руброфития.
Код диагноза по МКБ-10 • B35.9
Источник
Дерматофития (B35)
Включены:
- фавус
- инфекции, вызываемые грибами рода Epidermophyton, Microsporum и Trichophyton
- фавус любого типа, за исключением указанных в рубрике B36.-
Дерматофития:
- диссеминированная
- гранулематозная
Поиск по тексту МКБ-10
Поиск по коду МКБ-10
Поиск по алфавиту
Классы МКБ-10
- I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
(A00-B99)
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.
Использованные источники: www.forens-med.ru
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Розовый лишай лечение болтушкой
Трансфер фактор и геморрагический васкулит
Паховая эпидермофития
Паховая эпидермофития (синоним: tinea cruris) — подострое или хроническое заболевание с поражением кожи бедер, лобковой и паховой областей. Болеют в основном взрослые, чаше мужчины.
Код по МКБ-10
Причины паховой эпидермофитии
Возбудителем данной грибковой инфекции является Epidermophyton floccosum, реже — Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagraphytes.
Заражение паховой области возникает у больных дерматофитией стоп, а также через предметы обихода, используемые больным (клеенки, мочалки, белье). Факторами риска являются жаркий влажный климат, тесные брюки, ожирение, длительное лечение кортикостероидами для наружного применения.
Симптомы паховой эпидермофитии
Процесс обычно локализуется в паховых складках, но может также встречаться и на других участках кожи (межъягодичная складка, под молочными железами). Заболевание характеризуется островоспалительными симметричными высыпаниями, склонными к периферическому росту. Очаги поражения представляют собой округлые пятна красно-коричневого цвета, полициклических очертаний. Краевая зона очага, покрытая пузырьками, пустулами, эрозиями, чешуйками и корочками, в виде непрерывного валика выстоит над окружающей кожей. Процесс обычно сопровождается сильным зудом, иногда — мучительным.
Паховая эпидермофития протекает хронически, обостряясь при действии раздражающих факторов (например, потливость) в жаркое время года.
Что нужно обследовать?
Дифференциальная диагностика
Дифференциальный диагноз паховой эпидермофитии должен быть проведен с рубромикозом. экземой, псориазом и рядом других дерматозов.
К кому обратиться?
Лечение паховой эпидермофитии
В острый период используют примочки из 0,25%-ного раствора цитрата серебра, 1%-ного раствора резорцина, назначают гипосенсибилизирующие, антигистаминные препараты.
Из местных антимикотиков применяют залаин, ламизил, клотримазол, пизорал и др. При неэффективности наружных средств назначают ламизил (250 мг/сут. в течение 14 дней), итраконазол (по 200 мг/сут. в течение 7 дней).
Использованные источники: m.ilive.com.ua
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Розовый лишай лечение болтушкой
Код мкб-10 нейрофиброматоз
B35.6 Эпидермофития паховая
- Аптечка
- Интернет-магазин
- О компании
- Контакты
- Контакты издательства:
- +7 (495) 258-97-03
- +7 (495) 258-97-06
- E-mail: pr@rlsnet.ru
- Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.
Официальный сайт Группы компаний РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.
Мы в социальных сетях:
© 2000-2018. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ®
Все права защищены
Не разрешается коммерческое использование материалов
Информация предназначена для специалистов здравоохранения
Использованные источники: www.rlsnet.ru
Источник